+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Диабет при беременности

Диабет при беременности


Беременность и диабет: опасность для женщины и ребёнка

Сахарный диабет – частая экстрагeнитaльная патология, встречающаяся у беременных и способная негативно повлиять как на здоровье женщины, так и на формирование плода.

Содержание статьи:

Виды сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет впервые обнаруживается во время беременности, наблюдается в 1,5% случаев. Развитие этой формы диабета обусловлено тем, что гормоны, которые продуцирует плацента, обладают контринсулярным действием.

Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется. Как правило, после родов уровень глюкозы нормализуется, но остаётся опасность развития манифестного диабета в дальнейшем.

Инсулинзависимый диабет 1 типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, при котором образуются антитела к специфическим панкреатическим клеткам – островкам Лангерганса, выpaбатывающим инсулин. В результате развивается абсолютная инсулиновая недостаточность, поэтому больные с таким типом диабета пожизненно получают заместительную терапию инсулином.

Инсулиннезависимый диабет 2 типа (СД2) хаpaктеризуется инсулинорезистентностью – неспособностью клеток усваивать инсулин. Клинически это проявляется хронической гипергликемией, нарушением вначале углеводного, а позже и других видов обмена веществ.

Особенности метаболизма в организме беременной:

  • — Формирование физиологической инсулинорезистентности за счёт блокирования стероидными гормонами плаценты инсулина.
  • — Глюкоза из кровотока матери свободно попадает в кровяное русло плода, но инсулин не проникает через плаценту.
  • — Разные потребности в инсулине в зависимости от гестационного срока.

Риск для женщины и плода при сахарном диабете

Если сахарный диабет предшествовал беременности, уже имеющиеся нарушения в метаболическом обмене, повышают вероятность развития осложнений. Тяжесть патологических процессов напрямую обусловлена степенью компенсации углеводного обмена.

Поэтому женщинам с СД 1 и СД 2 необходимо планировать беременность, предварительно стабилизировав уровень глюкозы крови.

Подготовка женщины к беременности при сахарном диабете:

  • — Врач обязан подробно информировать пациентку о возможных осложнениях для неё и ребёнка.
  • — Консультация генетика для определения риска развития диабета у ребёнка.
  • — Планирование беременности до 35 лет при отсутствии осложнений.
  • — Достижение стабильной компенсации уровня глюкозы в крови в течение нескольких месяцев до зачатия.

Женщинам с декомпенсированным СД нельзя допускать «случайной» беременности, так как у них на фоне гипергликемии возникает дисфункция яичников с эпизодами аменореи. И подчас о беременности женщина узнаёт при сроке гестации в 2–3 месяца, когда у плода уже завершается формирование основных органов и систем.

Доказано, что превышение рекомендованных показателей содержания сахара в крови при беременности в 5–6 раз увеличивает риск развития внутриутробных аномалий плода.

Женщины с СД 2 ещё до зачатия переводятся с сахароснижающих перopaльных препаратов, так как существует опасность тератогенного действия этих медикаментов на плод, на инсулинотерапию.

В рационе беременной должны быть ограничены легкоусвояемые углеводы и животные жиры, присутствовать продукты, богатые клетчаткой, что препятствует быстрому всасыванию глюкозы из кишечника, содержаться достаточное белков, витаминов, минералов, особенно железа и фолиевой кислоты.

Противопоказания к беременности при СД:

  • — Диабет у обоих супругов.
  • — Сочетание отрицательного резус-фактора и СД у женщины.
  • — СД на фоне активных форм туберкулёза.
  • — Сосудистые осложнения – ангиопатии.
  • — Нечувствительные к инсулину виды СД со склонностью к кетоацидозу.
  • — Если предыдущие беременности заканчивались мертворождением или появлением детей с тяжёлыми пороками развития.

Осложнения

  • — Для женщин

Частота самопроизвольных aбopтов повышается до 31%, в общей популяции женщин без диабета эта цифра составляет 10%.

У 30–60% беременных возникает многоводие – гидрамнион, при котором ухудшается кровоснабжение плаценты, развивается фетоплацентарная недостаточность, заканчивающаяся преждевременными родами.

Во время беременности меняется потребность в инсулине. Неадекватная коррекция доз инсулина грозит появлением диабетического кетоацидоза, гипогликемической или гипергликемической комы.

Эти состояния в несколько раз увеличивает риск формирования врождённых патологий плода.

Присоединение бактериальной инфекции урогeнитaльных путей: пиелонефритов, циститов, вульвaгинитов способствует внутриутробному инфицированию плода, что приводит к выкидышам и преждевременным родам.

При некомпенсированном течении СД любого типа часто развивается диабетическая ангиопатия (гломерулосклероз, ретинопатия).

Осложнения в родах: травматизм при клинически узком тазе и крупном плоде (разрывы шейки матки, влагалища, промежности), слабость родовой деятельности.

После родоразрешения с помощью кесарева сечения – высокий процент послеоперационных осложнений.

Уровень глюкозы в крови матери до 9–12 недель беременности соответствует уровню плода, так как до этого срока гестации у плода ещё не выpaбатывается собственный инсулин, а материнский не поступает.

С 12-ой недели начинает функционировать фетальная поджелудочная железа. При сохраняющейся гипергликемии запускается процесс разрастания и увеличения В-клеток, выpaбатывающих инсулин.

Повышенный инсулин приводит к осложнениям:

  1. Развивается крупный плод (макросомия) с массой более 5 кг, что вызывает акушерские травмы: повреждения спинного мозга, кровоизлияния в головной мозг, асфиксию, переломы ключицы, костей плеча и бедра.
  2. На фоне гиперинсулинемии происходит угнетение синтеза лецитина, образующего защитную липидную плёнку в лёгких. В результате повышается риск рождения ребёнка с синдромом дыхательных расстройств.
  3. После родов у ребёнка часто развивается гипогликемическое состояние.
  4. Повышенная масса тела ребёнка сочетается с функциональной недостаточностью многих органов и систем, поэтому новорождённые легко подвергаются инфицированию.
  5. Перинатальная cмepтность у детей, родившихся от матерей с СД, достигает 2–5%, что превышает общепопуляционную.

Добиться рождения ребёнка у больной СД – чрезвычайно сложная задача. Наблюдение за беременными осуществляет целая комaнда врачей:

  • — эндокринолог,
  • — диетолог,
  • — акушер-гинеколог,
  • — терапевт,
  • — кардиолог,
  • — окулист и другие специалисты по показаниям.
2019-02-02admin


Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи

Рацион ребёнка: когда начинать расширять рацион крохи Содержание статьи:Когда начинать давать малышу макароны?Если малютка отвергает каши, супы и пюре, то попробуйте угостить её макаронами...

12 09 2026 9:19:39

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Вы все время старались его игнорировать...

11 09 2026 9:36:40

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета В результате человек заболевает...

10 09 2026 22:22:20

Сифилис лечение и профилактика

Сифилис лечение и профилактика Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...

09 09 2026 1:36:27

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица)

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица) Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...

08 09 2026 21:42:31

Отдых в Будапеште: замки, крепость и легенды

Отдых в Будапеште: замки, крепость и легенды Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...

07 09 2026 3:29:39

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...

06 09 2026 6:47:27

Самые известные оперные певцы мира

Самые известные оперные певцы мира Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...

05 09 2026 12:33:58

Молодость кожи в ты молодости кожи после 45 лет

Молодость кожи в ты молодости кожи после 45 лет Содержание статьи:Приметы возрастаИз-за гормональных изменений в организме зрелой женщины наблюдается нехватка микроэлементов и витаминов...

04 09 2026 1:27:51

Токсикоз при беременности – что делать?

Токсикоз при беременности – что делать? Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый «токсикоз при беременности», который у будущих мамочек встречается довольно часто...

03 09 2026 15:47:30

Развитие ребенка в 6 месяцев

Развитие ребенка в 6 месяцев Развитие ребенка в 6 месяцев можно разделить на несколько составляющих:Развитие ребенка в 6 месяцев, вес, рост, питаниеАнтропологические данные, которые указывают на нормальное развитие ребенка 5-6 месяцев, включают рост, вес, длину окружности головы и грудной клетки...

02 09 2026 1:48:20

Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Как снизить сахар в крови в домашних условиях Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...

01 09 2026 7:28:26

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...

31 08 2026 9:27:43

Что делать, если ребенок ругается матом

Что делать, если ребенок ругается матом Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...

30 08 2026 11:37:30

Сон во время беременности и проблемы с частотой мочеиспускания

Сон во время беременности и проблемы с частотой мочеиспускания Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...

29 08 2026 2:50:16

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

28 08 2026 17:43:49

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить Украсить свое жилище можно так:Огромное количество гирлянд разноцветных, воздушных шаров, снежинок и других украшенийСтол на новый год должен быть украшен свечами, они будут отбрасывать разноцветные огоньки, которые придутся по душе озорнице...

27 08 2026 6:36:57

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...

26 08 2026 10:37:23

Как заинтересовать парня

Как заинтересовать парня Хотя они стараются это тщательно скрывать...

25 08 2026 8:16:20

Массаж для похудения (живота): отзывы

Массаж для похудения (живота): отзывы Он вкупе с диетическим питанием, и умеренными физическими упражнениями поможет вернуть плоский красивый животик...

24 08 2026 17:58:53

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

23 08 2026 23:31:23

Выращивание овощей

Выращивание овощей Чтобы этот овощ был в достатке и обладал определёнными вкусовыми качествами, необходимо правильно ухаживать за ростом свёклы на всех этапах развития плода...

22 08 2026 8:40:54

Сонник: к чему снятся пауки? Видеть во сне много пауков

Сонник: к чему снятся пауки? Видеть во сне много пауков Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...

21 08 2026 20:37:50

Как плести браслет Паучок из резинок

Как плести браслет Паучок из резинок Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...

20 08 2026 7:24:27

Судьба и перемены

Судьба и перемены Поэтому весьма популярная привязка к старому гардеробу, к которому хотим вернуться, похудев, прочно соединяет со старым весом...

19 08 2026 23:47:35

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...

18 08 2026 1:40:39

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки

Как выбрать красивое современное имя для дeвoчки Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...

17 08 2026 6:54:28

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения)

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения) Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...

16 08 2026 19:48:49

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...

15 08 2026 14:46:40

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...

14 08 2026 14:31:21

Эффективные диеты

Эффективные диеты Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...

13 08 2026 2:13:41

Есения: значение имени хаpaктер и судьба, толкование и происхождение

Есения: значение имени хаpaктер и судьба, толкование и происхождение Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...

12 08 2026 9:32:38

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...

11 08 2026 20:34:12

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...

10 08 2026 6:43:21

Мужчина и женщина: психология отношения мужчины к женщине

Мужчина и женщина: психология отношения мужчины к женщине Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...

09 08 2026 22:31:59

Самые низкокалорийные сладости (таблица)

Самые низкокалорийные сладости (таблица) Содержание статьи:Сладости: зачем они нужны организмуКак гласит популярная сегодня теория интуитивного питания, ограничение в выборе продуктов наносит организму куда больший вред, чем переедание или же избыток жиров и сахара...

08 08 2026 5:41:24

Кефалогематома у новорожденного (последствия)

Кефалогематома у новорожденного (последствия) Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...

07 08 2026 9:22:22

Как очищать кожу лица, приспособления и способы

Как очищать кожу лица, приспособления и способы Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...

06 08 2026 17:22:15

Венчание в Церкви: смысл, что означает?

В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...

05 08 2026 16:26:20

Безопасность ребёнка: правила по эксплуатации лифта для детей

Безопасность ребёнка: правила по эксплуатации лифта для детей Овладеть ребёнку правилами поведения в кабине «подъёмника» придётся, несмотря на то, что в вашем доме он отсутствует, ведь ваше чадо может отправиться в гости к родственникам, одноклассникам, которые живут в многоквартирных домах...

04 08 2026 21:44:42

Домашний аквариум для начинающих

Домашний аквариум для начинающих Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...

03 08 2026 14:27:53

Как выбрать тамаду на свадьбу

Как выбрать тамаду на свадьбу Главные принципы, как выбрать тамадуВ процессе выбора нужно обращать внимание на важнейшие аспекты профессиональной пригодности – голос (громкий, приятного тембра), артистичность, юмор, отличная дикция, общительность...

02 08 2026 7:50:56

Как применять соду во время уборки

Как применять соду во время уборки Однако есть ещё один способ предотвратить повреждения своей кожи и, при этом, быстро завершить восстановление домашнего порядка...

01 08 2026 12:30:15

Французские мужские имена для мальчиков

Французские мужские имена для мальчиков Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...

31 07 2026 13:17:49

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...

30 07 2026 16:14:50

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...

29 07 2026 10:50:51

Можно ли беременным загорать на солнце?

Можно ли беременным загорать на солнце? Те, кто не знает, можно ли беременным загорать, совершают одну из двух ошибок: отказываются полностью от принятия солнечных ванн или проводят на пляже длительное время, добиваясь ровного, устойчивого загара...

28 07 2026 1:50:51

Как заморозить шпинат в домашних условиях на зиму (заготовка-заморозка)

Как заморозить шпинат в домашних условиях на зиму (заготовка-заморозка) Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...

27 07 2026 0:51:20

Как очистить сковороду от нагара? (чугунную, старую, пригоревшую)

Как очистить сковороду от нагара? (чугунную, старую, пригоревшую) Содержание статьи:Чтобы не мучиться, полируя наждачной бумагой пригоревшую посуду, достаточно применить один из бабушкиных способов, как вычистить сковороду от нагара...

26 07 2026 14:10:32

Дизайн маленькой квартиры: экономим место, советы

Дизайн маленькой квартиры: экономим место, советы Содержание статьи:Какие способы помогут сэкономить место на кухнеДизайнеры говорят о том, что в последнее время крайне популярными стали универсальные предметы интерьера и гаджеты для кухни...

25 07 2026 14:15:57

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::