Оказание первой при инфаркте и инсульте

Симптомы инсульта:

• Внезапное появление слабости в мышцах или онемение одной половины тела (лицо, рука, нога)
• Внезапное нарушение речи
• Внезапное нарушение зрения, раздвоение предметов
• Внезапная потеря равновесия, из-за чего больной не может идти (зачастую в сочетании с тошнотой и/или потерей сознания)
• Внезапная сильная головная боль без явной на то причины (такой боли ранее никогда не было)
• Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому ни в коем случае нельзя медлить, а необходимо сразу же вызывать карету «Скорой помощи» для госпитализации в специализированный Инсультный центр.
• Пока Вы ожидаете приезда скорой, есть несколько простых правил, которые существенно могут помочь больному с инсультом:

1. Обязательно необходимо убедиться, что больной может дышать. Если же Вы обнаружили нарушение дыхания – необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного на бок и очистив полости рта.

После госпитализации убедитесь, что больному были выполнены следующие необходимые манипуляции:

• проведена компьютерная томография головного мозга. Без нее врач не сможет достоверно определить инсульт ли это, его тип, а также какие части головного мозга были повреждены.
• выполнен определенный набор лабораторных анализов (в частности насыщение крови кислородом), измерено артериальное давление, проведена кардиограмма

• При ишемическом инсульте существует экстренный метод лечения, позволяющий устранить либо значительно уменьшить нарушения мозга – тромболизис. При этом больному, который соответствует критериям внутривенно вводят лекарство, растворяющее сгусток крови, который блокировал мозговую артерию. Проведение такой манипуляции возможно в первые 3 часа от начала развития заболевания и только в специализированном Инсультном центре.

Инфаркт миокарда.
И нфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшшкой.

Симптомы инфаркта:

• Сильная боль за гpyдиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное прострaнcтво.
• Часто приступ сопровождается чувством стpaxa.
• Прием нитроглицерина не снимает боль.
• Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.
• При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления.

• Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Что делать, если вы почувствовали боль в сердце?

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

• Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
• Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
• Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спyтaнность сознания, речи.
• «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных ­сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
• Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

1.Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, это: мужской пол (женщин до определенного возраста защищают их пoлoвые гормоны), возраст старше 65 лет, принадлежность к черной расе.
2.Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены. Это – курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
3.Никотин ухудшает состояние сосудов, чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
4.Следите за своим артериальным давлением. В каждой семье должен быть тонометр.
5.Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
6.Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
7.Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин она в норме должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94.

Внимание

• Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

• Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет…) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется исключить сливочное масло; жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.

• И разумеется, минимум соли.
• Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно себе позволить, это хорошая профилактика атеросклероза.

• Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу.

• Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.

• Полезны: подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.

Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70% от пороговой. Как это высчитать? Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70% составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но, если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
Внимание! После инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

Оказание первой при инфаркте и инсульте

Первая медицинская помощь оказывается жертве инфаркта до прибытия квалифицированных медиков, однако зачастую люди даже понятия не имеют о том, что нужно делать, чтобы спасти человека. В 50% случаев больные умирают вследствие безграмотности и стpaxa окружающих, не сумевших оказать первую помощь до приезда скорой. Как распознать инфаркт и что делать в случае, если человеку стало плохо?

По словам врачей, началом инфаркта миокарда считают появление приступа интенсивной и продолжительной боли за гpyдиной или в левой половине грудной клетки. Больные описывают боль как сжимающую, давящую, раздирающую, жгучую. Обычно она отдает в левое плечо, руку, лопатку. «По симптомам инфаркт миокарда можно спутать со стенокардией. Однако следует знать, что грудная боль при инфаркте более выражена, длится более получаса и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина под язык. При инфаркте также наблюдаются тошнота, резкая слабость, головокружение и потливость.

Итак, в первую очередь человеку, оказавшемуся рядом с больным, необходимо взять себя в руки и не впадать в панику. До прибытия бригады скорой помощи следует придерживаться ряда рекомендаций. Так, важно облегчить дыхание больному, для этого необходимо снять или расстегнуть стесняющую одежду. Далее нужно обеспечить ему максимальный покой, уложить так, чтобы верхняя часть туловища была выше, тогда нагрузка на его сердце будет меньше, успокоить (можно предложить успокоительные препараты, например 50 капель «Валокордина»). При появлении удушья необходимо обеспечить приток свежего воздуха.

«При инфаркте важно периодически (через каждые 5-7 минут) проверять уровень артериального давления пострадавшего и частоту его пульса. При резком снижении давления нитроглицерин не допустим, а если давление в норме, то можно дать больному еще раз нитроглицерин под язык, хотя он и не устраняет боли, повторять его прием не следует более двух раз. Пострадавшему нужно обязательно дать разжевать 1 таблетку аспирина», — рекомендует врач-кардиолог, кардиореаниматолог Сергeй Гемуев. Аспирин разжижает кровь и, соответственно, улучшает обменные процессы в ишемизированном участке сердечной мышцы.

«При отсутствии сознания, дыхания, и пульса больного следует положить на пол и незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям. Речь идет о прекардиальном ударе (короткий сильный удар кулаком в область гpyдины), непрямом массаже сердца (необходимо проводить только на твердой ровной поверхности!) и искусственном дыхании.

После каждых 15 «качков» сердца нужно делать два вдоха и выдоха и проверять пульс, если он не появился, то нужно еще раз повторить спасательные действия. Если через 5-7 минут пострадавший не придет в сознание, то ему больше ничем не поможешь», — говорит С.Гемуев

Мероприятия первой помощи

До приезда бригады «Скорой Медицинской Помощи» больному с острым сосудистым заболеванием, таким как инсульт и инфаркт миокарда можно оказать первую помощь самостоятельно:

Если имеет место сильно выраженная одышка, иногда сопровождающаяся дистанционно слышимыми хрипами — придайте больному полусидящее положение, откройте окна, обеспечьте приток свежего воздуха.

Если у Вас под рукой есть аппарат для измерения артериального давления, например автоматический тонометр, нужно измерить артериальное давление.

Если у пациента имеется сахарный диабет, при наличии глюкометра нужно измерить уровень сахара крови.

Если есть четкие указания на боль за гpyдиной, и пациент до этого принимал нитро-препараты (например нитроглицерин), можно дать под язык 1-2 таблетки нитроглицерина (при условии, что систолическое-верхнее артериальное давление не ниже 100 мм рт ст.)

При наличии рвоты, особенно если произошла потеря сознания, необходимо повернуть голову на бок, попытаться аккуратно убрать рвотные массы из ротовой полости, во избежании их вдыхания.

Не рекомендуется снижать артериальное давление самостоятельно, т.к при наличии инсульта Вы можете этим только навредить, а при наличии инфаркта миокарда бесконтрольное употрeбление таблетированных препаратов может привести к резкому падения артериального давления, после того как врачи «скорой помощи» будут снижать уровень АД с помощью инъекций.

Успокойтесь, все действия должны быть четкими, старайтесь не допускать суеты!

По прибытии «скорой помощи» четко расскажите врачу о том, какие отмечались заболевания в течение жизни, коротко, также приведите результаты измерений АД и сахара крови,если они производились. Это поможет сэкономить время.

Острое нарушение мозгового кровообращения

Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи, если больной не очень пожилого возраста и не в коме.

Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии мозговой катастрофы самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной трaнcпортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

Больные редко погибают непосредственно от инсульта, чаще всего к нему присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

Первая помощь при инфаркте и инсульте — совет специалиста

Согласно статистике, cмepтность от заболеваний сердечно-сосудистой системы довольно высока. А их проявления молодеют, и зачастую поражают людей, которым еще не исполнилось 40 лет. В связи с этим, каждому нужно научиться распознавать признаки инфаркта и инсульта, а также знать в чем заключаются мероприятия первой помощи, и осуществлять их на деле.

Признаки и симптомы инсульта

При данном заболевании нарушается мозговое кровообращение, что может повлечь частичную гибель клеток мозга. Чаще всего случается инсульт ишемический и геморрагический.

О том, что у человека случился инсульт, можно определить по следующим внешним признакам:

▪ нарушенная ориентация в прострaнcтве;

Пациент при инсульте может испытывать следующие симптомы:

▪ сонливость и заторможенность;

▪ головную боль и головокружение;

▪ шум или заложенность в ушах;

▪ снижение памяти и ухудшение внимания;

▪ чувство онемения в конечностях;

Существует простой тест на признаки и симптомы инсульта. Для этого пострадавшего просят: улыбнуться; повторить простую фразу; поднять вверх руки; наклонить голову, прижав при этом к гpyди подбородок; высунуть язык. При затруднении выполнения хотя бы одной из просьб, к пострадавшему следует вызывать неотложку.

Первая помощь при инсульте

Если у пострадавшего обнаружены признаки, указывающие на возможный инсульт, ему требуется первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения.

До того как приедут врачи скорой помощи, пациента укладывают на спину. Голову нужно немного приподнять, подложив невысокую подушку или, в случае ее отсутствия, ее подобие.

Больной должен иметь доступ воздуха. Поэтому, если он находится в помещении — открыть окно или форточку.

Следующий момент — одежда должна быть свободной (снять галстук, ремень или пояс, расстегнуть пуговицы и др.).

Если пострадавший рвет, голову нужно повернуть на бок, рвотные массы удалить, если во рту есть протезы — снять.

При потере сознания, нельзя давать нюхать нашатырный спирт, во избежание ухудшения состояния пациента.

Если у больного отсутствует дыхание или нет сердцебиения, ему необходима сердечно-легочная реанимация.

Первая помощь при инсульте должна быть оказана немедленно, это очень важно, ибо для благоприятного исхода и предотвращения необратимых изменений в мозге, важны первые 6 часов после приступа.

Также очень важно: с пострадавшим нужно разговаривать спокойно, не впадать в панику, чтобы он почувствовал, что его жизнь вне опасности.

Признаки и симптомы инфаркта

Со слов докторов, инфаркт начинается с очень сильными болевыми ощущениями в грудной клетке (слева), которая длится долго (0.5 часа и более).

Существуют внешние признаки инфаркта, описанные больным, по которым можно определить возможное наличие заболевания. К таким относятся:

▪ сильная длительная боль в гpyдине, не проходящая после приема глицерина;

▪ сбой сердечного ритма;

Первая помощь при инфаркте

Заподозрив у человека признаки инфаркта, нужно сразу же вызвать скорую помощь, а пациенту должна быть оказана первая помощь при инфаркте. Она заключается в выполнении следующих действий:

▪ больного уложить, несколько приподняв верхнюю часть тела;

▪ одежда должна быть свободной (снять галстук, ремень или пояс, расстегнуть пуговицы и др.);

▪ обеспечить доступ воздуха;

▪ дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или 30 капель корвалола;

▪ дать ½ таблетки аспирина чтобы снизить вязкость крови;

▪ сдерживать больного от движений

Если у больного не ощущается дыхание и отсутствует пульс, его укладывают на спину, ноги нужно приподнять сантиметров на 20 выше положения тела. Свои руки положить на нижнюю часть гpyдины и ладонями сильно надавить несколько раз.

После прибытия скорой помощи, необходимо поставить в известность врача о проведенных мероприятиях первой помощи пострадавшему. После необходимо заниматься реабилитацией после инфаркта.

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::

Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?

Мы поговорим о том, как ромашка может влиять на артериальное давление человека – способна ли она повышать или же понижать его. Объясним, можно ли пить ромашковый чай и отвар, а также принимать аптечные средства для коррекции уровня АД.

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища

Формы обучения

• По месту учебы: школьные (уроки, учебные занятия, работа на пришкольном участке, в лаборатории) и внешкольные (домашняя самостоятельная работа, экскурсии)

Заседание 117

Ужас