+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения


Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

  1. Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
  2. Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

  • — Атеросклероз.
  • — Артериальная гипертензия.
  • — Возраст старше 60 лет.
  • — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
  • — Искусственные клапаны сердца.
  • — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
  • — Повышенная вязкость крови.
  • — Сахарный диабет.
  • — Ожирение.
  • — Курение.
  • — Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

  1. • Артериальная гипертензия
  2. • Атеросклероз
  3. • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
  4. • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
  5. • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
  6. • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
  7. • Наркомания (преимущественно опиатная)
  8. • Энцефалиты
  9. • Опухоли головного мозга
  10. • Гиперлипидемия
  11. • Сахарный диабет
  12. • Ожирение
  13. • Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

  • — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
  • — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
  • — Снижение отека мозга (маннитол).
  • — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
  • — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
  • — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
  • — Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

  • — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
  • — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
  • — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

  • — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
  • — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
  • — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
  • — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

  • — Лечебной физкультуры
  • — Массажа
  • — Физиотерапевтических процедур
  • — Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

2019-02-23admin


Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы От чего появляютсяДля того, чтобы понять, как убрать морщину между бровей для начала нужно разобраться, откуда вообще она взялась...

27 08 2026 5:43:22

Домашний огород: как вырастить укроп дома

Домашний огород: как вырастить укроп дома Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...

26 08 2026 3:15:11

Родители и дети: как правильно укладываться спать

Родители и дети: как правильно укладываться спать Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...

25 08 2026 21:58:28

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания

Ципрофлоксацин: инструкция, отзывы, аналоги, показания Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...

24 08 2026 4:23:46

Лечебные растения на каждый день

Лечебные растения на каждый день Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...

23 08 2026 2:59:58

Мармелад из красной смородины: рецепт в домашних условиях

Мармелад из красной смородины: рецепт в домашних условиях В этих ягодах много натурального пектина, поэтому с желатином мармелад из красной смородины, как правило, не делают...

22 08 2026 17:42:18

Уход за кошками

Уход за кошками Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...

21 08 2026 23:51:57

Варенье из лепестков шиповника, рецепт

Варенье из лепестков шиповника, рецепт Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...

20 08 2026 5:52:37

Как одевать ребенка — привычка аккуратности

Как одевать ребенка — привычка аккуратности При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...

19 08 2026 7:10:15

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

18 08 2026 1:38:24

С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль

С чем носить красные джинсы? Твой яркий и дерзкий стиль На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...

17 08 2026 8:18:18

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...

16 08 2026 18:21:40

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения) Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...

15 08 2026 18:52:35

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...

14 08 2026 5:50:39

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

13 08 2026 15:31:54

Одежда для детского сада

Одежда для детского сада В нашей статье мы поможем вам собрать «детсадовский гардеробчик» для вашего малютки...

12 08 2026 2:10:11

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

11 08 2026 3:42:51

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...

10 08 2026 17:45:25

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...

09 08 2026 23:33:10

Брондирование (омбре) на темные волосы, черные волосы

Брондирование (омбре) на темные волосы, черные волосы Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...

08 08 2026 4:46:56

Эмпатия, что это такое, часть 2

Эмпатия, что это такое, часть 2 Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...

07 08 2026 11:11:41

Черноплодная рябина лечебные свойства

Черноплодная рябина лечебные свойства Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...

06 08 2026 18:21:56

Как одеться на свадьбу зимой? Подбираем одежду под это время церемонии

Как одеться на свадьбу зимой? Подбираем одежду под это время церемонии Зимой холодно, и велика вероятность, что и в ресторане, где будет проходить торжество может быть тоже не очень жарко...

05 08 2026 11:52:57

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести?

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести? Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...

04 08 2026 17:41:31

Список лучших покупных масок для волос

Список лучших покупных масок для волос В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...

03 08 2026 20:59:22

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...

02 08 2026 4:40:36

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

01 08 2026 13:45:36

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче)

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче) Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...

31 07 2026 10:52:41

Сонник: к чему снится картошка (картофель)?

Сонник: к чему снится картошка (картофель)? Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...

30 07 2026 10:51:37

6 повседневных загадок из жизни родителей

6 повседневных загадок из жизни родителей После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...

29 07 2026 1:58:51

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

28 07 2026 14:20:42

Как развлечь детей

Как развлечь детей И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...

27 07 2026 12:30:21

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...

26 07 2026 14:36:34

Что делать, если ребенок не какает?

Что делать, если ребенок не какает? Но никак не по тому, что ребенок не какает несколько дней...

25 07 2026 8:11:13

Как простить измену и стоит ли это делать

Как простить измену и стоит ли это делать Как понять, простить измену?Проще всего простить измену мужа, если таковая произошла случайно, по глупости, по пьянке, и он сам об этом сожалеет и сурово раскаивается...

24 07 2026 10:34:12

Сайты знакомств

Сайты знакомств Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...

23 07 2026 16:25:43

Как лечить ожирение

Как лечить ожирение Как утверждают, эксперты ВОЗ на данный момент – это глобальная эпидемия современности, которая охватывает огромное количество жителей и это не зависит от их профессии, национальности, социального статуса, места жительства...

22 07 2026 4:40:52

Таблетки для прерывания беременности

Таблетки для прерывания беременности К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...

21 07 2026 12:28:27

Лев и козерог: совместимость

Лев и козерог: совместимость С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...

19 07 2026 1:25:46

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица) Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...

18 07 2026 6:48:44

Прыщи на лице при беременности

Прыщи на лице при беременности Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...

17 07 2026 14:17:45

Как правильно отжиматься: от пола, на кулаках, как правильно дышать

Как правильно отжиматься: от пола, на кулаках, как правильно дышать Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...

16 07 2026 17:40:34

Как нужно пользоваться скрабом для лица? Хитрости очищения кожи

Как нужно пользоваться скрабом для лица? Хитрости очищения кожи Как пользоваться скрабом для лица и стать обладательницей ухоженной, нежной, без раздражения кожи? На рынке и в косметологических магазинах можно отыскать множество скрабов, которые помогут избавиться от омертвевших клеток и бережно превратить кожу в сияющую и красивую...

15 07 2026 4:31:56

Фуксия: уход в домашних условиях, цветы, размножение

Фуксия: уход в домашних условиях, цветы, размножение В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...

14 07 2026 8:42:44

Как научить ребёнка азбуке

Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...

12 07 2026 12:51:25

Средства омоложения кожи лица: домашний уход

Средства омоложения кожи лица: домашний уход Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...

11 07 2026 15:57:41

Регулирование брачных отношений: методы и способы

Регулирование брачных отношений: методы и способы Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...

10 07 2026 7:39:41

Развитие детей в младшем школьном и подростковом возрастах

Развитие детей в младшем школьном и подростковом возрастах Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...

09 07 2026 6:18:29

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::