Косвенная внутричерепная гипертензия что это такое

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

Повышение внутричерепного давления (ВЧД), или внутричерепная гипертензия – достаточно часто встречающая клиническая ситуация. Считается, что диагностируется она преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста. На самом деле эта проблема имеет достаточно высокую актуальность и для взрослых, ведь у них синдром внутричерепной гипертензии может появляться вторично при многих заболеваниях. И в подавляющем большинстве случаев диагностика повышенного ВЧД основывается на комплексе косвенных признаков.

Когда говорят о повышенном ВЧД

Давление содержащегося в полости черепа ликвора (цереброспинальной жидкости) не является постоянной величиной. Его физиологические колебания у взрослого человека в норме укладываются в пределы 3–15 мм рт. ст. У детей оно чуть ниже, причем допустимые значения зависят от возраста. Например, для новорожденных нормальным является ликворное давление 1,5–6 мм рт. ст, а для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста – уже 3–7 мм рт. ст.

Физиологическое и преходящее умеренное повышение давления цереброспинальной жидкости происходит регулярно:

• при крике;
• при кашле и чихании;
• во время натуживания при дефекации и в родах;
• на фоне намеренной задержки дыхания (у нетренированных людей);
• при opгaзме;
• при подъеме тяжестей и в других повседневных ситуациях.

Эти транзиторные эпизоды не приводят к нарушению работы головного мозга, хотя и могут представлять определенную опасность для лиц с артериальной гипертензией и сосудистой патологией. Снижение такого ликворного давления происходит достаточно быстро благодаря компенсаторной активации естественных ликвородинамических механизмов.

Если же уровень ВЧД самостоятельно не корректируется и остается постоянно повышенным, диагностируют синдром внутричерепной гипертензии (повышенного внутричерепного давления). Это требует обязательного выявления причинного фактора, что позволит врачу составить наиболее результативную схему лечения и оценить прогноз.

Признаки повышения ВЧД: прямые и косвенные

Единственный прямой и однозначный признак внутричерепной гипертензии – инструментально подтвержденное повышение давления цереброспинальной жидкости. Наиболее достоверными методами диагностики являются инвазивные способы, с измерением уровня давления в желудочках мозга, субДypaльном или эпиДypaльном прострaнcтвах черепа. Но они используются достаточно редко, что связано с их травматичностью и риском инфицирования мозговых оболочек и нервной ткани.

К тому же инвазивная диагностика проводится лишь для однозначного подтверждения внутричерепной гипертензии и точного определения уровня повышения ВЧД. А в повседневной клинической пpaктике главное значение имеют косвенные признаки этого синдрома, причем многие из них лежат в основе появления комплекса определенных жалоб. Именно поэтому вдумчивый анализ имеющихся у пациента отклонений вкупе с данными некоторых исследований позволяют грамотному врачу верно поставить диагноз. В то же время возможна и гипердиагностика, ведь сходные симптомы могут появляться и при нормальном уровне внутричерепного давления.

Косвенные признаки повышенного ВЧД

У взрослых и детей старшего возраста к косвенным клиническим признакам повышенного внутричерепного давления относят:

• Головные боли распирающе-давящего хаpaктера. Они обычно сопровождаются ощущением давления в области переносицы или изнутри на глазные яблоки, нередко усиливаются в раннеутренние часы в положении лежа. Это самый частый и хаpaктерный признак повышенного внутричерепного давления. Простые aнaльгетики и НПВС при этом малоэффективны, не помогает и снижение общего (системного) уровня артериального давления.
• Повышенная метеочувствительность с ухудшением самочувствия при изменении атмосферного давления.
• Функциональные расстройства: неустойчивость настроения с повышенной раздражительностью, нередко со склонностью к плаксивости, повышенная утомляемость, не всегда достаточная концентрация внимания, нарушения сна.
• Вегетативные нарушения: повышенная потливость, усиленный сосудистый рисунок с периодическим появлением мраморности кожи и акроцианозом.
• Рецидивирующие носовые кровотечения, спонтанные и нередко трудноостанавливаемые. Их появление связано с включением экстренного компенсаторного механизма регуляции внутричерепного и артериального давления. Но они отмечаются не во всех случаях, предрасположены к ним люди с обширными и близко расположенными венозными сплетениями в стенках носовой полости.
• Головокружение. Оно непостоянное, несистемное, обычно беспокоит при изменении погодных условий, нервно-эмоциональной нагрузке, повышении артериального давления.
• Рвота, не имеющая однозначной связи с приемом пищи и не объясняемая какой-либо интоксикацией или патологией желудочно-кишечного тpaкта. Причем она не всегда сопровождается четко очерченной тошнотой, не приводит к ее послаблению и не облегчает состояние.
• Двоение в глазах, нечеткость зрения. Такие нарушения являются не обязательными и преходящими, они возникают при острой декомпенсации внутричерепной гипертензии.
• Эпилептиформные припадки (судорожные и бессудорожные), причем возможны aбopтивные формы. Встречаются нечасто и обычно не переходят в эпилептический статус.
• Преходящие психические расстройства. Они появляются лишь у небольшого числа людей с внутричерепной гипертензией и обычно связаны с декомпенсацией ликвородинамических нарушений. Это могут быть расстройства восприятия (от иллюзорных нарушений до истинного галлюциноза), нарушения сознания (спyтaнность, оглушенность), астенодепрессивный синдром, дисфории.

Заподозрить наличие внутричерепной гипертензии можно и по результатам некоторых исследований. Например, в пользу этой патологии свидетельствуют расширенные и полнокровные вены на глазном дне, особенно в сочетании с картиной отека диска зрительного нерва.

А на ЭЭГ при повышенном внутричерепном давлении нередко выявляются диффузные изменения с признаками повышенной судорожной готовности коры головного мозга без специфической очаговой эпилептической активности. Причем такие отклонения возможны даже при отсутствии каких-либо приступов в анамнезе.

Признаки повышенного ВЧД у детей

Основные косвенные симптомы внутричерепной гипертензии у детей первых лет жизни:

• Повышенная возбудимость, тремор подбородка, плаксивость, поверхностный сон с частыми пробуждениями и вздрагиваниями, метеочувствительность. По мере роста ребенка родители нередко начинают жаловаться на его неусидчивость, отвлекаемость и нарушения поведения, появляются головные боли при смене погоды и при переутомлении.
• Частые и обильные срыгивания у младенцев, что в некоторых случаях может рассматриваться как эквивалент рвоты.
• Постепенное изменение пропорций и увеличение объема мозгового отдела черепа, с формированием гидроцефальной формы головы. При этом отмечается расширение и позднее окостенение швов и родничков, истончение костей (вплоть до пергаментной плотности). А при выраженном некомпенсированном повышении внутричерепного давления могут даже появляться выбухание и пульсация родничков, а иногда и баллотация костей.
• Диффузная и мелкоочаговая неврологическая симптоматика, что является следствием реакции мозговой ткани на избыточное давление ликвора. Чаще всего у младенцев отмечается изменение мышечного тонуса, чрезмерно длительное сохранение рефлексов, свойственных периоду новорожденности. У более старших детей могут отмечаться нарушения психоречевого развития, дистонии.
• Усиленный венозный рисунок в височно-теменных областях, пастозность и синеватость подглазничной области.

Иногда признаки внутричерепной гипертензии отмечаются уже у новорожденного ребенка, в этом случае речь идет о выраженных врожденных формах гидроцефалии вследствие внутриутробных инфекций или аномалий развития. Но чаще всего симптомы проявляются в первое полугодие жизни или в течение первых 2-3 лет, становясь поводом для обращения к детскому неврологу или даже к психиатру.

Всегда ли эти симптомы свидетельствуют о повышенном ВЧД?

Важно понимать, что косвенные клинические признаки повышенного ВЧД появляются лишь при срыве внутренних компенсаторных механизмов, и многие пациенты с этой патологией достаточно долго не предъявляют определенных жалоб. Причем не прослеживается однозначной зависимости между уровнем давления ликвора и временем возникновения явных клинических признаков.

Читать еще:  Помощь при гипертензии

Некоторые люди ощущают дискомфорт при незначительном превышении пороговых показателей, другие чувствуют себя относительно здоровыми и при медленном нарастании гипертензии до 50–60 мм рт. ст. Поэтому врач ориентируется не только на предъявляемые жалобы, но и на выявляемые при осмотре отклонения и на картину глазного дна.

Не стоит забывать, некоторые признаки (гидроцефальная форма головы, ряд психоневрологических симптомов, вегетативная дисфункция) сохраняются и после нормализации внутричерепного давления. Это объясняется необратимостью развившихся изменений. Поэтому выявление таких отклонений требует тщательного клинического анализа во избежание гипердиагностики синдрома внутричерепной гипертензии.

Наличия 1–3 косвенных признаков повышенного ВЧД недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии. Недопустимо и самолечение. Необходимо обращение к врачу, который проведет комплексную оценку общей клинической картины, назначит обследование для определения этиологии и определит оптимальную лечебную тактику.

Детский невролог А. Ильяшенко рассказывает о симптомах внутричерепной гипертензии у детей:

О внутричерепной гипертензии говорит врач-педиатр Е.О. Комаровский:

О внутричерепном давлении говорит врач-невролог М.М. Шперлинг:

Внутричерепная гипертензия

Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен, чтобы исключить ошибку

Внутричерепная гипертензия, или повышенное внутричерепное давление, — это опасный синдром, который может привести к летальному исходу. Синдромальный диагноз устанавливает невролог с помощью осмотра и дополнительных методов исследования. Повышение внутричерепного давления требует незамедлительного адекватного лечения.

К сожалению, в нашей стране этот диагноз безо всяких оснований нередко выставляют все, кто хоть как-то связан с исследованием головы: окулисты, терапевты, рентгенологи. Внутричерепную гипертензию ставят и взрослым, и детям направо и налево. При этом назначают лечение (в основном сосудистые препараты), которое, закономерно, не приводит к излечению. Нередко на приеме можно услышать, что пациент лечится от внутричерепной гипертензии безуспешно с детства и всю жизнь принимает сосудистые препараты курсами.

Что такое внутричерепная гипертензия на самом деле

Череп представляет собой замкнутое прострaнcтво, в котором расположены мозг, сосуды, а также ликвор (спинномозговая жидкость) и другие структуры. Все эти органы создают определенное давление внутри черепа, которое может колeбaться в норме. В связи с тем, что кости черепа у взрослого человека в норме неподвижно соединены, любое увеличение объема в полости черепа приводит к увеличению давления внутри него. Например, внутричерепное давление слегка повышается при натуживании, затем возвращается к привычным значениям.

При определенных заболеваниях давление может значительно подняться или снизиться, что вызывает повреждение структур внутри черепной коробки. Например, внутричерепное давление медленно и неуклонно повышается при росте опухоли мозга. Так как кости черепа неподвижны, а опухоль продолжает расти, то происходит увеличение объема содержимого черепной коробки, давление внутри растет, головной мозг и сосуды смещаются или сдавливаются. Все это приводит к необратимым последствиям и даже cмepти.

Внутричерепное давление может повышаться очень быстро при кровоизлиянии в мозг или при тяжелом менингите. В этом случае требуются экстренные меры. Внезапное снижение внутричерепного давления также опасно, поскольку может привести к вклиниванию мозга в костные отверстия черепа и вызвать быструю гибель.

Есть еще один вид гипертензии — это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Особенностью является то, что причину повышения давления найти не удается, заболевание может пройти само. Однако доброкачественная внутричерепная гипертензия — довольно редкое заболевание. Известно, что чаще им страдают женщины, особенно в период беременности или при избыточном весе.

Какие симптомы могут беспокоить

Если давление меняется плавно, то у пациента могут быть различные жалобы. Среди них самыми распространенными являются головная боль и рвота в утренние часы или после нахождения в горизонтальном положении. Иногда присоединяются нечеткость зрения и двоение. У младенцев может быть выбухание или западение родничка. Остальные симптомы неспецифичны: слабость, раздражительность, у малышей — резкий крик и др.

Если давление внутри изменилось резко, то, скорее всего, человек будет без сознания в тяжелейшем состоянии.

Методы исследования

Прежде всего, хотелось бы сказать, что измерить внутричерепное давление можно только вскрыв череп. На сегодняшний момент других методов точного измерения внутричерепного давления нет. Предположить стабильное изменение давления (в большей степени повышение) можно с помощью следующих методов:

1. Осмотр врачом с оценкой движений глазных яблок — у пациента может быть косоглазие за счет сдавления отводящего нерва, двоение в процессе проверки объема движений глазных яблок. У малышей возможно увеличение окружности головы. Могут наблюдаться патологические неврологические симптомы, связанные, например, с опухолью.
2. Осмотр глазного дна — могут быть нечеткость диска зрительного нерва, полнокровие сосудов и другие неспецифические признаки.
3. Рентгенография черепа — могут быть видны так называемые «пальцевые вдавления» и другие неспецифические признаки.
4. МРТ и КТ головы — синдром «пустого турецкого седла», расширение желудочков мозга и другие неспецифические признаки.
5. УЗИ сосудов головы и шеи — может быть нарушение венозного оттока из полости черепа.

Все эти данные необходимо оценивать в комплексе, потому что каждое из них по отдельности не позволяет установить синдром внутричерепной гипертензии. Для постановки диагноза необходимо также посетить как минимум невролога и окулиста.

К сожалению, нередки случаи, когда на основании осмотра одним специалистом или по результатам какого-то одного исследования устанавливается синдром внутричерепной гипертензии и назначается лечение. В большинстве случаев головные боли и нарушения зрения вызваны совершенно другими причинами (головная боль напряжения, мигрень, цервикокраниалгия и т. д.).

Лечение внутричерепной гипертензии

Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причины, вызвавшей это синдром.

И помните, что реальная внутричерепная гипертензия не лечится сосудистыми, ноотропными препаратами, физиотерапией и массажем! Это тяжелое состояние. Здесь нередко требуется госпитализация в отделение реанимации и экстренная помощь нейрохирурга.

Что такое внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) – заболевание, при котором повышаются показатели давления внутри черепа. Причин у этого патологического состояния множество и определить главную может лишь специалист. Проявляется синдром внутричерепной гипертензии однотипной симптоматикой, особенно выражены ее признаки у детей.

Интенсивность проявлений зависит от причин, тяжести протекания болезни и длительности существующих нарушений. Лечение начинается после проведенной диагностики, может быть медикаментозным и оперативным. Сегодня нужно разобраться, по каким причинам возникает данное состояние, как себя проявляет у взрослых и детей, и каковы методы борьбы с патологией.

Что это за болезнь

Чтобы объяснить, что такое гипертензия головного мозга, нужно рассказать о том, почему происходят нарушения в полости черепной коробки, вызывающие хаpaктерную для патологии симптоматику. Спинномозговая жидкость, именуемая ликвором, выpaбатывается и хранится в мозговых желудочках. Ликвор омывает жизненно важные органы и доставляет к ним полезные вещества, необходимые для нормального функционирования.

Жидкость постоянно обновляется и циркулирует между несколькими оболочками, которыми защищены спинной и головной мозг (ГМ). Эти щели имеют микроскопический диаметр, но при нормальном функционировании системы в целом ликвор имеет возможность циркулировать свободно, одновременно стабилизируя уровень давления. При нарушении циркуляции ликворной жидкости по ряду патологических внешних и внутренних причин проявляется хаpaктерная симптоматика заболевания.

Читать еще:  Упражнение гипертензия что это такое

Чаще всего проблемы возникают при повышенной выработке спинномозговой жидкости, из-за нарушенного ее оттока и плохого всасывания в кровеносное русло. Если приток артериальной крови некачественный либо она застаивается в венозном отделе, возрастает суммарное количество крови в полости черепа, в результате чего внутричерепное давление повышается. Иногда симптомы развиваются из-за увеличения мозговой ткани по причине отечности нервных клеток и прострaнcтва между ними либо при формировании опухоли.

В норме показатели давления внутри черепа составляют 2–6 мм рт. ст. у грудничков, 3-7 мм рт. ст. у подростков и 5–15 мм рт. ст. у взрослых. При явном отклонении уровня давления от нормы симптоматика патологии становится выраженной, и больному необходим курс лечения для стабилизации его состояния.

Причины

Самыми часто встречающимися причинами развития гипертензии у взрослых пациентов считаются:

• черепно-мозговые травмы, полученные в результате несчастных случаев, особенно с формированием внутричерепных гематом;
• нарушения кровообращения в мозге, спровоцированные инсультом, формированием тромбов в пазухах твердой оболочки мозга;
• опухолевые процессы в полости черепной коробки, в том числе и метастазы из новообразований, локализованных в соседних областях;
• инфекционно-воспалительные заболевания (энцефалит, нагноение, менингококковая инфекция);
• врожденное аномальное строение мозговых капилляров, отделов головного мозга или самой черепной коробки (заращение каналов, по которым ликвор оттекает от ГМ);
• нарушения метаболизма и отравления химическими веществами (парами свинца и ртути, этиловым спиртом, угарным газом, собственными продуктами распада, например, при циррозе печени);
• патологии, приводящие к нарушениям оттока крови из венозной сети (пороки сердца, опухоли в районе шеи, средостения, болезни бронхолегочной системы, протекающие на фоне обструкции).

Конечно, перечислены не все причины, провоцирующие патологическое увеличение показателей давления внутри черепа. Остальные факторы встречаются реже и для их выяснения требуется диагностическое обследование.

Почему возникает патология у детей

К развитию болезни у детей приводит нарушение оттока ликворной жидкости из мозговых структур, из-за чего повышается уровень давления в полости черепа. Патологическое состояние провоцируют следующие причины:

• нехватка кислорода при нахождении в утробе матери и прохождении через родовые пути;
• родовые травмы с повреждением и даже разрывом мозговых цистерн – при кесаревом сечении и извлечении новорожденного щипцами из родовых путей;
• врожденные аномалии – синдром Арнольда-Киари, когда происходит сужение затылочного просвета продолговатого отдела мозга, из-за чего ликвор не оттекает от полости черепа;
• отравление токсинами и асфиксия – при переходе вредных веществ сквозь гематоэнцефалический барьер и воздействии на плод создается нехватка кислорода, поражающая часть клеток головного мозга;
• инфекционные болезни, например, менингит и новообразования в головном мозге;
• травмы позвоночника в шейном отделе;
• мозговые кровоизлияния – их провоцируют травмы во время родов и геморрагический васкулит.

При нарушении функционирования щитовидной железы или чрезмерной выработке гормонов корой надпочечников страдают кровеносные сосуды, питающие разные отделы мозга. Они подвергаются спазму, из-за чего постепенно развивается внутричерепная гипертензия.

Как проявляется

Основными симптомами ВЧГ у взрослых пациентов выступают головные боли умеренной или выраженной интенсивности. Симптоматика чаще проявляется по утрам, поскольку во время нахождения в горизонтальном положении отток ликвора от черепа еще больше затрудняется. Боль носит тупой, ноющий хаpaктер, усиливается во время кашля, физических нагрузок, сопровождается чувством давления на глазные яблоки.

Если черепная гипертензия умеренно выраженная, может присутствовать просто чувство тяжести в голове. Также к головной боли присоединяются приступы тошноты, которые не зависят от времени приема пищи. Позывы к рвоте отмечаются во время обострений болей в голове, особенно по утрам, после пробуждения, тогда они возникают натощак. Иногда количество рвотных масс довольно обильное, после чего человек чувствует облегчение.

Далее, при отсутствии лечения, присоединяются проблемы со зрением из-за постоянного напряжения глазного дна и спазма находящихся там сосудов. Поначалу человек отмечает искажение картинки, отсутствие четкости. Зрение затуманено, предметы в глазах могут двоиться, но такие явления проходят самостоятельно. По мере прогрессирования болезни подобная симптоматика проявляется все чаще, при этом движения глазных яблок в любом направлении приносят болевые ощущения.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии у взрослых – это изменение самочувствия как реакция на метеоусловия, раздражительность, упадок физических и эмоциональных возможностей организма. У человека часто меняется настроение, он становится плаксивым, гиперчувствительным, плохо спит и чувствует себя во время дождя и грозы.

Также умеренная гипертензия проявляется дисфункцией вегетативных отделов нервной системы – повышенной потливостью, учащением сердцебиения, скачками кровяного давления. Выраженная картина болезни протекает на фоне постоянных интенсивных болей в голове и тошноты, сопровождающих перечисленные признаки.

Чем опасна внутричерепная гипертензия, если не обращать внимания на ее симптомы и не начать своевременную терапию? У больного развиваются ежедневные приступы утренней рвоты и сильной головной боли. Если болевые ощущения сопровождаются икотой, такой признак свидетельствует о наличии новообразования в задней черепной ямке.

По ходу прогрессирования патологии нарастают признаки угнетения психических функций – больной становится заторможенным, у него нарушается сознание до полного впадения в кому. Отмечаются регулярные скачки артериального давления с урежением дыхания, при этом частота сокращений сердца падает до 50–60 раз в минуту. В запущенных случаях появляется генерализованный судорожный синдром.

Симптоматика у детей

Если поражение желудочков мозга небольшой тяжести, симптоматика может быть слабовыраженной. Но специалист-невролог обязан заметить ее еще на первом приеме в поликлинике, в возрасте 1 месяц. Позже родители и сами отмечают некоторые признаки ВЧГ у своего малыша:

• увеличение головы и выпячивание глазных яблок – при выраженной степени заболевания череп растет в объеме в несколько раз, а веки не могут полностью смыкаться во время сна, между ними виднеются зрачки;
• пульсация в районе большого родничка и выраженная венозная сеть на поверхности кожи головы;
• срыгивания до 3–4 раз в день, возникающие по причине травмирования нервных рецепторов, отвечающих за функции желудочно-кишечного тpaкта;
• плохой сон, частые пробуждения, ухудшение самочувствия в положении лежа на спине – это объясняется ухудшением оттока ликвора и появлением сильных головных болей;
• ходьба на цыпочках;
• отставание в психофизическом развитии – по сравнению со сверстниками, ребенок позже начинает вставать на ножки, ползать, сидеть, переворачиваться со спины на живот, разговаривать.

У детей детсадовского и школьного возраста часты жалобы на головные боли, проявляются приступы тошноты и рвоты даже при отсутствии приема пищи. Ухудшается успеваемость, ребенок не может сосредоточиться на простых задачах, внимание и концентрация снижены. Речевые функции также остаются не вполне развитыми – дети с синдромом внутричерепной гипертонии часто нуждаются в помощи логопеда, она картавят, путают местами слова, «зажевывают» окончания.

У подростков симптоматика, по сравнению со школьниками, более выраженная – случаются обмороки на фоне повышенной метеочувствительности и головных болей. Появляются регулярные перепады артериального давления. Подростки становятся склонны к депрессиям, из-за чего отмечаются частые скандалы с родителями и сверстниками. Им требуется помощь психологов.

Читать еще:  Гипертензия по мкк

Внутричерепная гипертензия

Это состояние может быть обусловлено разными заболеваниями и травмами, чаще возникает у мужчин, чем у женщин.

Внутричерепная гипертензия может быть острой или хронической.

Череп представляет собой замкнутую полость, которая окружена костями и имеет лишь несколько отверстий. Весь ее объем занимает сам головной мозг, мозговая жидкость, и кровь, которая циркулирует в мозговых сосудах. Когда объем одного из компонентов увеличивается, внутричерепное давление повышается.

Причины внутричерепной гипертензии

Наиболее распространенные причины повышения внутричерепного давления:

• Врожденная водянка головного мозга. Это заболевание, при котором в результате нарушений образуется слишком много мозговой жидкости.
• Опухоли головного мозга. Они увеличиваются в размерах, занимают дополнительный объем, нарушают отток крови и мозговой жидкости.
• Черепно-мозговая травма. При сотрясении головного мозга возникает его небольшой отек и микроскопические кровоизлияния, что приводит к повышению внутричерепного давления. При ушибе головного мозга отек еще более выражен. В результате травмы может возникнуть внутримозговое кровоизлияние.
• Нарушение оттока венозной крови из сосудов черепа. Это может произойти при нарушении функции сердца и легких, сдавлении сосудов опухолями, тромбозах, травмах черепа.
• Инфекционные заболевания: менингит (воспаление мозговой оболочки), энцефалит (воспаление вещества головного мозга). Отек развивается в результате воспаления.
• Кислородное голодание в течение длительного времени.

Симптомы повышения внутричерепного давления

Основное проявление повышенного внутричерепного давления – тяжесть в голове и головная боль. Особенно сильно они бывают выражены по утрам, так как в горизонтальном положении кровь оттекает к голове. Больного беспокоят тошнота и рвота. При физических и умственных нагрузках быстро наступает утомление, снижается работоспособность. У пациента быстро сменяется настроение, он становится раздражительным.

Хаpaктерны такие симптомы, как учащенное сердцебиение, резкие подъемы и падения артериального давления, повышенная потливость. Под глазами появляются синяки, которые не проходят даже в том случае, когда человек хорошо выспался. Если присмотреться, то можно заметить, что в области синяков под кожей находится много расширенных вен. У взрослых больных снижается пoлoвoе влечение.

Обычно состояние при повышенном внутричерепном давлении ухудшается во время смены погоды. Со временем происходит снижение интеллекта, снижается качество жизни.

Что можете сделать вы?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления нужно обратиться к врачу-неврологу. Это состояние может быть проявлением серьезного заболевания. При быстром нарастании внутричерепного давления может произойти остановка дыхания и cмepть.

Что может сделать врач?

При подозрении на повышенное внутричерепное давление назначается обследование, которое включает в себя:

• Рентгенографию черепа.
• Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головы.
• Допплерографическое исследование и дуплексное сканирование – ультразвуковые исследования, которые помогают оценить кровоток в сосудах головного мозга.
• Реовазография – оценка мозгового кровотока на основании измерения сопротивления сосудов.
• Биохимический и общий анализ крови.

При подозрении на определенные заболевания могут быть назначены другие исследования.

Основной медикаментозный способ лечения повышенного внутричерепного давления – мочегонные препараты. Помимо этого, больной должен ограничить количество воды, выпиваемой за сутки. Необходимо уменьшить количеств соли и сладкого в рационе.

Если медикаментозное лечение не помогает – проводится хирургическое вмешательство. Хирург устанавливает специальный шунт, который обеспечивает отток жидкости из полости мозга. Если повышение внутричерепного давления вызвано опухолью, она должна быть удалена.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии, причины возникновения

Увеличение внутричерепного давления — опасное для жизни и здоровья человека состояние. Такой высокий риск связан с тем, что именно головной мозг — отвечает за работоспособность организма.

Поэтому отклонения в его состоянии — плохо сказываются на функционировании внутренних органов и самосознании человека.

Но обнаружить патологию без специального и дорогого обследования — невозможно, однако, существуют основные и косвенные признаки внутричерепной гипертензии, которые позволяют хотя бы заподозрить аномалию в центральной нервной системе (ЦНС).

Основные признаки

К базовым симптомам, указывающим на повышение внутричерепного давления, относятся:

• головокружения;
• серьезные головные боли, иногда совмещенные с кашлем или позывами к дефекации;
• тошнота и рвота, возникающие в первой половине дня, а также без связи с приемами пищи;
• проблемы со зрением, затрудненные движения глаз;
• возможны судорожные проявления;
• сложности с самосознанием, потерянность;
• извитие сосудов глазного дна;
• коматозное состояние.

Простой метод определить повышенное внутричерепное давление — провести осмотр глазного дна. Однако дополнительно необходимы более глубокие обследования с помощью КТ, МРТ или УЗИ (дети до года).

Большое значение имеет системность данных признаков, особенно на фоне негативного анамнеза (травмы головы, перенесенные воспаления или инфекционные болезни головного мозга, сердечно-сосудистые патологии).

О гипepтeнзивной энцeфaлoпaтии — о пpичинах, cимптoмах и лeчeнии этой болезни смотрите здесь.

О других симптомах и лечении внутричерепного давления читайте по ссылке.

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

Некоторые побочные симптомы тоже могут свидетельствовать об аномальных процессах в ЦНС. К подобным признакам относится:

• нарушение в связке — «сон-бодрствование»;
• потеря концентрации, невнимательность;
• подрагивание подбородка или рук;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• заторможенность реакций;
• синяки под глазами, которые при близком рассмотрении оказываются укрупнившимися или лопнувшими капиллярами;
• метеочувствительность, возникающая при снижении атмосферного давления;
• ceкcуальная пассивность и инертность, уменьшение либидо;
• мраморная кожа.

У детей также наблюдается:

• укрупнение размера головы;
• выбухание родничка;
• закатывание глаз по принципу синдрома «заходящего солнца».

Причины возникновения

Эта спинномозговая жидкость синтезируется в мозговых желудочках и передвигается по специальным субарахноидальным прострaнcтвам, защищая и питая ткани ЦНС.

Когда ликвора становится слишком много, возникает избыточное внутричерепное давление, поскольку жидкость принимается сжимать серое вещество.

И под таким прессингом, головной мозг начинает работать с перебоями.

Какие же причины ведут к патологии? Чаще всего:

1. Травмы головы, вызывающие гематомы, отечность или кровоизлияния.
2. Новообразования в тканях ЦНС (кисты, опухоли), препятствующие свободному протеканию ликвора.
3. Ишемические повреждения мозга (тромбы, последствия асфиксии и т.д.).
4. Токсическое поражение (например, свинцом) — бывает редко, но тоже не исключенный фактор влияния.
5. Воспалительные и инфекционные недуги ЦНС, такие как менингит, энцефалит и т.д.
6. Врожденные патологии в строении серого вещества.
7. Перепроизводство ликвора.

Для подтверждения диагноза, необходимо сделать пункцию с замером уровня давления спинномозговой жидкости, а также взятием проб на анализ. Кроме того, может потребоваться КТ или МРТ головного мозга.

Только после достоверного выявления причины внутричерепной гипертензии, можно приступать к комплексной терапии явления.

Об эффективных методах снижения давления сосудов в голове читайте в этой статье.

Внутричерепная гипертензия — явление редкое, но достаточно пугающее и трудно диагностируемое. Ее проявления часто путают с другими аномалиями и не оказывают больному нужный ему объем помощи.

Происходит подобное не из-за злого умысла врачей, а ввиду относительно малой изученности поведения ЦНС. Свою роль играет и сложность, дороговизна исследований мозговых функций в рядовых больничных условиях.

Видео на тему