Церебральный атеросклероз с гипертензией > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Церебральный атеросклероз с гипертензией

Церебральный атеросклероз с гипертензией

Церебральный атеросклероз

Церебральный артериосклероз (ЦА) – это закупорка артерий головного мозга, возникающая в результате утолщения и уплотнения их стенок. Это одна из причин инсульта, которая также может вызывать аневризмы. Разрыв аневризмы в головном мозге может привести к кровоизлиянию (кровотечению).

Атеросклероз на сегодня одна из наиболее распространенных причин формирования неврологических расстройств, особенно у пожилых людей.

Симптомы церебрального атеросклероза включают головную боль, лицевую боль или нарушение зрения. Для диагностики используется компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С их помощью получается уточнить локализацию церебрального атеросклероза до возникновения инсульта или кровоизлияния.

Видео: АТЕРОСКЛЕРОЗ, ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ (лечение атеросклероза)

Описание атеросклероза церебральных сосудов

Атеросклероз – это заболевание, суть которого заключается в образовании атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из липидов (жиров) и кальция. Далее возникает воспалительный процесс в стенках артериальных сосудов. Воспалительная инфильтрация и сопутствующий фиброз как раз и лежат в основе формирования атеросклероза.

В результате патологических изменений сосуд сужается, нарушается нормальная циркуляция крови. В связи с тем, что клетки нервной системы особенно чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода), атеросклероз мозговых артерий может привести к неврологическим расстройствам. В частности, может возникать ухудшение памяти у пожилых людей.

В последнее время начали использовать такую концепцию, как атеросклеротическая деменция, предполагая, что неврологические изменения вызваны снижением кровотока через сосуды головного мозга. Однако наиболее нeблагоприятным осложнением атеросклероза является опасный для жизни ишемический инсульт.

Атеросклероз является частью процесса, который также затрагивает другие артерии человеческого организма. Стоит отметить, что в более чем 90% случаев сужение сонных и позвоночных артерий развивается на фоне именно атеросклеротического поражения сосудов.

Церебральный атеросклероз: причины

К причинам атеросклероза относят так называемые модифицируемые факторы, которые включают:

  • Увеличение общего холестерина и ЛПНП (“плохого” холестерина).
  • Сахарный диабет.
  • Гипертонию.
  • Ожирение.
  • Курение.

Следует помнить, что эти факторы и способы их модификации (изменения) также упоминаются в рекомендациях по вторичной профилактике инсульта и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

На сегодня определены дополнительные причины, ведущие к атеросклерозу. К ним относятся генетические факторы. Эти условия связаны, в частности, с метаболизмом липидов.

Возраст и пол также имеют важное значение. Многими исследователями отмечается, что после 40 лет риск атеросклероза заметно увеличивается.

Симптомы болезни чаще появляются у мужчин. На основании этого стоит отметить, что мужской пол также является фактором риска развития атеросклероза.

Дополнительно больные с метаболическим синдромом более склонны к развитию заболевания, поэтому это состояние должно быть своевременно диагностировано.

Церебральный атеросклероз: симптомы

Атеросклеротические бляшшки, расположенные в церебральных, шейных или позвоночных артериях, могут вызывать нарушения мозгового кровообращения. Первыми симптомами гипоксии головного мозга в результате нарушения кровотока в сосудах могут быть:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Симптомы ишемического инсульта.

Также могут определяться признаки психоневрологического расстройства из-за развивающейся сосудистой деменции. Симптомы чаще встречаются у мужчин и становятся более выраженными с возрастом.

Признаки атеросклероза мозговых, шейных и позвоночных артерий могут быть схожи между собой. В частности, они могут быть связаны с:

  • Транзиторной ишемией головного мозга (так называемым малым инсультом, ТИА, микроударом).
  • Ишемическим инсультом (ишемией, возникшей в результате изменений во внутренних сонных артериях, обычно вызванной застоем).
  • Парезом, параличом лица и конечностей.
  • Сенсорным расстройством, онемением, парестезией, нарушением речи, нарушением зрения, временной потерей зрения на один глаз, снижением остроты слуха.
  • Расстройством поддержания равновесия, нарушением походки, внезапной, приступообразной и повторяющейся вялостью нижних конечностей.

С возрастом атеросклероз головного мозга может проявляться психическими изменениями в виде сосудистой деменции. Также для заболевания хаpaктерны эмоциональные и когнитивные расстройства. Пациенты имеют проблемы с запоминанием, а иногда и с кратковременной памятью появляются.

Видео: Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

Диагностика церебрального атеросклероза

Чтобы определить степень сужения артерий и определить местонахождение атеросклеротических поражений, должно быть выполнено ультразвуковое исследование сонной артерии и ультразвуковое исследование трaнcкраниальной сонной артерии. Эти методы лежат в основе оценки сосудов головного мозга. Они являются неинвазивные, абсолютно безопасными и безболезненными для человека.

К сожалению, некоторым взрослым, особенно пожилым людям, проведение ультразвукового сканирования трaнcкраниальным допплером для оценки церебральных артерий противопоказано.

В таких случаях может быть выполнена ангио-КТ (компьютерная томографическая ангиография) или ангио-МР (магнитно-резонансная ангиография). Эти исследования обеспечивают высокое разрешение изображения и трехмерную оценку артерий в головном мозге, а также позвонков. Однако артериография из-за высокого риска осложнений проводится только тогда, когда другие анализы не позволяют оценить степень стеноза артерий.

Магнитно-резонансная томография головы, выполненная классическим методом, позволяют выявить изменения в головном мозге, которые могли произойти раньше в результате церебрального атеросклероза после инсульта (например, постинсультных приступов).

Чтобы определить, есть ли у больного дислипидемия, врач может назначить соответствующие анализы крови, включая общий и биохимический. В идеале рекомендуется липидограмма, показатели которой позволяют определить общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и триглицериды.

Осложнения и последствия церебрального атеросклероза

Атеросклеротические изменения в тканях мозга могут привести к осложнениям различной тяжести. В частности, нередко возникают проблемы с памятью, описанные выше. Самым опасным следствием нелеченного атеросклероза церебральной артерии является ишемический инсульт. Это, в свою очередь, может вызвать длительное нарушение движений в результате пареза конечностей, речевых и сенсорных нарушений.

У больных с инсультом депрессивные расстройства встречаются чаще, чем у остальной части населения. Иногда в результате ишемии возникает церебральная дисфункция и cмepть больного.

Последствия сосудистой деменции:

  • Неспособность воспринимать новую информацию.
  • Проблемы с повседневной деятельностью.

Эти больные на самом деле являются беспомощными. Они могут подолгу плакать, а также выходить из квартиры и бродить без посторонней помощи, не вспоминая дорогу домой.

Церебральный атеросклероз: лечение

При бессимптомном течении церебрального атеросклероза фармакологическое лечение проводится с целью профилактики возможных осложнений. Для этого должны приниматься лекарства от атеросклероза, которыми являются статины и ацетилсалициловая кислота (в случае противопоказаний к ацетилсалициловой кислоте – клопидогрел).

Дополнительно важно выполнять следующие рекомендации:

  1. Следует контролировать артериальное давление.
  2. Лечить при необходимости сахарный диабет.
  3. Поддерживать нормальный вес тела.
  4. Полностью отказаться от курения.

Диетическое питание тоже имеет важное значение. Оно должно включать ограниченное количество животных жиров, что позволяет поддерживать количество холестерина в пределах нормы или снизить высокий уровень ЛПНП. Подобное позволит контролировать важные факторы риска развития атеросклероза.

В случае значительного нарушения кровотока в сонной артерии, может быть выполнено хирургическое удаление атеросклеротической бляшшки (эта процеДypa называется эндартерэктомией). Также, в зависимости от показаний, выполняется имплантация стента в артерию, для чего используется внутрисосудистая пластика.

Перед оперативным вмешательством всегда в первую очередь изучаются индивидуальные показания. Во время подготовки к процедуре следует помнить, что это профилактическая операция, благодаря которой можно избежать возникновения инсульта.

Заключение

Церебральный атеросклероз может привести к инсульту и кровоизлиянию в головной мозг. Оба состояния могут быть опасными для жизни человека. Выжившие после инсульта и кровоизлияния нередко имеют долгосрочные неврологические и двигательные нарушения. Поэтому крайне важное значение имеет диагностика церебрального атеросклероза и своевременное лечение, фармакологическое или хирургическое.

Видео: Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий и сосудов

Одной из опасных патологий, которая может спровоцировать серьезные осложнения, в том числе cмepть пациента, является выраженный церебральный атеросклероз, поражающий сосуды мозга. Для нарушения свойственно ухудшенное кровообращение, что связано с формированием холестериновых бляшек. Подобный диагноз устанавливается у более, чем 10% взрослых людей, при этом пациенты жалуются на частые боли в районе головы, снижение памяти и другие клинические симптомы. Стоит обратиться к врачу, как только начали проявляться признаки церебрального атеросклероза, чтобы можно было избежать серьезных последствий.

Чем вызвана патология: главные причины

Атеросклероз сосудов головного мозга часто проявляется вследствие формирования бляшек, которые нарушают нормальный ток крови и приводят к стенозу сосудистых сплетений.

Центральный склероз может проявиться у молодых и взрослых пациентов, при этом нередко источником проблемы становится дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Часто фиксируется церебральный атеросклероз с гипертензией, при которой больной страдает от стойкого повышения давления. Повлиять на заболевание способны следующие причины:

  • чрезмерная масса тела;
  • преобладание в ежедневном рационе жиров растительного происхождения;
  • недостаточное поступление в организм растительной пищи;
  • генетический фактор;
  • симптомы подагрической болезни;
  • сахарный диабет любого типа;
  • воспалительная реакция в сосудистых стенках головного мозга;
  • повышенное содержание в крови глюкозы;
  • негативное влияние на кроветворную систему табачного дыма;
  • бесконтрольный прием алкоголя;
  • слабая мускулатура, что связано с недостаточно активным способом жизни;
  • регулярные стрессы и эмоциональное напряжение;
  • нарушенный баланс гормонов;
  • возрастные изменения, хаpaктерные для пациентов пожилого возраста.
Читать еще:  Упражнение гипертензия в домашних условиях

Вернуться к оглавлению

Какие виды бывают?

Лечить атеросклероз церебральных артерий стоит лишь после постановки точного диагноза и выяснения разновидности патологического процесса. Принято классифицировать отклонение, принимая во внимание его течение, на следующие типы:

  • Острый. Диагностируется часто и связана с нарушениями со стороны психики.
  • Интермиттирующий. Хаpaктеризуется приступообразным течением, при котором стадия компенсации чередуется с ремиссией.
  • Злокачественный. Диагностируется у пациентов с частым инсультом головного мозга. Если пациент вовремя не лечится, то на фоне церебрального атеросклероза подобного течения наблюдается сильное слабоумие и гибель.
  • Медленно прогрессирующий. Отличается такой церебросклероз сосудов головного мозга выраженными симптомами и требует срочного лечения.

Вернуться к оглавлению

Хаpaктерные стадии

Разделяют также цереброваскулярный тип заболевания сосудов мозга, учитывая этап развития. В таблице представлены основные степени и их краткое описание:

  • дуплексное сканирование;
  • допплерография трaнcкраниального типа;
  • ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • иммунологчиеские тесты на определение содержания холестерина в крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • элекроэнцефалография для определения ДЭП и другие нарушений в работе головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по лечению

Эффективные препараты

Стенозирующий церебральный атеросклероз удается устранить с помощью медикаментов разного воздействия. Терапия назначается врачом, учитывая степень нарушения. Для стабилизации состояния больного и предупреждения неприятных последствий прописываются таблетки, представленные в таблице:

Опасные последствия

Несвоевременное лечение церебрального атеросклероза грозит серьезными осложнениями. Одним из наиболее тяжелых нарушений, проявляющихся при запущенном течении недуга головного мозга, является инвалидность и летальный исход. Не менее опасны дисциркуляторная энцефалопатия и ишемический инсульт, которые также могут послужить гибели больного. Также часто больные с церебральным атеросклерозом сталкиваются с геморрагическим инсультом.

Возможно ли предупредить?

Чтобы человек не столкнулся с клиническими признаками церебрального атеросклероза, требуется следить за питанием, употрeбляя больше пищи растительного происхождения. Рекомендуется отказаться от активного курения и употрeбления спиртных напитков. Активный и здоровый образ жизни сокращают шансы на прогрессирование патологических изменений в сосудах. Стоит избегать стрессов, эмоционального напряжения, достаточно спать и работать в допустимых условиях.

Что такое церебральный атеросклероз

Пpaктически в половине случаев данная патология приводит к различным осложнением со стороны сердечно-сосудистой системы, которые, как правило, заканчиваться летальным исходов. На сегодняшний день не существует какой-либо единой теории, которая смогла бы ответить на вопрос, почему же происходит образования данного заболевания. Однако, согласно данным медицинской статистики, церебральный атеросклероз с гипертензией легко поддается лечению, особенно если патология диагностирована на первоначальных стадиях.

С каждым годом число заболевших церебральным атеросклерозом стремительно растет. Этот факт можно объяснить по-разному: с образом жизни, способом питания, окружающей средой и т.д. Как правило, в зоне риска находится старшее поколение, но за последние годы наблюдается стремительное омоложения заболевания.

Хаpaктеристика

Наверное, многие из вас задаются вопросами, что же это такое, как лечить, какой прогноз ставят доктора при наличии церебрального атеросклероза. Итак, обо всем и по порядку.

Заболевание является одним из видов нарушения кровообращения головного мозга. Разница заключается только в центре локализации. Патологические процессы данных заболеваний пpaктически одинаково выражаются для всех кровеносных сосудов головного мозга.

Церебральный атеросклероз головного мозга может долго скрываться, именно поэтому в большинстве случаев диагностируют его пpaктически на последних стадиях. Соответственно, добиться в таком состоянии хороших результатов пpaктически нереально.

Одну из важнейших и решающих ролей в формировании заболевания играет количество и вид липопротеидов, которые отмечают множество функций

Функциональность липопротеидов

Функции липопротеидов весьма разнообразные:

  • Низкое, среднее и слишком сниженное количество плотности трaнcпортируют и освобождают в клетках холестерин.
  • Высокая плотность этих клеток захватывают и освобождают холестерин из клеток.

Организм самостоятельно выpaбатывает холестерин. Данное вещество синтезируется в большом количестве в печени. Также этот фермент может попадать в организм с пищей. При нормальном и сбалансированном питании, в человеческий организм за сутки прибивает где-то 500-600 мг холестерина, примерно такое же количество организм в состоянии образовать и сам (около 50% формируется в печени, 15-20% в кишечно-желудочном тpaкте и остальная часть в кожных покровах).

Здоровый сосуд и закупоренный холестерином

Если данное вещество находиться в нормальном равновесии, то обеспечиваться динамическая работа всех клеток. В ином случае (например, при употрeблении продуктов с повышенным количеством ЛПНГ), баланс нарушается, что приводит к накапливанию липопротеидов в кровеносных сосудах головного мозга.

Классификация

На сегодняшний день существует несколько критериев, по которым классифицируют церебральный атеросклероз.

В зависимости от места образования, атеросклероз локализуется:

  • Задней/передней стенке сосудов головного мозга.
  • Внутренней/общей стенке сонной артерии.
  • В брахицефальном стволе.
  • В сосудах мелкого диаметра, которые расположены поверх коры головного мозга.

В зависимости от клинических хаpaктеристик течения церебрального атеросклероз может иметь несколько форм:

  • Слабо-прогрессирующая. Симптомы церебрального атеросклероза проявляются не столь выражено, но все же имеет агрессивный хаpaктер. Признаки постепенно начинают нарастать.
  • Ремитирующая. Проявляются расстройства в психо-эмоциональном состоянии больного, которые могут поочередно ослабевать и усиливаться.
  • Недоброкачественная форма. В большинстве случаев хаpaктеризуется появлением инсультов, которые способны провоцировать резкое и глубокое слабоумие.
  • Острая форма. Хаpaктеризуется обострением симптомов пpaктических во всех жизнедеятельных системах и органах. Эта форма атеросклероза является одной из самих опасных, так как может приводить к летальному исходу.

Существует три основные этапы роста этого патологического процесса:

  • Образования. Холестериновые бляшшки отлаживаются на внутренних оболочках сосудов.
  • Формирования. Образуется накапливания жирового пятна в оболочках артерий.
  • Прогрессирования. Наблюдается закупорка сосудов холестериновыми бляшшками.

Причины

В большинстве случаев, церебральный атеросклероз с гипертензией формируется на фоне внутренних поврежденный оболочек сосудов и артерий головного мозга, а также во время их закупорки холестерином, который провоцирует образование атеросклеротических бляшек.

Самые распространенные причины церебрального атеросклероза с гипертензией головного мозга:

  • Отложения холестерина во внутренних оболочках головного мозга. Стоит отметить, что при таком состоянии увеличиваться количество склеротических бляшек может постепенно, в течение более двух десятков лет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Злоупотрeбления алкогольными напитками, курением и т.д.
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Гиподинамия.
  • Повышенный холестерин.
  • Различные заболевания, которые способны приводить к нарушениям в обмене веществ в организме.
Читать еще:  Изолированная диастолическая гипертензия

В группу риска также попадают люди разной возрастной категории:

  • От 20 до 60 лет.
  • От 60 и старше. Проявляется патология достаточно часто.

Симптомы

Как правило, болезнь не сразу дает о себе знать. Симптомы церебрального атеросклероза могут не проявляться годами, а когда же покажутся, то может быть и поздно. Поэтому необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья, своевременно проходить все обследования и сдавать необходимые анализы.

Сильные головные боли — один из симптомов церебрального атеросклероза

Проявления и агрессивность симптоматики церебрального атеросклероза сосудов мозга непосредственно зависит от стадии формирования и места локализации.

Соответственно можно выделить ряд основных симптомов атеросклероза мозга, появления которых должно вас насторожить:

  • Ухудшение внимания и концентрации.
  • Постепенное нарушение памяти и умственных способностей.
  • Ухудшения координации.
  • Нарушения сна.
  • Возможна частичная или даже полная потеря слуха. Больной может неадекватно реагировать на звуки.
  • Ощущения ломоты в нижних и верхних конечностях.
  • Сильные головные боли, перерастающие в частые мигрени.
  • Пациент не способен на вкус распознавать продукты питания.
  • Возможна частичная потеря зрения в одном глазу или сразу в обеих.
  • Резкие перепады настроения. Порой больной может впадать в депрессивное состояние.

Данная патология может привести к сильным и бесповоротным осложнениям. Согласно статистическим данным, более 70-80% тяжелых случаев заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Если возникли какие-нибудь подозрения о состоянии вашего здоровья, необходимо как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью. В том случае, когда у вас присутствует один из выше перечисленных симптомов церебрального атеросклероза, то нужно записать на прием к невропатологу. Вам также может понадобиться консультация и врача кардиолога, так как данное заболевания непосредственно влияет на риск развития болезней сердца и сосудов, нарушая ее нормальное функционирования.

Так как церебральный атеросклероз головы на первичном этапе пpaктически никак себя не проявляет, то диагностировать его весьма сложно. Кроме того, симптомы атеросклероза имеет достаточно похожие проявления со множеством других заболеваний.

Диагностика церебрального атеросклероза заключается в проведении следующих обследований:

Также необходимо сдать кровь для общего анализа и иммунологического обследования.

УЗИ сосудов головного мозга

Лечение

Как правило, для лечения церебрального атеросклероза используют:

  • Препараты, которые непосредственно направлены на лечение воспалительного процесса в артериях.
  • Прием витаминов.
  • Препараты липотропного воздействия.
  • Гипохолестеринемические препараты.
  • Специальные принципы диеты.
  • Препараты способные расширять стенки сосудов.
  • Лекарства способны нормализировать работу сердечно-сосудистой системы.
  • Препараты, для улучшения кровоснабжения головного мозга
  • Дополнительно может понадобиться хирургическое вмешательство.

При осложнениях пациенту может назначать группа инвалидности.

Профилактика

Как и для большинства других заболеваний, профилактика церебрального атеросклероза заключается в следующем:

  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни.
  • Отказ от вредных привычек
  • Профилактические физ. упражнения.
  • Вечерние прогулки.

Церебральный атеросклероз – болезнь, способная лишить вас счастливой старости

Склероз распространяется преимущественно в преклонном возрасте (уже после 60 лет), но встречается и в 20. Церебральный атеросклероз является его опаснейшей формой. Он артерии и сосуды мозга. А в тяжелых стадиях (когда развивается слабоумие) приводит к полной невозможности самообслуживания и беспомощности и невозможности коммуникации с окружающими людьми.

Если верить статистическим данным, женщины подвержены болезни только после 50 лет, а мужчины – зачастую и до 45. Причиной развития может послужить огромный перечень факторов, влияющих, в первую очередь, на общее состояние здоровья.

Причины возникновения

Выделяется несколько факторов, провоцирующих прогрессирование болезни:

  1. Ожирение (в том числе и гормональное)
  2. Наследственные болезни печени
  3. Нeблагоприятный психоэмоциональный фон (нервное перенапряжение, хронический стресс)
  4. Наличие сахарного диабета
  5. Злоупотрeбление спиртными напитками
  6. Курение
  7. Повышенное артериальное давление
  8. Возрастные изменения

Симптоматика

Во многих случаях появляется ряд специфических признаков болезни (многие из них должны заставить вас незамедлительно обследоваться, поскольку сигнализируют о серьезных повреждениях тканей мозга):

  • Головные боли (часто возникают при перемене положения тела)
  • Нарушение сна, постоянная бессонница
  • Чрезмерная раздражительность и резкая смена настроения
  • Провалы в памяти
  • Частое головокружение
  • Шум в ушах
  • Мелкие мышечные подергивания, а также судороги
  • Неустойчивость
  • Снижение работоспособности (невозможность сосредоточения и концентрации внимания, замедленное мышление)
  • Непереносимость громких звуков и яркого света

На начальной стадии заметно ухудшается память (после эмоционального или физического напряжения).

В плохом состоянии у больных, помимо слабоумия, прослеживаются патологии нервной системы, вегетативные нарушения внутренних органов: наблюдается аритмия, гипервентиляция органов дыхания.

Стадии развития

Существует классификация степеней тяжести болезни:

I степень (начальная):

  • Поражение кровеносной системы незначительно (зачастую отсутствуют симптомы)
  • Головные боли, ухудшение сна и внимания.
  • Появляются проблемы с памятью

Сложности в выполнении повседневных задач могут возникать после переутомления. А если правильно подобрать лечение, симптомы уменьшаются или вовсе исчезают.

II степень (выраженная):

  • Отличается от прочих структурными и функциональными изменениями сосудов.
  • Прогрессирует ухудшение работоспособности и психического состояния
  • Снижение качества памяти, ее утрата
  • Бессонница

Человек больше не может продолжительно работать. Появляются прочие симптомы неврологического хаpaктера, зависящие от силы поражения головного мозга.

III Степень (сильно выраженная):

  • Сосудистая деменция
  • Цереброваскулярная недостаточность
  • Эмоциональная дисфункция
  • Значительное нарушение функций нервной системы
  • Поражение структуры мозга
  • Психозы
  • Снижение интеллектуальных способностей до минимального уровня

На этом этапе вследствие острого нарушения кровообращения на некоторых мозговых участках образуются омертвевшие участки. Соединительная ткань замещает ткани мозга и приводит к безвозвратной утрате функций пораженных участков. В результате – невозможность самообслуживания.

При установлении прогрессирующей формы церебрального атеросклероза предусмотрено оформление инвалидности.

Диагностика

Главное – своевременно обратиться к специалистам, однако диагностика церебрального атеросклероза может изначально привести вас не к тому врачу. Это обусловлено симптомами поражения различных органов. Если же возникает подозрение, что причина недуга скрывается в данном заболевании, то вас должны направить к неврологу.

МКБ-10 (Международной классификацией болезней) определены основные положения для установления диагноза церебрального атеросклероза, он ставится исключительно после проведения следующих обследований:

  • Анализ свертываемости крови и жирового обмена
  • Ультразвуковое исследование как сонной, так и внутренней артерии
  • ТКДГ сосудов головного мозга
  • Ангиография внутримозговых сосудов
  • Электроэнцефалограмма (позволяет установить, насколько колоссально поражение структуры мозга)
  • МРТ (считается наиболее эффективным способом выявления искомой патологии)

Осложнения и летальный исход

Cмepть из-за церебрального атеросклероза наступает не слишком быстро: это зависит от скорости образования атеросклеротических бляшек (достаточно продолжительный процесс, на который может быть потрачено несколько десятков лет). Однако заболевание зачастую выявляется уже на последних стадиях, когда продлить жизнь невозможно – cмepть наступает достаточно быстро.

Как раз это и обуславливает важность регулярного отслеживания изменений в организме и профилактического воздействия (особенно у пожилых людей). То, насколько долго способен прожить человек с этим диагнозом, зависит от многого.

Непосредственно определить предположительный срок возможно, если знать степень артериального поражения и перекрытия микроциркуляции. Эти данные помогут врачу сделать наиболее реалистичный прогноз.

Существующие операции не дают гарантии в конечном избавлении от бляшек, скапливающихся на стенках сосудов, но позволяют временно нормализовать отток крови.

Способы лечения

Есть несколько способов воздействия на ход болезни: хирургический, медикаментозный. Кроме того, пациент должен соблюдать особую диету для поддержания показателей холестерина в норме. На начальных стадиях болезнь лечится посредством рекомендованных лекарств, улучшающих жизненно важные показатели.

Профилактика и специальная диета

При церебральном и других видах атеросклероза рекомендовано употрeбление пищи растительного происхождения вместо блюд, богатых насыщенными жирами: нежелательно использование мясных продуктов, их лучше заменить на рыбу и другие морепродукты. Помимо общего положительного эффекта, они хороши тем, что содержат эйкозановую кислоту, которая способствует выведению холестерина.

Не менее важно потрeбллять большое количество овощей, фруктов и зелени, богатых витаминами. Клетчатка помогает избавляться организму от токсинов и лишних жиров.Также грубые волокна предотвращают заболевания желудочно-кишечного тpaкта.

Помимо прочих ограничений в питании, требуется снизить количество употрeбляемых углеводов, синтезирующих избыточный жир. Что касается сахаров, то они важны для нормального функционирования органов, а потому – их нужно употрeбллять, но в виде фруктов (в ограниченном числе). При дефиците глюкозы возникают повреждения сосудов.

Читать еще:  Рекомендации при гипертензии

Использование показанных к применению препаратов стабилизирует состояние и продлевает положительный эффект в ходе лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга.

Препараты

Для медикаментозного лечения применяются следующие группы лекарств:

  • Антигреганты, с помощью которых происходит предупреждение образований тромбов на поверхности бляшшки
  • Предотвращающие воспаление стенок сосудов средства
  • Противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, снимающие спазм и укрепляющие стенки сосудов
  • Препараты для поддержания нормального артериального давления и
  • Средства, улучшающие кровообращение в мозге, замедляющие отмирание тканей
  • Тонизирующие/седативные лекарства для поддержания работоспособности организма
  • Йодосодержащие препараты (снижают ишемические расстройства)
  • Увеличенное количество таких витаминов, как В2, В6
  • Гиподипидемические препараты, приостанавливающие прогрессирование атеросклеротического процесса (их принимают пожизненно)

Важно понимание того, что все лекарства выписываются строго по рецепту и должны быть назначены специалистом. В случае, если лечение препаратами не дало положительных результатов, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции может появиться при особо тяжелых случаях: если медикаментозно уровень холестерина не удалось снизить до приемлемого или бляшшка более, чем на 70% закрывает просвет сосуда. В таком случае приходится прибегнуть к хирургическому лечению.

Атеросклероз и гипертония: как связаны два заболевания и как их лечить

Артериальная гипертония может выступать как самостоятельным заболеванием, так и вторичным нарушением на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Два заболевания, хаpaктерные для людей пожилого возраста – это атеросклероз и гипертония. Обе патологии взаимосвязаны, приводят к ранней потере трудоспособности и без адекватного лечения сокращают длительность жизни пациентов.

Как атеросклероз влияет на давление?

Известно, что гипертония может быть следствием атеросклероза. Церебральный атеросклероз с гипертензией – это достаточно распространенный диагноз. Заболевание хаpaктеризуется изменением просвета сосудов головного мозга, нарушением кровообращения и повышение сосудистого тонуса.

Оба заболевания относятся к возрастным патологиям. Атеросклероз связан с отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов. Они представляют собой липидные соединения, которые со временем увеличиваются в размерах и сужают просвет сосудов. Это провоцирует увеличение сосудистого тонуса.

При атеросклерозе наблюдается:

  • нарушение кровообращения;
  • ухудшение трaнcпорта кислорода к клеткам органов;
  • нарушение сердечной деятельности.

Прогнозируемое осложнение при тяжелой форме атеросклероза – это ишемическая болезнь сердца.

Изменение тонуса сосудов при атеросклерозе и нарушении работы миокарда приводят к развитию сердечной недостаточности и гипертонической болезни. В результате нагрузка на сосуды увеличивается, так как бляшшки оказывают давление и провоцируют изменение тонуса, а гипертония наносит удар по органам-мишеням.

Холестериновые бляшшки уменьшают просвет сосудов, что приводит к повышению давления

Тем не менее гипертензия и атеросклероз могут развиваться параллельно, как два самостоятельных заболевания.

Атеросклероз и артериальная гипертензия хаpaктеризуются одинаковыми осложнениями. Обе патологии провоцируют развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, могут выступать причиной развития левожелудочковой недостаточности и ишемической болезни.

При атеросклерозе опасность представляют тромбы. Это не что иное, как небольшие фрагменты липидных отложений, отделившихся от стенок сосудов. С током крови они проходят по сосудам и артериям и в определенных участках могут создавать препятствие нормальному кровообращению. Возникает закупорка артерии тромбом, кровообращение нарушается, развивается инфаркт миокарда или инсульт.

При гипертонии происходит стремительное повышение артериального давления. Организм не успевает адаптироваться к таким изменениям, нарушается кровообращение и снабжение кислородом важных органов. В тяжелых случаях стремительное повышение давление провоцирует инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Симптомы атеросклероза и гипертонии

Атеросклероз сосудов и гипертония – это два разных заболевания, с различной симптоматикой, но одинаковыми рисками для здоровья и жизни пациента.

Обе патологии развиваются медленно, но неуклонно прогрессируют. Для атеросклероза хаpaктерна симптоматика нарушения мозгового кровообращения:

  • снижение когнитивных функций мозга;
  • изменение психоэмоционального состояния;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • шум и звон в ушах.

Эти симптомы объясняют атеросклеротическое поражение мозговых артерий, которым хаpaктеризуется церебральный атеросклероз, отягощенный гипертензией. Заболевание развивается медленно, что часто затрудняет диагностику. Снижение когнитивных функций не становится заметно в один день. У пациента постепенно ослабевает память, нарушается внимание, снижается работоспособность. Тяжесть и выраженность симптомов атеросклероза зависит от размеров бляшек, нарушающих кровообращение из-за частичной закупорки сосудов.

Гипертония, отягощенная атеросклерозом, опасна риском развития гипертонической энцефалопатии. Это обусловлено нарушением мозгового кровообращения из-за липидных отложений в стенках сосудов с одновременным повышением артериального давления.

Ослабевание памяти и внимания – симптомы, которые развиваются постепенно

Медикаментозное лечение

Для лечения гипертонии и атеросклероза применяются:

  • препараты, снижающие уровень холестерина;
  • лекарства гипотензивного действия;
  • кардиопротекторы;
  • средства для нормализации мозгового кровообращения.

Выбор лекарственных средств осуществляется врачом. Параллельное лечение этих двух заболеваний позволяет снизить скорость прогрессирования сердечно-сосудистых нарушений и избежать опасных осложнений.

Основа лечения атеросклероза – это прием препаратов, которые снижают уровень холестерина. К таким лекарствам относятся статины – Зокор, Флувастин, Ловастатин. Выбор препаратов, назначение схемы и длительности прием таблеток определяется врачом в индивидуальном порядке.

Для контроля артериального давления принимают лекарства гипотензивного действия. Выбор препарата зависит от общего состояния здоровья пациента. Препараты первой линии лечения – это ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эланоприл) и сартаны (Лазapтан, Лозап, Телмисартан). Эти лекарственные средства обеспечивают полноценный контроль артериального давления, при этом предупреждая его резкое снижение.

При нарушении когнитивной функции врач может назначать ноотропы или лекарства, улучшающие мозговое кровообращение. Эти лекарства улучшают память и концентрацию внимания пациента, возвращают трудоспособность.

Дополнительно назначают витаминные средства и специальные добавки с кардиопротекторным действием, например, препараты магния.

Народные средства

Атеросклероз и артериальная гипертензия приводят к изменению тонуса артерий. На поздних стадиях развитиях заболеваний эти изменения могут быть необратимы, поэтому для удаления крупных бляшек назначается хирургическая операция. Народные средства рекомендуется использовать для профилактики развития атеросклероза, но не для лечения этой патологии. При отсутствии противопоказаний, допускается применять народные методы в дополнение к медикаментозной терапии на начальных стадиях гипертонии и атеросклероза.

  1. Смешать по три больших ложки сушеных плодов шиповника, листьев сушеницы и боярышника. К сбору следует добавить по одной ложке укропа, пустырника и душицы. Тщательно перемешав сбор, необходимо отмерить 3 ложки смеси и залить двумя литрами кипятка. Емкость с настоем необходимо укутать полотенцем и оставить на 5 часов. Лекарство принимают перед каждым приемом пищи по 100 мл. Такой сбор одновременно снижает давление за счет мочегонного эффекта, уменьшает уровень холестерина в крови, положительно влияет на функцию почек и нервной системы.
  2. Народное средство от высокого холестерина – это смесь лукового сока с натуральным медом. Необходимо перетереть или перемолоть луковицу, а затем процедить полученную массу через марлю. Следует смешать 4 больших ложи сока с таким же количеством меда и поместить в удобную емкость. Лекарство следует употрeбллять ежедневно по 2 маленьких ложки. Средство можно хранить в холодильнике.
  3. Для снижения уровня холестерина можно заваривать мать-и-мачеху, листья земляники, малину, зверобой. Эти растения принимают как чай, заваривая половину чайной ложки листьев в стакане кипятка. Такие напитки следует пить ежедневно по 1-2 чашки.

Для снижения уровня холестерина рекомендуется дополнительно принимать специальные препараты, подобранные врачом. Следует помнить, что народная терапия уступает в эффективности медикаментозному лечению.

Диета

Важно исключить из рациона холестеринсодержащие продукты

Каждый пациент, столкнувшийся с этими патологиями, должен освоить правила питания при гипертонии и атеросклерозе. Подбор рациона при гипертонической болезни и атеросклерозе можно выполнить самостоятельно, такую диету можно применять и при атеросклерозе.

Диета основана на следующих принципах:

  • минимум жира в рационе;
  • максимум фруктов и овощей;
  • регулярное употрeбление каш;
  • введение в рацион ягод;
  • ограничение потрeбления соли.

При атеросклерозе необходимо исключить из рациона все продукты, провоцирующие повышение уровня холестерина – это сливочное масло, любые субпродукты, яйца. Разрешено употрeбллять нежирную рыбу, нежирный творог, любые каши и нежирные сыры. При гипертонии важно уменьшить потрeбление соли, так как она задерживает жидкость в организме. Допустимое количество натрия в сутки – не более 4 г.

Для снижения давления и укрепления сосудов рекомендуется употрeбллять ягоды, травяные сборы и чаи с добавлением лекарственных трав. В рацион следует ввести свежую пучковую зелень.

Наличие лишнего веса отягощает течение гипертонии и атеросклероза. Рекомендуется сократить количество калорий в дневном рационе для постепенно снижения массы тела.

Помимо медикаментозного лечения и диеты, больной должен полностью отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься умеренной физической активностью и нормализовать режим дня. Полезной пищевой добавкой при гипертонии и атеросклерозе является рыбий жир. Введение этого вещества в схему лечения поможет постепенно нормализовать давление и снизить уровень холестерина. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на работу миокарда и повышает эластичность сосудов.


Скучная работа vs бескорыстное дело жизни

Скучная работа vs бескорыстное дело жизни Окончи, а там разберешься, — уверяли они...

28 11 2025 18:30:14

Секрет первый

Секрет первый Он договорился встретиться с каждым из них по очереди на протяжении следующих нескольких недель...

27 11 2025 8:31:24

Музеи Александрова: список, описание, фото

Музеи Александрова: список, описание, фото Сегодня в Александрове существует несколько музеев...

26 11 2025 18:34:52

Что делать если опоздал на авиарейс

Что делать если опоздал на авиарейс Подписаться...

25 11 2025 0:26:27

Сердечная гипертензия что это такое

Сердечная гипертензия что это такое Сердечная гипертензия что это такое Гипертензивная болезнь сердца: причины, стадии, симптомы и лечение. Гипертоническая болезнь 17 Июля, 2018 Кардиология...

24 11 2025 11:36:49

Бухта Тихая

Бухта Тихая Географическое расположение бухты Тихая на карте Крыма GPS: N 44...

22 11 2025 11:47:31

Пляжи Гаспры

Пляжи Гаспры Пляж, который расположен на территории санатория «Жемчужина», усыпан мелкой галькой...

21 11 2025 20:23:52

Двор Смитсоновского института: описание, фото

Двор Смитсоновского института: описание, фото Сам по себе он является одной из главных достопримечательностей США...

20 11 2025 5:20:26

Шиповник для сердца и сосудов — 7 полезных свойств и противопоказания, а также прием при тахикардии и аритмии

Шиповник для сердца и сосудов — 7 полезных свойств и противопоказания, а также прием при тахикардии и аритмии Мы обсудим полезные свойства средств на основе шиповника, а также возможный вред и противопоказания. Вы узнаете, можно ли принимтаь отвары и чаи на основе этой травы после инфаркта, при тахикардии, аритмии и атеросклерозе....

19 11 2025 3:45:24

Аритмия где идет в спб

Аритмия где идет в спб Аритмия где идет в спб Аритмия — врачи и клиники Санкт-Петербурга Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются кардиологи. Мы подобрали 84 врача...

18 11 2025 23:34:42

Папа, взгляни же на меня

Папа, взгляни же на меня Десять лет психотерапии...

17 11 2025 21:13:12

Синусовая дыхательная аритмия что это

Синусовая дыхательная аритмия что это Синусовая дыхательная аритмия что это Дыхательная аритмия Все нарушения сердечного ритма, обозначаемые по-медицински как аритмии, можно условно разделить...

16 11 2025 23:40:30

Долина Цзючжайгоу в Китае: описание природы, фото

Долина Цзючжайгоу в Китае: описание природы, фото Невозможно не восхищаться тем разнообразием природы, которое можно встретить в этом удивительном и, без преувеличения сказать, сказочном национальном парке: прозрачные разноцветные озера, многоуровневые стремительные водопады, нетронутые рукой человека леса, многочисленные редкие виды животных и птиц...

15 11 2025 14:58:27

Самые известные мосты мира: список, описание, фото

Самые известные мосты мира: список, описание, фото Разработчиком проекта был Джозеф Строусс – лучший инженер того времяни по строительству мостов...

14 11 2025 0:23:19

Лечение гипертонии в домашних условиях навсегда

Лечение гипертонии в домашних условиях навсегда Лечение гипертонии в домашних условиях навсегда Как избавиться от гипертонии навсегда и без таблеток Здравия уважаемый читатель :) Многие люди, страдающие...

13 11 2025 17:47:48

На гребне волны: 10 фильмов про отпуск

На гребне волны: 10 фильмов про отпуск Но бывает и наоборот...

12 11 2025 1:24:39

Имбирь и гипертония противопоказания

Имбирь и гипертония противопоказания Имбирь и гипертония противопоказания Можно ли использовать имбирь при гипертонии? Эффективные рецепты Еще десятилетие назад о таком полезном растении как...

11 11 2025 21:14:42

Ишемический инфаркт сердца

Ишемический инфаркт сердца Ишемический инфаркт сердца Что такое ишемический инфаркт сердца Ишемический инфаркт сердца – острая сердечная патология, приводящая к частичной гибели...

10 11 2025 9:39:43

Спасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском

Спасо-Преображенский собор в Переславле-Залесском 3 Начало строительства: 1152 год Окончание строительства: 1157 год Координаты: 56°44’11...

09 11 2025 13:13:18

Третьяковская галерея: история, описание, фото

Третьяковская галерея: история, описание, фото 9EВ знаменитой галерее экспонируется более 180 тысяч произведений отечественного искусства...

08 11 2025 5:18:40

Зависть к чужому успеху

Зависть к чужому успеху Отмахиваясь от замечаний, пусть не комплиментарных, но конструктивных, она беспечно и высокомерно оценивала критиков как малосообразительных людей...

07 11 2025 13:21:45

Что нельзя делать беременным или 4 запрета при беременности

Что нельзя делать беременным или 4 запрета при беременности В статье рассмотрены 4 запрета, аргументировано почему и что нельзя делать беременным женщинам, а также приведены народные приметы, какого пола родится малыш....

06 11 2025 1:39:16

Что такое эссенциальная гипертензия симптомы

Что такое эссенциальная гипертензия симптомы Что такое эссенциальная гипертензия симптомы Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...

05 11 2025 3:52:13

Инфаркт миокарда и сахарный диабет

Инфаркт миокарда и сахарный диабет Инфаркт миокарда и сахарный диабет Инфаркт при сахарном диабете Инфаркт миокарда – одно из тяжелых осложнений сахарного диабета. Патологии, возникающие в...

04 11 2025 6:42:33

Помолвка как причина размолвки, или Почему мы обесцениваем отношения

Помолвка как причина размолвки, или Почему мы обесцениваем отношения И наконец, напротив тебя стоит Он, с кольцом, коленопреклоненный…...

03 11 2025 23:24:24

Гипертония что это за болезнь симптомы

Гипертония что это за болезнь симптомы Гипертония что это за болезнь симптомы Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная...

02 11 2025 15:11:43

Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото

Церковь Воскресения на Дебре: история, описание, фото Двенадцать куполов, затейливые фигурные формы, яркие изразцы и шашечная раскраска особенно живописно смотрятся со стороны набережной Волги и привлекают в храм много паломников и туристов...

01 11 2025 19:29:30

Мой муж меня не хочет

Мой муж меня не хочет А тем временем Гугл легко может рассказать нам, что sехless marriage (отсутствие ceкcа в бpaке) — один из самых популярных именно женских запросов, а мужчины, шантажирующие и молча отказывающие женам в ceкcе, — куда более часто встречающееся явление, чем многим, выросшим на анекдотах о вечно больной голове у жены, кажется...

31 10 2025 17:13:11

В своей дочке я люблю все

В своей дочке я люблю все — И с порога ставлю врачей на место...

30 10 2025 17:25:43

Ребенок увлечен видеоиграми и соцсетями: как обратить это на пользу

Ребенок увлечен видеоиграми и соцсетями: как обратить это на пользу Но самая главная надежда — это надежда на то, что наши дети вырастут достойными людьми: добрыми, честными и уважающими других...

29 10 2025 17:45:16

Моя жена собирается за пять минут: антиутопия

Моя жена собирается за пять минут: антиутопия Моя технология заключается в том, что я начинаю заниматься проблемой выхода из дома с женщиной (а в случае с женщиной это именно проблема) за 1 (один) час до назначенного времени...

28 10 2025 6:57:13

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых

Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых Лечение внутричерепной гипертензии у взрослых Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум...

27 10 2025 4:58:31

Airtouch окрашивание: на темные волосы и для блондинок

Airtouch окрашивание: на темные волосы и для блондинок Описание техники окрашивания AirTouch (Аэртач) — что это, плюсы и минусы, каким волосам подходит, как делается, схема, уход, коррекция....

26 10 2025 6:41:47

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото Ведь площади в столице Италии бывают не только огромными, но и совсем маленькими...

25 10 2025 6:50:14

Ветрянка. Как лечить болезнь и как защититься от нее?

Ветрянка. Как лечить болезнь и как защититься от нее? Лучшие средства и лекарства от ветрянки вы найдете в этой статье. Не обязательно пользоваться зеленкой, есть множество средств заменяющих её....

24 10 2025 22:25:51

Сыворотка и крем для лица: чем отличаются, свойства, применение

Сыворотка и крем для лица: чем отличаются, свойства, применение Особенной популярностью сегодня пользуются крема для лица и сыворотка, которая также используется для улучшения поверхности кожи. Что же лучше?...

23 10 2025 16:56:42

Синусовая аритмия у подростка 17 лет

Синусовая аритмия у подростка 17 лет Бербекова, медицинский факультет (КБГУ) Уровень образования – Специалист ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии Синусовая аритмия у подростков — патологическое нарушение ритма сердца с периодами учащения и замедления...

22 10 2025 11:18:28

Гипотония желудка лечение народными средствами

Гипотония желудка лечение народными средствами Пациент становится раздражительным, жалуется на слабость и апатию...

21 10 2025 11:51:39

На работу с ребенком

На работу с ребенком Существует простое решение, способное резко сократить текучку, увеличить приток новых сотрудников, повысить производительность труда, и при этом оно пpaктически не требует предварительных инвестиций...

20 10 2025 9:47:10

Первым делом - самолёты

Первым делом - самолёты Почти всю жизнь она только и делала, что порхала в облаках и получала за это гонорар, сопоставимый с зарплатой профессора...

19 10 2025 5:22:29

Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?

Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека? Мы поговорим о том, как ромашка может влиять на артериальное давление человека – способна ли она повышать или же понижать его. Объясним, можно ли пить ромашковый чай и отвар, а также принимать аптечные средства для коррекции уровня АД....

18 10 2025 12:36:29

Прыщи в горле – белые пупырышки на задней стенке

Прыщи в горле – белые пупырышки на задней стенке При появлении раздражения на задней стенке горла стоит убедиться, что речь не идет о проявлении недугов, которые могут перейти в хроническую форму. Стоит рассмотреть основные патологии, которые вызывают появление пупырышек в глотке человека. Также рассмотрим особенности проявления дополнительных симптомов....

16 10 2025 4:26:13

Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи

Нужны ли ребенку ходунки, прыгунки или вожжи Не злоупотрeбляйте ходунками, прыгунками, и прочими разрекламированными приспособлениями, разгружающими маму...

15 10 2025 18:59:55

Канатная дорога “Мисхор

Канатная дорога “Мисхор 425565, E 34...

14 10 2025 7:21:35

Лекарственные средства при гипотонии

Лекарственные средства при гипотонии Лекарственные средства при гипотонии Медикаментозное лечение гипотонии Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ,...

13 10 2025 14:19:39

На границе что-то неспокойно

На границе что-то неспокойно А вот тема личного прострaнcтва, думаю, будет очень актуальна...

12 10 2025 15:10:33

Роды - это как суд Божий

Роды - это как суд Божий Никогда ничего не писала про то, как это все бывает, какие чувства и мысли, впечатления переживаешь в родах...

11 10 2025 11:54:39

Мать, сын и миф об Эдипе

Мать, сын и миф об Эдипе Древние греки, которым удавалось погрузиться в самые глубины человеческой души, обращали особенное внимание на этот вид взаимоотношений, в результате чего появился миф об Эдипе...

10 10 2025 13:43:15

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::