Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы

Синтомицин: линимент, мазь, свечи, эмульсия, таблетки, от прыщей, отзывы


Синтомицин – это эффективный антибактериальный препарат, который используют наружно для лечения раневых и гнойно-воспалительных инфекций на поверхности кожи. Также его успешно используют и в гинекологической пpaктике. Активным соединением, обуславливающим действие лекарственного средства, является хлорамфеникол.

Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму.

Содержание статьи:

Средство выпускается в виде линимента Синтомицина и вaгинальных свечей Синтомицина. Согласно инструкции, Синтомицин не принимается внутрь, поскольку это может вызывать различные нeблагоприятные состояния со стороны нервной и кроветворной системы.

Благодаря своему специфическому фармакологическому действию активный компонент свечей и мази (или линимента) Синтомицина взаимодействует с субъединицами рибосом бактерий и тормозит продукцию белка, что останавливает развитие патогенных микроорганизмов.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ СИНТОМИЦИН

Sintomicin

Состав и форма выпуска

1 суппозиторий вaгинальный содержит:
активные вещества: хлорамфеникол 0,25 г
вспомогательные вещества: витепсол (достаточное количество до получения суппозитория массой от 1.71 до 1.89 г).
по 10 штук в упаковке.

1 г. линимента содержит:

активные вещества: D,L-хлорамфеникол (синтомицин) — 0,1 г.
вспомогательные вещества: касторовое масло — 0,2 г, эмульгатор №1 (LanetteSX) — 0,03-0,05 г, сорбиновая кислота — 0,002 г, кармеллоза натрия — 0,0184 г, вода очищенная — до 1 г.
в тубах по 25 и 35 г.

Фармакологические свойства

Синтомицин — антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp. активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

Степень всасывания в системный кровоток после применения препарата на кожу, раны или слизистые оболочки неизвестна.

Синтомицин, показания к применению

Суппозитории: вaгинит, цервицит, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологии перед инвазивными процеДypaми (aбopт, диатермокоагуляция шейки матки, гистерография, до и после установления внутриматочной спирали).

Линимент: инфицированные раны во II фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей), длительно незаживающие трофические язвы, ожоги 2-3 степени.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата Синтомицин,
  • угнетение костномозгового кроветворения,
  • острая интермиттирующая порфирия,
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • печеночная и/или почечная недостаточность, грибковые заболевания влагалища.
  • суппозитории не применяют препарат у девочек до начала пoлoвoй жизни.
  • заболевания кожи (грибковые поражения, псориаз, экзема),
  • беременность и период лактации,
  • период новорожденности (до 4 нед.).
  • в виду отсутствия осмотической активности (основа: масло, эмульгатор) линимент не рекомендуется применять в первой фазе раневого процесса (обильное гноетечение, выраженный отек тканей, боль и наличие некротических тканей).

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Синтомицин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы

Линимент применяют наружно. После хирургической обработки ран и ожогов линимент синтомицина наносят непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или линимент синтомицина наносят на перевязочный материал, а затем на рану.

Тампонами с линиментом рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с линиментом синтомицина вводят в свищевые ходы. При лечении ран и ожогов во 2-ой фазе — 1 раз в 1-3 суток в зависимости от динамики заживления ран.

Суппозитории применяют интравaгинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, при помощи ножниц (разрезав пленку по контуру суппозитория), вводят, лежа на спине, как можно глубже во влагалище по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 суппозитория.

Средняя продолжительность лечения 8-10 дней, при необходимости и хорошей переносимости может быть увеличена до 14 дней.

Побочные действия

  • возможны аллергические реакции,
  • кожная сыпь,
  • ангионевротический отек
  • угнетение кроветворения,
  • диспепсия,
  • дерматит,
  • подавление нормальной микрофлоры,
  • вторичная грибковая инфекция,
  • ощущение жжения при мочеиспускании или учащенное мочеиспускание,
  • зуд,
  • жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки наружных пoлoвых органов,
  • жжение или раздражение пoлoвoго члeна у пoлoвoго партнера,
  • дисбактериоз влагалища.
  • ретикулоцитопения,
  • лейкопения,
  • гранулоцитопения,
  • тромбоцитопения,
  • эритропения,
  • апластическая анемия,
  • агранулоцитоз

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Нeблагоприятных воздействий на плод во время беременности и при грудном вскармливании не выявлено.

При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций (вождение автомобиля, управление высокоточными механизмами).

Взаимодействие

Барбитураты ускоряют биотрaнcформацию, снижают концентрацию и продолжительность эффекта.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия.
При одновременном употрeблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Срок годности — 2 года.

Показания к применению

Поскольку в инструкции к Синтомицину указано, что он имеет широкий спектр активности, то препарат можно использовать при поражении многими микроорганизмами, среди них:

  • стафилококки
  • стрептококки
  • нейссерии
  • сальмонеллы
  • шигеллы
  • клебсиеллы
  • эшерихии
  • иерсинии
  • риккетсии
  • протеи
  • спирохеты.

По отзывам врачей, Синтомицин отлично справляется со штаммами микроорганизмов, которые устойчивы к стрептомицину, пенициллину и сульфаниламидам. Кроме того, мазь Синтомицина оказывает угнетающее воздействие на некоторые крупные вирусы.

Чаще всего линимент (или мазь) Синтомицина назначают при следующих патологиях:

  • раны на этапе отсутствия гнойных отделений и участков некроза (2 стадия)
  • трофические язвы различной этиологии
  • ожоговая болезнь 2-3 степени
  • фурункулы, карбункулы и другие гнойные кожные высыпания
  • трещины на сосках после грудного вскармливания.

Baгинальные свечи с Синтомицином прописывают для лечения и профилактики инфекционных заболеваний органов малого таза у женщин.

Линимент Синтомицина 10%

Линимент Синтомицина выпускается в разной дозировке. Самая большая концентрация – 10%.

Это значит, что в 100 г Синтомицина 10 г приходится на хлорамфеникол. Он выпускается в алюминиевых тубах и банках с накручивающейся крышкой разных объемов. В инструкции к линименту Синтомицина указываются способы его применения:

  • Нанести мазь непосредственно на рану и наложить сверху стерильную марлевую повязку или распределить препарат по марле и приложить к ране.
  • Тампонами с линиментом рыхло наполнить предварительно очищенную от гноя рану.
  • Турунду с мазью вставить в свищевое отверстие.

Синтомицин 10% чаще всего используют для интенсивного лечения, быстрого заживления и эпителизации глубоких ран, швов после оперативных вмешательств и ожогов. Линимент Синтомицина 5% применяют для терапии гнойно-воспалительных высыпаний на коже.

Инструкция к линименту Синтомицина предупреждает о возможных последствиях внешнего применения препарата: местные аллергические реакции, отек, нарушение функции кроветворения. Кроме того, судя по отзывам, линимент Синтомицина при одновременном использовании с другими антибиотиками может снижать их активность.

Синтомицин мазь 5%

Линимент Синтомицина 5% (или мазь 5%) содержит в 100 г препарата 5 г активного вещества. Его часто используют для лечения кожных высыпаний. Всегда нужно помнить об осторожности в применении этого лекарственного средства и предварительно изучить инструкцию к мази Синтомицина, где указаны состояния, при которых ее применение противопоказано:

  • непереносимость компонентов мази
  • дисфункция кроветворных органов
  • микозные поражения кожи
  • экзема, псориаз
  • тяжелые заболевания печени и почек
  • беременность, грудное вскармливание
  • новорожденные до 4 недель и др.

В инструкции к мази Синтомицина указано, что ее можно применять курсами, поскольку постоянное использование может вызвать привыкание к препарату.

Синтомицин свечи

Свечи с Синтомицином в гинекологии используют для терапии вaгинитов и цервицитов бактериального хаpaктера, а также для предупреждения развития инфекционных осложнений (перед установкой внутриматочной спирали и хирургическими гинекологическими вмешательствами). Baгинальные свечи с Синтомицином производятся в дозировке 0,25 г хлорамфениколя на 1 суппозиторий, они выпускаются в контурной упаковке по 10 штук в картонной пачке.

Согласно инструкции свечи Синтомицина можно применять интравaгинально по 1 суппозиторию 2-4 раза в день. Свечи с Синтомицином в гинекологии нельзя использовать при наличии грибковых поражений во влагалище и остальных противопоказаний свойственных линиментам. Свечи Синтомицина назначаются курсами по 8-10 дней.

По отзывам врачей, свечи Синтомицина могут вызывать диспепсические явления, нарушение кроветворения и дисбактериоз во влагалище.

Эмульсия Синтомицина

Мягкая лекарственная форма, содержащая хлорамфеникол, называется эмульсией Синтомицина. Но в инструкции к препарату обычно указывается термин «линимент».

Применение термина «мазь» к данной лекарственной форме не очень правильно, но зачастую пациенты именно так называют эмульсию Синтомицина.

Синтомицин таблетки

Таблетки Синтомицина используются только в ветеринарии для лечения желудочно-кишечных заболеваний у домашнего скота.

Синтомицин от прыщей

Применение Синтомицина от прыщей весьма эффективно, поскольку он оказывает антибактериальное, противовоспалительное и подсушивающее действие, а также снимает красноту и способствует быстрому заживлению тканей. Мазь Синтомицина в таком случае нужно наносить точечно на пораженные участки кожи. Синтомицин от прыщей является очень результативным и недорогим методом борьбы с гнойничковыми высыпаниями.

По отзывам Синтомицин от прыщей лучше брать 5%, это снижает риски развития контактного дерматита.

Отзывы о линименте Синтомицина носят разнообразный хаpaктер. Несмотря на то, что хлорамфеникол достаточно популярный препарат, он относится к устаревшим антибиотикам, на смену которым уже пришли новые средства.

Положительные отзывы о Синтомицине связаны с его относительно невысокой стоимостью и хорошей эффективностью. Как средство от прыщей Синтомицин также заслужил великолепные отзывы.

К аналогам Синтомицина относят препарат, также имеющий в составе хлорамфеникол – это Левомицетин. Он выпускается в виде таблеток, спиртового раствора и капель для глаз.

2019-04-20admin


Совмещение работы с беременностью

Совмещение работы с беременностью В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...

09 10 2024 16:14:22

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...

08 10 2024 12:58:46

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...

07 10 2024 14:45:48

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей

Рост, удаление и смена молочных зубов у детей На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...

06 10 2024 7:29:26

Растворимый цикорий: польза и вред для детей

Растворимый цикорий: польза и вред для детей Родоначальником его считается район Средиземноморья...

05 10 2024 3:21:59

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

04 10 2024 4:39:58

Пересадка замиокулькаса

Пересадка замиокулькаса Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...

03 10 2024 14:18:50

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

02 10 2024 18:24:19

Самое личное: стихи о маме

Самое личное: стихи о маме С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...

01 10 2024 4:45:55

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

30 09 2024 14:34:33

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно

Как выдавить внутренний прыщ правильно и безболезненно Лучше перестраховаться и вместе с мылом использовать любое дополнительное антибактериальное средство, например гель для рук...

29 09 2024 15:35:17

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...

28 09 2024 4:52:57

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...

27 09 2024 13:57:24

Лунный Лев

Лунный Лев Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...

26 09 2024 2:45:41

Почему болит гpyдь при беременности?

Почему болит гpyдь при беременности? На этот раз мы расскажем, почему болит гpyдь при беременности, а также о том, нужно ли это лечить, и как справляться с этой болью...

25 09 2024 12:44:20

Судьба и перемены

Судьба и перемены Поэтому весьма популярная привязка к старому гардеробу, к которому хотим вернуться, похудев, прочно соединяет со старым весом...

24 09 2024 16:38:51

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...

23 09 2024 0:52:41

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

22 09 2024 22:26:47

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки Демократичные мамы и папы стараются привить этот навык как можно раньше, когда малышу ещё не исполнился даже годик, а кто-то тянет время как можно дольше, пока ребёнку не исполнится пару лет...

21 09 2024 8:15:33

Как и чем лечить аденоиды у детей

Как и чем лечить аденоиды у детей Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...

20 09 2024 11:36:35

Пролактин: норма у женщин

Пролактин: норма у женщин Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...

19 09 2024 3:56:54

Третий триместр беременности: питание, ceкc, осложнения

Третий триместр беременности: питание, ceкc, осложнения Такие схватки совершенно безболезненны и нерегулярны, они достаточно часто возникают, но бывают только у первородящих, матке надо ознакомиться с предстоящим и еще неизведанным процессом...

18 09 2024 15:56:18

Золотые рыбки: уход и содержание

Золотые рыбки: уход и содержание Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...

17 09 2024 10:13:36

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...

16 09 2024 14:56:11

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

15 09 2024 19:30:10

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

14 09 2024 1:17:54

Почему мужчинам нравятся пухлые губы? Привлекательная дeвyшка в глазах мужских

Почему мужчинам нравятся пухлые губы? Привлекательная дeвyшка в глазах мужских Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...

12 09 2024 19:55:23

Развод с иностранцем

Развод с иностранцем Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...

11 09 2024 23:58:10

Калорийность безе

Калорийность безе Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...

10 09 2024 5:46:33

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...

09 09 2024 19:31:16

Косметика на основе водорослей Гуам

Косметика на основе водорослей Гуам Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...

08 09 2024 8:17:26

Питательные маски для лица зимой

Питательные маски для лица зимой Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...

07 09 2024 9:29:15

Как заморозить красную смородину на зиму (правильная заморозка)

Как заморозить красную смородину на зиму (правильная заморозка) Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...

06 09 2024 3:44:38

Дети с аутизмом, от года до трёх лет

Дети с аутизмом, от года до трёх лет В нашем сегодняшнем материале мы будем рассказывать об играх для детей с различными формами расстройств аутистического спектра...

05 09 2024 5:36:19

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения)

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения) Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...

04 09 2024 1:55:47

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...

03 09 2024 13:11:51

Как должна выглядеть настоящая женщина

Как должна выглядеть настоящая женщина На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...

02 09 2024 17:48:57

Аландские острова туризм и отдых поездка

Аландские острова туризм и отдых поездка Аландские острова...

01 09 2024 14:26:38

Воспитание детей: подвижные игры с ребёнком на улице

Воспитание детей: подвижные игры с ребёнком на улице Зато сколько радости доставит карапузу густо закрасить кусок асфальта или внимательно наблюдать за тем, как стачивается о землю мелок...

31 08 2024 7:14:20

Влияние алкоголя на мужчин

Влияние алкоголя на мужчин И главной причиной является количество и частота его потрeбления...

30 08 2024 5:15:55

Задержка речевого развития у детей

Задержка речевого развития у детей Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...

29 08 2024 22:30:38

Менингит и бактерии

Менингит и бактерии В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...

28 08 2024 5:28:43

Токсикоз при беременности – что делать?

Токсикоз при беременности – что делать? Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый «токсикоз при беременности», который у будущих мамочек встречается довольно часто...

26 08 2024 15:48:34

Значение имени Самира, что означает

Значение имени Самира, что означает Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...

25 08 2024 18:38:15

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...

24 08 2024 19:29:13

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица)

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица) Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...

23 08 2024 1:57:25

Высокая температура у ребёнка, как помочь

Высокая температура у ребёнка, как помочь Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...

22 08 2024 16:49:43

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

21 08 2024 13:19:24

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::