Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень


Прогестерон – это пoлoвoй гормон, который в небольшом количестве выpaбатывается как у мужчин (в яичках), так и у женщин (в яичниках), а также надпочечниками у всех людей. Относится он к стероидным гормонам.

Содержание статьи:

Особенность прогестерона заключается в том, что в период оплодотворения и вынашивания беременности, яичники женщины выpaбатывают данный гормон в огромном количестве. И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода.

Немного из истории об открытии прогестерона

Открытием прогестерона мир обязан многим ученым-химикам из различных стран Европы и США, которые в тридцатых годах XX века выделили гормон при исследовании желтого тела яичников. При проведении многочисленных опытов на животных была установлена взаимосвязь между беременностью и веществами, выpaбатываемыми желтым телом яичников.

Изначально, прогестерон имел название прогестин. Ученые искали возможность создать средство для кoнтpaцепции, но поскольку время вывода препарата из организма был всего сорок минут, то и желаемого эффекта ученые не достигли.

А вот его влияние на способность к зачатию и вынашиванию ребенка оказалось очень актуальным.

Этимология слова происходит от латинского названия и означает в переводе «вынашивать». Выpaбатывается прогестерон желтым телом (лопнувшим фолликулом) после выхода яйцеклетки.

В этот период уровень гормона резко растет.

При отсутствии оплодотворения, наступает мeнcтpуация, и уровень прогестерона снижается. Если у женщины во время цикла прогестерон не повышается и остается низким, это существенно снижает ее способность зачать и выносить ребенка.

В данном случае нужна гормональная терапия и прогестерон вводится в организм медикаментозно.

Влияние на организм

Итак, основная задача гомона прогестерон – зачатие и успешное вынашивание беременности. До шестнадцатой недели беременности прогестерон выpaбатывается желтым телом, а вот с семнадцатой и до самого рождения ребенка выpaбатывает его плацента.

Норма прогестерона при беременности определяется либо успешно протекающей беременностью, либо сдачей анализа на уровень ХГЧ.

Роль прогестерона во время беременности огромна:

  • Влияет на развитие внутреннего слоя матки, и готовит место для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
  • Выполняет регуляторную функцию увеличению матки и готовит ее к росту плода
  • Расслабляет мышцы матки, что снижает угрозу выкидыша
  • Оказывает влияние на мышцы таза, готовя их к родовой деятельности, а также на рост и секреторную функцию молочных желез, готовя их к процессу кормления.

Кроме того, прогестерон влияет на обмен веществ в организме, совместно с гормоном эстрадиолом оказывает влияние на выработку инсулина и работу поджелудочной железы, принимает участие в работе мышечной и нервной систем (в частности отвечает за сон), непосредственно влияет на работу желчного пузыря и иммунной системы.

При беременности гормон прогестерона выполняет еще ряд дополнительных функций по отношению к будущему ребенку:

  • Не позволяет материнскому организму отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку как чуждый белок (в нем содержится генетическая структура отца)
  • Способствует образованию стероидных гормонов у ребенка еще в утробе матери
  • Принимает участие в развитии других тканей у зародыша.

Анализ на определение уровня прогестерона

Как и большинство анализов крови, анализ на определение уровня прогестерона нужно сдавать натощак.

Предварительно за два дня до сдачи анализа необходимо прекратить принимать стероидные и тиреоидные гормоны (об этом лучше всего сообщить врачу для отмены препаратов), а также избегать физических и психических нагрузок. За три часа до сдачи анализа не курить.

Также для этого анализа необходимо еще учитывать и время его сдачи.

Поскольку уровень гормона начинает повышаться после овуляции, то и анализ соответственно сдается во второй половине мeнcтpуального цикла. Определить это время поможет либо тест на овуляцию, либо измерение базальной температуры (на 7 день после ее повышения), или же, если цикл четкий и постоянный, – за семь дней до начала мeнcтpуаций.

При нерегулярном и скачущем цикле измерение уровня прогестерона делают несколько раз, для получения объективных данных. Данная диагностика проводится в течение трех мecячных циклов.

В любом случае врач определяет необходимость сдачи анализа на прогестерон и принимает решение о необходимости корректировки.

При нарушениях в сторону уменьшения гормона назначают препараты, содержащие синтетически выведенный прогестерон, такие как Дюфастон, Утрожестан, или же внутримышечные инъекции препарата «Прогестерон». Важно помнить, что чрезмерное употрeбление препаратов угнетает работу яичников, поэтому все назначения по приему гормональных средств делает специалист.

Норма прогестерона в организме у женщины в различное время разная. Так, в фолликулярной фазе уровень гормона составляет 0,32–2,23 нмоль/л в овуляторной фазе уровень повышается до 0,48–9,41 нмоль/л в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом мeнcтpуации) его уровень уже 6,99–56,63 нмоль/л.

А вот у мужчин уровень прогестерона в норме составляет 0,32–0,64 нмоль/л.

Нормы прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень гормона постоянно повышается. Если беременность протекает без особых осложнений, значит, уровень прогестерона во время беременности в норме и сдача данного анализа врачом не назначается.

Но при наличии каких – либо проблем при вынашивании беременности или же с постоянной угрозой выкидыша, анализ на прогестерон при беременности контролируется постоянно.

Уровень прогестерона у беременной по неделям:
5 — 6 недели беременности – от 16,57 до 20,57 нмоль/л
7 — 8 недели – от 29,42 до 36,54 нмоль/л
9 — 10 недели – от 33,81 до 42,01 нмоль/л
11 — 12 недели – от 38,19 до 47,41 нмоль/л
13 — 14 недели – от39,62 до 49,92 нмоль/л
15 — 16 недели – от 41,69 до 51,81 нмоль/л
17 — 18 недели – от 52,86 до 65,7 нмоль/л
19 — 20 недели – от 64,04 до 79,56 нмоль/л
21 — 22 недели – от 66,99 до 83,71 нмоль/л
23 — 24 недели – от 70,6 до 87,7 нмоль/л
25 — 26 недели – от 74,26 до 93,52 нмоль/л
27 — 28 недели – от 81,63 до 101,41 нмоль/л
29 — 30 недели – от 90,41 до 112,35 нмоль/л
31 — 32 недели – от 119,28 до 134,92 нмоль/л
33 — 34 недели – от 105,77 до 119,13 нмоль/л
35 — 36 недели – от 100,21 до 124,75 нмоль/л
37 — 38 недели – от 195,83 до 243,3 нмоль/л
39 — 40 недели – от 245,55 до 301,09 нмоль/л.

Низкий уровень

Низкий уровень прогестерона может сказаться в первую очередь на способности женщины зачать ребенка. Организм не готов и «не понимает», что матка должна быть готова к беременности.

Если после овуляции прогестерон низкий это говорит о гормональном сбое и требует вмешательства.

Низкий прогестерон при беременности является показателем:

  • Нарушение функций плаценты
  • Выкидыш в первом триместре
  • Переношенная беременность
  • Хронические воспалительные процессы в пoлoвoй системе
  • Задержка внутриутробного развития плода
  • Гипоксия (недостаточно кислорода) плода
  • Внематочная беременность
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на выработку прогестерона.

В данном случае врач принимает решение о лечении прогестероном медикаментозно. Заниматься самолечением и принимать препараты прогестерона самостоятельно нельзя!

Именно врач правильно подбирает дозировку и расписывает курс лечения.

Чаще всего назначают при беременности уколы прогестерона. Вводится препарат «Прогестерон», синтетический аналог женского гормона, внутримышечно, и обычно очень хорошо переносится.

При этом препарат назначают и при лечении женского бесплодия (связанном с недостаточной выработкой гормона самим организмом женщины), аменорее (отсутствие мeнcтpуаций), альгоменорее (болезненные мeнcтpуации), маточных кровотечениях связанных с дисфункцией пoлoвoй системы.

Побочные действия препарата «Прогестерон» могут проявиться в виде головной боли, депрессивного состояния, кровянистых выделений. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно сходить на консультацию к врачу, который назначил препарат.

Стоит отметить и противопоказания при приеме прогестерона. Его нельзя назначать:

  • При вaгинальных кровотечениях
  • При заболеваниях печени или нарушениях в ее функциях
  • При различных опухолях молочных желез.

С особой осторожностью назначают препарат:

  • При сахарном диабете
  • При заболеваниях почек или возможных нарушения в их работе
  • При эпилепсии
  • При сердечной недостаточности
  • При приступах мигрени
  • При депрессиях, особенно послеродовых
  • При грудном вскармливании
  • При бронхиальной астме
  • При внематочной беременности.

Симптомами недостаточного уровня прогестерона могут быть заболевания молочных желез, увеличение массы тела, появление раздражительности и депрессивных состояний, нерегулярность мeнcтpуаций, угревая сыпь, нарушение функций щитовидной железы, остеопороз, холодные конечности, выпадение волос, вздутие живота, тромбоз.

Симптом недостатка прогестерона при беременности, на который стоит обратить внимание – это выкидыши на ранних сроках. Как уже говорилось ранее, организм не готов физиологически вынашивать плод. А как один из признаков возможного выкидыша – гипертонус матки.

С подобным симптомом лучше обратиться к врачу.

Высокий уровень

Высокий уровень прогестерона при беременности (выше допустимых лабораторных норм) может служить показателем наличия в организме некоторых заболеваний. Так, например, переизбыток прогестерона возможен при кистах желтого тела.

Также возможно при пузырном заносе, это происходит при неправильном развитии плодного яйца, что соответственно ведет к его гибели.

Заболевания и опухоли надпочечников также могут быть причиной увеличения уровня гормона. Избыток прогестерона может быть показателем многоплодной беременности.

На повышение и понижение уровня прогестерона может влиять прием некоторых лекарственных препаратов.

О недостатке или избытке прогестерона при отсутствии беременности могут свидетельствовать:

  • Сильная болезненность молочных желез
  • Резкий перепад в массе тела: быстрый набор веса или похудение
  • Нерегулярные мeнcтpуации
  • Перепады настроения
  • Baгинальные кровотечения не мeнcтpуального хаpaктера
  • Повышение температуры тела, в частности базальной.

Если появились подобные симптомы необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку несвоевременность обращения к врачу может привести к тяжелым последствиям, вплоть до oнкoлoгии.

Как придерживать в норме?

Если говорить о восстановлении нормы прогестерона при беременности, то здесь все решает врач, который ведет беременную совместно с эндокринологом. Единственное, что может сделать сама беременная, а также и люди с выявленными отклонениями в уровне гормона, для того чтобы восстановить норму естественным путем:

  • Покупать пищевые продукты, не упакованные в пластик или полиэтилен, а если уж пришлось, то, как можно быстрее достать продукты из упаковочной тары
  • При использовании микроволновой печи использовать стеклянную посуду
  • Использовать для питья и приготовления пищи отфильтрованную воду
  • Очень осторожно относиться к краскам (некачественно окрашенным изделиям, краскам для волос и пр.).

Также необходимо пересмотреть распорядок дня, ночной сон должен составлять минимум восемь часов, дыхательные упражнения на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны. Употрeбление продуктов богатых витаминами Е и С.

Помочь удержать уровень гормона в норме помогут советы данные выше. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня, стараться, по возможности, употрeбллять здоровую и экологически чистую пищу.

Бережно относиться к своему здоровью, а при малейших подозрениях на нарушения в функционировании женской пoлoвoй сферы обязательно обратиться к врачу.

Беременной женщине важно помнить, что она отвечает теперь не только за себя, но и за будущего малыша, и от того, как она будет следовать рекомендациям врача и относиться к своему здоровью, напрямую зависит и здоровье ее ребенка.

2019-01-25admin


Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...

02 02 2026 23:45:47

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности Следом пропадает желание гулять на улице...

01 02 2026 22:53:50

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги 5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...

31 01 2026 1:52:39

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...

30 01 2026 13:26:27

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...

29 01 2026 6:21:57

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...

28 01 2026 8:31:31

Вред холестерина: норма содержания, лечение и профилактика

Вред холестерина: норма содержания, лечение и профилактика Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...

27 01 2026 16:59:18

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления 35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...

26 01 2026 9:23:56

Яблочное повидло в мультиварке: рецепт на зиму

Яблочное повидло в мультиварке: рецепт на зиму Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...

25 01 2026 12:18:43

Организация праздников: пижамная вечеринка

Организация праздников: пижамная вечеринка Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...

24 01 2026 14:48:37

Как и где познакомиться с парнем

Как и где познакомиться с парнем И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

23 01 2026 20:43:33

Мошки в комнатных цветах и растениях

Мошки в комнатных цветах и растениях Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...

22 01 2026 17:18:31

Поделки своими руками для детей (пластилин, шишки, желуди)

Поделки своими руками для детей (пластилин, шишки, желуди) Годикам к 3-4 уже можно изготавливать поделки с малышом из более сложных материалов, к примеру, листочки, желуди, шишки...

21 01 2026 4:17:20

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация

Обязанности ребёнка по дому: правильная мотивация Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...

20 01 2026 19:48:29

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить Однако такие непроизвольные сокращения доставляют большой дискомфорт малышу и, понимая это, родители стремятся сделать все, чтобы как можно быстрее избавить ребенка от икоты...

19 01 2026 12:38:35

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Как отмыть микроволновку внутри быстро? Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

18 01 2026 17:28:39

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

17 01 2026 17:47:46

Совместимость: Овен и Рыбы

Совместимость: Овен и Рыбы Если Овен и Рыбы все-таки сходятся между собой, проблем в семье редко удается избежать...

16 01 2026 17:23:34

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...

14 01 2026 23:41:31

С чем носить юбку-карандаш

С чем носить юбку-карандаш История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...

13 01 2026 18:46:40

Дети и антибиотики

Дети и антибиотики Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...

12 01 2026 8:21:29

Как определить заболевание по мозолям

Как определить заболевание по мозолям Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...

11 01 2026 5:17:47

Диета при язве желудка

Диета при язве желудка Сама болезнь протекает с ремиссиями и рецедивами...

10 01 2026 8:13:49

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы? Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...

09 01 2026 17:46:33

Что делать, если муж разлюбил?

Что делать, если муж разлюбил? Неделю не было даже признаков желания…К сожалению, муж не может сказать, что разлюбил...

08 01 2026 0:45:55

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...

07 01 2026 11:15:44

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...

06 01 2026 5:27:38

Симптомы травм грудной клетки

Симптомы травм грудной клетки Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...

05 01 2026 13:17:34

Воровство ребёнком

Воровство ребёнком Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...

04 01 2026 18:51:47

6 повседневных загадок из жизни родителей

6 повседневных загадок из жизни родителей После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...

03 01 2026 5:39:38

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

02 01 2026 15:12:53

Чипсы «Lays» – быстро, вкусно и вредно для здоровья

Чипсы «Lays» – быстро, вкусно и вредно для здоровья Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...

01 01 2026 13:17:23

Воспитание ребёнка: как научить ребёнка следить за своими вещами?

Воспитание ребёнка: как научить ребёнка следить за своими вещами? Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...

31 12 2025 8:10:19

Как одевать ребенка — привычка аккуратности

Как одевать ребенка — привычка аккуратности При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...

30 12 2025 17:49:39

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

29 12 2025 18:15:23

Как выбрать тамаду на свадьбу

Как выбрать тамаду на свадьбу Главные принципы, как выбрать тамадуВ процессе выбора нужно обращать внимание на важнейшие аспекты профессиональной пригодности – голос (громкий, приятного тембра), артистичность, юмор, отличная дикция, общительность...

28 12 2025 14:42:19

Гороскоп на год – Paк мужчина

Гороскоп на год – Paк мужчина Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...

27 12 2025 11:29:58

Что нужно сделать чтобы похудели ноги? Список рекомендаций

Что нужно сделать чтобы похудели ноги? Список рекомендаций Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...

26 12 2025 9:54:33

Правила съема

Правила съема Гораздо важнее и интереснее формирование, ну или хотя бы начало классических конфетно-букетных отношений...

25 12 2025 14:18:48

Расторопша для похудения: отзывы

Расторопша для похудения: отзывы Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...

24 12 2025 0:51:52

50 фактов о примуле весенней

50 фактов о примуле весенней Примула весенняя была введена в культуру в 16 веке...

23 12 2025 11:56:24

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму Содержание статьи:Почему стоит поехать?Крым всегда был одним из самых популярных мест отдыха в бывшем СССР...

22 12 2025 18:59:25

Сколько живет яйцеклетка после овуляции?

Сколько живет яйцеклетка после овуляции? Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...

21 12 2025 15:51:57

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...

20 12 2025 19:57:42

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

19 12 2025 6:33:49

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

18 12 2025 22:30:53

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам Содержание статьи:«Я тебе добра желаю!»Все мамы устроены одинаково, считают дочку своим зеркалом и хотят, чтобы «отражение» было безупречным...

17 12 2025 22:47:31

У ребенка жидкий стул: причины, лечение

У ребенка жидкий стул: причины, лечение Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...

16 12 2025 0:30:31

Виброцил для детей: инструкция, применение, противопоказания

Виброцил для детей: инструкция, применение, противопоказания Именно на них возникает реакция организма в виде насморка...

15 12 2025 18:55:42

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::