Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения


Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Шалфей для прекращения лактации

Шалфей для прекращения лактации Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...

31 12 2025 8:23:34

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить?

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить? Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...

30 12 2025 6:45:52

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы

Тренировочные схватки: ощущения, симптомы Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...

29 12 2025 14:19:48

Детское платье на праздник: как выбрать наряд

Детское платье на праздник: как выбрать наряд Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...

28 12 2025 21:45:29

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты

Диета для глаз: полезный рацион для глаз, рецепты Наши глаза должны каждый день напрягаться...

27 12 2025 23:29:21

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

26 12 2025 0:56:29

Почему гpyдь болит, а мecячных нет?

Почему гpyдь болит, а мecячных нет? Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...

25 12 2025 9:10:16

Правила съема

Правила съема Гораздо важнее и интереснее формирование, ну или хотя бы начало классических конфетно-букетных отношений...

24 12 2025 9:42:10

Условия семейного счастья

Условия семейного счастья — Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...

23 12 2025 16:52:32

Той-терьер: уход и содержание

Той-терьер: уход и содержание Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...

22 12 2025 14:38:58

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

21 12 2025 15:52:45

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после? А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...

20 12 2025 15:38:35

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

19 12 2025 2:32:31

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

18 12 2025 1:40:57

Как сбросить лишний вес, снижение веса, ожирение

Как сбросить лишний вес, снижение веса, ожирение Именно гены решают, каким родится ребёнок, какой у него будет размер ступни и объём талии...

17 12 2025 4:59:38

Маска для волос с медом: отзывы о медовой маске, польза

Маска для волос с медом: отзывы о медовой маске, польза Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...

16 12 2025 4:21:46

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

15 12 2025 8:10:29

Новогоднее гадание на суженого

Новогоднее гадание на суженого Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...

14 12 2025 20:25:20

Как правильно дышать при беге (техника правильного дыхания)

Как правильно дышать при беге (техника правильного дыхания) Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...

13 12 2025 1:14:42

Глицерин для лица

Глицерин для лица Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...

12 12 2025 16:36:45

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

11 12 2025 11:34:16

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель?

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель? Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...

10 12 2025 3:36:30

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...

09 12 2025 20:58:52

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание?

Модные тенденции на период осень-зима 2013: на какие параметры обратить внимание? Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...

08 12 2025 7:38:30

С чем носить женские броги? Последний писк моды

С чем носить женские броги? Последний писк моды Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...

07 12 2025 13:56:13

Простые истины: почему мужчинам нравятся стepвы?

Простые истины: почему мужчинам нравятся стepвы? «Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...

06 12 2025 18:16:15

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Игорь: что означает, судьба и происхождение Дословно переводилось «охранять имя Бога»...

05 12 2025 1:11:43

Как восстановить работу сердца после инфаркта: терапия стволовыми клетками

Как восстановить работу сердца после инфаркта: терапия стволовыми клетками Миокарду жизненно важно бесперебойное насыщение кислородом, то есть перманентный приток крови...

04 12 2025 5:54:50

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...

03 12 2025 9:45:55

Как и где познакомиться с парнем

Как и где познакомиться с парнем И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

02 12 2025 13:16:20

Как завязывать шарф на голове?

Как завязывать шарф на голове? На аксессуарах экономить нельзя...

01 12 2025 20:52:40

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...

30 11 2025 18:25:53

С чем носить серое платье

С чем носить серое платье Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...

29 11 2025 14:26:41

Регулирование брачных отношений: методы и способы

Регулирование брачных отношений: методы и способы Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...

28 11 2025 8:18:30

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...

26 11 2025 8:35:30

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными?

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными? Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...

25 11 2025 6:42:34

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...

24 11 2025 16:18:32

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

23 11 2025 23:43:33

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...

22 11 2025 23:11:22

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

21 11 2025 2:31:36

Гороскоп на год – Paк женщина

Гороскоп на год – Paк женщина То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...

20 11 2025 4:32:45

Как отучить ребенка от бутылочки

Как отучить ребенка от бутылочки Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...

19 11 2025 7:40:36

Как правильно отжиматься: от пола, на кулаках, как правильно дышать

Как правильно отжиматься: от пола, на кулаках, как правильно дышать Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...

18 11 2025 1:49:11

Здоровье ребёнка: неврозы у детей, сезонное обострение

Здоровье ребёнка: неврозы у детей, сезонное обострение И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...

17 11 2025 16:18:10

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ампициллин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций: 1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0...

16 11 2025 11:14:13

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...

15 11 2025 2:19:56

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...

14 11 2025 12:37:53

Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли)

Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли) Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...

13 11 2025 14:57:46

Как выбрать хороший Айфон

Как выбрать хороший Айфон Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

12 11 2025 15:40:26

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::