+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги


Содержание статьи:

Общая информация

Антибиотик ампициллин – препарат, относящийся к группе пенициллинов.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ АМПИЦИЛЛИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Ампициллин таблетки: 1 таблетка содержит ампициллина (в форме тригидрата) 250 мг
10, 20, 24 шт. в упаковке.

Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций:
1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0.25, 0.5, 1 или 2 г
1 флакон в картонной пачке.

Ампициллин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии содержат ампициллина (в форме натриевой соли) 250 мг
1 флакон — 5 г в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Ампициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит)
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит)
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит)
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство)
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • перитонит
  • сепсис, септический эндокардит
  • менингит
  • ревматизм
  • рожа
  • скарлатина
  • гoнopeя.

Способ применения и дозы

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.
Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг).

Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин.

При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема в редких случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трaнcаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вaгинальный кандидоз.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам
  • выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Беременность и лактация

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгeймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Проявляется токсическим действием на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью).
Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином снижает кaнaльцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином снижается эффективность эстрогеносодержащих перopaльных кoнтpaцептивов.

При одновременном применении с Ампициллином увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Срок годности — 2 года.

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Показания к применению

Препарат ампициллин выпускается в таблетках, в ампулах, предназначенных для инъекций и в капсулах.

Препарат способствует разрушению клеточной стенки болезнетворных бактерий – этим и объясняется бактерицидное свойство препарата ампициллин. От чего же помогает этот антибиотик?

  • Ампициллин в таблетках назначается при воспалительных процессах органов дыхания, пищеварения и мочепoлoвoго тpaкта, вызванных такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, сальмонелла, синегнойная палочка и шигелла.
  • Более эффективным средством является инъекционная форма ампициллина – уколы назначаются при сепсисе, менингите, перитоните, тяжелых заболеваниях – пневмонии, пиелонефрите, брюшном тифе, коклюше.

Необходимо сдать анализ на чувствительность перед началом лечения препаратом ампициллин. Инструкция по применения лекарства отмечает, что в настоящее время появилось много устойчивых к воздействию антибиотика микроорганизмов.

Противопоказания

Препарат ампициллин нельзя назначать при аллергических реакциях, вызванных приемом лекарственных средств пенициллиновой группы, цефалоспоринов и карбапенемов.

Ампициллин и аналоги его нельзя назначать при тяжелом поражении печени, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе, при тяжелой степени дисбактериоза. Противопоказан ампициллин для детей, страдающих аллергическими заболеваниями – поллинозом, бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.

Ампициллин в таблетках взрослым назначается по 250 мг четыре раза в сутки. Прием препарата следует разбить на одинаковые промежутки времени – пить его следует строго каждые шесть часов (чтобы поддержать постоянную концентрацию в крови препарата ампициллин). Отзывы показывают, что соблюдение этого правило ликвидирует проявление болезни максимально быстро и эффективно.

Длительность терапии составляет пять дней. Однако, при тяжелых заболеваниях, прием лекарства может быть десять дней и больше.

Ампициллин для детей назначается в виде суспензии, дозировка препарата рассчитывается по весу малыша и составляет 120 мг/кг.

Ампициллина тригидрат

Взрослая дозировка препарата – 250 или 500 мг. Кратность приема – четыре раза в сутки. Детям рекомендовано назначение суспензии ампициллина тригидрат.

Применение препарата в инъекционной форме должно осуществляться только под присмотром медицинского персонала.

Ампициллин сульбактам

Ампициллин сульбактам – защищенный пенициллин, препарат, в который включен компонент, подавляющий ферментβ-лактамазу, синтезируемый бактериями и инактивирующий действие ампициллина. Таблетки этого препарата содержат две части ампициллина (дозировка стандартная) и одну часть сульбактама.

Ампициллин при беременности

Ампициллин при беременности может назначить только лечащий врач, тщательно оценив все проявления болезни и риск, которому подвергается будущий ребенок. Этот препарат обладает наименьшим количеством побочных эффектов, поэтому применение его предпочтительно при тяжелых заболеваниях.

Ампициллин в таблетках

Таблетированная форма антибиотика принимается независимо от еды. Выпускается две дозировки – 250 и 500 мг.

Показан их прием при средней тяжести заболевания.

Ампициллин уколы

Инъекции проводятся как внутримышечно, так и внутривенно. Назначается ампициллин в уколах при септических состояниях, тяжелых бактериальных инфекциях. Недопустимо смешивание лекарства с другими инъекциями.

При терапии нужно контролировать работу внутренних органов и систематически сдавать общие анализы крови.

Детям препарат вводят в расчете 50 мг/кг. Допустимое количество препарата для взрослых в сутки – 1-3 грамма ампициллина.

Инструкция должна быть тщательно изучена перед началом лечения.

Ампициллина тригидрат — весьма эффективное средство для лечения различных заболеваний. Отзывы показывают, что при соблюдении всех рекомендаций врача улучшение состояние больного наступает уже на вторые сутки лечения.

Пациенты отмечают, что препарат хорошо переносится, имеет малое количество побочных эффектов.

При грудном кормлении не желательно принимать ампициллин. Отзывы женщин свидетельствуют, что в этот период отмечается нарушение нормальной функции кишечника у малыша, часто развивается дисбактериоз.

Ампициллин и его аналоги сегодня потеряли лидирующую позицию среди антибиотиков, но все же этот препарат остается весьма эффективным, а главное — безопасным для здоровья.

Ампициллин детям назначается довольно часто. Существует огромное число производителей, выпускающих этот препарат под различными названиями.

Аналогами ампициллина являются: Ампициллина натриевая соль, Зетсил, Ампициллина тригидрат, Ампициллин-АКОС, Стандациллин и др.

Несмотря на то, что данный препарат считается относительно безопасным для здоровья, прописать его может только врач. Квалифицированный специалист проведет определенные анализы и обязательный осмотр перед назначением препарата ампициллин.

Рецепт для приобретения его в аптеке не обязателен.

2019-04-16admin


Здоровье ребёнка: неврозы у детей, сезонное обострение

Здоровье ребёнка: неврозы у детей, сезонное обострение И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...

06 10 2026 15:51:17

Правильное воспитание и контактирование с ребёнком-совой

Правильное воспитание и контактирование с ребёнком-совой Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...

05 10 2026 15:59:23

С чем носить юбку-карандаш

С чем носить юбку-карандаш История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...

04 10 2026 9:15:41

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после? А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...

03 10 2026 17:54:33

Как правильно дышать при беге (техника правильного дыхания)

Как правильно дышать при беге (техника правильного дыхания) Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...

02 10 2026 0:20:21

Окружность головы у детей

Окружность головы у детей Затем 1 раз в год до 14 лет...

01 10 2026 19:20:59

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

30 09 2026 21:19:52

Список лучших покупных масок для волос

Список лучших покупных масок для волос В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...

29 09 2026 2:58:58

Варенье из лепестков шиповника, рецепт

Варенье из лепестков шиповника, рецепт Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...

28 09 2026 16:30:17

Диета Маргариты Королевой на 9 дней: меню, результаты, отзывы

Диета Маргариты Королевой на 9 дней: меню, результаты, отзывы Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...

27 09 2026 13:38:54

Сделки с имуществом недвижимое имущество

Сделки с имуществом недвижимое имущество Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...

26 09 2026 11:59:51

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...

25 09 2026 1:43:38

Что делать, если ребенок писается ночью во сне?

Что делать, если ребенок писается ночью во сне? И в этом нет ничего страшного...

24 09 2026 12:32:18

Пoлoвoе воздержание

Пoлoвoе воздержание Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...

23 09 2026 0:46:51

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...

22 09 2026 12:58:50

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...

21 09 2026 8:41:23

Прыщи на спине, причины

Прыщи на спине, причины Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...

20 09 2026 6:41:21

Беременность и роды: как восстановиться после родов

Беременность и роды: как восстановиться после родов Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...

19 09 2026 17:52:47

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

18 09 2026 7:57:27

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...

17 09 2026 18:15:27

Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой

Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...

16 09 2026 8:10:13

Чем занять дошкольника пока мама занята

Чем занять дошкольника пока мама занята Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...

15 09 2026 8:16:58

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...

13 09 2026 2:57:36

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...

12 09 2026 21:38:12

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...

11 09 2026 15:58:39

Похудеть в домашних условиях легко

Похудеть в домашних условиях легко Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...

10 09 2026 20:43:19

Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины

Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...

09 09 2026 15:43:38

Правильное дыхание при родах и схватках

Правильное дыхание при родах и схватках Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...

08 09 2026 5:39:32

Как плести браслет Паучок из резинок

Как плести браслет Паучок из резинок Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...

07 09 2026 11:14:40

Дева в любви (мужчина и женщина)

Дева в любви (мужчина и женщина) Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...

06 09 2026 1:15:48

Судьба и перемены

Судьба и перемены Поэтому весьма популярная привязка к старому гардеробу, к которому хотим вернуться, похудев, прочно соединяет со старым весом...

05 09 2026 8:57:58

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...

04 09 2026 12:49:21

Летний отдых: как не набрать вес в отпуске и сохранить фигуру

Летний отдых: как не набрать вес в отпуске и сохранить фигуру Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...

03 09 2026 13:17:48

Как бороться с бессонницей при беременности

Как бороться с бессонницей при беременности Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...

02 09 2026 6:31:47

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...

01 09 2026 16:21:21

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

31 08 2026 22:11:35

Как выбрать кофе

Как выбрать кофе Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...

30 08 2026 2:14:53

Овен и весы: совместимость знаков зодиака

Овен и весы: совместимость знаков зодиака Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...

29 08 2026 6:51:45

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...

28 08 2026 8:12:20

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...

27 08 2026 9:25:18

Истерики у ребёнка

Истерики у ребёнка Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...

26 08 2026 19:22:39

Развенчание церковного бpaка

Развенчание церковного бpaка Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...

25 08 2026 14:50:16

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс

Коврики своими руками: из косичек, колготок, в ванную, мастер-класс Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...

24 08 2026 16:39:44

Ребенок блогер – как стать звездой?

Ребенок блогер – как стать звездой? Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...

23 08 2026 6:44:30

Не рожайте, если не готовы

Не рожайте, если не готовы Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...

22 08 2026 0:42:46

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...

21 08 2026 15:24:23

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...

20 08 2026 13:28:59

Калорийность гречки

Калорийность гречки А введя в ежедневный рацион ложку этого зерна, вы еще и поправите свое здоровье...

19 08 2026 18:27:34

Как лечить и что делать, если заболел спонтанным пневмотоpaксом

Как лечить и что делать, если заболел спонтанным пневмотоpaксом Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...

18 08 2026 20:21:48

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::