+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Рост, удаление и смена молочных зубов у детей

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей


Молочные зубы выполняют важную роль в жизни маленького ребенка. Ведь с их помощью он научится жевать свою самую первую пищу, познавая мир при помощи вкусовых ощущений.

Содержание статьи:

Закладка здоровых зубов во время беременности

Еще на стадии формирования всех органов плода, начиная с пятого месяца беременности, происходит формирование молочных зубов ребенка, этот процесс проходит до конца беременности. На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов.

Врачи рекомендуют уже с четырех месяцев, во время беременности, принимать витаминные комплексы, включающие минералы. Очень важно на этой стадии отследить состояние беременности, ведь если у будущей мамы токсикоз, то необходимо искусственно вводить препараты содержащие кальций и фосфор.

Для формирования здоровых зубов у ребенка в будущем, матери необходимо также обеспечить прием препаратов, содержащих витамин D. Согласно исследованиям, на формирование зубных тканей у детей влияет состояние матери при беременности.

Если женщина испытывала стресс, болела ОРЗ на сроке трех мecячной беременности, нервничала, принимала антибиотики, не употрeбляла молочных продуктов или употрeбляла их в маленьких количествах, то все эти факторы скажутся на формировании зубов плода, а значит, в дальнейшем у ребенка могут появиться повреждения зубов, причем уже в раннем возрасте.

Немалое значение имеет и генетика, ведь ребенок унаследует от родителей не только форму, цвет, размер зубов, но и их предрасположенность к развитию кариеса или пародонтоза, возраст в котором начнут выпадать молочные зубы, и расти постоянные и многие другие факторы.

Как растут зубы

Первые зубы могут появиться в возрасте трех месяцев от роду, но бывают и редкие случаи, когда у новорожденных уже есть один или несколько зубов. Начало роста молочных зубов очень индивидуально, если даже зубы появятся ближе к году, то это не повод для паники родителей.

Часто рост молочных зубов у детей сопровождается температурой, капризным поведением, ухудшением аппетита или сна. Но может появление первого зуба пройти без всяких признаков, либо у ребенка появится только желание что-либо погрызть.

Для того, чтобы почесать десна малышу, существует очень много различных игрушек из мягкой резины или силикона, достаточно вложить их в ручки ребенку и он сам применит их по назначению.

В основном последовательность, время роста, изменение состояния у детей обусловлено генетической предрасположенностью. Первыми обычно появляются нижние центральные зубы, их называют резцами, через пару месяцев, когда подрастут нижние, начинают прорезаться верхние центральные зубы.

Их появление можно определить по припухшим деснам, поведение ребенка может быть и не таким как во время роста первых зубов.

Сколько молочных зубов у детей вырастает до года? В норме их будет шесть — восемь, к верхним и нижним резцам добавятся два боковых верхних и два боковых нижних, но в этот период детям еще рано давать твердую пищу.

После года начнут появляться первые жевательные зубы, их еще называют молярами.

К трем годам полностью вырастут молочные зубы у детей, количество — их будет двадцать. Поводом обратиться к врачу будет не только замедленный рост зубов, а еще и неправильное их расположение — поперек десны.

Важно в первые годы не занести в ротовую полость ребенка бактерии Streptococcus mutans , поскольку именно эти бактерии, из рода стрептококков, провоцируют появлению у детей кариеса уже в молочных зубах. Одной из причин заражения детей стрептококками является манера родителей и других родственников целовать детей в губы. А так же пользоваться общими столовыми приборами — вилками и ложками, облизывать соски и бутылочки детей.

Поскольку бактерии этой разновидности являются постоянными обитателями ртов взрослых людей. К сожалению, эти бактерии способствуют подавлению жизнедеятельности полезных микроорганизмов и усиленно размножаются сами, провоцируя разрушение зубной эмали.

Некоторые женщины и как ни странно стоматологи считают, что длительное грудное вскармливание, особенно ночные кормления, способствуют появлению кариеса. Но исследования грудного молока показывают, что это питание настолько идеально подходит для ребенка, что никоим образом не разрушает эмаль зубов ребенка.

Искусственное же питание содержит вещества понижающие кислотность во рту ребенка, и зубы начинают постепенно портится. Особенно понижает кислотность ротовой полости, привычка детей сосать леденцы, сладости, так как длительное время, находясь во рту, не смываются слюной и являются хорошей пищей для болезнетворных бактерий.

Поэтому ограничение потрeбления сахаросодержащих продуктов ребенком, является одним из основных профилактических методов противостояния кариесу.

Во время роста ребенка и формирования зубов очень важно потрeбллять молочные продукты, конечно, это должны быть не йогурты из телевизионной рекламы, а кислое молоко, творог, желательно без сахара, а например, с вареньем или сухофруктами, свежими ягодами или фруктами.

Не желательно приучать ребенка постоянно пить соки, сладкие газированные воды, лучше простую воду, поскольку в соках и сладких водах производители добавляют много сахара и искусственных подсластителей.

Чистить зубы можно начинать уже с годика, особенно если у ребенка отменено грудное вскармливание. Можно намочить ватный тампончик, либо марлевую салфеточку и осторожно протереть зубки. Намачивать их нужно кипяченой водой, чтобы не занести инфекцию в рот ребенка.

Зубной чистой щеткой (предварительно ополоснув ее кипятком), можно начинать чистить зубки по вечерам, уже после двух лет. С четырех лет можно начинать чистить зубы зубной пастой, пасту нужно наносить в количестве маленькой горошины, но обязательно, чтобы во время процедуры присутствовали родители, ведь ребенок может просто съесть пасту или подавится щеткой.

Для чистки зубов такого крохи необходимо подобрать пасту без фтора, ароматизаторов, красителей. С лет четырех — пяти ребенка уже можно научить самостоятельно полоскать зубы, после чистки пастой.

Щетку лучше всего выбирать с мягкой синтетической щетиной, плоской удобной ручкой, а не с громоздкими героями мультфильмов из пластмассы.

Верх щетки должен быть маленьким и закругленным, чем младше ребенок, тем меньше область щетины у щетки. Новинками в этой области являются ирригаторы, позволяющие промывать зубы и межзубное прострaнcтво напором струи воды.

Хранить щетку ребенка надо в отдельном стаканчике или подставке, стоя, ручкой вниз, закрывать колпачком щетку нельзя, поскольку без проветривания в ней размножаются бактерии. Перед применением и после него, щетку надо мыть под струей воды, удаляя остатки пищи и пасты.

Во время чистки щеткой начинают движения от десны к краям зубов, такими же движениями очищают и внутреннюю поверхность зубов, сомкнутые челюсти надо очищать круговыми движениями. Периодически, в идеале раз в полгода, ребенка стоит показывать детскому стоматологу.

Таким образом можно сформировать привычку ребенка в течении жизни следить за своими зубами и в случае появления проблем, предотвратить развитие кариеса или начало пародонтоза, не дожидаясь появления зубной боли, свидетельствующей о начале серьезных проблем с зубами.

Заболевания молочных зубов и их лечение

Одним из самых распространенных проблем является кариес молочных зубов у детей. Кариес возникает из-за разрушающей жизнедеятельности бактерий, потрeбляющих сахара.

Лечить кариес нужно, особенно если до смены зубов еще больше года, ведь наличие гниющего зуба означает, что в полости рта ребенка возник воспалительный очаг, а значит, он может распространиться на желудочно-кишечный тpaкт и на другие органы.

Если у ребенка начали появляться светлые или темные пятна на эмали зубов, он болезненно реагирует на горячее и холодное, ест, стараясь жевать на одну сторону зубов — все эти признаки должны настораживать, ведь они могут означать начало развития кариеса.

Пульпит молочных зубов у детей является следствием запущенного, не леченого кариеса. Ребенок не сможет сам подсказать, на каком из зубов в его рту уже начался пульпит, поскольку молочные зубы не имеют нерва, то и боли не будет, но инфекция начнет распространяться на корень и на другие зубы.

После пульпита начинается периодонтит -это начало воспаления всех тканей зуба, а может быть и соседних тоже, в этом случае могут опухнуть десна, щека, появятся болезненные ощущения и температура. Чтобы предотвратить распространение инфекции от кариесного зуба, необходимо, чтобы стоматолог запломбировал зуб.

На сегодняшний день существуют специальные материалы для пломбирования молочных зубов.

Существуют еще проблемы с эмалью зубов ребенка, при пороках развития эмали: гипоплазия, зубной камень, флюороз, зубы крошатся. Причинами неоднородности эмали, возникновения камней, являются нарушения в формировании зубов на стадии беременности, либо во время минерализации зубов.

Флюороз начинается в случае, если в потрeбляемой ребенком воде, содержится большое количество фтора, либо ребенок чистит зубы фторсодержащей пастой, что противопоказано для детей с молочными зубами.

Если зубы у ребенка чернеют, то это свидетельствует о том, что ребенок болел гемолитической болезнью, кариес распространился на несколько зубов, либо ребенка лечили антибиотиками ряда тетрациклинов.

Дети часто во время падения получают различные травмы зубов: трещины, выбивание, вывихи, переломы. Если такое произошло, и ребенок сломал зуб или несколько, то необходимо обратится к стоматологу, ведь у ребенка начнутся проблемы с пережевыванием пищи, изменится прикус, может быть повреждена челюсть, либо зачаток постоянно зуба и, конечно, изменится дикция.

Витамины для здоровых зубов

Одним из самых необходимых витаминов для роста здоровых зубов является витамин D. Его ребенок в основном получит, находясь на солнышке.

Для минерализации зубов важен кальций и фосфор. Поэтому полноценное питание кормящей матери очень важно для формирования здоровых зубов младенца.

А маленькие дети должны ежедневно употрeбллять молочные продукты и почаще есть рыбу.

Очень важно, чтобы ребенок с детства привыкал питаться свежими фруктами и овощами, поскольку витамин С играет очень важную роль в формировании зубов и здоровья десен. Ведь из-за его недостатка развивается кровоточивость десен, а потом цинга.

Иногда по совету педиатра детям назначают дополнительный прием искусственных витаминов, но только если для этого есть показания.

Удаление молочных зубов у детей показано лишь в том случае, если молочный зуб мешает нормальному росту постоянного. Во всех других случаях необходимо проводить лечение зубов.

Если у ребенка сломался передний зуб, то из-за некрасивой улыбки могут возникнуть проблемы психологического хаpaктера. Если же произведено удаление, то помимо психологической травмы и боли, можно получить проблему в виде неправильного прикуса, дефектов речи, а зубы, растущие рядом с удаленным зубом, начнут искривляться в сторону пустого межзубного прострaнcтва.

Из-за удаления жевательного зуба, ребенок начнет плохо пережевывать, либо избегать твердой пищи, что повлечет за собой заболевания пищеварительного тpaкта. А отсутствие зубов может вызвать насмешки других детей.

Смена молочных зубов у детей происходит потому, что корни молочных зубов постепенно рассасываются. Ребенок растет и увеличивается межзубное прострaнcтво, давая место для роста более крупных, постоянных зубов.

Выпадение молочных зубов у ребенка обычно начинается в возрасте семи, иногда восьми лет. Выпадают они пpaктически безболезненно с небольшой потерей крови, ведь молочные зубы держаться в это время только на десне.

Когда зуб шатается, ребенок не должен расшатывать его руками, толкать посторонними предметами, не стоит также, ускоряя его выпадение, прибегать к дедовским методам выдергивания зубов. В такие моменты можно занести в рот инфекцию и заразить растущие постоянные зубы.

Не стоит сразу есть после выпадения зуба, а необходимо промокнуть десну чистой салфеточкой или стерильной марлей. Во время выпадения зубов, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью, регулярно чистить зубы.

И конечно уделять большое внимание питанию ребенка, ведь в этот промежуток времени происходит рост и минерализация зубов. Смена зубов может затянуться на период до пяти — семи лет.

Вначале начнут выпадать нижние зубы, их сменят передние резцы, затем верхние, после — боковые, а к десяти — одиннадцати годам подрастут клыки и премоляры.

Все зубы растут коренные, и если ребенок испытывает какой-либо существенный дискомфорт, зубы растут криво или неправильно, стоит обратиться к врачу и уже на стадии роста исправить их недостатки. Иногда бывает, что не успевает вырасти один зуб, как начинает расти другой.

Одновременно может расти до четырех зубов.

Препятствует ровному росту зубов не только то, что не успевают выпадать молочные, но и вредные привычки детей, например, сосание пальцев. Смена зубов очень важный период в жизни ребенка и родителям следует уделить этому процессу немало внимания.

2019-05-01admin


Профилактика цистита лечение симптоматика

Профилактика цистита лечение симптоматика Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...

18 06 2026 7:24:29

Чем занять дошкольника пока мама занята

Чем занять дошкольника пока мама занята Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...

17 06 2026 23:11:13

Мелирование: на темные волосы, на черные, на окрашенные

Мелирование: на темные волосы, на черные, на окрашенные Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...

16 06 2026 13:45:20

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...

15 06 2026 5:10:12

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

14 06 2026 20:46:43

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...

13 06 2026 12:10:46

Роль запретов в жизни ребёнка

Роль запретов в жизни ребёнка Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...

12 06 2026 12:13:48

Снижение слуха, методики восстановления

Снижение слуха, методики восстановления Благоприятным фоном для человеческого уха по санитарным нормам считается интенсивность фонового шума днём 55 децибел, ночью 40 децибел...

11 06 2026 12:14:23

С чем носить свитер

С чем носить свитер Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...

10 06 2026 19:18:43

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...

09 06 2026 8:15:15

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...

08 06 2026 16:41:31

Варенье из слив с косточками, рецепт

Варенье из слив с косточками, рецепт К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...

07 06 2026 17:40:30

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...

06 06 2026 0:23:31

Обзор 16 популярных видов мёда: что лечат, кому рекомендуются

Обзор 16 популярных видов мёда: что лечат, кому рекомендуются Но, если углублляться в детали, то…По происхождению мёд делят на цветочный, падевый и смешанный...

05 06 2026 12:27:16

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...

04 06 2026 23:34:12

Эфирное масло лаванды – свойства и применение

Эфирное масло лаванды – свойства и применение В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...

03 06 2026 16:12:52

Заболевание почек гломерулонефрит лечение

Заболевание почек гломерулонефрит лечение Содержание статьи:Причины развития болезниРазвитие гломерулонефрита обусловливают два патологических фактора – воспалительный и аутоиммунный...

02 06 2026 4:48:55

Боди-арт для беременных: рисуем на животике

Боди-арт для беременных: рисуем на животике Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...

01 06 2026 0:41:27

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Как отмыть микроволновку внутри быстро? Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

31 05 2026 14:33:57

Гипотиреоз и беременность

Гипотиреоз и беременность Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние...

30 05 2026 22:23:40

Пункция фолликулов при ЭКО

Пункция фолликулов при ЭКО Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...

29 05 2026 5:29:53

Как отучить ребенка сосать палец?

Как отучить ребенка сосать палец? Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...

28 05 2026 16:44:43

Непослушный ребенок: что делать?

Непослушный ребенок: что делать? Непослушание из-за возрастного кризиса...

27 05 2026 15:50:49

Пересадка замиокулькаса

Пересадка замиокулькаса Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...

26 05 2026 3:58:33

Пособие и выплаты на второго ребенка

Пособие и выплаты на второго ребенка Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...

25 05 2026 12:50:53

Средства омоложения кожи лица: домашний уход

Средства омоложения кожи лица: домашний уход Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...

24 05 2026 20:39:26

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

23 05 2026 21:53:46

Репосты в интернете

Репосты в интернете Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...

22 05 2026 11:29:46

Как прекратить (остановить) лактацию?

Как прекратить (остановить) лактацию? Отучить малыша от гpyди не так сложно...

21 05 2026 4:51:43

Кефалогематома у новорожденного (последствия)

Кефалогематома у новорожденного (последствия) Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...

20 05 2026 9:57:20

Интервью с семейным психотерапевтом: сенсорная интеграция

Интервью с семейным психотерапевтом: сенсорная интеграция Джин Айрес (основательница метода) в США...

19 05 2026 5:15:28

Дисфункция яичников: симптомы, лечение, беременность

Дисфункция яичников: симптомы, лечение, беременность Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...

18 05 2026 23:36:32

Как отходят воды перед родами?

Как отходят воды перед родами? Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

17 05 2026 0:25:17

Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить?

Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить? Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...

16 05 2026 5:20:49

Важные дела или измена?

Важные дела или измена? Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...

15 05 2026 0:14:44

Когда ребенок начинает держать предметы

Когда ребенок начинает держать предметы Пока он не может целенаправленно брать их в руки, но попытки к этому уже осуществляет...

13 05 2026 22:30:23

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

12 05 2026 2:52:29

Как выбрать пульсометр: несколько рекомендаций

Как выбрать пульсометр: несколько рекомендаций Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...

11 05 2026 22:56:42

Развод с иностранцем

Развод с иностранцем Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...

10 05 2026 19:38:27

Диета Лесенка, меню

Диета Лесенка, меню Всего диета состоит из 5 этапов, так называемых ступеней...

09 05 2026 5:50:24

Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Как организовать смешанное вскармливание грудничка? Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...

08 05 2026 21:54:22

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...

07 05 2026 18:24:18

Ребёнок родился в рубашке

Ребёнок родился в рубашке Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...

06 05 2026 16:13:47

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

05 05 2026 15:20:31

Расторопша для похудения: отзывы

Расторопша для похудения: отзывы Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...

04 05 2026 21:42:44

Сыпь на теле у ребенка Мама, у меня сыпь!

Сыпь на теле у ребенка Мама, у меня сыпь! Что бы бороться с любой проблемой, необходимо знать причину ее появления...

03 05 2026 22:17:42

Варенье из грецких зеленых орехов, рецепт простого орехового варенья

Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...

02 05 2026 23:18:57

Мы с мужем постоянно ругаемся

Мы с мужем постоянно ругаемся Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...

01 05 2026 5:57:50

Бегония клубневая: посадка и уход, как ухаживать дома

Бегония клубневая: посадка и уход, как ухаживать дома Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...

30 04 2026 7:11:27

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::