Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Редко могут возникать отёки, гиперемия...
02 06 2026 12:48:43
Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...
01 06 2026 19:59:10
Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...
31 05 2026 19:30:48
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
30 05 2026 14:57:48
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
29 05 2026 2:22:39
Барби появилась благодаря Рут Хэндлер и её дочерям в 1959 году...
28 05 2026 23:30:49
Так что сейчас, отправляясь на отдых в Таиланде с детьми, отзывы о котором сплошь положительные, стоит рассмотреть Сукотхайтхани, в качестве места, куда стоит поехать...
27 05 2026 10:37:19
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
26 05 2026 7:26:38
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
25 05 2026 22:56:37
Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...
24 05 2026 19:58:32
Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...
23 05 2026 1:28:11
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
22 05 2026 17:15:53
Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...
21 05 2026 11:32:39
Содержание статьи:Приметы возрастаИз-за гормональных изменений в организме зрелой женщины наблюдается нехватка микроэлементов и витаминов...
20 05 2026 4:16:31
При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...
19 05 2026 19:31:57
Многие пытаются преодолеть эти проблемы с помощью дорогих косметических средств, но они часто оказывают только временный эффект...
17 05 2026 10:34:34
После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...
16 05 2026 22:45:27
Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...
15 05 2026 8:28:55
Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...
14 05 2026 4:38:52
Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...
13 05 2026 18:40:38
Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...
11 05 2026 14:44:50
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
10 05 2026 20:44:26
Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...
09 05 2026 14:49:57
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
08 05 2026 13:57:57
Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...
06 05 2026 17:25:31
Согласно проведённым исследованиям, порядком 100 000 российских граждан устремляются заграницу для решения проблем со здоровьем...
05 05 2026 17:57:16
Чтобы доставить ребёнку радость, не отбить в нём желание экспериментировать и моделировать мир под себя, но при этом сделать так, что чадо не могло наносить постоянно брешь в бюджет, можно подарить ребёнку конструктор...
04 05 2026 12:20:52
Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...
03 05 2026 7:30:49
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
02 05 2026 0:32:45
Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...
01 05 2026 17:21:36
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...
30 04 2026 4:27:44
Никто в этой жизни не идеален...
29 04 2026 7:17:54
Общие симптомы:повышенная температура,кашель,насморк,болезненные ощущения в горле...
28 04 2026 15:59:57
Нередко, когда человек видит результат на градуснике ниже нормы, просто не придает ему значение...
27 04 2026 6:51:58
Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...
26 04 2026 22:15:44
Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...
25 04 2026 4:54:23
Во-первых, уже знакомый по прошлым неделям достающий токсикоз, состояние сонливости, явное изменение вкуса и аппетита, постоянные смены настроения, увеличение гpyди и сосудистой сетки на ней...
24 04 2026 3:43:11
Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...
23 04 2026 22:12:56
В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...
22 04 2026 9:16:45
Зато сколько радости доставит карапузу густо закрасить кусок асфальта или внимательно наблюдать за тем, как стачивается о землю мелок...
21 04 2026 14:57:36
Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...
20 04 2026 7:52:51
Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...
19 04 2026 13:10:53
А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...
18 04 2026 18:13:17
Причем, существуют строгие требования к положению колен, стоп, пяток и пальцев ног, а не только что бы попа села...
17 04 2026 18:45:38
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
16 04 2026 16:24:24
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
15 04 2026 6:37:29
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
14 04 2026 17:15:21
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
