+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж


Что такое колики, это известно каждой маме. При появлении малютки на свет, его организм не имеет никаких микроскопических организмов. То есть он полностью стерильный.

Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование. Мама и ее организм были непробиваемой стеной.

Ферменты помогали переваривать пищу, и к малышу через пуповину поступала готовая масса, снабженная всеми необходимыми витаминами и микроскопическими элементами. С рождением все изменилось. Воздух, вода, даже прокипяченная, молоко, все это имеет в себе не очень полезные для маленького человечка организмы.

А в ЖКТ малютки пусто, там никто не живет. С первыми каплями материнского молока, происходит постепенное заселение бифидобактериями и другими микроорганизмами.

Содержание статьи:

Причины появления колик

Первые четырнадцать дней малышу вполне хватает для работы его ЖКТ того, что поступает, а вот потом, при нехватке молока, или малозаселенном микроскопическими организмами, происходит сбой. Переваривать еду некому, остатки скапливаются, и начинается брожение. С каждой минутой появляется все больше газовых пузырьков, и начинаются колики у новорожденных.

Это когда большое количество газа расширяет стенки ЖКТ, который не совсем сформировался и вызываются спазматические схватки.

Симптомами можно назвать следующее поведение малютки

Маленький человечек сначала перестает кушать, прислушиваясь к брожению в своем животике. Потом краснеет, от непонятного неудобства, поджимает ножки и пытается, шевеля ими устранить неприятные ощущения.

Но когда начинаются болезненные рывки, называемые колики у грудничков, он заливается беспрестанным плачем. Успокоить малютку очень трудно, ведь он еще не понимает, что случилось, и маме может рассказать о боли, только крича и плача.

Причин возникновения может быть множество. При вскармливании гpyдью неправильно подобранное питание матери может вызывать колики у младенцев.

Так как мама может скушать капусту или фасоль, а эти продукты вызывают образование газов даже у взрослых, сама подвергает своего малютку болезненным вздутиям.

Диета кормящей матери при коликах должна придерживаться с первых дней, конечно, сразу от вседозволенности в еде перейти к строго определенным продуктам очень сложно, но нужно подумать не только о себе, а и о своем крохе. В первые дни нужно отказаться от газообразующих продуктов, а также от чеснока, он тоже может вызвать кишечные колики, симптомы которых проявляются сразу.

Как не допустить появления колик

Кроме мер по правильному питанию нужно соблюдать одно простое правило. Часто врачи молодым мамам советуют кормить строго определенное время и отрывать малютку от гpyди, чтобы тот не переедал.

Но недостаточное поступление в организм лактозы, которая содержится в грудном молоке, приводит к развитию у малютки дисбактериоза и недостаточного наполнения организма микроскопическими живыми существами. Что в свою очередь вызывает болезненные ощущения и недоразвитие кишечного тpaкта.

Поэтому, как советуют бабушки и мамы, пусть малютка кушает столько, сколько хочет, он интуитивно знает свою норму.

Когда дается сосок малышу, нужно проследить, чтобы он весь был захвачен губами и не просачивался воздух во время еды, что тоже может наполнить кишечник едой с воздухом и вызвать нехорошую реакцию. Правильное кормление гpyдью, это один из шагов недопущения попадания лишнего воздуха в ЖКТ и предотвращения наполнения газом кишечника и вздутия живота.

Профилактических действий для предотвращения спазматических схваток немало. Но главное, как можно дольше вскармливать молоком матери, ведь с ним в ЖКТ попадают все необходимые малышу вещества.

Молоко мамы помогает в правильном развитии и организации работы кишечника, а также восстановлению нервных окончаний. Поэтому рекомендуется вскармливать малютку до шестимecячного возраста без всяческих добавок исключительно грудным молоком.

Колики у новорожденных причины могут иметь и иные. Мы все чаще сталкиваемся с тем, что с первых дней малютка не получает материнского молока, а сразу садится на питание, которое хоть и выпускают с небольшими бифидодобавками, это не заменяет настоящего молока.

Сейчас разpaбатывается все больше смесей, которые по своему составу пытаются заменить грудное молоко, но нашей медицине еще далеко до окончательного результата.

Также при переходе с грудного вскармливания на искусственное, организм малютки реагирует коликами и вздутием. Потому что в течение первых дней и недель формируется весь состав и наполнение ЖКТ.

Без микроскопических организмов фактически невозможно правильное формирование стенок и нервных окончаний, что впоследствии может привести к ряду не очень приятных заболеваний. Поэтому формировать здоровье малютки следует с рождения. Проверить наличие нужного количества микроскопических организмов в ЖКТ можно с помощью сдачи анализа кала.

В его составе медики определят, хватает или нет компонентов для правильной работы ЖКТ.

Когда начинаются колики у маленьких человечков

Кроха целый день рассматривает окружающий мир, ведь ему все интересно, каждая мелочь привлекает его внимание. Но к вечеру, часам к шести, в организме собирается вся не переработанная за день пища и начинает выделять газ.

Вот здесь и начинаются боли и крики. Что же делать?

Чтобы заранее предотвратить появление нехороших симптомов, в еду малютки следует включить БАД. В них размещаются живые организмы микроскопических бактерий, которые, попадая в кишечник, начинают заселение, вытесняя болезнетворные микроорганизмы, и способствуют правильной работе ЖКТ.

Также биологически активные добавки формируют специальную пленку на стенках, которая помогает при производстве витаминов, выделении из пищи необходимых микроскопических элементов и не допускает участия в процессе переваривания болезнетворных микробов.

Но что, же делать, если вздутие и колики все же появились

Как помочь ребенку при коликах? Главное лекарство для маленького грудничка — это мамины руки. Чувствуя их тепло и ласку, малыш успокаивается, и часть спазмов проходит.

Потом нужно делать массаж при коликах у новорожденных. Когда кроха совсем еще маленький, и его нельзя уложить на животик, нужно взять его на руки и протянув руку под животиком и, поддерживая ладонью головку, поглаживать по спинке в области живота. При этом можно, чтобы не упустить, прижать его к себе.

Надавленный животик с помощью руки и легкие поглаживания вдоль спинки помогут выйти лишним газам, так как малютка расслабится, и газ сможет спокойно удалиться естественным путем.

Если малышу больше 30 дней, его можно вместо руки уложить на стол, при этом под животик постелить теплую, нагретую утюгом пеленку и поглаживать по спинке. Также некоторые педиатры рекомендуют завязать пеленку вокруг животика малыша, но не сильно туго, чтобы не повредить.

Тепло пеленки, как и руки, поможет малютке расслабиться, что уберет напряжение во всем организме и даст выйти газу.

Массаж при коликах можно делать и другим способом. Уложив малютку на спинку, взять в руки обе ножки и разведя их в разные стороны, приподнять к подмышкам, прижать к животику коленочки и поглаживая ими протянуть по животу.

Массажные движения помогут успокоиться воспаленному животику, а приподнятые вверх ножки, освободят выход газикам.

Колики у новорожденных, к сожалению, частое явление, и поэтому многие родители прибегают к использованию медикаментов, чтобы помочь своему малютке. Никто не сможет терпеть его мучений.

Хотя это и считается нормальным, что все малыши проходят через формирование ЖКТ и вздутие с коликами, помочь крохе все же необходимо и не допущение мучений сбережет нервы и малютке и его родителям.

Когда проходят колики

Граничным сроком считается четыре месяца. К этому моменту ЖКТ заканчивает свое приспособление к части продуктов и начинает более или менее нормально работать, стенки, нервные окончания приходят в норму и приспосабливаются к воздействию окружающего мира, попадающих продуктов и микроскопических организмов.

Но терпеть болезненные спазмы четыре месяца просто невозможно. Поэтому нужно всячески облегчать жизнь своему малышу.

Что бы ни говорили ученые, наши предки использовали укроп для снятия вздутия и много современных медикаментов основано на медицинском виде укропа – фенхеле.

Рацион питания кормящей мамы

В первые недели после родов не следует употрeбллять в еду хлеба, шоколада, арбуза и яблок, сметану, лук, квас, в общем, то, что вызывает мгновенное газообразование. Первый месяц необходимо соблюдать строгую диету, после чего можно потихоньку добавлять перечисленные выше продукты, чтобы маленький организм приспосабливался.

Нужно вести свои записи и смотреть, на что малютка реагирует хорошо, а на что не очень, ведь каждый малыш индивидуален, и что вызывает колики у одного, вторым воспринимается нормально.

Также немаловажную роль играет настроение и душевное состояние мамы. Ребенок как локатор воспринимает ее хорошее или плохое настроение.

Если мама расстроена, то малыш начинает нервничать, что также вызывает спазмы в животике.

Неправильно организованное кормление тоже способствует метеоризму и вздутию. У некоторых мам образуется большое количество молока, и малютка получает верхнее, незрелое, значит, недополучает лактозу.

В таком случае нужно перед вскармливанием сцеживать часть молока, чтобы добраться до необходимого и кормить малютку, это нормализует работу маленького кишечника.

Иные причины возникновения колик

Возникать колики могут от быстрого или медленного продвижения еды по ЖКТ, а так же при неправильном разбавлении смесей для малюток. В этом случае малюткам до 21 дня от рождения педиатры не рекомендуют принимать медикаментозное лечение. Поэтому следует обходиться народными методами.

Пеленкой на животик и массажем, а также укропной водичкой. После 21 дня можно начать давать по 8 капель препарата Боботик три раза в сутки, также чаи фенхеля и «Плантекс» по 30 мл за сутки между едой.

В народной медицине, существует многообразие средств и советов, вот несколько из них.

  1. Травяные чаи и настои, которые нужно давать пить малютке перед каждым приемом пищи. Для расслабления желудочка и кишечника запаривают фенхель, мяту, ромашку, имбирь, все это поможет не допустить спазмы. Давать пить малютке нужно не больше одной четверной стакана.
  2. Укропный настой, который дается по 10-15 грамм два раза в сутки.
  3. Если колики сильные, то можно сделать теплую ванночку с ромашкой.
  4. Может помочь и такая вещь, как газоотводная трубка, она помогает вывести лишнее из кишечника. Можно применить резиновую трубочку, а за ее отсутствием — маленькую грушу спринцовку без твердого кончика. Ее нужно смазать жиром или вазелином, поднять ножки к животику малютки и держать их. Ввести спринцовку или трубку на 3 см в проход, и помассажировать животик. Газы должны начать выходить.Некоторые педиатры и мамы с опытом говорят, что можно использовать клизму с прокипяченной водой. Вводить ее нужно так же, как и простую для вывода газов. Однако клизмы и взрослым не рекомендуются, а деткам и подавно. Мнение, что это помогает грудничку, ошибочно. Зато маленький быстро привыкает к такой процедуре и сам уже какать не хочет.

Какой бы метод не использовался, главная задача — помочь маленькому человеку войти в этот мир здоровым и веселым. Ни одна мама или папа не допустят постоянных многочасовых криков своего малютки. Поэтому, следует обратиться к педиатру и проконсультироваться.

Врач сталкивается с такой проблемой постоянно и со своим многолетним опытом может помочь в преодолении данной проблемы.

Как лечить колики у новорожденных

Этот вопрос часто задается педиатрам в больницах, и дома бабушкам и мамам. Врачи советуют употрeбление разных медикаментов на основе микроскопических бактерий, чтобы пополнить их запас в ЖКТ.

А также выписывают разные препараты, которые содержат в себе симетикон, помогающий избавиться от дисбактериоза. Также употрeбляется укропная водичка, которая применялась и нашими бабушками, а с развитием медицины стала производиться мед предприятиями.Воздействие такого медикамента на ЖКТ помогает уменьшить возникновение газовых пузырьков и выход разбившихся на мелкие частицы.

Колики у новорожденных лечение могут иметь разнообразное — медикаментами и народными методами. Наши мамы для прекращения мучений младенцев, заливали семена укропа вскипяченной водой и настаивали минут пять, из расчета одна столовая ложка семени на стакан кипятка.

Полученную смесь процеживали и давали пить малютке с ложечки между кормлениями. Сопровождалось такое питье массажем и гимнастикой для ручек, ножек и живота.

Также иногда просто капали из пипетки в ротик перед кормлением.

Американские исследователи утверждают, что народные средства не помогают малюткам при коликах, что этот процесс сам заканчивается в свое время. Они проводили всевозможные исследования и указали, что народные методы помогли только трем из десяти, но списали это на близость малыша с мамой и на то, что когда мамочка спокойна, то малыш тоже чувствует себя хорошо и колики проходят сами по себе.

2019-03-31admin


Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...

04 06 2026 3:37:26

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...

03 06 2026 19:30:43

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после?

Таблетки после незащищенного акта (название), что делать после? А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...

02 06 2026 10:48:21

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...

01 06 2026 15:44:45

Компот из крыжовника и смородины на зиму

Компот из крыжовника и смородины на зиму Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...

31 05 2026 8:19:37

40 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни?

40 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни? Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...

30 05 2026 18:15:22

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы

Беременность и здоровый сон: проблемы со сном, причины, советы Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...

29 05 2026 23:46:28

Калорийность безе

Калорийность безе Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...

28 05 2026 6:39:49

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

27 05 2026 20:26:53

Как лечить кашель у грудничка

Как лечить кашель у грудничка Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

26 05 2026 22:40:28

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм

Адаптация ребенка к детскому саду: как снизить нагрузку на маленький организм Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...

25 05 2026 3:23:41

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины Но это не повод переживать и расстраиваться...

24 05 2026 19:48:45

Самые распространённые заболевания современного мира

Самые распространённые заболевания современного мира В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...

23 05 2026 16:28:21

Ребенок блогер – как стать звездой?

Ребенок блогер – как стать звездой? Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...

22 05 2026 19:19:25

Запах изо рта у ребенка

Запах изо рта у ребенка Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...

21 05 2026 17:49:48

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно Лучше перестраховаться и вместе с мылом использовать любое дополнительное антибактериальное средство, например гель для рук...

20 05 2026 12:22:52

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь?

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь? Но высокая температура сопровождает разные состояния...

19 05 2026 3:29:50

Как диагностировать синдром истощения яичников

Как диагностировать синдром истощения яичников Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...

18 05 2026 21:35:18

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести

Как избавиться от синдрома неудачника: секреты обретения везучести В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...

17 05 2026 16:27:10

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

16 05 2026 2:14:20

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы

ТОП-10 востребованных профессий в области маркетинга, рекламы Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...

15 05 2026 14:15:31

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...

14 05 2026 20:53:20

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности Следом пропадает желание гулять на улице...

13 05 2026 13:29:14

Средства омоложения кожи лица: домашний уход

Средства омоложения кожи лица: домашний уход Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...

12 05 2026 12:30:47

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...

11 05 2026 2:25:33

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

10 05 2026 6:11:18

Ваша причёска может раскрыть что-то особенное в вашей личности

Ваша причёска может раскрыть что-то особенное в вашей личности Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...

09 05 2026 3:28:31

Обувь для беременных

Обувь для беременных Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих дeвyшек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...

08 05 2026 5:25:18

Непослушный ребенок: что делать?

Непослушный ребенок: что делать? Непослушание из-за возрастного кризиса...

07 05 2026 16:17:12

Прививка от полиомиелита: последствия, реакция, противопоказания, график

Прививка от полиомиелита: последствия, реакция, противопоказания, график Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...

06 05 2026 19:53:17

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться?

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться? Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...

05 05 2026 20:20:47

Непослушный ребёнок, что делать

Непослушный ребёнок, что делать Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...

04 05 2026 21:23:36

Как сбросить лишний вес, снижение веса, ожирение

Как сбросить лишний вес, снижение веса, ожирение Именно гены решают, каким родится ребёнок, какой у него будет размер ступни и объём талии...

03 05 2026 21:15:10

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

02 05 2026 5:24:54

Сколько живут морские свинки?

Сколько живут морские свинки? Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

01 05 2026 13:19:33

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...

30 04 2026 6:19:30

Дневной макияж для гoлyбых глаз

Дневной макияж для гoлyбых глаз Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...

29 04 2026 2:44:27

Остеохондроз, лечение

Остеохондроз, лечение Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...

28 04 2026 5:54:59

Геморрой: как избежать осложнений и облегчить течение болезни

Геморрой: как избежать осложнений и облегчить течение болезни Неверные действия могут привести к осложнениям...

27 04 2026 16:24:48

Как выбрать тамаду на свадьбу

Как выбрать тамаду на свадьбу Главные принципы, как выбрать тамадуВ процессе выбора нужно обращать внимание на важнейшие аспекты профессиональной пригодности – голос (громкий, приятного тембра), артистичность, юмор, отличная дикция, общительность...

26 04 2026 23:30:11

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...

25 04 2026 7:56:48

Здоровые зубы: сколько зубов должно быть в ротовой полости?

Здоровые зубы: сколько зубов должно быть в ротовой полости? Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...

24 04 2026 20:28:50

Как приручить попугая к рукам?

Как приручить попугая к рукам? Для этого необходимо правильное приручение попугая...

23 04 2026 6:14:43

Как выбрать пульсометр: несколько рекомендаций

Как выбрать пульсометр: несколько рекомендаций Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...

22 04 2026 6:12:50

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма

Обновления клеток органов: продукты, положительно влияющие на работу и состояние организма Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...

21 04 2026 0:21:22

Ламинирование волос в домашних условиях

Ламинирование волос в домашних условиях Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

20 04 2026 5:24:50

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...

19 04 2026 12:41:40

Кефирная диета для похудения, отзывы

Кефирная диета для похудения, отзывы К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...

18 04 2026 22:28:43

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату

20 лет: какая свадьба, что дарят на фарфоровую дату Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...

17 04 2026 1:13:36

Хобби, которые не требуют денег

Хобби, которые не требуют денег Именно приготовление различных блюд может не только порадовать домашних различными кулинарными изысками, но и исследовать различные культуры с помощью кухонь всего мира...

16 04 2026 18:11:49

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::