+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения


Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Телесное наказание и здоровье детей

Телесное наказание и здоровье детей По силе есть различные удары в отношении детей...

30 07 2026 3:35:39

Как развлечь детей

Как развлечь детей И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...

29 07 2026 17:53:21

Мелки для волос: как пользоваться, отзывы

Мелки для волос: как пользоваться, отзывы Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...

28 07 2026 9:32:35

Как вводить первый прикорм ребенку? Таблица

Как вводить первый прикорм ребенку? Таблица Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...

27 07 2026 13:28:55

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

26 07 2026 14:46:48

Как сделать восточный макияж

Как сделать восточный макияж Нужно лишь знать несколько секретов и ваш восточный макияж будет не хуже, чем у любой восточной леди...

25 07 2026 22:19:11

Женские еврейские имена для девочек (список)

Женские еврейские имена для девочек (список) Содержание статьи:Еврейские имена для девочек – происхождениеСчитается, что все еврейские женские имена имеют отношение к Библии...

24 07 2026 3:35:48

Выбор бриллиантового кольца

Выбор бриллиантового кольца Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...

23 07 2026 12:57:43

Французские мужские имена для мальчиков

Французские мужские имена для мальчиков Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...

22 07 2026 17:49:58

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

21 07 2026 17:59:55

Как выбрать правильный утюг (хороший)

Как выбрать правильный утюг (хороший) Содержание статьи:Какой утюг выбрать, хозяйка должна решать самостоятельно, исходя из собственных предпочтений...

20 07 2026 13:37:53

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

19 07 2026 9:31:51

Боди-арт для беременных: рисуем на животике

Боди-арт для беременных: рисуем на животике Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...

18 07 2026 18:43:21

Сонник: к чему снится кладбище?

Сонник: к чему снится кладбище? Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...

17 07 2026 17:52:18

Синехии у девочек: лечение срастания пoлoвых губ

Синехии у девочек: лечение срастания пoлoвых губ Тем не менее, срастание пoлoвых губ может способствовать появлению пленки, мешающей нормальному мочеиспусканию, и в таком случае нужно будет прибегнуть к лечению...

16 07 2026 7:21:32

Генетический анализ при беременности

Генетический анализ при беременности Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...

15 07 2026 16:12:23

Как бороться с бессонницей при беременности

Как бороться с бессонницей при беременности Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...

14 07 2026 18:30:58

Дневной макияж для зеленых глаз

Дневной макияж для зеленых глаз Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...

13 07 2026 20:13:46

Какие анализы сдают при планировании беременности?

Какие анализы сдают при планировании беременности? Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...

12 07 2026 6:21:21

Как определить заболевание по мозолям

Как определить заболевание по мозолям Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...

11 07 2026 6:55:40

Как отучить ребенка от бутылочки

Как отучить ребенка от бутылочки Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...

10 07 2026 8:39:43

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...

09 07 2026 5:51:38

Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины

Ароматерапия как вид нетрадиционной медицины Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...

08 07 2026 3:22:11

Мотивация в учёбе, как полюбить учиться, советы

Мотивация в учёбе, как полюбить учиться, советы Порой сил, чтобы заставить себя учиться, просто не остаётся...

07 07 2026 1:32:40

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома Но основная часть дам ощущает следующее:— внезапные перепады настроения— боли в нижней части живота— набухание и повышенная чувствительность грудных желёз— плохой сон – от бессонницы до кошмарных сновидений— вялость и упадок сил— отёчность лица и конечностей— нарушение функции ЖКТ: диарея или запор...

06 07 2026 6:28:28

Условия семейного счастья

Условия семейного счастья — Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...

05 07 2026 11:53:12

Непослушный ребёнок, что делать

Непослушный ребёнок, что делать Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...

04 07 2026 15:58:45

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...

03 07 2026 22:28:57

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...

02 07 2026 3:23:25

Совмещение работы с беременностью

Совмещение работы с беременностью В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...

01 07 2026 14:30:39

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность Недостаточно изучены...

30 06 2026 18:34:17

Можно ли есть мороженое беременным?

Можно ли есть мороженое беременным? Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...

29 06 2026 9:24:39

Спальня в стиле Прованс

Спальня в стиле Прованс Содержание статьи:Дизайн спальни в стиле Прованс, основные акцентыСтиль Прованс относится к достаточно популярному сельскому типу...

28 06 2026 14:50:52

Менингит и бактерии

Менингит и бактерии В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...

27 06 2026 23:51:30

Фото причёски на средние волосы

Фото причёски на средние волосы Каждая модница может найти лёгкие варианты, которые можно менять ежедневно, ориентируясь на стиль одежды, так и своё настроение...

26 06 2026 19:58:34

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть? Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...

25 06 2026 6:24:28

Супы для детей от 1 года (рецепты)

Супы для детей от 1 года (рецепты) Содержание статьи:Общие рекомендацииСуществуют правила, актуальные при приготовлении пpaктически любого детского питания, которые нельзя нарушать:Специи, приправы, кубики – все эти добавки лучше оставить для «взрослых яств»...

24 06 2026 0:25:15

Выращивание картофеля под соломой: посадка картошки, как сажать

Выращивание картофеля под соломой: посадка картошки, как сажать Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...

23 06 2026 4:24:45

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...

22 06 2026 16:34:50

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Семейный туризм отдых вместе с семьей Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...

21 06 2026 1:19:42

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...

20 06 2026 1:40:14

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...

19 06 2026 23:13:57

Упражнения для увеличения гpyди (как увеличить без операции)

Упражнения для увеличения гpyди (как увеличить без операции) Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...

18 06 2026 18:39:29

Растворимый цикорий: польза и вред для детей

Растворимый цикорий: польза и вред для детей Родоначальником его считается район Средиземноморья...

17 06 2026 23:56:17

Лето на даче: отдыхаем с детьми на отлично! Какие вещи, медикаме

Лето на даче: отдыхаем с детьми на отлично! Какие вещи, медикаме Так думает каждый взрослый, ведь преимущества загородной жизни очевидны...

16 06 2026 7:43:10

Почему гpyдь болит, а мecячных нет?

Почему гpyдь болит, а мecячных нет? Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...

15 06 2026 1:23:44

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...

14 06 2026 13:42:13

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков) Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

13 06 2026 9:33:44

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

12 06 2026 18:35:33

Почему тяжело дышать во время беременности?

Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

11 06 2026 12:49:38

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::