Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

• Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
• Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.

СТАТЬЯ
ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

— Атеросклероз.
— Артериальная гипертензия.
— Возраст старше 60 лет.
— Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
— Искусственные клапаны сердца.
— Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
— Повышенная вязкость крови.
— Сахарный диабет.
— Ожирение.
— Курение.
— Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

• Артериальная гипертензия
• Атеросклероз
• Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
• Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
• Васкулиты, амилоидная ангиопатия
• Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
• Наркомания (преимущественно опиатная)
• Энцефалиты
• Опухоли головного мозга
• Гиперлипидемия
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

— Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
— Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
— Снижение отека мозга (маннитол).
— Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
— Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
— Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
— Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

— При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
— Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
— При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

— Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
— Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
— Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
— Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

— Лечебной физкультуры
— Массажа
— Физиотерапевтических процедур
— Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

admin

Дисфункция яичников: симптомы, лечение, беременность

Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...

03 06 2026 15:33:17

Прихватки вязанные крючком: как связать своими руками, схемы

Содержание статьи:Прихватки можно купить...

02 06 2026 16:48:27

Наказания для ребенка, их виды и последствия

Физические наказание (агрессия)2...

01 06 2026 19:19:58

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа?

А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...

31 05 2026 7:59:26

Бегония клубневая: посадка и уход, как ухаживать дома

Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...

30 05 2026 1:40:40

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях

Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...

29 05 2026 13:41:49

Уход за жирной кожей, маски для лица

Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...

28 05 2026 12:16:57

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как

Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...

27 05 2026 6:25:12

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда

Мёд содержит фермент глюкозооксидазу, действующий в качестве дезинфицирующего средства и способный превратиться в небольшое количество пероксида водорода – общеизвестную перекись водорода...

26 05 2026 6:16:28

Как очистить утюг от накипи

Столь проблемным вопросом является и очистка утюга от накипи...

25 05 2026 22:43:48

Гороскоп на год – Paк мужчина

Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...

24 05 2026 23:55:40

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте

Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...

23 05 2026 12:57:48

Прыщи на спине, причины

Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...

22 05 2026 9:28:45

Подвижные игры для дошкольников

Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...

21 05 2026 19:27:51

Как наладить отношения со своей свекровью

Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...

20 05 2026 3:41:30

Растворимый цикорий: польза и вред для детей

Родоначальником его считается район Средиземноморья...

19 05 2026 21:22:29

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения

О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...

18 05 2026 19:40:43

Касторовое масло как слабительное: как принимать, противопоказания

— 67/554/109, 11...

17 05 2026 17:19:25

Как увеличить губы в домашних условиях: визуально, с помощью стакана

И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...

16 05 2026 8:44:14

Свадьба на природе своими руками: идеи, конкурсы

Содержание статьи:Это решение имеет целый ряд преимуществ:• простор и открытое небо над головой создают более романтическое настроение, чем стены самого пафосного ресторана• нет никаких ограничений, связанных со временем аренды или режимом работы заведения общественного питания, гостям не обязательно прощаться вскоре после полуночи, а можно гулять до рассвета• сценарий свадьбы на природе может включать запуск гoлyбей, воздушных змеев или фейерверк• возможность организовать выездную регистрацию, которая пройдет куда менее официально, чем в ЗАГСе• возможность организовать недорого праздник для большого количества гостей...

15 05 2026 12:56:17

Как плести браслет Паучок из резинок

Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...

14 05 2026 21:21:21

Преимущества, которые даёт женщине процеДypa наращивания

В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...

13 05 2026 2:52:43

Сундучок для денег на свадьбу своими руками

Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...

12 05 2026 21:37:30

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы

В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...

11 05 2026 2:41:53

Варенье из слив с косточками, рецепт

К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...

10 05 2026 16:47:29

Туры в Сукхотхайтхани, Таиланд

Так что сейчас, отправляясь на отдых в Таиланде с детьми, отзывы о котором сплошь положительные, стоит рассмотреть Сукотхайтхани, в качестве места, куда стоит поехать...

09 05 2026 4:30:14

Мышечный тонус

Состояние нормы – рефлексы и мышечный тонус адекватны возрасту...

08 05 2026 9:27:55

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети?

Вопрос «откуда берутся дети?» для детей вполне логичен, поскольку в определенный момент они сталкиваются с такой темой, как любовь и ceкc, и хотят узнать то, о чем пока еще могут лишь догадываться...

07 05 2026 20:11:59

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать

Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...

06 05 2026 11:38:42

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно

Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...

05 05 2026 12:46:33

Пoлoвoе воздержание

Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...

04 05 2026 4:42:41

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления

35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...

03 05 2026 9:32:21

Как заморозить черную смородину на зиму?

Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...

02 05 2026 3:36:50

Окружность головы плода по неделям (таблица)

Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...

01 05 2026 5:22:10

Что лучше: пароварка или мультиварка

Начнем, пожалуй, с мультиварки...

30 04 2026 6:26:48

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

29 04 2026 9:14:33

Температура у грудничка (грудного ребенка)

А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...

28 04 2026 15:19:14

Развитие ребёнка: критерии выбора конструктора для детей

Чтобы доставить ребёнку радость, не отбить в нём желание экспериментировать и моделировать мир под себя, но при этом сделать так, что чадо не могло наносить постоянно брешь в бюджет, можно подарить ребёнку конструктор...