+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения


Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Можно ли спать с малышом

Можно ли спать с малышом Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...

07 05 2026 7:30:27

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

06 05 2026 1:22:47

6 повседневных загадок из жизни родителей

6 повседневных загадок из жизни родителей После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...

05 05 2026 6:10:51

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...

04 05 2026 20:30:21

Как сделать макияж долговечным, советы

Как сделать макияж долговечным, советы Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...

03 05 2026 12:39:28

Правильное дыхание при родах и схватках

Правильное дыхание при родах и схватках Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...

02 05 2026 18:56:59

Как и когда прервать беременность своевременно

Как и когда прервать беременность своевременно Содержание статьи:Прерывание беременности в домашних условиях вне зависимости от выбранного способа подразумевает сокращение матки, в результате которого у женщины открывается кровотечение...

01 05 2026 13:21:32

Как познакомиться с парнем в интернете

Как познакомиться с парнем в интернете Но это, если знакомство происходит в реальности...

30 04 2026 0:39:22

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...

29 04 2026 0:42:27

Калькулятор калорийности продуктов онлайн

Калькулятор калорийности продуктов онлайн Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...

28 04 2026 22:14:34

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Как отмыть микроволновку внутри быстро? Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

27 04 2026 11:29:10

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...

26 04 2026 0:49:57

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

25 04 2026 19:36:40

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне?

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне? Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...

24 04 2026 13:45:17

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...

23 04 2026 10:47:58

Цитомегаловирус при беременности: норма, расшифровка, симптомы и лечение

Цитомегаловирус при беременности: норма, расшифровка, симптомы и лечение Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...

22 04 2026 12:10:31

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм

Детские лекарства, список: лечим или калечим? Об опасных для ребёнка лекарствах и их воздействии на детский организм Содержание статьи:Парацетамол и ему подобныеПервое место среди отравляющих лекарств твёрдо держит за собой «Парацетамол детский»...

20 04 2026 1:41:12

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...

19 04 2026 15:39:25

Что делать, если муж разлюбил?

Что делать, если муж разлюбил? Неделю не было даже признаков желания…К сожалению, муж не может сказать, что разлюбил...

18 04 2026 22:27:37

Как приготовить вкусные котлеты

Как приготовить вкусные котлеты Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...

17 04 2026 4:18:21

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

16 04 2026 8:43:26

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...

15 04 2026 23:27:55

Значение имени Полина: что означает, судьба и хаpaктер дeвoчки

Значение имени Полина: что означает, судьба и хаpaктер дeвoчки Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...

14 04 2026 9:59:24

Температура у грудничка (грудного ребенка)

Температура у грудничка (грудного ребенка) А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...

13 04 2026 20:12:31

9 недель беременности: что происходит, ощущения

9 недель беременности: что происходит, ощущения Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...

12 04 2026 13:19:29

Как и с чем носить платье в горошек, советы стилиста

Как и с чем носить платье в горошек, советы стилиста Она представляла собой тонкий батист в крапинку...

11 04 2026 1:47:39

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...

10 04 2026 9:29:27

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...

09 04 2026 7:52:45

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

08 04 2026 18:36:37

Как выбрать кофе

Как выбрать кофе Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...

07 04 2026 14:29:52

Лекарства: принимаем правильно

Лекарства: принимаем правильно Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...

06 04 2026 1:40:53

Как прекратить (остановить) лактацию?

Как прекратить (остановить) лактацию? Отучить малыша от гpyди не так сложно...

05 04 2026 6:20:45

Почему гpyдь болит, а мecячных нет?

Почему гpyдь болит, а мecячных нет? Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...

04 04 2026 4:45:32

Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака

Овен и Paк: совместимость знаков Зодиака Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...

03 04 2026 14:52:25

Как сшить игрушку своими руками?

Как сшить игрушку своими руками? Шитые игрушки своими руками имеют ряд преимущество перед своими покупными фабричными моделями:При самостоятельном пошиве мягкой игрушки вы полностью обезопасите себя от получения некачественного товара, поскольку вы будете тщательно следить за качеством используемого материала...

02 04 2026 20:36:12

Дочка выходит замуж

Дочка выходит замуж О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...

01 04 2026 22:52:54

О модных серёжках — каффах, что это и как носить

О модных серёжках — каффах, что это и как носить Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...

31 03 2026 2:42:31

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...

30 03 2026 12:22:59

Советы будущим родителям

Советы будущим родителям Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...

29 03 2026 4:17:14

Третий триместр беременности: питание, ceкc, осложнения

Третий триместр беременности: питание, ceкc, осложнения Такие схватки совершенно безболезненны и нерегулярны, они достаточно часто возникают, но бывают только у первородящих, матке надо ознакомиться с предстоящим и еще неизведанным процессом...

28 03 2026 19:32:26

Как наладить отношения со своей свекровью

Как наладить отношения со своей свекровью Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...

27 03 2026 22:28:23

Калорийность скумбрии: копченой, соленой, запеченной, вареной

Калорийность скумбрии: копченой, соленой, запеченной, вареной Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...

26 03 2026 18:30:55

Чем занять дошкольника пока мама занята

Чем занять дошкольника пока мама занята Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...

25 03 2026 7:27:28

Выращивание картофеля под соломой: посадка картошки, как сажать

Выращивание картофеля под соломой: посадка картошки, как сажать Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...

24 03 2026 6:38:28

Признаки аппендицита симптомы лечение

Признаки аппендицита симптомы лечение И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...

23 03 2026 15:37:19

Беременность и роды: послеродовой период в роддоме, чего ожидать

Беременность и роды: послеродовой период в роддоме, чего ожидать И чем ближе момент рождения малыша, тем больше сомнений, волнений и тревог вмешиваются в это счастье...

22 03 2026 12:46:59

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

21 03 2026 3:45:47

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...

20 03 2026 17:38:42

Лучшие системы образования в мире: 10 удивительных фактов

Лучшие системы образования в мире: 10 удивительных фактов Расходы на образование составляют 7,7% ВВП...

19 03 2026 18:36:24

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::