Диабет при беременности > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Диабет при беременности

Диабет при беременности


Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

  • — Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
  • — Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
  • — Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

  • — Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
  • — Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
  • — Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
  • — Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

  • — Диабет у обоих супругов.
  • — Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
  • — СД на фоне активных форм туберкулёза.
  • — Сосудистые осложнения – ангиопатии.
  • — Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
  • — Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

  • — Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

  1. Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
  2. На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
  3. После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
  4. Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
  5. Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

  • — эндокринолог,
  • — диетолог,
  • — акушер-гинеколог,
  • — терапевт,
  • — кардиолог,
  • — окулист и другие специалисты по показаниям.
2019-02-02admin


Многоплодная беременность

Многоплодная беременность Недостаточно изучены...

01 12 2025 17:34:34

Джем из черники: рецепт на зиму

Джем из черники: рецепт на зиму В чём же тогда заключается уникальность черники? За что её так ценят, советуя есть как можно больше в свежем виде, при любой возможности заготавливать варенье, компоты, желе, джем из черники на зиму, сушить и замораживать эту ягоду?Содержание статьи:Всё просто...

30 11 2025 14:46:45

Дневной макияж для зеленых глаз

Дневной макияж для зеленых глаз Красивый макияж для зеленых глаз или женщина-ведьмаНеизвестно, обладают ли зеленые глаза каким-то магическим свойством или нет, но их счастливых обладательниц зачастую называют «ведьмами»...

29 11 2025 13:41:23

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица)

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица) Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...

28 11 2025 14:48:11

Козерог и овен: совместимость

Козерог и овен: совместимость Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...

27 11 2025 17:56:25

Как правильно спать при беременности

Как правильно спать при беременности Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...

26 11 2025 13:13:45

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...

25 11 2025 4:25:55

Почему ногти на руках ребристые вдоль

Почему ногти на руках ребристые вдоль Здоровье и красота ногтей во многом зависит от общего состояния здоровья, окружающей среды и сделанного по всем правилам маникюра...

24 11 2025 4:56:35

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

23 11 2025 14:35:26

Чем пилинг отличается от скpaба? Что лучше

Чем пилинг отличается от скpaба? Что лучше Содержание статьи:К сожалению, многие дeвyшки даже не знают, чем пилинг отличается от скpaба, не смотря на то, что они имеют отличия, чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться с этими продуктами подробнее...

22 11 2025 0:55:13

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...

21 11 2025 4:30:53

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

20 11 2025 5:37:40

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...

19 11 2025 3:54:28

Оформление свадебного стола своими руками, стола жениха и невесты

Оформление свадебного стола своими руками, стола жениха и невесты СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...

18 11 2025 1:55:46

У ребенка болят суставы

У ребенка болят суставы Это связано со многими факторами...

16 11 2025 22:44:54

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы

Кларитромицин: инструкция к антибиотику, показания, отзывы Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...

15 11 2025 23:30:24

Какие изменения во внешности могут говорить о болезни?

Какие изменения во внешности могут говорить о болезни? Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...

14 11 2025 8:25:45

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Вы все время старались его игнорировать...

13 11 2025 20:14:49

Ловушки для мышей: как поймать мышь?

Ловушки для мышей: как поймать мышь? Содержание статьи:Почему мыши заводятся в домеГрызуны могут появиться как в частном доме, так и в обычной квартире, в центре мегаполиса...

12 11 2025 18:47:39

Как устроить ребёнка в детский садик

Как устроить ребёнка в детский садик Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...

11 11 2025 18:58:12

Запах изо рта у ребенка

Запах изо рта у ребенка Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...

10 11 2025 12:35:19

Что должен уметь ребенок в 5 лет (развитие)

Что должен уметь ребенок в 5 лет (развитие) Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...

09 11 2025 4:38:19

Игрушки для девочек: самые известные кукольные бренды

Игрушки для девочек: самые известные кукольные бренды Барби появилась благодаря Рут Хэндлер и её дочерям в 1959 году...

08 11 2025 20:20:28

Ламинирование волос в домашних условиях

Ламинирование волос в домашних условиях Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

07 11 2025 0:46:35

Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой

Причины сильного запаха собаки, способы профилактики и борьбы с этой проблемой В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...

06 11 2025 11:58:50

Водолей и Водолей: совместимость

Водолей и Водолей: совместимость Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...

05 11 2025 6:18:30

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...

04 11 2025 21:35:38

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности Следом пропадает желание гулять на улице...

03 11 2025 19:52:45

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

02 11 2025 23:45:22

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

01 11 2025 12:14:27

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...

31 10 2025 21:42:50

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности?

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности? Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...

30 10 2025 1:39:59

Можно ли беременным пить парацетамол

Можно ли беременным пить парацетамол Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...

29 10 2025 11:18:44

Почему болит гpyдь при беременности?

Почему болит гpyдь при беременности? На этот раз мы расскажем, почему болит гpyдь при беременности, а также о том, нужно ли это лечить, и как справляться с этой болью...

28 10 2025 14:58:55

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи

Поздравление с днем рождения дeвoчке на 7 лет: сценарий, стихи Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...

27 10 2025 0:26:20

Питательные маски для лица зимой

Питательные маски для лица зимой Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...

26 10 2025 4:20:40

Гороскоп на год – Paк мужчина

Гороскоп на год – Paк мужчина Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...

25 10 2025 0:18:43

Важные дела или измена?

Важные дела или измена? Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...

24 10 2025 6:49:59

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...

23 10 2025 11:41:49

9 недель беременности: что происходит, ощущения

9 недель беременности: что происходит, ощущения Плод на 9 неделе беременности — развитие плода, его размерНа девятой неделе беременности можно представить только, мозг ребенка уже фактически существует, и совсем скоро появится его важнейшая часть, ответственная за будущее движение...

22 10 2025 7:23:55

Мужчина и женщина: психология отношения мужчины к женщине

Мужчина и женщина: психология отношения мужчины к женщине Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...

21 10 2025 20:15:17

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой Главное, что от тебя потребуется – терпение...

19 10 2025 17:35:30

Конфитюр из красной смородины: рецепт на зиму

Конфитюр из красной смородины: рецепт на зиму Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...

18 10 2025 8:41:30

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...

17 10 2025 11:27:38

Люцерна — полезные свойства и противопоказания

Люцерна — полезные свойства и противопоказания Является дикорастущей и посевной...

16 10 2025 1:17:54

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...

15 10 2025 3:42:14

Прививка АДСМ – что это, расшифровка

Прививка АДСМ – что это, расшифровка Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...

14 10 2025 21:58:31

Почему при беременности появляются желтые выделения

Почему при беременности появляются желтые выделения Чем больше срок беременности, тем более вязкими будут выделения, при этом они могут стать беловатого цвета с естественным запахом, при этом они должны быть не мутными, а прозрачными...

13 10 2025 21:34:10

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::