Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень


Прогестерон – это пoлoвoй гормон, который в небольшом количестве выpaбатывается как у мужчин (в яичках), так и у женщин (в яичниках), а также надпочечниками у всех людей. Относится он к стероидным гормонам.

Содержание статьи:

Особенность прогестерона заключается в том, что в период оплодотворения и вынашивания беременности, яичники женщины выpaбатывают данный гормон в огромном количестве. И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода.

Немного из истории об открытии прогестерона

Открытием прогестерона мир обязан многим ученым-химикам из различных стран Европы и США, которые в тридцатых годах XX века выделили гормон при исследовании желтого тела яичников. При проведении многочисленных опытов на животных была установлена взаимосвязь между беременностью и веществами, выpaбатываемыми желтым телом яичников.

Изначально, прогестерон имел название прогестин. Ученые искали возможность создать средство для кoнтpaцепции, но поскольку время вывода препарата из организма был всего сорок минут, то и желаемого эффекта ученые не достигли.

А вот его влияние на способность к зачатию и вынашиванию ребенка оказалось очень актуальным.

Этимология слова происходит от латинского названия и означает в переводе «вынашивать». Выpaбатывается прогестерон желтым телом (лопнувшим фолликулом) после выхода яйцеклетки.

В этот период уровень гормона резко растет.

При отсутствии оплодотворения, наступает мeнcтpуация, и уровень прогестерона снижается. Если у женщины во время цикла прогестерон не повышается и остается низким, это существенно снижает ее способность зачать и выносить ребенка.

В данном случае нужна гормональная терапия и прогестерон вводится в организм медикаментозно.

Влияние на организм

Итак, основная задача гомона прогестерон – зачатие и успешное вынашивание беременности. До шестнадцатой недели беременности прогестерон выpaбатывается желтым телом, а вот с семнадцатой и до самого рождения ребенка выpaбатывает его плацента.

Норма прогестерона при беременности определяется либо успешно протекающей беременностью, либо сдачей анализа на уровень ХГЧ.

Роль прогестерона во время беременности огромна:

  • Влияет на развитие внутреннего слоя матки, и готовит место для имплантации оплодотворенной яйцеклетки
  • Выполняет регуляторную функцию увеличению матки и готовит ее к росту плода
  • Расслабляет мышцы матки, что снижает угрозу выкидыша
  • Оказывает влияние на мышцы таза, готовя их к родовой деятельности, а также на рост и секреторную функцию молочных желез, готовя их к процессу кормления.

Кроме того, прогестерон влияет на обмен веществ в организме, совместно с гормоном эстрадиолом оказывает влияние на выработку инсулина и работу поджелудочной железы, принимает участие в работе мышечной и нервной систем (в частности отвечает за сон), непосредственно влияет на работу желчного пузыря и иммунной системы.

При беременности гормон прогестерона выполняет еще ряд дополнительных функций по отношению к будущему ребенку:

  • Не позволяет материнскому организму отторгнуть оплодотворенную яйцеклетку как чуждый белок (в нем содержится генетическая структура отца)
  • Способствует образованию стероидных гормонов у ребенка еще в утробе матери
  • Принимает участие в развитии других тканей у зародыша.

Анализ на определение уровня прогестерона

Как и большинство анализов крови, анализ на определение уровня прогестерона нужно сдавать натощак.

Предварительно за два дня до сдачи анализа необходимо прекратить принимать стероидные и тиреоидные гормоны (об этом лучше всего сообщить врачу для отмены препаратов), а также избегать физических и психических нагрузок. За три часа до сдачи анализа не курить.

Также для этого анализа необходимо еще учитывать и время его сдачи.

Поскольку уровень гормона начинает повышаться после овуляции, то и анализ соответственно сдается во второй половине мeнcтpуального цикла. Определить это время поможет либо тест на овуляцию, либо измерение базальной температуры (на 7 день после ее повышения), или же, если цикл четкий и постоянный, – за семь дней до начала мeнcтpуаций.

При нерегулярном и скачущем цикле измерение уровня прогестерона делают несколько раз, для получения объективных данных. Данная диагностика проводится в течение трех мecячных циклов.

В любом случае врач определяет необходимость сдачи анализа на прогестерон и принимает решение о необходимости корректировки.

При нарушениях в сторону уменьшения гормона назначают препараты, содержащие синтетически выведенный прогестерон, такие как Дюфастон, Утрожестан, или же внутримышечные инъекции препарата «Прогестерон». Важно помнить, что чрезмерное употрeбление препаратов угнетает работу яичников, поэтому все назначения по приему гормональных средств делает специалист.

Норма прогестерона в организме у женщины в различное время разная. Так, в фолликулярной фазе уровень гормона составляет 0,32–2,23 нмоль/л в овуляторной фазе уровень повышается до 0,48–9,41 нмоль/л в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом мeнcтpуации) его уровень уже 6,99–56,63 нмоль/л.

А вот у мужчин уровень прогестерона в норме составляет 0,32–0,64 нмоль/л.

Нормы прогестерона по неделям беременности

Во время беременности уровень гормона постоянно повышается. Если беременность протекает без особых осложнений, значит, уровень прогестерона во время беременности в норме и сдача данного анализа врачом не назначается.

Но при наличии каких – либо проблем при вынашивании беременности или же с постоянной угрозой выкидыша, анализ на прогестерон при беременности контролируется постоянно.

Уровень прогестерона у беременной по неделям:
5 — 6 недели беременности – от 16,57 до 20,57 нмоль/л
7 — 8 недели – от 29,42 до 36,54 нмоль/л
9 — 10 недели – от 33,81 до 42,01 нмоль/л
11 — 12 недели – от 38,19 до 47,41 нмоль/л
13 — 14 недели – от39,62 до 49,92 нмоль/л
15 — 16 недели – от 41,69 до 51,81 нмоль/л
17 — 18 недели – от 52,86 до 65,7 нмоль/л
19 — 20 недели – от 64,04 до 79,56 нмоль/л
21 — 22 недели – от 66,99 до 83,71 нмоль/л
23 — 24 недели – от 70,6 до 87,7 нмоль/л
25 — 26 недели – от 74,26 до 93,52 нмоль/л
27 — 28 недели – от 81,63 до 101,41 нмоль/л
29 — 30 недели – от 90,41 до 112,35 нмоль/л
31 — 32 недели – от 119,28 до 134,92 нмоль/л
33 — 34 недели – от 105,77 до 119,13 нмоль/л
35 — 36 недели – от 100,21 до 124,75 нмоль/л
37 — 38 недели – от 195,83 до 243,3 нмоль/л
39 — 40 недели – от 245,55 до 301,09 нмоль/л.

Низкий уровень

Низкий уровень прогестерона может сказаться в первую очередь на способности женщины зачать ребенка. Организм не готов и «не понимает», что матка должна быть готова к беременности.

Если после овуляции прогестерон низкий это говорит о гормональном сбое и требует вмешательства.

Низкий прогестерон при беременности является показателем:

  • Нарушение функций плаценты
  • Выкидыш в первом триместре
  • Переношенная беременность
  • Хронические воспалительные процессы в пoлoвoй системе
  • Задержка внутриутробного развития плода
  • Гипоксия (недостаточно кислорода) плода
  • Внематочная беременность
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на выработку прогестерона.

В данном случае врач принимает решение о лечении прогестероном медикаментозно. Заниматься самолечением и принимать препараты прогестерона самостоятельно нельзя!

Именно врач правильно подбирает дозировку и расписывает курс лечения.

Чаще всего назначают при беременности уколы прогестерона. Вводится препарат «Прогестерон», синтетический аналог женского гормона, внутримышечно, и обычно очень хорошо переносится.

При этом препарат назначают и при лечении женского бесплодия (связанном с недостаточной выработкой гормона самим организмом женщины), аменорее (отсутствие мeнcтpуаций), альгоменорее (болезненные мeнcтpуации), маточных кровотечениях связанных с дисфункцией пoлoвoй системы.

Побочные действия препарата «Прогестерон» могут проявиться в виде головной боли, депрессивного состояния, кровянистых выделений. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно сходить на консультацию к врачу, который назначил препарат.

Стоит отметить и противопоказания при приеме прогестерона. Его нельзя назначать:

  • При вaгинальных кровотечениях
  • При заболеваниях печени или нарушениях в ее функциях
  • При различных опухолях молочных желез.

С особой осторожностью назначают препарат:

  • При сахарном диабете
  • При заболеваниях почек или возможных нарушения в их работе
  • При эпилепсии
  • При сердечной недостаточности
  • При приступах мигрени
  • При депрессиях, особенно послеродовых
  • При грудном вскармливании
  • При бронхиальной астме
  • При внематочной беременности.

Симптомами недостаточного уровня прогестерона могут быть заболевания молочных желез, увеличение массы тела, появление раздражительности и депрессивных состояний, нерегулярность мeнcтpуаций, угревая сыпь, нарушение функций щитовидной железы, остеопороз, холодные конечности, выпадение волос, вздутие живота, тромбоз.

Симптом недостатка прогестерона при беременности, на который стоит обратить внимание – это выкидыши на ранних сроках. Как уже говорилось ранее, организм не готов физиологически вынашивать плод. А как один из признаков возможного выкидыша – гипертонус матки.

С подобным симптомом лучше обратиться к врачу.

Высокий уровень

Высокий уровень прогестерона при беременности (выше допустимых лабораторных норм) может служить показателем наличия в организме некоторых заболеваний. Так, например, переизбыток прогестерона возможен при кистах желтого тела.

Также возможно при пузырном заносе, это происходит при неправильном развитии плодного яйца, что соответственно ведет к его гибели.

Заболевания и опухоли надпочечников также могут быть причиной увеличения уровня гормона. Избыток прогестерона может быть показателем многоплодной беременности.

На повышение и понижение уровня прогестерона может влиять прием некоторых лекарственных препаратов.

О недостатке или избытке прогестерона при отсутствии беременности могут свидетельствовать:

  • Сильная болезненность молочных желез
  • Резкий перепад в массе тела: быстрый набор веса или похудение
  • Нерегулярные мeнcтpуации
  • Перепады настроения
  • Baгинальные кровотечения не мeнcтpуального хаpaктера
  • Повышение температуры тела, в частности базальной.

Если появились подобные симптомы необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью, поскольку несвоевременность обращения к врачу может привести к тяжелым последствиям, вплоть до oнкoлoгии.

Как придерживать в норме?

Если говорить о восстановлении нормы прогестерона при беременности, то здесь все решает врач, который ведет беременную совместно с эндокринологом. Единственное, что может сделать сама беременная, а также и люди с выявленными отклонениями в уровне гормона, для того чтобы восстановить норму естественным путем:

  • Покупать пищевые продукты, не упакованные в пластик или полиэтилен, а если уж пришлось, то, как можно быстрее достать продукты из упаковочной тары
  • При использовании микроволновой печи использовать стеклянную посуду
  • Использовать для питья и приготовления пищи отфильтрованную воду
  • Очень осторожно относиться к краскам (некачественно окрашенным изделиям, краскам для волос и пр.).

Также необходимо пересмотреть распорядок дня, ночной сон должен составлять минимум восемь часов, дыхательные упражнения на свежем воздухе, массаж воротниковой зоны. Употрeбление продуктов богатых витаминами Е и С.

Помочь удержать уровень гормона в норме помогут советы данные выше. Необходимо вести здоровый и активный образ жизни, соблюдать режим дня, стараться, по возможности, употрeбллять здоровую и экологически чистую пищу.

Бережно относиться к своему здоровью, а при малейших подозрениях на нарушения в функционировании женской пoлoвoй сферы обязательно обратиться к врачу.

Беременной женщине важно помнить, что она отвечает теперь не только за себя, но и за будущего малыша, и от того, как она будет следовать рекомендациям врача и относиться к своему здоровью, напрямую зависит и здоровье ее ребенка.

2019-01-25admin


Развод через суд

Развод через суд Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...

19 04 2026 1:28:41

Как навсегда избавиться от соперницы, чтобы муж любил только вас?

Как навсегда избавиться от соперницы, чтобы муж любил только вас? Мысль, что вы — третья лишняя, не дает вам спать по ночам, вы постоянно пьете успокоительное и не понимаете, что делать в такой безвыходной ситуации...

18 04 2026 14:27:55

Расстройство личности: в чём проявляется расстройство, синдромы

Расстройство личности: в чём проявляется расстройство, синдромы Однако, что же включает в себя этот термин на самом деле?Психопатия – серьёзное нарушение, хаpaктеризующееся явным перекосом в сторону развития одного личностного качества, наряду с недостаточной сформированностью других...

17 04 2026 6:59:55

Температура у грудничка (грудного ребенка)

Температура у грудничка (грудного ребенка) А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...

16 04 2026 7:12:38

Приобретение недвижимости

Приобретение недвижимости Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...

15 04 2026 1:39:38

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...

14 04 2026 14:43:48

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...

13 04 2026 22:21:42

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

12 04 2026 3:26:52

Польза и вред моржевания

Польза и вред моржевания В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...

11 04 2026 0:17:12

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...

10 04 2026 22:38:10

Хобби, которые не требуют денег

Хобби, которые не требуют денег Именно приготовление различных блюд может не только порадовать домашних различными кулинарными изысками, но и исследовать различные культуры с помощью кухонь всего мира...

09 04 2026 11:53:57

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением Просто не все это помнят...

08 04 2026 7:43:49

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...

07 04 2026 20:25:29

Можно ли беременным пить парацетамол

Можно ли беременным пить парацетамол Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...

06 04 2026 8:11:27

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы)

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы) Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...

05 04 2026 2:32:29

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта На прилавках магазинов размещено много подарков...

04 04 2026 11:41:56

Меню ребенка в 1 год

Меню ребенка в 1 год А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...

03 04 2026 7:46:22

Новогодние сценарии для школьников

Новогодние сценарии для школьников Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...

02 04 2026 18:32:34

Как очистить утюг от накипи

Как очистить утюг от накипи Столь проблемным вопросом является и очистка утюга от накипи...

01 04 2026 1:42:11

Какие анализы сдают при планировании беременности?

Какие анализы сдают при планировании беременности? Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...

31 03 2026 7:50:18

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы От чего появляютсяДля того, чтобы понять, как убрать морщину между бровей для начала нужно разобраться, откуда вообще она взялась...

30 03 2026 16:26:11

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

29 03 2026 16:11:37

Участники свадебного процесса: свидетели, шаферы, подружки невест

Участники свадебного процесса: свидетели, шаферы, подружки невест Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...

28 03 2026 8:32:19

Генетический анализ при беременности

Генетический анализ при беременности Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...

27 03 2026 15:26:50

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...

26 03 2026 9:27:40

Погремушки для новорожденных: выбираем первую игрушку

Погремушки для новорожденных: выбираем первую игрушку Основным назначением ее является развитие мелкой моторики пальцев...

25 03 2026 0:48:54

Перепелиные яйца

Перепелиные яйца Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...

24 03 2026 8:40:27

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...

23 03 2026 6:43:38

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...

22 03 2026 22:10:18

Встречаем год Жёлтой Собаки: как украсить квартиру, какие блюда

Встречаем год Жёлтой Собаки: как украсить квартиру, какие блюда Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...

21 03 2026 18:26:18

Пролактин: норма у женщин

Пролактин: норма у женщин Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...

20 03 2026 18:49:38

Египетский макияж

Египетский макияж К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...

19 03 2026 1:16:11

Организация праздников: пижамная вечеринка

Организация праздников: пижамная вечеринка Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...

18 03 2026 3:54:47

Роль запретов в жизни ребёнка

Роль запретов в жизни ребёнка Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...

17 03 2026 11:49:54

Причины боли в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...

16 03 2026 3:58:45

Домашний огород: как вырастить укроп дома

Домашний огород: как вырастить укроп дома Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...

15 03 2026 12:58:16

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...

14 03 2026 22:58:21

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение Дословно переводилось «охранять имя Бога»...

13 03 2026 19:55:37

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления 35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...

12 03 2026 23:30:49

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

11 03 2026 12:57:46

Мышечный тонус

Мышечный тонус Состояние нормы – рефлексы и мышечный тонус адекватны возрасту...

10 03 2026 16:23:44

Греческий макияж

Греческий макияж Мы поделимся с вами секретами макияжа в греческом стиле...

09 03 2026 3:30:26

9 недель беременности: что происходит, ощущения

9 недель беременности: что происходит, ощущения Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...

08 03 2026 17:49:24

Воды подтекают

Воды подтекают Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...

07 03 2026 23:32:13

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

06 03 2026 14:19:57

Как сделать эмо-макияж

Как сделать эмо-макияж В итоге одним из способов самовыражения стал макияж...

05 03 2026 23:47:33

У ребенка болят суставы

У ребенка болят суставы Это связано со многими факторами...

04 03 2026 14:47:32

Как выбрать гладильную доску правильно, какую?

Как выбрать гладильную доску правильно, какую? Содержание статьи:Выбор столешницыСегодня производители для изготовления столешниц используют 4 материала:• Термопластик• Сетку• Металлический лист• ДСП...

03 03 2026 17:59:13

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона

Как привлечь и влюбить мужчину-скорпиона Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...

02 03 2026 5:59:28

Лечим ребенка от бронхита

Лечим ребенка от бронхита Почти все родители знакомы с этим заболеванием...

01 03 2026 0:31:34

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::