Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
12 02 2026 16:40:44
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
11 02 2026 8:10:15
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
10 02 2026 13:59:33
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
09 02 2026 14:21:49
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
08 02 2026 0:12:34
Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...
07 02 2026 18:43:36
В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...
06 02 2026 3:22:26
Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...
05 02 2026 19:25:22
Тебе это обязательно пригодится...
04 02 2026 22:20:58
По силе есть различные удары в отношении детей...
03 02 2026 19:43:36
Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...
02 02 2026 23:54:13
Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...
01 02 2026 9:44:28
Зимой холодно, и велика вероятность, что и в ресторане, где будет проходить торжество может быть тоже не очень жарко...
30 01 2026 14:33:47
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
29 01 2026 5:53:31
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
28 01 2026 7:50:32
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
27 01 2026 10:49:34
Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...
26 01 2026 14:47:31
Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...
25 01 2026 2:42:23
Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...
24 01 2026 21:12:46
Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...
23 01 2026 3:59:57
Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...
22 01 2026 19:37:23
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
21 01 2026 1:33:31
Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...
20 01 2026 13:45:14
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
19 01 2026 9:47:23
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
18 01 2026 22:50:37
Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...
17 01 2026 12:48:23
Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...
16 01 2026 0:34:41
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
15 01 2026 1:24:50
Как помочь ослабленной коже?Стресс, неправильное питание, алкоголь, пребывание на солнце и недостаток влаги – это основные факторы, влияющие на старение кожи...
14 01 2026 6:36:44
Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...
13 01 2026 13:35:14
Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...
12 01 2026 4:57:36
Чем больше срок беременности, тем более вязкими будут выделения, при этом они могут стать беловатого цвета с естественным запахом, при этом они должны быть не мутными, а прозрачными...
11 01 2026 15:11:17
В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...
10 01 2026 2:31:56
Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...
09 01 2026 9:41:35
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
08 01 2026 17:37:32
Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...
07 01 2026 18:41:56
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
06 01 2026 2:13:49
Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...
05 01 2026 8:25:13
То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...
04 01 2026 4:42:27
Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...
03 01 2026 9:32:56
Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...
02 01 2026 4:34:41
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
01 01 2026 5:10:41
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
31 12 2025 4:27:51
Содержание статьи:Причины развития ретинопатииПослужить причиной для развития патологии может почти любой окружающий фактор...
30 12 2025 15:50:48
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
29 12 2025 4:19:16
Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...
28 12 2025 11:20:17
Именно гены решают, каким родится ребёнок, какой у него будет размер ступни и объём талии...
27 12 2025 3:55:36
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
26 12 2025 10:19:33
Педиатр обычно назначает комплексное лечение, в которое входит и Виферон – свечи для детей...
25 12 2025 17:57:27
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
