Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...
16 02 2026 21:21:47
Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...
15 02 2026 7:42:10
Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...
14 02 2026 16:12:17
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
13 02 2026 10:57:38
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
12 02 2026 19:50:54
Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...
11 02 2026 19:35:19
Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...
10 02 2026 5:13:39
Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...
09 02 2026 6:52:15
Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...
08 02 2026 11:31:26
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
07 02 2026 18:50:12
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
06 02 2026 5:39:58
Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...
05 02 2026 23:39:30
Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...
04 02 2026 14:47:55
Какой же из них выбрать для любимого чада?Содержание статьи:ОздоровительныеПятиразовое питание, режим дня, прогулки и игры на свежем воздухе – вот зачем родители отправляют детей в такие лагеря...
03 02 2026 2:54:32
Пока он не может целенаправленно брать их в руки, но попытки к этому уже осуществляет...
02 02 2026 22:32:10
Специалисты уверяют, что жестких возрастных рамок у этого вида спорта нет, однако самым оптимальным вариантов будет время, когда малышу исполнится пять лет, поскольку к этому моменту его двигательная активность будет в норме...
01 02 2026 5:29:52
Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...
31 01 2026 10:50:21
Переохлаждение могут вызвать различные воздействия холода:промокшие ноги,питьё холодных напитков,сквозняк и так далее...
30 01 2026 22:59:36
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
29 01 2026 20:34:25
Бывает трудно установить проблему слёз и криков малыша и иногда складывается впечатление, что капризы совершенно необоснованные...
28 01 2026 6:11:38
Нужно лишь знать несколько секретов и ваш восточный макияж будет не хуже, чем у любой восточной леди...
27 01 2026 14:37:21
Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...
26 01 2026 19:37:54
35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...
25 01 2026 9:37:39
Вот таким образом и создаются молодежные субкультуры...
24 01 2026 0:30:40
Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...
23 01 2026 3:55:26
Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...
22 01 2026 3:14:12
Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...
21 01 2026 22:57:48
Размер участка шейного прострaнcтва эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном paкурсе...
20 01 2026 18:46:54
В чём же тогда заключается уникальность черники? За что её так ценят, советуя есть как можно больше в свежем виде, при любой возможности заготавливать варенье, компоты, желе, джем из черники на зиму, сушить и замораживать эту ягоду?Содержание статьи:Всё просто...
18 01 2026 19:42:12
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
17 01 2026 20:54:36
В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...
16 01 2026 14:46:32
Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...
15 01 2026 4:26:36
Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...
14 01 2026 6:15:51
Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...
13 01 2026 16:39:45
Содержание статьи:Офигенная диета считается очень жесткой из-за своих ограничений, чем-то схожа с голоданием...
12 01 2026 8:38:29
Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...
11 01 2026 19:40:28
Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...
10 01 2026 2:14:26
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
08 01 2026 14:16:55
При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...
07 01 2026 5:43:39
Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...
06 01 2026 5:27:38
Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...
05 01 2026 5:39:40
Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...
03 01 2026 5:51:23
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
02 01 2026 9:51:53
И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...
01 01 2026 13:11:21
Как же заинтересовать партнера в постели, показать всю свою ceкcуальность и запомниться ему, как лучшая любовница на свете? Может показаться, что дар обольщения исключительно врожденный, что неправда, ведь развить чувственность может каждая представительница прекрасного пола...
31 12 2025 20:23:46
Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...
30 12 2025 20:42:26
Миокарду жизненно важно бесперебойное насыщение кислородом, то есть перманентный приток крови...
29 12 2025 12:49:59
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Гипотония и армия
Вспомогательные средства физического воспитания детей школьного возраста 
Построение тренировки в годичных циклах