Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт и мозг

Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.

Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.

Выделяют две основных разновидности инсультов:

• Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
• Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.

СТАТЬЯ
ВИДЕО

Содержание статьи:

Из-за чего возникает ишемический инсульт?

Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.

Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.

Факторами риска являются:

— Атеросклероз.
— Артериальная гипертензия.
— Возраст старше 60 лет.
— Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
— Искусственные клапаны сердца.
— Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
— Повышенная вязкость крови.
— Сахарный диабет.
— Ожирение.
— Курение.
— Злоупотрeбление алкоголем.

Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.

Причины геморрагического инсульта

При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.

Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.

Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.

Факторы риска развития геморрагического инсульта:

• Артериальная гипертензия
• Атеросклероз
• Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
• Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
• Васкулиты, амилоидная ангиопатия
• Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
• Наркомания (преимущественно опиатная)
• Энцефалиты
• Опухоли головного мозга
• Гиперлипидемия
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Злоупотрeбление алкоголем.

Лечение инсульта

На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:

— Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
— Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
— Снижение отека мозга (маннитол).
— Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
— Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
— Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
— Гликемический и температурный контроль.

По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.

Лечение ишемического инсульта

Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.

Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.

В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.

Консервативное лечение геморрагического инсульта

— При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
— Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
— При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.

Хирургическое лечение

— Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
— Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
— Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
— Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.

Реабилитация

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:

— Лечебной физкультуры
— Массажа
— Физиотерапевтических процедур
— Электростимуляция.

На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.

Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.

admin

Развитие ребенка в 6 месяцев

Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...

10 01 2026 6:59:37

Как избавиться от пocтeльных клопов

Но это мнение не всегда сpaбатывает...

09 01 2026 23:29:24

Бизнес с нуля или как начать прибыльное дело

Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...

08 01 2026 21:31:39

Плетение макраме для начинающих

Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...

07 01 2026 21:51:24

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...

06 01 2026 18:53:44

Развод с иностранцем

Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...

05 01 2026 0:53:20

Введение прикорма при кормлении детей первого года жизни

Американская академия педиатрии рекомендует отложить введение прикорма позднее четырёх месяцев жизни и отдать предпочтение исключительно грудному вскармливанию до того дня, когда ребёнку исполнится шесть месяцев...

04 01 2026 0:41:46

Как определить заболевание по мозолям

Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...

03 01 2026 19:13:16

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание

Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...

02 01 2026 6:34:45

Как замедлить развитие близорукости при помощи домашних методов

Содержание статьи:Научное определение близорукости и причины её возникновенияМиопия (или близорукость) – нарушение преломляющей возможности глаза (или глаз), приводящая к искривлению световых людей, которые падают на поверхность глаза...

01 01 2026 5:28:32

Ранее развитие — к пpaктике

Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...

31 12 2025 6:42:26

Что такое токсикомания

Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...

30 12 2025 5:16:23

Как приручить попугая к рукам?

Для этого необходимо правильное приручение попугая...

29 12 2025 0:56:42

Косметика на основе водорослей Гуам

Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...

28 12 2025 15:41:58

Родители и дети: как правильно укладываться спать

Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...

27 12 2025 0:25:14

Биоэпиляция в домашних условиях

Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...

26 12 2025 21:32:25

Как нужно пользоваться скрабом для лица? Хитрости очищения кожи

Как пользоваться скрабом для лица и стать обладательницей ухоженной, нежной, без раздражения кожи? На рынке и в косметологических магазинах можно отыскать множество скрабов, которые помогут избавиться от омертвевших клеток и бережно превратить кожу в сияющую и красивую...

25 12 2025 1:45:55

Беременность после эко: ведение, признаки, тест

Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...

24 12 2025 14:35:38

Развод семьи с ребёнком, как помочь ребёнку? Помощь ребёнку при разводе

Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...

23 12 2025 20:11:56

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни

Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...

22 12 2025 10:21:51

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

21 12 2025 9:17:39

Многоплодная беременность

Недостаточно изучены...

20 12 2025 17:35:46

Пocтeльные игры

К тому же можно обратиться и к ролевым играм...

19 12 2025 14:33:28

Как отучить ребенка от бутылочки

Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...

18 12 2025 18:40:40

Сонник: стричь волосы во сне

Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...

17 12 2025 10:50:52

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату

Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...

16 12 2025 7:36:57

Как пережить безответную любовь

Впрочем, человека, испытывающего отвратительное чувство ненужности, непонятости, статистика мировых случаев не успокоит и не порадует...

15 12 2025 20:16:59

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...

14 12 2025 16:57:54

Родители и дети: как остаться друзьями с родителями

Любой человек, с которым мы сталкиваемся, имеет свои интересы...

13 12 2025 22:34:30

Препараты для прерывания беременности

Но, следует сразу предупредить: для того чтобы произвести медикаментозный aбopт, препараты подбирает только врач, и самостоятельно приобретать в аптеке и пить таблетки нельзя!Чем препараты для прерывания беременности лучше хирургииВ отличие от оперативного вмешательства, препараты для прерывания беременности менее опасны, как для здоровья, так и для жизни...

12 12 2025 8:39:12

Прыщи на спине, причины

Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...

11 12 2025 10:34:38

Высокий каблук — вред или дань моде

В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...

10 12 2025 10:20:32

21 неделя беременности: УЗИ, размер плода

Действуйте, двадцать первая неделя беременности – это ваш звездный час!Беременность 21 неделя — размер плодаНачиная с 21 недели беременности, размер плода будет измеряться от пяток до головы...

09 12 2025 0:58:38

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты

Набор белков и жизненно важных аминокислот положительно влияет на сердечно-сосудистую и кровеносную системы, а витамины, минералы и клетчатка, которые в больших количествах содержатся в этой крупе, повышают иммунитет организма и делают его более устойчивым к стрессам и влиянию окружающей среды...

08 12 2025 22:15:53

Арника (гомеопатия) – показания к применению

Содержание статьи:Спектр действияВ отношении арники горной представители официальной медицины полностью соглашаются с мнением народных целителей...

07 12 2025 20:10:30

Черноплодная рябина лечебные свойства

Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...

06 12 2025 1:31:35

Где взять электронные открытки на новый год

У нас есть Интернет, который дает огромные возможности контакта с нашими близкими — все виды обмена мгновенными сообщениями, как, например, skype, профили в социальных сетях, аккаунты на электронных почтах и так далее...

05 12 2025 18:55:41

Плюсы и минусы кастрации котов

Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...

04 12 2025 4:40:58

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать

Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...

03 12 2025 0:30:28

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни

Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...