Суицид подростков суицидальные мысли поведение > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Суицид подростков суицидальные мысли поведение

Суицид подростков суицидальные мысли поведение


Суициды: к вопросам о проблеме самоубийств

Проблема суицидального поведения и самоубийств среди детей и подростков вызывает вполне реальные опасения. Более того, для современной России – это злободневная тема, поскольку не раз мы оказывались в списках стран с самым высоким числом детских самоубийств в мире. Встают резонные вопросы, на которые мы попытаемся ответить:

  • с какой частотой это случается?
  • кто решается на такой шаг?
  • что служит мотивом суицида?
  • можно ли это предотвратить и как это сделать?
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Частотность суицидов

Дети в возрасте до 13 лет крайне редко совершают суицидальные акты. Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников.

Процесс самоидентификации ещё не развернулся и поэтому даже мысли об аутоагрессивном поведении вызывают у детей страх и неприятие. Лишь тогда, когда ребёнок начинает чётко отделять своё «Я» от ближайшего круга значимых взрослых, он становится независимым и самостоятельным, чтобы пойти на последний шаг.

С возрастом количество суицидальных актов увеличивается, пик самоубийств для мужчин наступает в возрасте 85+, а для женщин самым опасным является период 45-55 лет. Учитывая, что США находятся близко к нам по числу самоубийств, мы будем опираться на статистику Штатов, поскольку составлена она лучше, да и мониторинг проблемы начался ещё в 80-х годах.

Итак, на каждые 100 тысяч мужчин в возрасте от 15 до 24 лет приходится примерно 22 суицида, а на ту же долю женщин этого возраста лишь 4 самоубийства. Более старшие группы (возрастом 40+) обнаруживают троекратное увеличение числа суицидальных актов.

Интересен тот факт, что число умеренно верующих людей среди самоубийц меньше, а вот среди ортодоксов наоборот процент самоубийств выше.

В начале 2000-х большая часть из погибавших подростков умирало ввиду несчастных случаев и причин, связанных с так называемой «уличной жизнью», в то время как суицид был второй причиной cмepти среди молодых людей. Также важно обратить внимание, что не все суицидальные акты заканчиваются cмepтью. Например, в детском возрасте (до 14-16 лет) на 120 попыток приходиться 1 летальный случай, для взрослых эта пропорция составляет 5/1.

Таким образом, свыше 5 тысяч подростков заканчивают жизнь самоубийством ежегодно.

Стоит заметить, что женщины чаще совершают попытки суицида, однако процент законченного суицида меньше, нежели среди мужчин. Более того, мужчины используют более «жёсткие» методы прерывания жизни: повешенье, утопление, прыжки с большой высоты и самострелы, в то время как женщины чаще всего пытаются свести счеты с жизнью с помощью таблеток.

К тому же угрозы самоубийством в разы чаще встречаются среди женщин, однако далеко не всегда они связаны с реальным намерением свести счёты с жизнью, в то время как мужчины предпочитают не распространятся о предстоящем акте.

О мотивах самоубийств

Пытаться кратко ответить на вопрос, почему юноши приходят к этой последней черте – бессмысленно, этому способствует широкий спектр факторов. Ниже мы попробуем перечислить самые значимые и изученные из причин, при этом не претендуя на полноту рассмотрения.

Фактор семейного нeблагополучия

В таких семьях часты конфликты между взрослыми, взрослыми и детьми. Вполне допустимо применение насилия со стороны взрослых, встречаются и изнacилoвания опекунами детей.

Отношение к детям в целом – недоброжелательно или открыто враждебно.

Способствовать такому решению могут и длительные финансовые трудности, затянутая безработица и также ранняя утрата родителей, разрыв эмоциональных связей с ними, получения кем-либо инвалидности или, например, развод, который является серьёзным потрясением для большинства детей.

Как мы указывали, безработица (родителей) также является причиной суицидов, особенно для детей 13-15 лет. Из-за постоянного отсутствия родителей дома подросток оказывается в ситуации, когда у него отсутствует объект для позитивной идентификации и он оказывается в ситуации социальной и эмоциональной депривации.

Подростки, пытавшиеся покончить жизнь самоубийством часто говорят, что попросту не чувствуют никакой близости с члeнами своей семьи. У таких подростков обнаруживаются существенные проблемы с общением в принципе, в моменты эмоциональной напряженности они попросту не знают к кому обратиться.

Социальная депривация

В исследовании особенностей подростков, имевших попытки суицидов, были выделены три общих для большинства предпосылки:

  • разлаженные отношения со сверстниками и родственниками
  • переживание собственной беспомощности
  • отсутствие уверенности в том, что они могут самостоятельно изменить своё будущее.

В общем – чем ниже уровень социальной интегрированности, тем выше вероятность суицидальных попыток.

Также стоит отметить, что выпадение из социальной жизни сильнее влияет на подростков в свете утраты объекта любви. Куда чувствительней к проблеме утраты дети, которым довелось в раннем детстве потерять мать или обоих родителей. Для таких детей из-за раннего опыта стрессовых переживаний депрессия становится реакцией на разрыв эмоциональных связей любого толка.

Многие исследователи указывают на то, что предопределяющий фактор для совершения самоубийства для многих подростков заключался в слабой поддержке со стороны значимых взрослых.

Отсутствие поддержки, опыт ранней утраты и отсутствие каких-либо надежд приводит к формированию устойчивого паттерна поведения депрессивного типа, которое служит толчком к суициду.

Наверное, самый частый риск-фактор самоубийства. Депрессия может быть вызвана большим количеством причин и сопровождаться:

  • подавленностью
  • печалью
  • чувством неполноценности
  • потерей мотивации к решению ежедневных задач
  • утратой интереса к жизни.

Более того, могут обнаруживаться и психосоматические симптомы, проявляться в виде так называемой соматизированной депрессии:

  • снижение аппетита
  • нарушения сна
  • хроническая усталость
  • снижение нормального ceкcуального влечения.

В некоторых случаях депрессия не обнаруживает себя вовсе: она маскируется под чрезмерной активностью, нeнopмaльной зацикленности на мелочах и девиантном поведении: беспорядочных ceкcуальных контактах, наркотиках и алкоголе.

Наркотические и алкогольные зависимости

Употрeбление наркотических веществ (о наркоманиях и алкоголизме мы писали отдельно) существенно повышает вероятность импульсивных поступков под действием сиюминутных переживаний – к ним относится и повышенный суицидальный риск. Более того, многие передозировки также рассматриваются как преднамеренное самоубийство.

Статистика показывает, что подростки (9-11 классы) с активной ceкcуальной жизнью и тягой к алкоголю чаще склонны к суицидам, нежели подростки от этого воздерживающиеся. Интересно и то, что это относится только к белому населению (исследование проводилось в США).

Стрессовые состояния

Этот фактор также стимулирует суицидальное поведение подростков. Исследование группы подростков, находившихся под стационарным наблюдением ввиду высокого суицидального риска, показало, что пpaктически все имели хронически низкую самооценку, не имели постоянного круга знакомств и в предыдущем году пережили большое количество стрессовых и критических ситуаций.

Другие данные, относительно подростков, завершивших суицидальный акт, также говорят в пользу опасности стресс-факторов. Большинство подростков, добровольно расставшихся с жизнью, подвергались в предсуицидальный период большому числу стрессовых воздействий, имели проблемы в семье и начинали проваливаться в учебе.

Причинами сильных стрессов для подростков являются нeблагоприятная обстановка дома, а также длительно действующие ежедневные потрясения:

  • проблемы с учёбой
  • неуверенность в выборе будущей профессии, давление в этом плане со стороны родителей (серьёзный риск-фактор)
  • неопределённость позиции в обществе
  • ceкcуальные проблемы, отсутствие эмоциональной близости при ceкcуальных контактах (риск фактор для дeвyшек)
  • неуверенность в себе.

Подобные проблемы, ежедневно наслаиваясь на, и без того стрессовый, возраст серьёзно увеличивают риск самоубийства у подростков. Также у многих подростков с суицидальными намерениями отсутствует жизненная перспектива, они не уверены в своём будущем, а настоящее представляется весьма удручающим.

Личностные хаpaктеристики и низкий самоконтроль

Ещё один из факторов – это личностная неразвитость и слабый самоконтроль. Связан он, в первую очередь, с нарушением самоидентификации, о чём мы говорили выше. Этот этап личностного развития необходим, ведь именно так человек осознает собственное «Я» и учиться ценить его, планировать своё будущее и задавать жизненную цель.

Например, из пpaктики известен случай, когда подростку было сделано замечание (учителем) в связи с чрезмерно вольным отношением к дeвyшкам класса, после чего тот попытался повеситься на ремне в раздевалке.

Подражание и эпидемии суицидов

Такой фактор риска был выделен ввиду разрождавшихся время от времени в США «эпицентров» суицида, где за короткий промежуток времени убивало себя большое количество подростков. Например, 12 самоубийств кряду в Нью-Йорке, произошедшие меньше чем за 2 месяца.

Как правило, первое самоубийство становится своеобразным сигналом для группы риска, что запускает цепную реакцию. Известны также и случаи создания групп «по интересам» касательно суицидальной «культуры».

Проблема усугубляется тем, что такие новости активно проталкиваются через СМИ.

Например, внимательный читатель задумается, что с начала сентября года в Москве произошло более 8 попыток самоубийств подростков, 2 – летальные. И эти новости регулярно появляются в новостных лентах поисковиков. Можно ли говорить о случайности?

Наверное, с большой натяжкой.

Нарушения психики как причина суицида

Многие психические расстройства и острые невротические состояния способны побуждать подростков (да и взрослых) к суицидальным акциям. Например, не выдерживая напора угрожающих голосов, подросток может сознательно попытаться избавиться от них через прекращение жизни.

При употрeблении галлюциногенов, к слову, «случайные» самоубийства тоже не редкость.

Вина, страх и враждебность

Эти три эмоциональных компоненты являются важнейшими в мотивировке самоубийств. Подростки с большим трудом могут переживать разрывы значимых отношений.

Дeвyшки могут опасаться, что они беременны. Таким образом, самоубийство становится способом «наказать» себя или своего партнёра.

Внебрачная неожиданная беременность – весьма сильный суицидальный фактор для молодых дeвyшек.

В глобальном плане – это проблемы в межличностных коммуникациях. Самоубийство в данном случае становится актом замещённой агрессии, когда вместо убийства и вымещении агрессии на противнике, подросток смещает агрессивный фокус на себя и реализует своё желание.

Описан не один случай, когда забеременев, дeвyшки совершали самоубийство, чтобы наказать своего молодого человека и заставить его переживать вину (аутоагрессия), либо же убивали его самого (внешняя агрессия).

Вероятно, самоубийство – это максимально агрессивное поведение, направленное не только против себя, сколько против близких и общества. По сути – это акт насилия.

Родственники самоубийц, как правило, прибывают в полной растерянности от того, где же они ошиблись.

О суицидальных знаках и профилактике

Бытует ошибочное мнение, что невозможно предугадать намерение человека совершить самоубийство. Однако, оно ошибочно.

Перед тем, как принять решение о добровольном сведении счётов с жизнью, человек обычно начинает проявлять недовольство и протест во многих других формах: он может начинать лгать, подростки сбегают из дома, начать воровать или демонстративно употрeбллять наркотики. Попытавшись таким образом избежать травмирующей ситуации (и как правило – неудачно), человек решается убить себя.

Почти что все подростки вскользь или в шутку говорят о самоубийстве перед самим актом. Если вовремя распознать такие «шутки» и отнестись к ним, как к реальной проблеме, то вполне вероятно, что удастся избежать не только самоубийства, но и даже попытки наложить на себя руки.

Однако иногда увидеть суицидальные знаки трудно и психиатру. Многие самоубийцы имеют весьма чёткий план на будущее, спокойно обсуждают его с друзьями и родителями и никак не подают признаков нестабильности, хотя их реальные планы лежат в сфере суицида.

В последнем случае при малейшем подозрении на суицидальные тенденции рекомендуется незамедлительная встреча с психиатром и, возможно, стационирование.

Заключение

Суицид – это в первую очередь последний крик о помощи утопающего. Таким образом подросток пытается в последний раз привлечь внимание к себе и своим проблемам.

Цель суицидального акта – вызвать жалость, добиться изменений или даже попытка манипулировать реакциями других людей.

Попытка убить себя не всегда связана с нежеланием жить, скорее она продиктована желанием изменить что-то «здесь и теперь». Самоубийство – это просьба о помощи в разрешении тех проблем, которые подросток не смог решить сам.

И действительно, иногда это приводит к определённым результатам, однако не всегда акт самоубийства достигает своей реальной цели: многие суициды заканчиваются cмepтью или тяжелейшими травмами.

2019-03-04admin


Как заморозить черную смородину на зиму?

Как заморозить черную смородину на зиму? Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...

02 02 2026 11:27:17

20 советов по укреплению иммунитета

20 советов по укреплению иммунитета Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...

01 02 2026 20:55:17

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...

30 01 2026 19:24:10

Значение имени Иван: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Иван: что означает, судьба и происхождение Дополняют и дают развитие общей картине качества Ивана, значение имени, хаpaктер ребенка и судьба которого заключены в такие понятия, как свет, надежность, радость, красота и безопасность...

29 01 2026 1:36:38

Как развить у ребёнка интерес к чтению

Как развить у ребёнка интерес к чтению Часто психологи в решении многих проблем, включая и нежелание читать, советуют мотивировать ребёнка собственным примером...

28 01 2026 9:58:57

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...

27 01 2026 17:34:23

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

26 01 2026 15:18:48

Здоровье беременной: специальный комплекс асан для беременных

Здоровье беременной: специальный комплекс асан для беременных Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...

25 01 2026 20:11:28

Роспись по стеклу: точечная, акриловыми красками, своими руками

Роспись по стеклу: точечная, акриловыми красками, своими руками Содержание статьи:Роспись по стеклу и ее разновидностиОсновными техниками рисунка по стеклу считаются:Витраж зародился в Европе...

24 01 2026 11:38:16

Как ухаживать за нарощенными ресницами?

Как ухаживать за нарощенными ресницами? Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...

23 01 2026 1:30:49

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...

22 01 2026 7:58:42

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред Это древнейший представитель форм вишни...

21 01 2026 2:15:33

Черная глина от прыщей – волшебство природы для твоей красоты

Черная глина от прыщей – волшебство природы для твоей красоты Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...

20 01 2026 8:26:19

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...

19 01 2026 18:35:56

Макияж губ: как сделать губы выразительными, секреты красоты

Макияж губ: как сделать губы выразительными, секреты красоты Бархатный эффект и плотность покрытия обеспечит выразительность и полноту губ...

18 01 2026 18:50:34

Как лечить ожирение

Как лечить ожирение Как утверждают, эксперты ВОЗ на данный момент – это глобальная эпидемия современности, которая охватывает огромное количество жителей и это не зависит от их профессии, национальности, социального статуса, места жительства...

17 01 2026 0:25:15

Как выбрать детский сад

Ведь этого зависит качество жизни и эмоциональное состояние вашего крохи в дальнейшем...

16 01 2026 16:20:45

Компот из крыжовника и смородины на зиму

Компот из крыжовника и смородины на зиму Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...

15 01 2026 6:46:10

Как предупредить проблемы с почками во время беременности?

Как предупредить проблемы с почками во время беременности? Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...

14 01 2026 7:36:32

Мышечный тонус

Мышечный тонус Состояние нормы – рефлексы и мышечный тонус адекватны возрасту...

13 01 2026 16:50:22

Эффективные диеты

Эффективные диеты Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...

12 01 2026 15:50:16

Темнеет серебро на теле, причины

Темнеет серебро на теле, причины Одно лишь беспокоит его приверженцев – неизбежное потемнение украшений...

11 01 2026 17:31:14

Воровство ребёнком

Воровство ребёнком Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...

10 01 2026 15:25:50

Новый водоворот страстей в брачных отношениях

Новый водоворот страстей в брачных отношениях Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...

09 01 2026 23:30:43

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...

08 01 2026 3:17:23

Репосты в интернете

Репосты в интернете Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...

07 01 2026 1:57:43

Что должен уметь ребенок в 5 лет (развитие)

Что должен уметь ребенок в 5 лет (развитие) Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...

06 01 2026 21:17:19

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь?

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь? Но высокая температура сопровождает разные состояния...

05 01 2026 16:53:54

Пoлoвoе воздержание

Пoлoвoе воздержание Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...

04 01 2026 1:46:35

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда В результате — переедание и заедание стресса...

03 01 2026 0:17:12

Как плести собаку из резинок? Плетение собаки из резинок

Как плести собаку из резинок? Плетение собаки из резинок Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...

02 01 2026 9:39:10

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...

01 01 2026 11:35:17

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда

Как сохранить лепестки роз свежими? Проще некуда Тебе это обязательно пригодится...

31 12 2025 17:40:17

Роль запретов в жизни ребёнка

Роль запретов в жизни ребёнка Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...

30 12 2025 3:13:40

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание?

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание? Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...

29 12 2025 8:58:49

Похудеть в домашних условиях легко

Похудеть в домашних условиях легко Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...

28 12 2025 10:30:16

Польза и вред цикория растворимого

Польза и вред цикория растворимого Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...

27 12 2025 22:28:19

Сонник: к чему снится копать картошку, собирать, сажать?

Сонник: к чему снится копать картошку, собирать, сажать? Сама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...

26 12 2025 12:27:55

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация Позже выяснится, что за эти деньги вас готовы отвезти за тридевять земель, а не то, что на расстояние 300 километров...

25 12 2025 0:10:54

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...

24 12 2025 10:49:40

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...

23 12 2025 15:25:36

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...

22 12 2025 17:23:19

Кесарево сечение

Кесарево сечение Содержание статьи:Кому рекомендуется кесарево сечениеКесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее aбopты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма...

21 12 2025 8:39:13

Пролактин: норма у женщин

Пролактин: норма у женщин Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...

20 12 2025 14:35:21

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...

19 12 2025 11:39:32

Воспитание детей: подвижные игры с ребёнком на улице

Воспитание детей: подвижные игры с ребёнком на улице Зато сколько радости доставит карапузу густо закрасить кусок асфальта или внимательно наблюдать за тем, как стачивается о землю мелок...

18 12 2025 10:33:26

Магическая диета: отзывы и результаты

Магическая диета: отзывы и результаты Факт – в самую первую очередь жир уходит с бедер (внутренняя часть, «уши») и ягoдиц...

17 12 2025 4:32:10

Ребенок в глазах родителей

Ребенок в глазах родителей Таким образом, атрибутирование (приписывание) качеств и определенный ожидания регулируют всю воспитательную систему...

16 12 2025 8:31:25

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...

15 12 2025 22:41:52

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::