+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав


Содержание статьи:

Сегодня важное место на рынке фармацевтики занимают препараты-пробиотики. Проблемы с кишечником бывают у многих, почти у каждого, а у маленьких детей это особо актуально. Только пробиотики устраняют диарею и причину ее возникновения, при этом нормализуют работу самого кишечника.

Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250. На сегодняшний день много мам выбирают именно это средство, чтобы помочь своим детям.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, №0, белого цвета, гладкие, блестящие, непрозрачные содержимое капсул — светло-коричневый порошок с хаpaктерным дрожжевым запахом. 1 капс.
лиофилизированные Saccharomyces boulardii 250 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, титана диоксид.

10 — флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
20 — флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
30 — флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.
50 — флаконы стеклянные (1) — коробки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:

Противодиарейный препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры

Регистрационные №№:
капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 — П N011277, 27.04.10.

Срок действия рег. уд. не ограничен.

Фармакологическое действие

Противодиарейный препарат. Действие Энтерола обусловлено антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Salmonella typhimurium, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Yersinia enterocolitica, а также Enthamoeba hystolitica, Lamblia intestinalis.

Оказывает антитоксическое действие, особенно в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов. Улучшает ферментативную функцию кишечника.

Saccharomyces boulardii обладают естественной устойчивостью к антибиотикам.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тpaкт в неизмененном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.

Показания к применению препарата ЭНТЕРОЛ®

лечение и профилактика диареи любой этиологии.

Режим дозирования

Назначают взрослым и детям старше 3 лет по 1-2 капсулы 2 в течение 7-10 дней.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет препарат назначают по 1 капсуле 2 в течение 5 дней.

Капсулы следует принимать за 1 ч до еды и запивать небольшим количеством жидкости. Для маленьких детей, а также в случае затрудненного глотания капсулу можно раскрыть и дать ее содержимое с холодной или чуть теплой водой.

Не рекомендуют запивать и разводить препарат горячей водой и алкогольными напитками.

Прием препарата для лечения острой диареи обязательно должен сопровождаться регидратацией.

Побочное действие

Редко: проявления индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Противопоказания к применению препарата ЭНТЕРОЛ®

  1. наличие центрального венозного катетера, т.к. описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях
  2. повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ЭНТЕРОЛ® при беременности и кормлении гpyдью

Применение препарата Энтерол® при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Назначают препарат детям старше 1 года.

Особые указания

Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол®, а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.

Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Энтерол® не описаны.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противогрибковыми препаратами для приема внутрь снижается клиническая эффективность препарата Энтерол® (такая комбинация не рекомендуется).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 3 года.

Показания к применению

  1. Дисбиоз кишечника.
  2. Острая диарея, вызванная вирусом.
  3. Хроническая и острая бактериальная диарея.
  4. Диарея, вызванная долгим энтеральным питанием.
  5. Профилактика и лечение диареи и колитов, которые вызваны приемами антибиотиков.

Особенности средства

Это средство очень широко действует на организм и на весь желудочно-кишечный тpaкт. Это объясняется тем, что в состав этого препарата входят дрожжи. А этот продукт не разрушается антибиотиками.

Вот почему Энтерол пользуется успехом в применении его при дисбактериозе, который образовался после применения антибиотиков. Именно дрожжи уменьшают разрастание патогенной и условно-патогенной микрофлоры кишечника и помогают размножаться нужной микрофлоре, потому что улучшают сам пищеварительный процесс.

При приеме средства личные ферменты кишечника запускаются в работу и нейтрализуют экзогенные и эндогенные токсины, а также улучшают процесс пищеварения. Экзогенные токсины – это бактериальные, а эндогенные появляются при неверном обмене веществ, при различных заболеваниях, чаще всего это происходит при нарушении функций печени и почек.

Когда очищается кишечник, то кровоснабжение его стенок улучшается, и начинает работать иммунная система. А это уже говорит о том, что организм сможет лучше бороться с любой инфекцией.

Возможности препарата привлекли внимание многих медиков, в том числе неонатологов и педиатров.

Как принимать Энтерол, и как препарат выпускается?

Медикамент выпускают в порошке в пакетах или капсулах. Детям до года дают по половине 1 пакета или капсулы 2-3 раза в сутки. Его можно размешать в еде или воде.

Количество дней приема зависит от причины заболевания. Детям от 1 до 3 лет – 1 пакетик или капсула 2 раза в сутки. Детям от 3 до 10 лет — 2 пакетика или капсулы 3 раза в сутки.

Не рекомендуется употрeбллять препарат более 5 дней.

Принимают лекарство за 1 час до еды, запивая небольшим количеством любой жидкости, только не горячей. Растворять капсулу можно в холодной или теплой жидкости, но, ни в коем случае, не в горячей.

Не стоит принимать препарат, если есть индивидуальная непереносимость его составляющих.

Для грудничков

Его уже используют несколько десятилетий. Но применяли его, как правило, только для лечения взрослых и детей после года.

В инструкции написано, что детям до года он запрещен. Так ли это на самом деле?

И почему педиатры иногда назначают его грудничкам?

Грудничков часто мучают кишечные инфекции и дисбактериозы. Они могут развиться и от применения антибиотиков и на фоне врожденных кишечных аномалий.

Довольно часто это происходит из-за недостаточности лактазы, необходимой для переваривания лактозы, молочного сахара.

Это приводит к тому, что в кишечнике у ребенка образуется большое количество газов и создается неправильное переваривание пищи. А как результат, возникает питательная среда для патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Средство прекрасно подходит для этого случая, потому что оно заставляет работать лактазу и понижает рост неполезных бактерий, поэтому кишечные инфекции и дисбактериоз не развиваются. Неонатологи и педиатры уже не раз доказывали, что Энтерол имеет полезное действие во время лактазной недостаточности.

Но есть и отрицательная сторона препарата. При приеме Энтерола детьми до года нужно быть очень аккуратным и внимательным, потому что у таких детей слизистая оболочка кишечника очень нежная и ранимая.

При таких заболеваниях, как дисбактериоз и лактазная недостаточность, могут образовываться участки раздражения на стенках кишечника. Через эти раздражительные места сахаромицеты булардии проникают в кровь и могут вызвать грибковый сепсис.

Такое осложнение очень тяжелое и поддается лечению с трудом.

Вот почему в инструкции ясно указывается производителями данной разработки о том, что применяют Энтерол для детей после года. Так же в этой инструкции предупреждают о запрете назначения людям, у которых в вене находится постоянный катетер, и было обсеменение его грибками и последующим попаданием их в кровь, и, как результат, развился сепсис.

О назначении Энтерола грудничкам решает только доктор. Его могут назначить только тогда, если риск оправдывается.

Например, в таких случаях, когда ребенок отстает в весе, в нервно-психическом и физическом развитии из-за тяжелой лактазной недостаточности.

А нужно ли применять такой препарат грудничкам при кишечных инфекциях и дисбактериозе, этот вопрос до сих пор стоит перед врачами. Поэтому лучше будет использовать в таких случаях другое средство, разрешенное для применения детям до года.

Можно применить Энтерол аналоги в таких случаях.

Хотя риск попадания дрожжей в кровь все равно присутствует, особенно, когда слизистая оболочка кишечника воспалена из-за кишечной инфекции. Аналогов у препарата много.

К ним относятся Бифидумбактерин, Биоспорин, Аципол, Бифифформ, Лактобактерин, Хилак-Форте и многие другие.

Энтерол является качественным пробиотиком, но, к сожалению, нужного опыта по применению его детьми до года нет. Потому можно его использовать только по назначению врача, а не по своей интуиции.

А вот детям старше года его назначают при любой кишечной инфекции, ведь несмотря на то, что она протекает легко, болезнь может быстро прейти в тяжелое заболевание, которое сопровождается обезвоживанием и интоксикацией.

Энтерол и кишечная инфекция

Это лекарство назначают как при легком течении кишечной инфекции, так и при тяжелом. От чего произошла болезнь, не важно, потому что Энтерол может понижать действие любой инфекции.

Ведь основным действующим веществом этого препарата являются грибковые дрожжи, как говорилось выше. Именно они помогают остановить понос у детей.

Дрожжи подавляют жизнедеятельность возбудителей инфекций грибкового и бактериального происхождения: стафилококка, шигелл, кишечной палочки, сальмонелл, клебсиелл, амебной дизентерии. Также они выделяют ферменты, нейтрализующие токсины, которые возбудили инфекцию, и помогают уменьшить потерю жидкости в организме ребенка. Что является очень важным в действии Энтерола.

Ведь при диарее дети теряют много воды, что приводит к осложнениям.

За счет стимулирующего воздействия на иммунитет, препарат можно применять не только при бактериальных инфекциях, но и при вирусных, например, при кишечном гриппе. Лекарство помогает повысить выделение иммуноглобулина, а он обеспечивает местную защиту кишечнику.

Когда принимается этот препарат, то из-за начала работы ферментов, которые способствуют перевариванию углеводов, улучшается пищеварение и защитные свойства кишечной стенки.

Если протекание инфекции нетяжелое, то принимают только Энтерол, если же есть какие-то осложнения, то его назначают вместе с дополнительными лекарствами. А как давать Энтерол ребенку при кишечной инфекции? Детям после одного года дают ежедневно по 1 капсуле 2раза на протяжении 5 дней.

Детям старше 10 лет – 1-2 пакетика 2 раза.

Энтерол и дисбактериоз, кандидоз кишечника

У детей часто иммунитет очень слаб, поэтому они болеют инфекционно-воспалительными заболеваниями. Тогда назначаются антибиотики, которые разрушительно действуют на полезную микрофлору организма, вызывая при этом дисбактериоз.

Антибиотики не ухудшают жизнедеятельность грибков, поэтому грибковая микрофлора разрастается и происходит кандидоз кишечника.

Вздутие живота, спастические боли по ходу кишечника, чередование запоров и поносов, все это признаки дисбактериоза. Энтерол помогает увеличить объем положительной микрофлоры кишечника, уменьшает действие условно-патогенной микрофлоры. Из-за этого процесс пищеварения улучшается, и пропадают рези и боли в животе.

Применяют Энтерол в таких же дозах, как и при кишечных инфекциях, только более длительное время, на протяжении 2 недель. Вместе с антибиотиками назначают Энтерол, если нужна профилактика дисбактериоза.

Энтерол и лямблиоз

Вздутие живота, приступообразные боли, чередование запоров и поносов, нарушение иммунитета, малокровие, аллергические реакции, отставание в развитии – все это проявления лямблиоза. Если у ребенка такое заболевание, то возможно у него есть еще и хронический гастрит, колит.

Ляблиоз делает более тяжелым течение хронических заболеваний желудочно-кишечного тpaкта, а также скрывает эту болезнь за своими симптомами.

Энтерол же помогает подавить жизнедеятельность лямблий и тем самым способствует выведению их из детского организма. Также он улучшает пищеварительный процесс, который нарушен лямблиозом, и помогает восстановиться иммунитету.

Что выбрать Энтерол или Энтерофурил?

Безопасное лечение малыша – одна из главных забот родителей. Многие задаются вопросом: Энтерол или Энтерофурил, что лучше?

Понос для детей – это вполне рядовой случай. Он может появиться не только из-за какой-то инфекции, но и когда лезут зубы.

После изучения всех препаратов, доктора пришли к выводу, что Энтерол лучше применять при неинфекционной диарее, ведь он один из легко усваиваемых препаратов. А Энтерофурил применяется уже при более тяжелых проблемах или при инфекционном заболевании, если Энтерол не действует.

Всегда, когда у ребенка диарея, нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы выяснить ее причину. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так можно навредить организму, а не помочь с недугом, который его атаковал.

2019-05-03admin


Свадебный распорядитель

Свадебный распорядитель Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...

08 05 2026 2:32:14

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...

07 05 2026 3:52:51

Как выбрать хороший Айфон

Как выбрать хороший Айфон Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

06 05 2026 8:51:19

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...

05 05 2026 15:22:55

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Семейный туризм отдых вместе с семьей Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...

04 05 2026 23:38:38

Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Как снизить сахар в крови в домашних условиях Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...

02 05 2026 16:29:59

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

01 05 2026 22:22:48

Заболевание почек гломерулонефрит лечение

Заболевание почек гломерулонефрит лечение Содержание статьи:Причины развития болезниРазвитие гломерулонефрита обусловливают два патологических фактора – воспалительный и аутоиммунный...

29 04 2026 4:32:33

Где отметить Новый год 2019

Где отметить Новый год 2019 Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...

28 04 2026 8:48:18

20 советов по укреплению иммунитета

20 советов по укреплению иммунитета Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...

27 04 2026 19:16:12

Обзор самых востребованных и современных профессий

Обзор самых востребованных и современных профессий Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...

26 04 2026 17:38:34

С чем носить свитер

С чем носить свитер Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...

25 04 2026 5:44:28

Диета Лесенка, меню

Диета Лесенка, меню Всего диета состоит из 5 этапов, так называемых ступеней...

24 04 2026 21:24:46

Третий триместр беременности: питание, ceкc, осложнения

Третий триместр беременности: питание, ceкc, осложнения Такие схватки совершенно безболезненны и нерегулярны, они достаточно часто возникают, но бывают только у первородящих, матке надо ознакомиться с предстоящим и еще неизведанным процессом...

23 04 2026 4:16:36

Какое бельё выбрать для невесты, для чего использовать нижнее бельё?

Какое бельё выбрать для невесты, для чего использовать нижнее бельё? Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...

22 04 2026 13:38:39

Сон во время беременности и проблемы с частотой мочеиспускания

Сон во время беременности и проблемы с частотой мочеиспускания Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...

21 04 2026 1:32:35

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года?

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года? Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...

20 04 2026 23:40:24

Летний отдых: как не набрать вес в отпуске и сохранить фигуру

Летний отдых: как не набрать вес в отпуске и сохранить фигуру Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...

19 04 2026 1:53:56

ТОП лучших средств для отбеливания зубов

ТОП лучших средств для отбеливания зубов Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...

18 04 2026 2:40:48

Польза клюквы — полезности для здоровья

Польза клюквы — полезности для здоровья В России, Карелии, Прибалтике, на Псковщине эта культура хорошо известна...

17 04 2026 11:49:36

Лев и козерог: совместимость

Лев и козерог: совместимость С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...

16 04 2026 20:23:48

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...

15 04 2026 0:28:21

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель?

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель? Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...

14 04 2026 3:55:18

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...

13 04 2026 20:44:43

Гороскоп на год – Paк мужчина

Гороскоп на год – Paк мужчина Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...

12 04 2026 12:30:54

Можно ли пить кофе при беременности

Можно ли пить кофе при беременности Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...

11 04 2026 16:11:14

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей Бороться с ними очень тяжело...

10 04 2026 9:54:14

Как выбрать правильный утюг (хороший)

Как выбрать правильный утюг (хороший) Содержание статьи:Какой утюг выбрать, хозяйка должна решать самостоятельно, исходя из собственных предпочтений...

09 04 2026 16:47:43

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

08 04 2026 7:58:46

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...

07 04 2026 15:35:16

Модная обувь сезона осень-зима

Модная обувь сезона осень-зима Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...

06 04 2026 0:51:41

Как сделать волосы густыми (средства)

Как сделать волосы густыми (средства) Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...

05 04 2026 19:31:24

Как первое свидание не превратить в страдание?

Как первое свидание не превратить в страдание? Как не превратить свое первое свидание в ад — актуальный вопрос, возникающий у абсолютного большинства из тех, кому предстоит первая встреча со своим избранником или избранницей...

04 04 2026 5:14:49

Где и как найти мужа? (в большом городе, после 30)

Где и как найти мужа? (в большом городе, после 30) И проблема эта не только женщин, как считает большинство мужчин, но в этот раз мы поговорим именно о женской проблеме...

03 04 2026 10:36:19

9 недель беременности: что происходит, ощущения

9 недель беременности: что происходит, ощущения Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...

02 04 2026 20:45:20

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...

01 04 2026 3:15:56

С чем носить женские броги? Последний писк моды

С чем носить женские броги? Последний писк моды Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...

31 03 2026 2:19:58

Как укрепить иммунитет ребенка?

Как укрепить иммунитет ребенка? Но имейте в виду, что в жизни каждого малыша наступает момент , когда он идет в детский сад, и избежать контакта с окружающей средой уже не возможно и получается, что организм ребенка не в состоянии защитить себя от вирусов...

30 03 2026 0:28:48

Как приручить попугая к рукам?

Как приручить попугая к рукам? Для этого необходимо правильное приручение попугая...

29 03 2026 23:13:14

Как понравиться парню (мужчине)?

Как понравиться парню (мужчине)? Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...

27 03 2026 20:30:24

Пухлые губы

Пухлые губы Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...

26 03 2026 2:40:56

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

25 03 2026 10:40:21

Модные зимние сапоги (последние новинки)

Модные зимние сапоги (последние новинки) Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...

24 03 2026 20:38:11

Духовно-нравственное воспитание школьников

Духовно-нравственное воспитание школьников Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...

23 03 2026 23:48:18

Как сделать восточный макияж

Как сделать восточный макияж Нужно лишь знать несколько секретов и ваш восточный макияж будет не хуже, чем у любой восточной леди...

22 03 2026 4:18:48

50 фактов о примуле весенней

50 фактов о примуле весенней Примула весенняя была введена в культуру в 16 веке...

21 03 2026 1:39:53

Лучшие отели в Турции для молодёжного отдыха

Лучшие отели в Турции для молодёжного отдыха Вот несколько отелей, которые рассчитаны на молодёжный отдых...

20 03 2026 1:25:25

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::