Диабет при беременности > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Диабет при беременности

Диабет при беременности


Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

  • — Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
  • — Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
  • — Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

  • — Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
  • — Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
  • — Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
  • — Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

  • — Диабет у обоих супругов.
  • — Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
  • — СД на фоне активных форм туберкулёза.
  • — Сосудистые осложнения – ангиопатии.
  • — Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
  • — Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

  • — Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

  1. Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
  2. На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
  3. После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
  4. Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
  5. Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

  • — эндокринолог,
  • — диетолог,
  • — акушер-гинеколог,
  • — терапевт,
  • — кардиолог,
  • — окулист и другие специалисты по показаниям.
2019-02-02admin


Как стать красивой

Как стать красивой Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

19 04 2026 12:37:41

Признаки аппендицита симптомы лечение

Признаки аппендицита симптомы лечение И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...

18 04 2026 18:13:50

Укусы клопов: как выглядят, лечение, симптомы

Укусы клопов: как выглядят, лечение, симптомы Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...

17 04 2026 15:35:58

Малина во время беременности

Малина во время беременности Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...

16 04 2026 19:15:41

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...

15 04 2026 19:56:22

Выбор бриллиантового кольца

Выбор бриллиантового кольца Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...

14 04 2026 19:59:17

Можно ли беременным применять Биопарокс?

Можно ли беременным применять Биопарокс? Не всегда простуду или боль в горле нужно лечить с использованием лекарств, но бывают ситуации, когда это сделать просто необходимо...

13 04 2026 16:35:34

Лекарства: принимаем правильно

Лекарства: принимаем правильно Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...

12 04 2026 12:33:48

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов

Загадочные суперфуды: правда и мифы о полезности продуктов К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...

11 04 2026 8:39:33

Что такое простуда, её симптомы, народные способы лечения

Что такое простуда, её симптомы, народные способы лечения Переохлаждение могут вызвать различные воздействия холода:промокшие ноги,питьё холодных напитков,сквозняк и так далее...

10 04 2026 3:41:11

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

09 04 2026 7:54:16

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести?

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести? Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...

08 04 2026 0:59:27

Красота и здоровье: самые экзотические рецепты красоты мира

Красота и здоровье: самые экзотические рецепты красоты мира Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...

07 04 2026 15:39:52

Не рожайте, если не готовы

Не рожайте, если не готовы Психологи отмечают также, что счастье и здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от эмоциональной готовности будущей мамы...

06 04 2026 13:26:11

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...

05 04 2026 7:51:33

Признаки родов

Признаки родов Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...

04 04 2026 14:13:54

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

03 04 2026 11:57:26

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица) Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...

02 04 2026 5:33:18

Массаж для похудения (живота): отзывы

Массаж для похудения (живота): отзывы Он вкупе с диетическим питанием, и умеренными физическими упражнениями поможет вернуть плоский красивый животик...

01 04 2026 5:19:56

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

31 03 2026 7:30:21

Оригинальный антиперспирант для тела своими руками

Оригинальный антиперспирант для тела своими руками Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...

30 03 2026 10:46:44

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить?

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить? Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...

29 03 2026 9:27:48

Самые низкокалорийные сладости (таблица)

Самые низкокалорийные сладости (таблица) Содержание статьи:Сладости: зачем они нужны организмуКак гласит популярная сегодня теория интуитивного питания, ограничение в выборе продуктов наносит организму куда больший вред, чем переедание или же избыток жиров и сахара...

28 03 2026 20:39:52

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

27 03 2026 23:13:20

Как испечь хлеб, вкусный и полезный

Как испечь хлеб, вкусный и полезный Убавляем до 150 градусов, печем 40-50 мин до готовности...

26 03 2026 5:15:29

Аландские острова туризм и отдых поездка

Аландские острова туризм и отдых поездка Аландские острова...

25 03 2026 16:21:50

Если на столе есть соусники, значит еда будет непревзойдённой

Если на столе есть соусники, значит еда будет непревзойдённой Соусник на столе — признак достаткаВ давние времена соусы подавали вельможам за богатым столом, а соусники изготавливались из серебра, потом из фарфора и были доступны только знати...

24 03 2026 16:40:10

Значение имени Вадим: что означает, судьба

Значение имени Вадим: что означает, судьба Но это отнюдь не правда, так как имя это хорошее и несет невероятную волю и силу...

23 03 2026 3:18:53

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети?

Как объяснить ребенку, откуда берутся дети? Вопрос «откуда берутся дети?» для детей вполне логичен, поскольку в определенный момент они сталкиваются с такой темой, как любовь и ceкc, и хотят узнать то, о чем пока еще могут лишь догадываться...

22 03 2026 0:49:55

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает

Значение имени Артем: судьба и хаpaктер, что означает Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...

21 03 2026 20:30:20

Роспись по стеклу: точечная, акриловыми красками, своими руками

Роспись по стеклу: точечная, акриловыми красками, своими руками Содержание статьи:Роспись по стеклу и ее разновидностиОсновными техниками рисунка по стеклу считаются:Витраж зародился в Европе...

20 03 2026 23:54:17

Что делать, если ребенок писается ночью во сне?

Что делать, если ребенок писается ночью во сне? И в этом нет ничего страшного...

19 03 2026 22:10:13

Таблетки для прерывания беременности

Таблетки для прерывания беременности К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...

18 03 2026 15:15:41

Управление финансами: семейные денежные разногласия

Управление финансами: семейные денежные разногласия Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...

17 03 2026 5:52:45

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

16 03 2026 11:30:39

Голливудская улыбка

Голливудская улыбка В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...

15 03 2026 8:44:22

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...

14 03 2026 18:12:43

Как заморозить красную смородину на зиму (правильная заморозка)

Как заморозить красную смородину на зиму (правильная заморозка) Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...

13 03 2026 7:56:54

Бытовой сифилис: симптомы, передается ли бытовым путем

Бытовой сифилис: симптомы, передается ли бытовым путем Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...

12 03 2026 23:41:45

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты Сама императрица Екатерина Великая любила баловать свою кожу, и каждое утро протирала лицо кубиками льда, которые ей приносили слуги на серебряном подносе (основой для них служили отвары из листьев мяты и цветков ромашки)...

11 03 2026 10:35:13

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...

10 03 2026 7:17:13

С чем носить юбку-карандаш

С чем носить юбку-карандаш История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...

09 03 2026 6:50:37

Температура у грудничка (грудного ребенка)

Температура у грудничка (грудного ребенка) А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...

08 03 2026 6:54:15

Чипсы «Lays» – быстро, вкусно и вредно для здоровья

Чипсы «Lays» – быстро, вкусно и вредно для здоровья Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...

07 03 2026 13:51:43

Пpaктические советы о том, как дожить до весны

Пpaктические советы о том, как дожить до весны Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...

06 03 2026 14:13:47

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой Главное, что от тебя потребуется – терпение...

05 03 2026 4:54:20

Восстановление организма при помощи флоат-процедур

Восстановление организма при помощи флоат-процедур Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...

04 03 2026 22:15:33

С чем носить серое платье

С чем носить серое платье Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...

03 03 2026 10:14:52

Список лучших покупных масок для волос

Список лучших покупных масок для волос В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...

02 03 2026 18:26:53

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

01 03 2026 5:34:32

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::