Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое Лечение > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое Лечение

Грыжа Пищевода (ГПОД) 5 Ярких Симптомов И Быстрое Лечение

Содержание статьи

Диагноз грыжа пищевода — это результат неправильного питания, малоподвижного способа жизни и запущенного рефлюкса (изжоги) на протяжении длительного периода жизни человека. Рассмотрим симптомы, лечение и диету при грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), причины ее возникновения и разные методики ее лечения, рассмотрим фото ее образования.

В наши дни ГПОД прочно занимает лидирующие позиции в тройке самых распространенных желудочно-кишечных патологий среди взрослых старше 50 лет. Она уступает пальму первенства только язве и воспалению желчного пузыря. В справочнике болезней МКБ 10 ее код — К 44.

Диафрагмальная грыжа — что это такое, фото патологии, причины возникновения

Любая грыжа — это проникновение чего-то (какого-то органа) через мышечное кольцо. Выпадение органов брюшной полости под кожу через пупочное мышечное кольцо приводит к такому образованию, как пупковая грыжа, проникновение части желудка через пищевую щель в диафрагме в грудной отдел, приводит к образованию диафрагмальной грыжи пищевода.

[adsp-pro-1]

Как возникает грыжа пищевода, фото образования патологии

Пища попадает в организм через рот, а затем спускается ниже по пищеводу. Пищевод проходит в брюшную полость через специальное отверстие в диафрагме — пищеводную щель — смотрим фото.


Пищевод от желудка отделен диафрагмой, что видно на фото ниже:

Сразу по диафрагме пищевод переходит в желудок. Пища по пищеводу попадает в желудок, где она находится определенное время, переваривается. После того, как пища полноценно переварилась, повышается тонус желудка, При этом, верхний сфинктер между пищеводом и желудком должен быть закрытым, а нижний — между желудком и двенадцатиперстной кишкой — открывается. И пища уходит в 12-перстную кишку на дальнейшее переваривание.

Что происходит при кисте пищевода: желудок неадекватно реагирует на ту пищу, что в него попала, нижний сфинктер при этом закрыт, а открывается верхний. Содержимое желудка идет в пищевод, появляется эзофагит, а при нехватки некоторых витаминов — эрозивный эзофагит. Если процесс заброса пищи происходит регулярно на протяжении длительного периода — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы вам обеспечена.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхний отдел желудка выскальзывает через пищеводную щель диафрагмы в грудную полость.

Другое название диафрагмальной грыжи– «хиатальная». «Хиатус» в переводе с латинского означает «отверстие».

Ее образование связано с потерей эластичности и поддерживающей способности мышц, окружающих пищевод.
Именно эти анатомические изменения способствуют растяжению связки «пищевод-диафрагма». Пищеводное отверстие (мышечное кольцо) расширяется, и нижняя часть органа смещается за диафрагму в грудную полость.

Изжога — это великолепный индикатор и серьезная оценка вашей системы питания, при которой желудок показывает, что вы что-то делаете неправильно.

Причины: почему развивается грыжа пищевода

Если диагноз —  грыжа пищевода — поставлен в раннем возрасте, то причину ее появления у детей следует искать во врожденных патологиях  развития детского организма. У взрослых людей все грыжи приобретенные.

Каковы же причины этой распространенной патологии:

  • Отсутствие функциональной нагрузки на диафрагму при сидячем образе жизни
  • Возрастное расширение отверстия вокруг пищевода и ослабление мышечного кольца
  • Ожирение и переедание
  • Дискинезия (нарушение моторной функции стенок пищевода при проглатывании пищи)
  • Эзофагоспазм (спазм пищевода)
  • Сколиоз и неправильная осанка
  • Тяжелое легочное заболевание – эмфизема
  • Асцит (водянка живота)
  • Наличие гигантских опухолей в брюшной полости
  • Смещение внутренних органов вследствие потери жировой прослойки под диафрагмой или атрофии левой доли печени
  • Ослабленность всех соединительных тканей (врожденная патология), поэтому ГПОД часто сопутствуют грыжи других органов, плоскостопие, варикоз, геморрой
  • Резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле, запорах, метеоризме, поднятии тяжестей и беременности
  • Резкое напряжение мышц живота (встречается в молодом возрасте)

Развитию ГПОД способствует наличие сопутствующих желудочно-кишечных болезней (язва, холецистит) и камней в желчном пузыре.

Часто при образовании грыжи действует целый комплекс взаимосвязанных причин. Например, малоподвижный образ жизни, частое переедание и наследственная предрасположенность к конституциональной слабости соединительной ткани. Сюда же можно добавить бронхит курильщика.

Факторы риска диафрагмальной грыжи у взрослых — возраст после 50 лет, ожирение и курение.

Симптомы и признаки грыжи диафрагмального отверстия пищевода

Приблизительно в половине случаев ГПОД может протекать без хаpaктерных клинических проявлений. Признаки грыжи диафрагмы схожи с желудочно-кишечными патологиями, наблюдающимися при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Так как диагностика скользящей грыжи по симптомам затруднена, ее лечение часто начинают с терапии ГЭРБ или, на простом языке, терапии изжоги.
Более подробно сможете узнать, как избавиться от изжоги, пройдя по ссылке, изжога при беременности и как избавиться от неё также описана в моей статье.

Эзофагит-рефлюкс (заброс) хаpaктеризуется попаданием в пищевод кислой жидкости из желудка. Если перистальтика пищевода и двигательная функция желудка в норме, эта жидкость быстро возвращается в желудок. Но при грыже этот процесс нарушен. И заброс из желудка обусловлен ослаблением запopного механизма кардии. Кислая среда в пищеводе повреждает его слизистую (пептический эзофагит) и приводит к образованию язв и рубцов.

Следует иметь в виду, что заброс  жидкости из желудка  может быть и физиологически нормальным явлением.  Такие рефлюксы возникают после еды. Они не продолжительны.  И пищевод сам быстро очищает слизистую от кислотного содержимого желудка, что проявляется в виде отрыжки воздухом.

Симптомы, хаpaктерные для грыжи и рефлюкса — 5 факторов:

  1. Изжога
  2. Отрыжка кислым или горечью
  3. Срыгивание пищи
  4. Отрыжка воздухом
  5. Дисфагия (затруднение глотания, ком в горле)

Обычно жжение при изжоге появляется после еды и даже при резком наклоне тела. Такое жжение в желудке может появиться во время сна, когда расслаблен нижний сфинктер (клапан) пищевода.

Основная причина изжоги: раздражение слизистой ткани пищевода кислотой желудочного сока и желчью.

На фото — воспаленная слизистая пищевода при образовании грыжи.

Не всегда наблюдаются все перечисленные выше признаки. Отрыжка воздухом может быть единственным клиническим проявлением грыжи у больного. Но из-за ее наличия пациенты часто стесняются появляться на людях. Психологическое состояние таких больных часто отягощается чувством тоски и подавленности.

Вторая группа схожих признаков при ГПОД и ГЭРБ – боли в сердечной области. Их часто принимают за стенокардию, тахикардию и даже инфаркт. Такие боли возникают примерно у 20 процентов больных. Диафрагмальная грыжа также может провоцировать развитие ишемии сердца.

Болевые ощущения возникают в следующих случаях:

  • При сдавливании нервных окончаний желудка в отверстии диафрагмы
  • При воздействии агрессивной желудочной кислоты на стенки  пищевода
  • При кардиоспазме пищевода (нарушение его моторики)
  • При расширении стенок пищевода во время рефлюкса

Возникновение болевого синдрома связывают с употрeблением пищи или физической активностью и  распространяются по ходу всего пищевода. Они исчезают или ослабевают при икоте, отрыжке или рвоте. Усиливаются при резком вставании или наклонах вперед. Боль может носить острый хаpaктер (жгучая). Она обычно возникает в подложечной области или  слева за гpyдиной.  Или она  может быть тупой, отдающей в другие органы или части тела (например, под лопатку или в левое плечо).

В некоторых случаях затрудняется проглатывание пищи, и появляется болевой комок в горле. Может ощущаться нехватка воздуха и укорачиваться выдох. Внезапно может подскочить давление. В ночное время наблюдается повышенное слюноотделение и слюнотечение, кашель и приступы удушья.

[adsp-pro-1]

Как лечить грыжу пищевода

Медики считают, что лечение грыжи диафрагмы пищевода нужно начинать при помощи таблеток и изменения образа жизни. Чтобы избежать острой боли и рецидива заболевания больному следует выполнять простые рекомендации:

  • Не лежать после еды пока не переварится пища
  • Избегать глубоких наклонов вперед
  • Не поднимать тяжести, особенно после еды
  • Спать по возможности в полусидячем положении (приподнимать голову, шею и гpyдь)
  • Избегать запоров и метеоризма
  • Вовремя лечить кашель
  • Не принимать лекарства, расслабляющие клапан пищевода или раздражающие его слизистую оболочку (диклофенак, аспирин, бутадион и пр.)
  • Отказаться от курения и алкоголя
  • Снизить вес до нормального состояния
  • Не переедать, особенно на ночь
  • Не носить стягивающую гpyдь и живот одежду
  • Не нагружать организм тяжелым физическим трудом и занятиями спортом

При грыже диафрагмы пищевода необходимо придерживаться диеты. В меню следует оставить только вареные и пропаренные продукты. Исключить из рациона все жареное, острое, копченое, консервы и шоколад. Полностью отказаться от газировки, кофе, черного чая и алкоголя.

Питание при грыже не должно раздражать стенки пищевода. Поэтому придется отказаться от некоторых кислых ягод, фруктов и овощей. Диета при грыже заставляет больного полностью отказаться от газообразующих продуктов: бобовых, капусты, свежеиспеченного хлеба. Число приемов пищи следует увеличить до 5-6 раз, а количество съедаемого за один  прием  — сократить.  Также необходимо отказаться от поздних ужинов и перекусов перед сном.

[adsp-pro-1]

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами имеет чисто симптоматический хаpaктер. Оно направлено на подавление симптомов рефлюкс-эзофагита.

Пока пациент соблюдает режим питания  и все предписания врача, то его состояние колeблется в пределах нормы. Но стоит ему прекратить прием лекарств и перестать соблюдать диету, то боли, отрыжка и изжога снова возвращаются.

В каких случаях целесообразно консервативное лечение:

  • При наличии скользящей грыжи средней степени тяжести без выраженных болевых симптомов
  • При отсутствии экстренных показаний к оперативному лечению (ущемление грыжи, кровотечение, стриктура — сужение пищевода)
  • В пожилом возрасте, особенно при отягощении организма хроническими заболеваниями

При рефлюкс-эзофагите, если еще не развилось воспаление, назначают антациды и алгинаты (альмагель, гастрацид, маалокс, фосфалюгель) и прокинетики (мотилиум, церукал метоклопрамид, домперидон, итоприд). Эти лекарства нейтрализуют желудочную кислоту. Их действие непродолжительно, поэтому необходим их частый прием (даже ночью).


Алгинаты и антациды образуют в желудке гель, защищающий слизистую оболочку его верхних отделов. Для нейтрализации жёлчных кислот показано применение полисорба, энтеросгеля  и других сорбентов. Рекомендую статью Полисорб для очищения организма отзывы, как принимать, цена.

Больным с язвой пищевода и сильными болями назначаются препараты, подавляющие выделение в желудке соляной кислоты, так называемые  ингибиторы протонной помпы. К ним относятся:  омепразол, рабепразол, пантопрозол, эзомепразол. Если организм больного не переносит эти препараты их заменяют Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин). Их курс приема длится не более 4-8 недель.

В случае язвенных кровотечений проводится лечение анемии, и назначаются препараты железа: мальтофер, тотема, фенюльс, феррумлек и др.

В случаях, когда аксиальная грыжа диафрагмы пищевода не осложнена язвенным эзофагитом, язвой желудка, дуоденитом или холециститом медикаментозная терапия в среднем длится от трех до шести месяцев. Но в некоторых случаях лечение без операции может стать пожизненным. Пациенту, начавшему подавлять симптомы, приходится принимать препараты против рефлюкса-эзофагита до конца жизни.

Возможно пациенты, спрашивающие как вылечить грыжу без операции, просто не знают о последствиях длительного приема некоторых препаратов. Например, прокинетики влияют на сердечно-сосудистую систему (гипер- или гипотония, тахикардия) и уровень пролактина в крови (гормональные нарушения). А также вызывают невротические эффекты: депрессию, тревогу, страхи.

Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы, снижая кислотность, провоцируют paк желудка. Кроме того, снижение кислотности желудочного сока, способствует развитию дисбактериоза кишечника. Так как плохо переваренная пища вызывает гнилостные процессы  в толстой кишке.

Статистика эффективности медикаментозной терапии противоречива. Одни врачи утверждают, что такое лечение приводит к стойкой ремиссии, и повторные симптомы (изжога, боли и др.) возникают крайне редко.

Другие считают, что, не смотря на длительность и большие дозы препаратов, поддерживающее лечение дает только временное улучшение. Оно только отсрочивает появление осложнений (язвенный эзофагит, сужение пищевода, рубцовая деформация), которые можно устранить только при помощи операции.

В любом случае нужно взвесить все «за» и «против» и ложиться под скальпель хирурга лишь в том случае, если консервативная терапия и диета уже не могут помочь.  Или велик риск возникновения осложнений на фоне других хронических заболеваний.

В каких случаях проводят операцию

Когда медикаментозная терапия не принесла больному облегчения или участились рецидивы рефлюксной болезни, ставится вопрос о целесообразности оперативного лечения. Оперативное вмешательство позволяет избавится от диафрагмальной патологии быстро, путем ушивания отверстия в диафрагме и прикрепления желудка к его месту согласно анатомии.

Показания к оперативному вправлению грыжи:

  • выраженные признаки рефлюкса (сильные боли, мучительная изжога)
  • рефлюкс–эзофагит с признаками стенокардии
  • осложнения (язвенный эзофагит, кровотечения, сужение пищевода)
  • гигантские размеры грыжи
  • стойкая фиксация участка пищевода в грыжевых воротах
  • риск ущемления грыжи
  • параэзофагеальная грыжа
  • дисплазия эпителия пищевода
  • возникновение осложнений со стороны легких
  • сопутствующие болезни, требующие оперативного вмешательства (дискинезия желчных путей,  желчно-каменная болезнь, прободение язвы  и др.)

Суть операции сводится к следующему: необходимо ликвидировать грыжевые ворота и устранить причину рефлюкса.

При этом выполняются следующие виды оперативных вмешательств:

  • Крурорафия — ушивание отверстия пищевода в диафрагме и укрепление связки пищевод-диафрагма для препятствования забросу кислоты из желудка в пищевод
  • Гастропексия – закрепление желудка на его анатомическом месте
  • Фундопликация — оборот дна желудка вокруг пищевода с целью устранения или предотвращения рефлюкса

При выполнении фундопликации дно желудка на 360 градусов обворачивается вокруг пищевода. Это вызывает у пациентов значительное ухудшение качества жизни. Больной теряет возможность к срыгиванию и рвоте. Отсутствие этих защитных механизмов приводит к вздутию желудка при употрeблении газированных напитков и болям в желудке при переедании. Для решения этой проблемы в современных клиниках применяется способ фундопликации на 270 градусов. Такая операция, выполненная опытным хирургом, целиком сохраняет физиологические функции желудка.

Противопоказания к проведению операций:

  • Спайки в верхнем отделе брюшной полости
  • Ожирение
  • Беременность
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушение свертываемости крови

Фундопликация и ушивание отверстия в диафрагме могут проводятся как обычным, так лапароскопическим путем. Операция лапароскопии менее травматична и вызывает меньше осложнений. Она позволяет одновременно проводить оперативное лечение больных органов (удалять желчный пузырь и др.) К другим преимуществам лапароскопии относят: укорочение сроков пребывания в больнице, быстрое восстановление трудоспособности и снижение cмepтности от оперативного вмешательства.

Пациент после обычной операции выписывается из больницы через 5-7 дней. И через 2-3 дня – после операции лапароскопии. Дальнейшее лечение проходит в домашних условиях под контролем врача-гастроэнтеролога. На работу можно выходить через три недели. Проверка результатов хирургического лечения (рентген, эндоскопия) проводится через 4-5 месяцев.

На страницах интернета можно найти много положительных отзывов о проведенных операциях, ценах на операцию лапароскопии и научных статей по этой тематике. Многие хирурги в ответ на вопрос: «можно ли вылечить грыжу пищевода без операции?». Однозначно отвечают: «нет». Поэтому, только взвесив все «за» и «против», можно сделать выводы: соглашаться или нет на хирургическое вмешательство.

Диета после операции

 Через несколько часов после операции больному можно выпить стакан воды. На второй день уже можно есть супы. Объем жидкой пищи не должен превышать 400 мл. К 5-му дню суточный объем пищи увеличивается до 1000 мл. При этом пища не должна быть сильно горячей.

В последующем больным рекомендована щадящая диета. Вот ее основные принципы:

  • Протертая еда
  • Преобладание белковых продуктов
  • Ограничение легкоусвояемых углеводов
  • Исключение механических и химических раздражителей слизистой пищевода
  • Исключение стимуляторов выработки желчи и желудочного сока

Сроки соблюдения строгой диеты при отсутствии осложнений – до трех месяцев.  При затрудненном глотании – до исчезновения дисфагии. Более мягкой диеты следует придерживаться еще полгода. В дальнейшем ограничение в еде не обязательно.

[adsp-pro-1]

Народные способы лечения

Традиционная медицина считает, что лечение грыжи народными средствами приводит лишь к недолговременному улучшению состояния больного.

Мнение большинства врачей достаточно категоричное:

Лекарственные растения и различные методы нетрадиционной медицины лишь  убирают симптомы рефлюкса, а не излечивают болезнь. Их действие аналогично действию медикаментов. Они или снижают кислотность желудка, или нейтрализуют желудочный сок (например, пищевая сода). При этом эффективность у народных средств ниже, чем у лекарств.

Можно верить или не верить мнению врачей. Но прежде чем бежать в аптеку узнайте,  как можно лечить изжогу в домашних условиях.

Еще наши предки лечили изжогу простым способом: они ели золу после сгорания дров в печи. Это был быстрый и безвредный способ избавиться от жжения, так как зола обладает щелочными свойствами.

В современном мире принимают алюминий-содержащие сорбенты. Их достаточно много в аптеках, они хорошо связывают кислоту, но… Американские ученые выяснили, что избыток алюминия в пище приводит к раннему развитию болезни Альцгeймера (старческого слабоумия). Чем дольше гасить изжогу алюминиевыми сорбентами, тем быстрее попадете в ситуацию слабоумия.

Есть еще одно средство, которое у каждого находится на кухне — это пищевая сода. Ею также раньше гасили кислотность желудочного сока и боролись с изжогой. Но здесь есть маленький нюанс: гидрокарбонат натрия, попадая в полость желудка, гасит кислоту и на какой-то промежуток времени боль исчезает, но в процессе химической реакции образуется углекислый газ, который также раздражает желудок и появляется синдром рикошета.

Последствия применения соды при изжоге:
Кислота выделяется с новой силой и вновь раздражает слизистую, разрушая секреторные железы. Как результат — полноценное переваривание белков становится невозможным, что приводит к дистрофии внутренних органов и нарушению белкового обмена.

Вот несколько народных рецептов, наиболее часто применяемых в домашних условиях:

  • Картофельный сок по полстакана за полчаса до приема пищи 3 раза в день в течение 10 дней. Крахмал, который там есть, попадая в желудок натощак, способен нейтрализовать желудочный сок и обволакивать слизистую, что избавляло на время от болевого синдрома и изжоги, но это все равно косметическая терапия — эффект временный.
  • Пожевать ломтик сырой картошки (для быстрого устранения изжоги).
  • Парное козье молоко по стакану утром и вечером пить (от 3-х месяцев и более).
  • Спиртовая настойка из живицы сосны или ели. Настаивать смолу на водке до получения жидкости вязкой консистенции. Пить по утрам на голодный желудок, начиная с чайной ложки, затем увеличивая прием до столовой ложки. После этого час не есть.
  • Съесть несколько фиников, приступ изжоги быстро пройдет.
  • Морс из калины пить без ограничений пока не исчезнет изжога.

Гомеопатия с ее принципом: подобное лечим подобным, предлагает при изжоге употрeбллять в пищу, не щелочные, а наоборот, кислые продукты. Например, можно пить кисломолочные продукты или есть квашеную капусту.

Лечение лекарственными травами также имеет свои нюансы. Многие травы своими биологически активными веществами тонизируют верхний сфинктер, и не дают выхлоп содержимого желудка вверх, но они содержат дубильные вещества.

Дубильные вещества растений нарушают работу слизистой и всей пищеварительной системы. Поэтому не каждый сбор лекарственных трав может вылечить изжогу. Вопрос не в том, как запереть верхний сфинктер и прекратить выброс содержимого желудка в пищевод, вопрос в том, как вылечить систему в комплексе.

Что необходимо для этого сделать:

  1. поменять систему питания
  2. установить режим правильного дробного питания
  3. выбор продуктов питания (теплая и жидкая пища, но не бутерброды)
  4. эмоциональный компонент (убрать раздражение)
  5. при грыже пищевода необходимо сбросить вес

Другие рецепты и отзывы о лечении грыжи народными средствами можно найти на форумах, где обсуждаются вопросы здорового образа жизни и народной медицины.

[adsp-pro-1]

Поможет ли при грыже специальная гимнастика

В интернете можно найти специальные упражнения, которые следует выполнять при грыже диафрагмы пищевода. Комплекс упражнений для укрепления желудочного сфинктера, дыхательные упражнения из пранаямы для накачки сфинктера продемонстрированы в видео ниже.

Стоит отметить, что лечебная гимнастика действительно помогает при заболеваниях желудка и пищевода.  Специально подобранные комплексы лечебной физкультуры улучшают гемодинамику внутренних органов. Они влияют на восстановление пищеварения и моторику желудка  посредством активизации процессов нервно-гумopaльной системы.

Все упражнения должны выполняться на пустой желудок, нельзя есть за 2 часа до тренировки. Гимнастику желательно сочетать с диафрагмальным дыханием (дыханием «животом»). При этом выдох должен быть длиннее вдоха. Хорошо подходит полное «йоговское» дыхание (пранаяма).

Кстати, для проработки проблемных зон йоготерапия предлагает делать следующие асаны: симхасана, бхуджангасана, дханурасана, шалабхасана пашимотанасана и другие. Такие упражнения помогут снять мышечные зажимы в области шеи. По мнению йогов, именно они являются причиной «кома в горле».  Регулярное выполнение комплекса йоги для всего тела с акцентом на проблемные зоны (пресс, мышцы шеи и поясницы) помогут привести в тонус диафрагму и оздоровить весь организм.

Видео упражнения при диафрагмальной грыже для укрепления диафрагмы.

Новичкам заниматься йогой следует только под руководством опытного инструктора. Чтобы еще больше не навредить своему организму, так как при диафрагмальной грыже существует ряд ограничений на перевернутые асаны и позы, усиливающие внутрибрюшное давление.

Формирование грыжи — это длительный процесс и, если не запускать лечение, то до грыжи можно не доводить. Прикладная кинезиология позволяет избавится от спазм диафрагмы, которая и является истинной причиной изжоги. Доктор, владеющий мануальной терапией и прикладной кинезиологией может это сделать без операции и лекарств.

Ищите доктора прикладной кинезиологии — и будет вам счастье — в Москве подобное делают в Центре кинезиологии Людмилы Васильевой.

Разновидности грыжи

В некоторых случаях абдоминальная часть пищевода (находящаяся в брюшной полости), кардия (часть между желудком и пищеводом) и днище желудка (фундальная часть) благодаря анатомическим особенностям диафрагмального отверстия, могут то проникать в грудной отдел, то как бы вставать на место. Такую скользящую или блуждающую грыжу называют аксиальной (осевой).   Так как перемещение происходит по оси пищевода.

Если нижняя треть пищевода (терминальная часть) и кардия остаются на своих местах. А дно  желудка попадает в грудной отдел, близко примыкая к пищеводу. То такая грыжа считается  параэзофагеальной (расположенной около пищевода). Бывают и смешанные – аксиально-параэзофагеальные грыжи.

Выделяют следующие степени проникновения пищевода за дифрагму:

  1. Первая степень проникновения — в полость гpyди проникает только абдоминальная часть; кардия и желудок слегка приближены к диафрагме
  2. Вторая степень проникновения — в полость гpyди проникает абдоминальная часть, но и верх желудка находится близко к отверстию диафрагмы
  3. Третья степень проникновения – в полость гpyди проникают и абдоминальная часть, и кардия, и дно желудка

На пpaктике в 90-процентов случаев приходится на скользящую грыжу. Тогда как параэзофагеальная более редкая (5%). Со скользящей грыжей бывает связана такая аномалия как короткий пищевод. При образовании спаек в грыжевом мешке аксиальная грыжа переходит из скользящей в фиксированную. Скользящие грыжи в отличие от  параэзофагеальных никогда не ущемляются.

[adsp-pro-1]

Как определить грыжу пищевода: диагностика

Часто диафрагмальная грыжа протекает на фоне сопутствующих хронических заболеваний желудка, кишечника, печени и желчного пузыря, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому диагностика грыжи основывается не только на клинических проявлениях, но и на обязательном применении инструментальных  методов.


Способы диагностики ГПОД:

  • Рентген (применяется для выявления ГПОД, эзофагита, сужения пищевода, опухолей)
  • Эзофагоскопия с биопсией (проверяет состояние  и структуру слизистой пищевода)
  • Эзофагоманометрия (оценивает моторку пищевода и состояние его нижнего клапана)
  • рН-метрия (для выявления и оценки рефлюксов в течение суток)
  • Сцинтиграфия (оценивает способность oпopoжнения желудка и возникновение рефлюксов)
  • Эндоскопическая ультрасонография (визуальное исследование стенок пищевода)

Рентгенограмма позволяет стопроцентно определить наличие диафрагмальной грыжи.  При этом диагноз ставится при наличии на рентгеновском снимке определенных анатомических и физиологических признаков. При небольших  аксиальных грыжах, которые обнаружить значительно труднее, такое исследование обязательно проводится в положении лежа во время вдоха. Параэзофагеальные грыжы хорошо видны на снимке даже в вертикальном положении пациента.

Помимо рентгеновских снимков большие хиатальные грыжи можно визуально выявить при эзофагоскопии. При этом эндоскопическом методе в пищевод вводится зонд и при помощи камеры изучается его слизистая оболочка. Также берутся пробы – биопсия кусочков пищевода, чтобы изучить структуру слизистой и выявить патологии.

РН-метрия наиболее точно позволяет диагностировать наличие рефлюксной болезни. Как мы знаем, ГЭРБ пpaктически всегда сопутствует грыже. Суточное измерение рН среды пищевода проводят специальным прибором. ПроцеДypa проводится так:

  • рН-метрический зонд вводится пациенту через нос (возможно применение местной анестезии)
  • Датчики зонда располагаются в желудке и пищеводе
  • На пояс больного прикрепляется ацидогастромонитор, который следит за рефлюксами
  • Заброс регистрируется, если рН пищевода снижается до 4 (при норме 6-7)

Пациент в течение дня при помощи кнопок на мониторе отражает свое состояние (тошнота, боли, изжога и др.). Вся полученная информация передается на компьютер. Результаты исследования позволяют проанализировать продолжительность и частоту рефлюксов, а также способность пищевода к самоочищению.

Чем опасна грыжа в пищеводе

Типичное осложнение — это пептический эзофагит. Слизистая оболочка пищевода воспаляется вследствие рефлюкса из-за длительного воздействия агрессивной кислой среды желудка. Без должного лечения эофагит может перейти в язву пищевода и даже переродиться в paк. Подмечено, что язвой пищевода чаще страдают мужчины зрелого возраста. Помимо непрекращающихся мучительных болей и изжоги язва может спровоцировать скрытое кровотечение. А оно в свою очередь приводит к железодефицитной анемии.

Эрозивно-язвенный эзофагит, если его не лечить, рано или поздно приведет к стриктуре (сужению) пищевода. Этот грозный недуг образуется в низу пищевода и мешает прохождению пищи в желудок. В таком состоянии возможен прием только жидкой пищи, причем небольшими порциями. Существует риск возникновения полной инвaгинации (непроходимости)  пищевода.

К более редким осложнениям при диафрагмальной грыже относят пролапс (выпадение) слизистой оболочки желудка в пищевод и ущемление параэзофагиальных грыж, а также перфорацию (разрыв) пищевода.

*****

Итог: сегодня вы узнали симптомы, лечение и диету при грыже пищевода (пищеводного отверстия диафрагмы — ГПОД), причины возникновения болезни и разные методики ее лечения, ознакомились наглядно с фото образования патологии.

Если статья была для вас полезной — поделитесь ею в социальных сетях.
Будьте здоровы и пусть ваш желудок не ходит в гости к пищеводу через отверстие в диафрагме!


Лечение легочной гипертензии в израиле

Лечение легочной гипертензии в израиле Лечение легочной гипертензии в израиле Newmed лечение в Израиле Почему пациенты из стран СНГ выбирают «НьюМед Центр»? "NewMed Center Israel" -...

17 06 2024 7:53:40

Сливочное масло от морщин вокруг глаз - реальные отзывы

Сливочное масло от морщин вокруг глаз - реальные отзывы Сливочное масло найдется в любом холодильнике. Этот продукт питания мы, так или иначе, употрeбляем в пищу каждый день. Но знаете ли вы, что можно использовать сливочное масло для лица, для шеи и зоны декольте, для ухода за поврежденными волосами и потрескавшимися губами? У продукта, оказывается, есть не только прекрасные гастрономические свойства. Его можно использовать и в косметологии....

16 06 2024 13:53:10

Брадикардия низкий пульс

Брадикардия низкий пульс Брадикардия низкий пульс Степени брадикардии: легкая, умеренная и выраженная форма Брадикардия – урежение пульса менее 60 в минуту. Замедление частоты...

13 06 2024 15:57:59

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом...

12 06 2024 19:18:22

Я наконец-то увидела тебя, мама

Я наконец-то увидела тебя, мама Одно твое присутствие рядом успокоило меня, ко мне вернулись силы...

11 06 2024 1:29:39

Удаленная работа: как все успеть и сохранить нервы

Удаленная работа: как все успеть и сохранить нервы Советы о том, как выжить в этой новой реальности, тоже становятся популярны...

10 06 2024 8:55:24

Родители-«достигаторы» убивают в ребенке личность

Родители-«достигаторы» убивают в ребенке личность Вначале они гордятся тем, что ребенок рано начал держать головку, сидеть, стоять, ходить, потом хотят от него только отличных оценок, спортивных побед, знания трех иностранных языков...

09 06 2024 11:48:51

Как лечить аритмию сердца народными средствами

Как лечить аритмию сердца народными средствами Как лечить аритмию сердца народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

08 06 2024 22:48:12

Симптоматическая нефрогенная гипертензия

Симптоматическая нефрогенная гипертензия Симптоматическая нефрогенная гипертензия Нефрогенная артериальная гипертензия как следствие поражения почек Повышение уровня артериального давления может...

07 06 2024 15:44:35

Можно ли при гипотонии работать водителем

Можно ли при гипотонии работать водителем Можно ли при гипотонии работать водителем Давление для водителей Повышение давления — проблема людей разных возрастов и профессий. Для некоторых профессий...

06 06 2024 8:43:15

Послеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощь

Послеродовое пеленание: новомодная блажь или реальная помощь Анна Бравославская окончила факультет психологии МГУ имени М...

05 06 2024 3:24:53

Гипертония что это за болезнь симптомы

Гипертония что это за болезнь симптомы Гипертония что это за болезнь симптомы Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь (эссенциальная артериальная гипертензия, первичная артериальная...

04 06 2024 16:42:32

Первая любовь: ретроспектива

Первая любовь: ретроспектива Летом я жила в деревне, и там, в этой деревне, был он...

03 06 2024 2:49:14

Основные причины депрессии

Основные причины депрессии При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента...

02 06 2024 0:13:27

Аритмия у ребенка 7 лет

Аритмия у ребенка 7 лет Аритмия у ребенка 7 лет Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям? Аритмия у детей в настоящее время достаточно распространенный...

01 06 2024 20:34:26

Предвестники инфаркта у женщин

Предвестники инфаркта у женщин Предвестники инфаркта у женщин Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие...

30 05 2024 0:16:46

Легочная гипертензия 2 степени

Легочная гипертензия 2 степени Легочная гипертензия 2 степени Легочная гипертензия 1, 2, 3 и 4 степени: что это такое, описание прогрессирования болезни Тяжелое заболевание, поражающее...

29 05 2024 7:28:24

Оказывается, я совсем не знаю своего мужа

Оказывается, я совсем не знаю своего мужа Например, любишь ли ты порядок? А любит ли порядок твой партнер? Тебе нравится проводить отпуск активно? А твоему партнеру? Потом нужно было обменяться листочками и проверить себя...

28 05 2024 4:22:51

Мезатон при гипотонии

Мезатон при гипотонии Мезатон при гипотонии Мезатон (Mesaton) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав Раствор для...

25 05 2024 6:33:36

Как народными средствами восстановить давление артериальное

Как народными средствами восстановить давление артериальное Отвар из луковой шелухи Снизить показатели артериального давления поможет отвар из луковой шелухи...

24 05 2024 20:40:49

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото Несмотря на то, что обыватели называют его центром буддизма в России, дацан не имеет каких-либо титулов, данных ему официально...

23 05 2024 18:57:50

Синусовая аритмия у ребенка 3 года

Синусовая аритмия у ребенка 3 года Синусовая аритмия у ребенка 3 года Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям? Аритмия у детей в настоящее время достаточно...

22 05 2024 11:22:37

Валериана повышает или понижает давление: как влияет растение на его уровень и в каком виде его лучше принимать

Валериана повышает или понижает давление: как влияет растение на его уровень и в каком виде его лучше принимать Мы поговорим о влиянии корня валерианы на артериальное давление – повышает ли он его уровень или же понижает? Опишем рецепты на основе травы, а также расскажем об эффективности аптечных таблеток и настойки....

21 05 2024 5:23:29

Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами

Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами Как лечить внутричерепное давление: лечение у взрослых Как лечить внутричерепное давление? Сначала...

20 05 2024 17:15:33

Внутренняя гипертензия головного мозга

Внутренняя гипертензия головного мозга Внутренняя гипертензия головного мозга Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований...

19 05 2024 4:55:55

Что выпить при брадикардии

Что выпить при брадикардии Что выпить при брадикардии Лечение брадикардии народными средствами Брадикардией называют такой сердечный ритм, когда частота его сокращений не достигает...

18 05 2024 23:59:51

Какое давление при инфаркте миокарда

Какое давление при инфаркте миокарда Какое давление при инфаркте миокарда Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ...

17 05 2024 6:10:39

Кора белой ивы для разжижения крови и 5 других полезных свойств, а также как ее правильно принимать?

Кора белой ивы для разжижения крови и 5 других полезных свойств, а также как ее правильно принимать? Мы поговорим о том, как кора белой ивы влияет на вязкость крови: разжижает или сгущает ее? Объясним, как правильно ее принимать, а также какие противопоказания она имеет. Предоставим эффективные рецепты на ее основе: отвар, настой, экстpaкт....

16 05 2024 13:53:40

8 городов с лучшими зоопарками мира

8 городов с лучшими зоопарками мира Подписаться...

15 05 2024 20:37:46

Слова не мальчика, но мужа

Слова не мальчика, но мужа Теперь еще одно признание...

13 05 2024 5:17:58

Живая Геология: новое в музее

Живая Геология: новое в музее И так, переходя с сайта на сайт, я обнаружила программу Всей семьей в музей, которая действует в Москве с 21 сентября и продлится до 10 ноября...

12 05 2024 6:13:27

Гипертензия у подростка лечение

Гипертензия у подростка лечение Гипертензия у подростка лечение Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение. Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм...

11 05 2024 7:45:28

Семена укропа от давления: рецепты средств, а также как их правильно заваривать и принимать

Семена укропа от давления: рецепты средств, а также как их правильно заваривать и принимать Мы поговорим о том, как зелень и семена укропа влияют на давление: повышают ли они его уровень или понижают? Объясним, как правильно принимать и заваривать растительное средство, а также опишем лечебные рецепты в виде чая, настоя и отвара....

10 05 2024 12:28:52

Достопримечательности Гурзуфа

Достопримечательности Гурзуфа В 80-х годах 19 века купец Петр Губонин купил Гурзуф, построил здесь семь гостиниц и облагородил набережную...

09 05 2024 5:44:41

Какое давление и пульс при инфаркте

Какое давление и пульс при инфаркте Какое давление и пульс при инфаркте Какое давление при инфаркте? Давление при инфаркте – важный диагностический критерий. Однако дать однозначный ответ на...

07 05 2024 10:38:11

Храм Святого Илии

Храм Святого Илии Храм расположен на ул...

06 05 2024 4:37:48

Порезал родинку при бритье: что делать?

Порезал родинку при бритье: что делать? Что предпринять, если случайно порезал родинку при бритье и как оказать первую помощь в случае открытого повреждения....

05 05 2024 23:56:53

Как лечить кровавые мозоли на ногах?

Как лечить кровавые мозоли на ногах? Причины появления мозолей у взрослых и детей. Методы лечения сухих, мокрых и стержневых мозолей, включая народные средства и рецепты....

04 05 2024 9:52:16

Взрослые дети эмоционально незрелых родителей

Взрослые дети эмоционально незрелых родителей И бегала каждые пять минут к мужу с воплями послушай, послушай, это же все про нас!!...

03 05 2024 5:50:13

Все дела переделала - и спи-отдыхай

Все дела переделала - и спи-отдыхай Ну еще мелкие дела по дому, и еще порисовать… И все это после того, как половину субботы я провела за выпечкой пяти сотен пряников с детьми в воскресной школе, со всеми сопутствующими удовольствиями по организации, подготовке этого мероприятия и, между прочим, уборке...

02 05 2024 6:39:42

Коктебель Крым

Коктебель Крым 9631 E 35...

01 05 2024 0:33:18

Симптоматическая гипертензия код по мкб 10

Симптоматическая гипертензия код по мкб 10 Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще – у афроамериканцев...

30 04 2024 11:26:49

Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром

Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром Правила пользования ручным механическим тонометром, техника измерения давления,...

29 04 2024 23:26:57

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::