+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Диабет при беременности

Диабет при беременности


Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

  • — Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
  • — Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
  • — Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

  • — Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
  • — Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
  • — Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
  • — Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

  • — Диабет у обоих супругов.
  • — Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
  • — СД на фоне активных форм туберкулёза.
  • — Сосудистые осложнения – ангиопатии.
  • — Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
  • — Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

  • — Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

  1. Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
  2. На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
  3. После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
  4. Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
  5. Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

  • — эндокринолог,
  • — диетолог,
  • — акушер-гинеколог,
  • — терапевт,
  • — кардиолог,
  • — окулист и другие специалисты по показаниям.
2019-02-02admin


Как открыть частный детский сад

Как открыть частный детский сад Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...

21 07 2026 6:51:33

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...

20 07 2026 6:49:24

Перепелиные яйца

Перепелиные яйца Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...

19 07 2026 1:23:22

Египетский макияж

Египетский макияж К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...

18 07 2026 23:12:50

Можно ли спать с малышом

Можно ли спать с малышом Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...

17 07 2026 0:47:37

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...

16 07 2026 2:45:15

Температура у грудничка (грудного ребенка)

Температура у грудничка (грудного ребенка) А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...

15 07 2026 17:49:32

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...

14 07 2026 3:38:20

Декор своими руками для дома

Декор своими руками для дома Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...

13 07 2026 2:57:51

Детские капризы и истерики, как бороться

Детские капризы и истерики, как бороться Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

12 07 2026 2:46:45

Комнатные цветы, цветущие круглый год

Комнатные цветы, цветущие круглый год Конечно, если потрудиться, то можно на подоконнике организовать красивый цветник, подобрав растения, цветущие одно за другим...

11 07 2026 15:22:51

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой Главное, что от тебя потребуется – терпение...

10 07 2026 13:33:12

Семейные отношения: как построить отношения с родителями

Семейные отношения: как построить отношения с родителями И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...

08 07 2026 21:17:52

Дисфункция яичников: симптомы, лечение, беременность

Дисфункция яичников: симптомы, лечение, беременность Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...

07 07 2026 18:21:41

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...

06 07 2026 3:43:57

Оформление свадебного стола своими руками, стола жениха и невесты

Оформление свадебного стола своими руками, стола жениха и невесты СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...

05 07 2026 8:48:47

Виброцил для детей: инструкция, применение, противопоказания

Виброцил для детей: инструкция, применение, противопоказания Именно на них возникает реакция организма в виде насморка...

04 07 2026 16:32:25

Роль запретов в жизни ребёнка

Роль запретов в жизни ребёнка Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...

03 07 2026 11:49:13

Здоровье и молодость: как сохранить молодость кожи

Здоровье и молодость: как сохранить молодость кожи Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...

02 07 2026 9:37:16

Боди-арт для беременных: рисуем на животике

Боди-арт для беременных: рисуем на животике Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...

01 07 2026 8:39:39

Польза и вред цикория растворимого

Польза и вред цикория растворимого Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...

30 06 2026 1:33:10

Развитие ребенка в 6 месяцев

Развитие ребенка в 6 месяцев Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...

29 06 2026 0:58:43

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика

Гипертиреоз и всё о нём симптоматика Как таковую стадийность процесса проследить трудно, но выделяют три формы или стадии (ни различаются по степени тяжести)...

28 06 2026 0:44:20

Диета Лесенка, меню

Диета Лесенка, меню Всего диета состоит из 5 этапов, так называемых ступеней...

27 06 2026 17:48:31

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...

26 06 2026 12:58:49

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек

Полезные свойства варенья: грецких орехов, фейхоа и шишек Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...

25 06 2026 5:30:52

Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли)

Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли) Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...

24 06 2026 6:10:58

В какие развивающие игры родители играют с детьми

В какие развивающие игры родители играют с детьми При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...

23 06 2026 8:18:20

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...

22 06 2026 6:37:58

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания Так как проблема маленького члeна и низкой самооценки по этому поводу сегодня актуальна, то и методы, которые помогают её решить, тоже добавляются и развиваются...

21 06 2026 14:37:20

Обувь для беременных

Обувь для беременных Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих дeвyшек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...

20 06 2026 4:47:28

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

19 06 2026 7:12:33

Биоэпиляция в домашних условиях

Биоэпиляция в домашних условиях Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...

18 06 2026 10:42:57

Пухлые губы

Пухлые губы Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...

17 06 2026 2:30:40

Как отходят воды перед родами?

Как отходят воды перед родами? Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

16 06 2026 7:10:31

Как диагностировать синдром истощения яичников

Как диагностировать синдром истощения яичников Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...

15 06 2026 12:48:36

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

14 06 2026 10:14:51

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...

13 06 2026 16:43:45

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...

12 06 2026 16:13:19

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление

Семечки — польза и вред, правильное употрeбление Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...

11 06 2026 5:24:58

Как научиться правильно целоваться

Как научиться правильно целоваться К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

10 06 2026 23:40:47

Кефирная диета для похудения, отзывы

Кефирная диета для похудения, отзывы К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...

09 06 2026 9:15:46

Мужчина овен, женщина овен: совместимость

Мужчина овен, женщина овен: совместимость Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...

08 06 2026 1:45:25

Бить ребёнка или не бить

Бить ребёнка или не бить Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...

07 06 2026 6:42:16

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...

06 06 2026 6:25:30

Безглютеновая диета, список разрешенных продуктов

Безглютеновая диета, список разрешенных продуктов Другими словами, если у вас есть чувствительность к клейковине, употрeбление её в составе продуктов может доставить вам кучу неприятностей...

05 06 2026 1:19:27

Как плести браслет Паучок из резинок

Как плести браслет Паучок из резинок Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...

04 06 2026 13:45:14

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...

03 06 2026 17:16:50

Как сделать макияж в стиле аниме

Как сделать макияж в стиле аниме На самом деле подобный стиль завораживает, ведь глаза смотрят прямо в душу, выделяясь на фоне пpaктически белой кожи...

02 06 2026 14:25:28

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::