Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги


Содержание статьи:

Общая информация

Антибиотик ампициллин – препарат, относящийся к группе пенициллинов.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АМПИЦИЛЛИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Ампициллин таблетки: 1 таблетка содержит ампициллина (в форме тригидрата) 250 мг
10, 20, 24 шт. в упаковке.

Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций:
1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0.25, 0.5, 1 или 2 г
1 флакон в картонной пачке.

Ампициллин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии содержат ампициллина (в форме натриевой соли) 250 мг
1 флакон — 5 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ампициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит)
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит)
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит)
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство)
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • перитонит
  • сепсис, септический эндокардит
  • менингит
  • ревматизм
  • рожа
  • скарлатина
  • гoнopeя.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг).

Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин.

При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема в редких случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трaнcаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вaгинальный кандидоз.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам
  • выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгeймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином снижает кaнaльцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином снижается эффективность эстрогеносодержащих перopaльных кoнтpaцептивов.

При одновременном применении с Ампициллином увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Срок годности — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Показания к применению

Препарат ампициллин выпускается в таблетках, в ампулах, предназначенных для инъекций и в капсулах.

Препарат способствует разрушению клеточной стенки болезнетворных бактерий – этим и объясняется бактерицидное свойство препарата ампициллин. От чего же помогает этот антибиотик?

  • Ампициллин в таблетках назначается при воспалительных процессах органов дыхания, пищеварения и мочепoлoвoго тpaкта, вызванных такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, сальмонелла, синегнойная палочка и шигелла.
  • Более эффективным средством является инъекционная форма ампициллина – уколы назначаются при сепсисе, менингите, перитоните, тяжелых заболеваниях – пневмонии, пиелонефрите, брюшном тифе, коклюше.

Необходимо сдать анализ на чувствительность перед началом лечения препаратом ампициллин. Инструкция по применения лекарства отмечает, что в настоящее время появилось много устойчивых к воздействию антибиотика микроорганизмов.

Противопоказания

Препарат ампициллин нельзя назначать при аллергических реакциях, вызванных приемом лекарственных средств пенициллиновой группы, цефалоспоринов и карбапенемов.

Ампициллин и аналоги его нельзя назначать при тяжелом поражении печени, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, при тяжелой степени дисбактериоза. Противопоказан ампициллин для детей, страдающих аллергическими заболеваниями – поллинозом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Ампициллин в таблетках взрослым назначается по 250 мг четыре раза в сутки. Прием препарата следует разбить на одинаковые промежутки времени – пить его следует строго каждые шесть часов (чтобы поддержать постоянную концентрацию в крови препарата ампициллин). Отзывы показывают, что соблюдение этого правило ликвидирует проявление болезни максимально быстро и эффективно.

Длительность терапии составляет пять дней. Однако, при тяжелых заболеваниях, прием лекарства может быть десять дней и больше.

Ампициллин для детей назначается в виде суспензии, дозировка препарата рассчитывается по весу малыша и составляет 120 мг/кг.

Ампициллина тригидрат

Взрослая дозировка препарата – 250 или 500 мг. Кратность приема – четыре раза в сутки. Детям рекомендовано назначение суспензии ампициллина тригидрат.

Применение препарата в инъекционной форме должно осуществляться только под присмотром медицинского персонала.

Ампициллин сульбактам

Ампициллин сульбактам – защищенный пенициллин, препарат, в который включен компонент, подавляющий ферментβ-лактамазу, синтезируемый бактериями и инактивирующий действие ампициллина. Таблетки этого препарата содержат две части ампициллина (дозировка стандартная) и одну часть сульбактама.

Ампициллин при беременности

Ампициллин при беременности может назначить только лечащий врач, тщательно оценив все проявления болезни и риск, которому подвергается будущий ребенок. Этот препарат обладает наименьшим количеством побочных эффектов, поэтому применение его предпочтительно при тяжелых заболеваниях.

Ампициллин в таблетках

Таблетированная форма антибиотика принимается независимо от еды. Выпускается две дозировки – 250 и 500 мг.

Показан их прием при средней тяжести заболевания.

Ампициллин уколы

Инъекции проводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Назначается ампициллин в уколах при септических состояниях, тяжелых бактериальных инфекциях. Недопустимо смешивание лекарства с другими инъекциями.

При терапии нужно контролировать работу внутренних органов и систематически сдавать общие анализы крови.

Детям препарат вводят в расчете 50 мг/кг. Допустимое количество препарата для взрослых в сутки – 1-3 грамма ампициллина.

Инструкция должна быть тщательно изучена перед началом лечения.

Ампициллина тригидрат — весьма эффективное средство для лечения различных заболеваний. Отзывы показывают, что при соблюдении всех рекомендаций врача улучшение состояние больного наступает уже на вторые сутки лечения.

Пациенты отмечают, что препарат хорошо переносится, имеет малое количество побочных эффектов.

При грудном кормлении не желательно принимать ампициллин. Отзывы женщин свидетельствуют, что в этот период отмечается нарушение нормальной функции кишечника у малыша, часто развивается дисбактериоз.

Ампициллин и его аналоги сегодня потеряли лидирующую позицию среди антибиотиков, но все же этот препарат остается весьма эффективным, а главное — безопасным для здоровья.

Ампициллин детям назначается довольно часто. Существует огромное число производителей, выпускающих этот препарат под различными названиями.

Аналогами ампициллина являются: Ампициллина натриевая соль, Зетсил, Ампициллина тригидрат, Ампициллин-АКОС, Стандациллин и др.

Несмотря на то, что данный препарат считается относительно безопасным для здоровья, прописать его может только врач. Квалифицированный специалист проведет определенные анализы и обязательный осмотр перед назначением препарата ампициллин.

Рецепт для приобретения его в аптеке не обязателен.

2019-04-16admin


Жучки в крупе, как вывести, как избавиться

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...

01 12 2025 19:42:13

Как лечить кашель у грудничка

Как лечить кашель у грудничка Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

30 11 2025 0:47:42

Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки

Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...

29 11 2025 0:43:57

ТОП лучших средств для отбеливания зубов

ТОП лучших средств для отбеливания зубов Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...

28 11 2025 22:13:30

Как устроить ребёнка в детский садик

Как устроить ребёнка в детский садик Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...

27 11 2025 3:23:11

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет? Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...

26 11 2025 0:23:40

Сундучок для денег на свадьбу своими руками

Сундучок для денег на свадьбу своими руками Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...

25 11 2025 12:12:58

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне?

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне? Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...

24 11 2025 14:27:40

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть? Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...

23 11 2025 4:30:19

Сонник: стричь волосы во сне

Сонник: стричь волосы во сне Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...

22 11 2025 12:56:41

Прививка АДСМ – что это, расшифровка

Прививка АДСМ – что это, расшифровка Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...

21 11 2025 1:52:24

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение Содержание статьи:Происхождение имени ЮрийПроисхождение имени Юрий имеет древнегреческие корни...

20 11 2025 22:24:11

Как быстро похудеть без диет?

Как быстро похудеть без диет? Будет намного лучше, если поддерживать фигуру без диет, просто правильно питаясь...

19 11 2025 7:32:32

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

18 11 2025 14:39:59

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести?

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести? Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...

17 11 2025 11:26:27

Лечение кашля народными средствами

Лечение кашля народными средствами Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...

16 11 2025 19:34:31

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года?

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года? Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...

15 11 2025 1:55:54

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

14 11 2025 0:14:44

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...

13 11 2025 16:18:44

Плетение макраме для начинающих

Плетение макраме для начинающих Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

12 11 2025 1:48:39

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года

Гардероб для мужчины: модные мужские рубашки года Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...

11 11 2025 5:12:55

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...

10 11 2025 2:47:16

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...

09 11 2025 6:20:15

С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль

С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...

08 11 2025 19:44:55

Можно ли беременным пить парацетамол

Можно ли беременным пить парацетамол Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...

07 11 2025 4:46:49

Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет

Семейный бюджет: на чём сократить расходы и сэкономить бюджет На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...

06 11 2025 2:37:39

Как сделать волосы густыми (средства)

Как сделать волосы густыми (средства) Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...

05 11 2025 20:11:17

Как очистить утюг от накипи

Как очистить утюг от накипи Столь проблемным вопросом является и очистка утюга от накипи...

04 11 2025 1:51:43

Как стать красивой

Как стать красивой Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

03 11 2025 16:44:38

Работа для беременных: права, гарантии, законы

Работа для беременных: права, гарантии, законы При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...

02 11 2025 9:25:50

Бытовой сифилис: симптомы, передается ли бытовым путем

Бытовой сифилис: симптомы, передается ли бытовым путем Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...

01 11 2025 5:14:14

Что нужно сделать чтобы похудели ноги? Список рекомендаций

Что нужно сделать чтобы похудели ноги? Список рекомендаций Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...

31 10 2025 12:58:17

Нервная булимия

Нервная булимия По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...

30 10 2025 17:52:21

Воровство ребёнком

Воровство ребёнком Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...

29 10 2025 4:23:59

Питание и здоровье детей: почему ребёнок мало ест, причины

Питание и здоровье детей: почему ребёнок мало ест, причины Но ещё чаще родителей беспокоит сам факт наличия проблем с аппетитом: когда малыш плохо ест, вовсе отказывается от пищи, у него отсутствует чувство меры в еде либо его привлекает «несъедобная пища»...

28 10 2025 17:33:54

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...

27 10 2025 17:10:22

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...

26 10 2025 4:29:39

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...

25 10 2025 23:15:24

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность?

Какая основная причина низкого давления во время беременности? В чем опасность? Часто пониженное артериальное давление наблюдается у беременных в первые три месяца и не вызывает никаких опасений врачей...

24 10 2025 1:25:57

Акселерация и её роль в формировании личности

Акселерация и её роль в формировании личности Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...

23 10 2025 8:22:39

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

22 10 2025 20:52:59

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...

21 10 2025 7:46:43

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...

20 10 2025 7:58:31

Сифилис лечение и профилактика

Сифилис лечение и профилактика Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...

19 10 2025 12:11:29

Неизвестные причины атеросклероза или о чём нам не говорят врачи

Неизвестные причины атеросклероза или о чём нам не говорят врачи Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...

18 10 2025 12:34:42

Подростковая алкоголизация: где виноватые?

Подростковая алкоголизация: где виноватые? В этой статье мы рассмотрим статистику на год (данные Московского НИИ психиатрии), рассмотрим особенности этого заболевания в юном возрасте и попробуем рассмотреть, что можно сделать...

17 10 2025 4:59:52

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

16 10 2025 6:35:29

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...

15 10 2025 6:58:45

Как научиться правильно целоваться

Как научиться правильно целоваться К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

14 10 2025 6:33:59

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета В результате человек заболевает...

13 10 2025 15:32:43

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::