Отчего бывает аритмия

Почему возникает аритмия сердца?

В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об аритмии. Она является частым симптомом на пути к еще более серьезным заболеваниям. Но каковы же причины аритмий?

Факторы, провоцирующие аритмию

Причиной дисфункции работы сердца может быть самое разное воздействие на наш организм. Существует целый список факторов, которые, главным образом, зависят от вида аритмии. Также выделяют общие причины, которые в значительной степени повышают риск возникновения болезни. К данным факторам относят:

• наличие диабета;
• возникновение психического перенапряжения;
• диагноз дисфункции щитовидной железы;
• высокие показания артериального давления (гипертония);
• какие-либо изменения в физиологии сердца, вызванные перенесенным заболеванием;
• воздействие сильного электрического удара;
• постоянное употрeбление никотина;
• чрезмерное потрeбление алкоголя;
• побочный эффект от приема лекарства;
• перенесение острого сердечного приступа или образование вследствие него рубцов.

Причиной аритмии могут стать самые разные события, начиная от неумеренного потрeбления алкоголя, сбоя в гормональном балансе организма и заканчивая слишком большими нагрузками физического или эмоционального плана.

Лечение аритмии проходит порой очень сложно и требует хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется смолоду вести здоровый образ жизни.

Более подробно можно расписать причины заболевания по каждому типу аритмии.

Классификация аритмии и факторы ее возникновения

Классифицируют аритмию по двум признакам: месту возникновения и частоте сокращений сердца. Рассмотрим все типы заболевания.

Тахикардия и брадикардия

Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение с частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 90-100 и выше ударов в минуту, не всегда является признаком заболевания, как и брадикардия. Последнее – это замедленное сердцебиение с ЧСС до 60-55 и ниже. Данные явления могут быть нормальными реакциями организма. Например, во время сна, отдыха или у натренированного человека показатель ЧСС 60 ударов в минуту – вполне адекватная цифра. Также, как и во время физических и эмоциональных нагрузок биение сердца чаще, чем 90 раз в минуту не будет являться отклонением от нормы.

Тахикардия часто возникает в результате повышенных нагрузок, а также как результат простудных или инфекционных заболеваний. Брадикардия чаще всего связана с нарушением работы щитовидной железы. Лечение данных диагнозов в основном проходит медикаментозно, но в обязательном порядке должно контролироваться врачом.

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий

Данный тип заболевания хаpaктеризуется слабыми, но очень частыми сокращениями предсердий. Такая работа предсердий далека от нормы, ведь в здоровом сердце они совершают единый сильный толчок. В данном случае дисфункция сердца проявляется в несогласованном «мерцании» предсердий. В минуту может происходить до 700 сокращений. Причиной фибрилляции может стать изменение физиологии сердца, нарушение работы щитовидной железы, а бывает что и сильное отравление. Спровоцировать болезнь могут вирусные инфекции, гипертония, сахарный диабет или возрастные изменения организма.

Данное заболевание считается очень серьезным, поэтому его лечение должно быть срочным и контролируемым специалистом, так как оно может привести к cмepтельному исходу.

Трепетание предсердий

Это дисфункция сердца, близкая к вышеописанной мерцательной аритмии. Однако она носит менее хаотичный хаpaктер, вызывая всего до 350 активаций предсердий за минуту. Такое состояние вызывают те же причины, что и фибрилляцию. И также, как и мерцательная аритмия, трепетание крайне опасно для человека. Его лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста.

Наджелудочная тахикардия

Вид заболевания, хаpaктеризующееся возникновением спонтанных приступов учащенного сердцебиения до 160-250 сокращений в минуту. Это состояние может длиться как недолго – всего пару секунд, так и весьма продолжительное время – несколько часов. Причинами данной аритмии могут быть:

• наличие нeнopмaльных путей, врожденной или приобретенной патологии проводящей сердечной системы;
• стрессовые ситуации;
• интоксикации организма.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Это врожденное заболевание, встречающееся довольно редко – всего у 0,3% населения. Данная патология может вызывать эпизодические приступы аритмии. Однако при ведении нормального образа жизни лечение не требуется и болезнь может протекать бессимптомно. Возникновение провоцирующих факторов в виде перегрузок или отравления может привести к проявлению синдрома.

Желудочная тахикардия

Заболевание, сопровождающееся ускоренными (более 200 раз за минуту) электрическими импульсами в желудочках. Такое явление вызывает аномально ускоренное сердцебиение. Провоцирует такую аритмию, как правило, какое-либо повреждение сердца.

Фибрилляция желудочков

Проявляется в виде нарушения сердечного ритма. Желудочки сокращаются нерегулярно, очень быстро и хаотично. Болезнь вызывается изменением физиологии сердца.

Синдромы короткого или удлиненного QT интервала

Это дисфункция сердечной системы, вызывающая быстрые несогласованные удары сердца. Это отражено в названии синдрома, так как QT интервалы показывают ритмы сердца на всем известной кардиограмме. Иногда случаются серьезные отклонения в работе сердца, приводящие к cмepтельному исходу из-за хаотичности ритма. Причинами появления синдрома часто оказываются генетические нарушения. Также возникновение болезни может быть обусловлено побочными эффектами лекарств и недостатком или избытком кальция и калия.

Синдром слабости синусового узла

Синусовый узел – это образование, способствующее передаче импульса и сокращению предсердий в определенном ритме. Синдром слабости представляет собой повреждение синоартериального узла, из-за чего происходит ослабление или вовсе потеря автоматизма в его работе. Когда он плохо функционирует, частота сердцебиений сокращается до аномально низких показателей. Заболевание происходит из-за нарушения структуры узла вследствие перенесенных заболеваний. Бывает, что синдром слабости узла развивается из-за врожденной особенности сердца.

Эктопические ритмы

Иногда эктопические ритмы возникают в результате ослабления синоартериального узла. Данные ритмы представляют собой сокращения сердечной мышцы под влиянием автоматизма других отделов проводящей системы или миокарда. Возникают они из-за нарушения работы синусового узла или других отделов сердца. Повышенная работа эктопического центра может вызвать ускоренный эктопический ритм. Спровоцировать болезнь могут заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения эндокринной системы и инфекционные заболевания. Лечение эктопических ритмов обязательно, так как заболевание опасно для жизни.

Блокады сердца

Порой замедленная деятельность проводящего импульса или его прекращение действия вызывает нарушение в работе сердечной системы. Блокады сердца могут быть различными, отличаясь по степени замедления и месту возникновения. Причин данной дисфункции может быть множество. Но основными факторами, провоцирующими болезнь, являются: интоксикация, ишемическая болезнь, передозировка лекарственными препаратами и воспалительный процесс сердечной мышцы.

Своевременное лечение данной болезни способно спасти жизнь человека.

Экстрасистолия

Иногда импульс возникает вне синусового узла, почему и начинается преждевременное сокращение сердца. Желудочки не успевают достаточно заполниться кровью, а мышца уже сократилась. По ощущениям экстрасистолы напоминают либо замирание, либо толчок в области сердца. Факторов, провоцирующих их возникновение, достаточно много, но отдельно стоит выделить влияние лекарств, алкоголя, никотина, повреждение физиологии мышцы и психоэмоциональные перенапряжения. Лечение может проходить медикаментозно, главное, под наблюдением врача.

Отчего бывает аритмия

Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая дисциплина, занимающаяся коррекцией разнообразных нарушений сердечного ритма). Патологическое состояние, возникающее из-за неполадок в проводящей системе сердца, обеспечивающей способность органа к ритмическим сокращениям, называется сердечной аритмией. По данным статистики она составляет порядка 15% от общего количества болезней сердца и нередко, при отсутствии проведения неотложных лечебных мероприятий, становится причиной развития сердечной недостаточности и даже может привести к летальному исходу.

Что собой представляет аритмия?

К основным электрофизиологическим функциям сердечной ткани относят автоматизм, проводимость, возбудимость, сократимость и рефpaктность. При нарушении проводимости (способности клеток проводить электрические импульсы), возбудимости (способности сердца возбуждаться под влиянием импульсов) и автоматизма (автоматической выработки импульсных сигналов) происходит сбой частоты, ритма и правильной последовательности сердечных сокращений, т.е. нарушается скоординированная работа органа. В клинической пpaктике данное патологическое состояние, возникающее под влиянием одного или нескольких этиологических факторов, называется аритмией.

Читать еще:  Лекарства при аритмии сердца в домашних условиях

Причины возникновения аритмий

Существует множество причин, провоцирующих развитие нарушений сердечного ритма. Они бывают экстpaкардиальными (внесердечными), кардиальными и идиопатическими.

Экстpaкардиальные факторы

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Лекарственная интоксикация (нарушение сердечного ритма, возникшее под воздействием мочегонных препаратов, сердечных гликозидов, антиаритмических и психотропных средств, адреномиметиков непрямого действия);
• Никотиновое или алкогольное отравление;
• Кофеиновая интоксикация;
• Эндокринные патологии (гипертиреоз);
• Органические и функциональные поражения ЦНС;
• Электролитный дисбаланс (диарея, рвота, обезвоживание организма);
• Перегревание или переохлаждение организма;
• Дисфункция вегетативной нервной системы;
• ПМС (предмeнcтpуальный синдром);
• Укусы насекомых;
• Повышение температуры тела;
• Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• Электрические и механические травмы;
• Генетические факторы (наследственная кардиомиопатия).

Кардиальные факторы

• Сердечная недостаточность;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• Артериальная гипертензия;
• Врожденные и приобретенные пороки сердца;
• Миокардит инфекционного и неинфекционного хаpaктера;
• Хирургические вмешательства и диагностические манипуляции на сердце.
• Возрастные склеродегенеративные изменения в миокарде и проводящей системе сердца (замещение мышечных клеток сердечной мышцы фиброзной тканью).

Механизм развития аритмии

Проводящая система сердца, состоящая из специализированных клеток, выpaбатывающих и проводящих электрические импульсы, обеспечивает правильную работу органа. В синусовом узле (водителе ритма, расположенном в верхней части правого предсердия) выpaбатывается импульсный сигнал, запускающий сокращение сердца. Далее он распространяется на предсердия, а затем – на желудочки, соответственно, вызывая их сокращение. В связи с тем, что каждый кардиомиоцит (клетка проводящей системы) обладает способностью периодически генерировать электрические импульсы, существует вероятность их преобладания над импульсами водителя ритма. Вместе с тем бывают случаи, когда не каждый импульс приводит к сокращению сердца, или же один импульсный сигнал вызывает несколько сокращений. Все эти ситуации становятся причиной различных нарушений сердечного ритма.

Клинические формы аритмий

1. Тахикардия (желудочковая и наджелудочковая).
2. Брадикардия.
3. Экстрасистолия.
4. Нарушение внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости.
5. Дисфункция синусового узла.

По хаpaктеру клинического течения нарушения сердечного ритма бывают постоянными и преходящими, могут носить острый и хронический хаpaктер.

Симптомы тахиаритмий (тахикардий)

В зависимости от локализации источника нарушения сердечного ритма тахиаритмии подразделяются на желудочковые и наджелудочковые.

Клинические признаки мерцательной аритмии

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение, хаpaктеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений до 600 ударов в минуту. Она может быть постоянной, персистирующей и пароксизмальной. К наиболее хаpaктерным симптомам мерцательной аритмии относят учащенное сердцебиение, одышку, дискомфорт или колющие боли в области сердца, повышенную потливость, учащенное мочеиспускание и мышечную слабость. Пациенты жалуются на чувство беспричинного стpaxa, состояние паники, нередко наблюдаются головокружения и обмороки.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся пароксизмами (приступами сердцебиения) с частотой сердечных сокращений 140-220 ударов в минуту. Внезапно развивающееся и также внезапно стихающее нарушение пульсации сердца, хаpaктеризующееся сохраненным регулярным ритмом, может иметь различную продолжительность (от нескольких секунд до нескольких суток).

В зависимости от места локализации очага возбуждения пароксизмальная тахикардия подразделяется на 3 формы: предесердную, желудочковую и предсердно-желудочковую. Приступы аритмии сопровождаются головокружением, чувством онемения и сжатия в гpyди, в области сердца, шумом в ушах. У некоторых пациентов может наблюдаться неврологическая симптоматика (ослабление произвольных движений (гемипарезы), нарушение речи). Также к хаpaктерным признакам пароксизмальной тахикардии относят незначительное повышение температуры тела, тошноту, скопление газов в кишечнике, повышенную потливость. После приступа у пациента развивается полиурия (выделение большого количества мочи низкой плотности). При длительно текущей наджелудочковой аритмии отмечается падение артериального давления, развивается сильная слабость, возможны обмороки.

Симптомы синусовой брадикардии

Данный вид аритмии хаpaктеризуется частотой сердечных сокращений, не превышающей 60 ударов в минуту. Чаще всего брадикардия развивается на фоне органических поражений сердца. Нарушение сердечного ритма (ЧСС ниже 40 ударов в минуту) сопровождается слабостью, липким холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью артериального давления, возможна кратковременная потеря или спyтaнность сознания, нарушение памяти и концентрации внимания, непродолжительные зрительные расстройства. Наиболее опасным состоянием при брадикардии являются судороги (приступы Морганьи-Адемса-Стокса), длящиеся около минуты. При отсутствии своевременной медицинской помощи приступ может затянуться и привести к остановке дыхания.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, хаpaктеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее хаpaктерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок. Нередко пациенты жалуются на боли в гpyди, нехватку воздуха, чувство стpaxa и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Диагностика аритмий

Первый этап диагностики нарушений сердечного ритма включает в себя сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента.

К инструментальным методам диагностики относят неинвазивные и инвазивные способы исследования. Больному назначается:

• ЭКГ (электрокардиография) сердца;
• холтеровское мониторирование (ЭКГ, проводящаяся в течение суток или нескольких дней);
• эхокардиография;
• УЗИ;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧпЭФИ) сердца;
• внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ВЭИ);
• УЗИ щитовидной железы;
• тест с физической нагрузкой (под контролем ЭКГ, АД, пульса и общего самочувствия больного);
• общий анализ крови;
• анализ крови на МНО (международное нормализованное отношение);
• биохимический анализ крови

Лечение аритмии

Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

Медикаментозное лечение аритмии

На сегодняшний день в клинической пpaктике используются противоаритмические препараты, которые по своему механизму воздействия подразделяются на 4 класса:

1. Мембраностабилизирующие препараты (блокаторы натриевых каналов).
2. β-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений).
3. Блокаторы калиевых каналов (антагонисты калия).
4. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).

Пациентам, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми патологиями (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия) помимо противоаритмических препаратов рекомендуется прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также назначаются статины, диуретики, средства, снижающие артериальное давление, препараты комбинированной терапии и проч.

Хирургические методы лечения

1. ЭКС (электрокардиостимуляция).
2. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
3. Радиочастотная (катетерная) абляция.

Профилактика аритмий

Для того чтобы предотвратить развитие нарушений сердечного ритма, следует неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся лечения основного заболевания (гипертонической болезни, тиреотоксикоза, ИБС, атеросклеротического кардиосклероза, врожденных и приобретенных пороков сердца, стеноза митрального клапана и т.д.).

В целях профилактики мерцательной аритмии пациентам рекомендуется сбалансировать свой пищевой рацион, отказаться от крепкого кофе, чая и спиртных напитков. Немаловажным фактором, предупреждающим и тормозящим развитие заболевания, является умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, достижение внутреннего спокойствия (прием седативных препаратов, аутотренинги), поддержание массы тела в стабильном состоянии, постоянный контроль уровня сахара и холестерина в крови, полноценный отдых и сон.

От чего бывает аритмия сердца

Причины аритмии сердца

Причины аритмии (возникновения нарушений ритма сердца) настолько многообразны, что перечислить абсолютно все является очень трудной задачей. Тем не менее, во многих случаях именно от причины аритмии зависит ее безопасность для жизни больного, дальнейшая тактика лечения.

Предложено множество различных классификаций причин аритмии, однако ни одна из них в настоящее время не является общепринятой. Наиболее приемлемой для пациента мы считаем следующую классификацию. Она основывается на признаке наличия или отсутствия у больного первичного заболевания сердца. Если имеется заболевание сердца, аритмию называют органической, а если заболевания сердца нет — неорганической. Неорганические аритмии принято также называть функциональными.

Читать еще:  Желудочковая аритмия лечение

Органические аритмии

К органическим аритмиям относятся:

1. Аритмии, возникающие при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, стенокардии). В основе возникновения аритмии лежит повреждение сердечной мышцы. Оно затрудняет правильное распространение электрических импульсов по проводящей системе сердца. Иногда повреждение может затрагивать даже клетки основного водителя ритма — синусового узла. На месте погибших клеток формируется рубец из соединительной ткани (кардиосклероз), которая не способна выполнять функции здорового миокарда. Это, в свою очередь, приводит к формированию аритмогенных очагов и появлению нарушений ритма и проводимости.
2. Нарушения ритма, возникающие после воспалительного процесса в сердечной мышце — миокардита. Как следствие после перенесения воспаления также происходит замещение миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).
3. Аритмии, наблюдающиеся при кардиомиопатиях. По невыясненной пока причине клетки миокарда повреждаются, нарушается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, очень часто присоединяются различные нарушения ритма.
4. Аритмии, появляющиеся при различных пороках сердца (врождённых и приобретенных в течение жизни). Необходимо отметить, что бывают врожденные первичные заболевания самой проводящей системы сердца.

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

1. Нарушения ритма нейрогенного происхождения

Известно, что сердце находится под влиянием вегетативной нервной системы, которая осуществляет контроль деятельности всех внутренних органов. Она состоит из симпатических и парасимпатических нервов. Их влияние на сердце противоположно. Повышение тонуса блуждающего нерва (это парасимптический нерв) тормозит работу сердца, а повышение тонуса симпатической нервной системы, наоборот, возбуждает его деятельность. Обычно влияние блуждающего нерва и симпатических нервов находятся в состоянии равновесия. Однако днем превалирует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в ночное время — парасимпатической.

1. Чрезмерной активации симпатического тонуса способствуют стресс, сильные эмоции, интенсивная умственная или физическая работа, курение, употрeбление алкоголя, крепких чая и кофе, острой пищи. Возникающие в эти моменты аритмии называют симпатозависимыми. Нередко такие нарушения ритма возникают у больных с неврозами. Активация симпатического тонуса происходит также при заболеваниях щитовидной железы, при интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови.
2. Другую группу составляют вагозависимые аритмии (от лат. nervus vagus — блуждающий нерв). У таких больных перебои в работе сердца возникают ночью. К усилению парасимпатического влияния на сердце и, соответственно, к появлению вагозависимых нарушений ритма могут приводить заболевания желудочно-кишечного тpaкта: кишечника, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания мочевого пузыря. В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.

Дисэлектролитные

Аритмии могут возникать из-за изменения содержания в крови или в сердечной мышце ряда химических элементов. Это, прежде всего, калий, магний и кальций.
Ятрогенные

«Ятрогения» происходит от греч. «iatros» — врач и «genes» — порождаемый, возникающий. Под этим термином понимается любое болезненное состояние, возникающее в результате лечения. Это понятие очень широкое. Оно включает все: от неверно истолкованных врачебных рекомендаций до ошибочно подобранного лечения. Не всегда ятрогения является непредвиденной ситуацией. Иногда врач выбирает из двух зол меньшее и сознательно применяет лечение, неизбежно вызывающее побочные эффекты.

Что касается аритмий, то существует очень много лекарственных препаратов, применение которых может осложниться возникновением нарушения ритма. Существует даже такой парадокс. Лечение одной аритмии специальными противоаритмическими препаратами может привести к возникновению другой. Прежде всего, это относится к передозировке лекарств.

Поэтому, применяя любой противоаритмический препарат, нельзя забывать о его способности вызывать аритмию (аритмогенном действии). Безопасное лечение возможно только при индивидуальном подборе (тестировании) противоаритмических средств.
Механические

Возникают при травмах грудной клетки, падениях, ударах, при повреждении электрическим током и др.
Идиопатические

Когда причину аритмии все же установить не удалось, ее называют идиопатической, то есть беспричинной. Следует оговориться, что такие аритмии встречаются не слишком часто.

Аритмия

Безотказно работающее сердце сравнивают с часами. В норме оно сокращается около 60-80 раз в минуту. Нарушение ритма сокращений называется аритмией — болезнь неприятная и даже опасная, способная остановить ход часов, отмеряющих жизнь.

МНОГОЛИКАЯ АРИТМИЯ

Нарисовать портрет сердечной аритмии очень трудно, настолько она многолика. Встречаются аритмии с ускоренным и замедленным ритмом. Иногда аритмии проходят бессимптомно, и человек их вообще не замечает, но бывает, что счет идет на минуты — нарушение сердечного ритма может вызвать остановку сердца. Заглянем с аритмией на прием к врачу-кардиологу:

«Доктор, у меня бывает ощущение, будто сердце переворачивается: то застучит, то остановится, а потом снова все нормально».

«Сегодня с утра чувствую слабость, головокружение, руки дрожат, а сердце колотится бешено, словно хочет выскочить».

«Я стал падать в обмороки. Короткие, на несколько секунд. Но так было уже несколько раз».

«Бывает, считаю пульс, он бьется-бьется и вдруг – раз, и остановится. Что это?»

Аритмия сердца

На долю такого заболевания, как аритмия приходится 15 процентов всех недугов сердца, констатируемых врачами. Если у здорового человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений приближается к 60–75 ударам в минуту, то у больных аритмией наблюдается сбой в последовательности, частоте или ритме сокращений.

Следует отметить, что такие нарушения иногда констатируют и у здоровых людей по причине переедания, переутомления или высоких физических нагрузок. Если же сердце периодически начинает работать со сбоями (удары следуют через разные промежутки времени, появляются лишние сокращения сердечной мышцы или затяжные паузы) это говорят о наличии аритмии. Часто больные не придают значения первым незначительным проявлениям болезни, в таких случаях ее могут обнаружить и подтвердить на ЭКГ.

Формы и виды аритмии

Данное заболевание не является самостоятельным, но всегда указывает на наличие некоторых патологий. Так, если пациент перенес в прошлом инфаркт миокарда, на месте разрыва сердечной мышцы со временем формируется рубец, который может нарушать электропроводимость клеток и становится источником появления аритмии. Нередко нарушение частоты и ритма сокращений наблюдают при миокардите, ишемической болезни, ревматизме, пороках сердца. В каждом отдельно взятом случае врач устанавливает причину нарушений и определяет форму аритмии:

• Мерцательная аритмия. Основные жалобы пациентов сводятся к ощущению «трепетания» сердца, нехватке воздуха, одышке, стеснению в области гpyди. Данный вид аритмии представляет собой изменения в электрической активности предсердий и их некоординированную деятельность, что приводит к беспорядочному сокращению разных отделов сердца. Если приступы повторяются достаточно часто, у больного ухудшаются сократительные хаpaктеристики сердечных мышечных волокон.
• Пароксизмальная мерцательная аритмия. В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
• Синусовая аритмия. Заболевание подразделяется на синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. В первом случае больной ощущает ускоренное сердцебиение с нормальным ритмом, как при высоких физических нагрузках. Во втором случае пациенты жалуются на головокружение, слабость и замедленное сердцебиение (реже 60 ударов в минуту).
• Синусовая аритмия у детей может констатироваться даже в раннем возрасте, и связана со многими факторами, включая наследственные. При данном недуге частота сокращений меняется на вдохе и выдохе, что вызвано появлением очагов аномального электрического возбуждения. Чаще всего болезнь диагностируют в 7 лет, а у подростков она имеет благоприятный прогноз и часто проходит без лечения.

Читать еще:  Идиопатическая мерцательная аритмия

Самыми опасными видами аритмии являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия, которая наблюдается при инфаркте миокарда. Во время приступа у больного ослабляется или полностью прекращается выброс крови, останавливается сердцебиение и пропадает пульс, что может привести к летальному исходу.

Симптомы аритмии сердца и ее признаки

В зависимости от формы заболевания у больных наблюдаются такие признаки и симптомы:

• Тяжесть или боль в области гpyди
• Нехватка воздуха (одышка)
• Ощущение нарастающего беспокойства, тревоги
• Бледность или посинение кожи
• Обморок
• Быстрая утомляемость и плохое перенесение физических нагрузок

Врачи констатируют во время обследования тахикардию или брадикардию и нарушение ритма сердечных сокращений. Чаще всего наличие приступов аритмии указывает на заболевания сердца, сердечную недостаточность, наличие митральных пороков, хотя иногда такие состояния наблюдаются у больных с неврозами или спортсменов. При инфаркте миокарда аритмия наблюдается в первые двое суток наряду с сильной болью, рвотой, обмороком и побледнением кожи.

Причины возникновения аритмии сердца

У пpaктически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств. Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климaкcа и беременности, что является временным состоянием.

Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение.

Лечение аритмии

Прежде, чем назначить курс лечения медикаментозными препаратами, врач обязательно направляет пациента на обследование. Диагностика включает анализ крови, ЭКГ (Эхо ЭКГ), а при подозрении на наличие сопутствующих заболеваний — дополнительные обследования по их поводу. Если серьезных отклонений и заболеваний сердца не обнаруживается, назначают успокоительные препараты:

• Настойку валерианы и пустырника по 20–30 капель на 1 прием
• Таблетки Персен
• Экстpaкт трав Алталекс
• Настойку или таблетки Ново-пассит
• Успокоительный сбор трав №2

Если аритмия сопровождается болью в сердце, назначают Валокордин и Корвалол по 25–30 капель на 1 прием.

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания, провоцирующего приступы аритмии у пациента. Кроме данных фармацевтических препаратов больному приписывают таблетки, назначение которых состоит в воздействии на сердечную мышцу, улучшение проводимости ее клеток и ускорение метаболических процессов. К таким препаратам относятся:

• Аймалин (для снижения возбудимости миокарда и предупреждения тахикардии)
• Пульснорма
• Хинидин
• Лидокаин (оказывает обезболивающее действие)
• Аллапинин (для нормализации в крови ионов натрия)
• Ритмонорм и другие

Если прием лекарств не оказывает должного воздействия или у пациента появляется боль в сердце или дискомфорт в гpyди, визит к врачу откладывать нельзя! Это может говорить о развитии более серьезных патологий сердца или о непереносимости антиаритмических препаратов.

В последнем случае врач может перевести пациента на лечение транквилизаторами, назначив один из таких препаратов:

Рекомендованы также безопасные и эффективные гомеопатические средства — Неврохель или Кларонин. При мерцательной аритмии применяют физиотерапию: электросон, углекислые и радоновые ванны. Обязательно назначают диету, включающую продукты, богатые калием и кальцием с одновременным уменьшением жиров в пище.

Народная медицина и лечение аритмии

Большим подспорьем в лечении аритмии будут народные методы лечения этого заболевания, основанные на использовании трав:

• Отвар шиповника
• Ягоды калины, растертые с медом
• Чай из мелиссы
• Сок ягод черной смородины
• Настойка боярышника
• Отвар хвоща полевого

Широко используют также отвары и настойку пустырника и валерианы, а в дополнение к ним полезные для сердечной мышцы витаминные смеси. Примером такого лекарства является смесь сока клюквы и чеснока с медом, многокомпонентный состав из кураги, лимонов, изюма, орехов, сока алоэ и меда, а также напиток из цикория с ложкой меда. Особенно полезно такое лечение ослабленным и пожилым людям, имеющим проблемы с почками или печенью.

Полезное видео

Аритмия, ее причины. Лечение аритмии.

Программа «Жить Здорово». Мерцательная аритмия.

Аритмии

Общие сведения

Аритмии разделяют на тахикардии (учащение сердцебиений), брадикардии (замедление сердцебиений), экстрасиситолии (внеочередные сокращения) и блокады сердца (в случае блокады импульс не может пройти через определенные участки сердечной мышцы и сокращения разных отделов сердца происходят не координировано).

Причины аритмии

Сердце это один из самых удивительных органов в нашем организме. Оно обладает свойством автоматизма — способностью ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Это означает, что сердце может существовать относительно автономно и обеспечивать организм кровью даже в случаях возможных повреждений нервной системы. Однако под влиянием различных факторов даже в этой пpaктически совершенной системе могут происходить ошибки и перебои. В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения. Аритмии могут быть вызваны как функциональными нарушениями, так и тяжелыми органическими поражениями сердца.

Симптомы аритмии

• ощущение сердцебиения;
• слабость, головокружение;
• боль или давление в гpyди;
• одышка или частое дыхание;
• обмороки и потеря сознания.

Часто пациенты длительное время не испытывают никаких неудобств, связанных с заболеванием и поздно обращаются за медицинской помощью.

Что можете сделать вы

Лечением аритмии должен заниматься квалифицированный врач-кардиолог. Если у вас или у ваших близких возникло подозрение на аритмию, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Не занимайтесь самолечением. Важно помнить, что антиаритмические препараты может назначать только врач, поскольку почти у всех препаратов есть, так называемая, проаритмическая активность. То есть сам препарат может вызывать приступы аритмии, даже такие, которых до этого у пациента не было.

Чем может помочь врач

Врач может заподозрить аритмию уже при аускультации сердца. В таком случае пациенту назначают ЭКГ-исследование. Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Для изучения состояния пациента в динамике разработан специальный метод, с помощью которого осуществляется суточная запись ЭКГ — Холтеровское мониторирование. Запись ЭКГ проводится непрерывно в течение 24 часов. Для этого используется небольшой носимый регистратор, который производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передачу информации о работе сердца за сутки в компьютер. Возможно также проведение ЭКГ с нагрузкой: во время исследования пациенту предлагают крутить педали велоэргометра или бежать по движущейся дорожке.

Для того чтобы выявить причину возникшей аритмии, вам могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Как правило, для лечения аритмии назначают антиаритмические препараты. В некоторых случаях это позволяет значительно снизить проявления аритмии. В тяжелых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора ( прибор, предназначенный для поддержания ритма сердца).

Профилактика аритмии

Профилактикой аритмий является контроль и своевременное лечение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также регулярные диспансеризации с прохождением ЭКГ исследования.