Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит

Признаки аппендицита у женщин, симптомы, острый аппендицит

Содержание статьи

Сегодня вы узнаете признаки аппендицита у женщин, у детей и пожилых людей, у будущих мам, а также причины, вызывающие воспаление аппендикса, способы его диагностики и лечения, профилактику возникновения.

Если у вас заболел живот — не спешите принимать обезболивающие — возможно у вас обострился аппендицит.

Также рассмотрим что такое острый и хронический аппендицит.

Аппендицит — это воспаление аппендикса, небольшого отростка слепой кишки.

Симптомы и признаки аппендицита у женщин. Причины возникновения. Лечение и диагностика. Профилактика возникновения

Почему рассматриваем признаки аппендицита у женщин? Потому что аппендицит у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин. На его развитие влияют мecячные циклы женского организма, связанные с увеличением кровоснабжения органов таза и разбуханием слизистой оболочки матки. Существует специфика строения женского тела, когда значительно увеличивает взаимосвязь органов мочепoлoвoй системы и ЖКТ.

Признаки острого аппендицита. Клиника. Симптомы

Для того, чтобы вовремя понять, что происходит в организме, необходимо знать определённые симптомы. Боль в животе может возникать при различных заболеваниях — гастрит, язва, панкреатит, колит, но наиболее часто возникающие боли свидетельствуют о воспалении аппендикса.

Главные признаки аппендицита:

  1. Первый и главный признак аппендицита — острая боль. Сначала она возникает выше пупка, а со временем локализуется внизу живота справа. Но в некоторых случаях боль может отдавать в центр живота или в спину, распространятся по всему животу. Приступы боли длительные, от одного часа до двух. Боль — это сигнал, что в организме что-то нeблагополучно и если её проигнорировать — ситуация ухудшается. Боль локализуется внизу живота справа.
  2. Тошнота и рвота, в большинстве случаев разовая, возникает сразу после болевого синдрома.
  3. Повышение температуры, как ответная реакция организма на сильный флегмонозный (гнойный) аппендицит.
  4. Напряжённые мышцы живота. При визуальном осмотре можно заметить, что живот участвует в процессе дыхания.
  5. Обложенный белым налётом сухой язык.
  6. При анализе крови повышенные лейкоциты и РОЭ или СОЭ (скорость или реакция оседания эритроцитов).

У беременных женщин признаки аппендицита встречаются очень редко. Они такие же, как перечисленные выше. Особенностью является то, что рвота и тошнота, боль в животе, приписывается гормональным изменениям в теле женщины, которая ждёт ребёнка, а никак не обострению аппендицита.



У детей, особенно маленьких, наблюдается поза эмбриона, отказ от еды, повышенное беспокойство. При усилении боли — плач и крик. Они не дают притронуться к животу.

Клиническая картина приступа аппендицита в пожилом возрасте хаpaктеризуется повышенной быстротой развития воспаления, некроза тканей и возможностью возникновения перитонита.

Если подобные симптомы обнаружены у взрослых или у детей — тут же необходимо обращаться к врачу, так как возможно необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Как быстро отличить аппендицит от другой боли в животе. Тест на аппендицит

1. Сделайте несколько наклонов туловища вперёд. Прислушайтесь, не заболел ли живот. Раздражение брюшины возникает при любых заболеваниях внутренних органов и даёт боль. Но боль внизу живота справа, которая возникла при наклонах туловища, и неприятные ощущения в животе — это реально первый признак аппендицита, сигнал о необходимости провериться у врача — хирурга или терапевта — на воспаление аппендикса. Также хаpaктерно усиление боли во время приседания, при движении или повороте корпуса.

2. Лечь на правый бок. При боли в правом боку поменять позу и лечь на левый бок. Если при этом усилилась боль — это признак аппендицита.

3. Лечь на спину. Приподнять и согнуть ноги в коленях. При аппендиците должна возникнуть сильная и резкая боль.

Больше о различных симптомах при боли в левом боку живота можно прочитать в одноимённой статье, пройдя по ссылке. Также вам будет полезно узнать о похожих симптомах, когда возникает острый панкреатит и что необходимо предпринять, чтобы снять его приступ. Насколько полезен при подобных заболеваниях — остром животе — отвар овса лечебные свойства и противопоказания и как его правильно приготовить, почитайте, пройдя по ссылке. Также интересная статья о том, как лечить геморрой в домашних условиях.

Какая функция аппендикса

Многие считают, что он вообще не несёт никакой полезной функции и является рудиментарным. Но это — не так! В нашем организме нет ничего лишнего и аппендикс также играет определённую роль.

1. В нём сосредоточено большое количество лимфоидной ткани и она принимает участие в формировании наших защитных клеток — то есть, аппендикс является частью иммунной системы, защищающей организм (как миндалины).

2. Аппендикс играет роль определённой фермы, где синтезируются внутрикишечные бактерии, необходимые для нормальной работы желудочно-кишечного тpaкта.

3. Аппендикс выделяет гормоны, управляющие перистальтикой толстой кишки.

Как видите, он выполняет ряд важных функций и его удаление без острой на то необходимости не всегда целесообразно.

Как возникает аппендицит. Главная причина аппендицита

Существует несколько причин возникновения аппендицита. Но при каждой из них наблюдается отёк отростка и ткани вокруг него. Нарушение оттока жидкости из аппендикса — это причина воспаления аппендикса и начало такого заболевания, как аппендицит.

Причины нарушения оттока жидкости:

1. Пробка или механическая закупорка протока. В норме аппендикс должен хорошо сообщаться со слепой кишкой. Но бывают ситуации при хронических запорах, при спазмах толстого кишечника, при неправильном питании, при каких-то хроническом воспалении толстого кишечника, при oнкoлoгии, когда отток из червеобразного отростка — аппендикса — перекрывается и образуется пробка.

Начинается воспалительная реакция. В отростке существует большое количество микроорганизмов. Они начинают интенсивно размножаться, оттока нет. Кишечник продуцирует большое количество слизи (там есть слизистая оболочка). Увеличивается давление в червеобразном отростке и рано или поздно происходит разрыв тканей, образовывается дырка и гнойное отделяемое изливается в брюшную полость. Брюшная полость — это стерильное прострaнcтво. И попадание туда гнойных выделений провоцирует перитонит — cмepтельно опасное состояние.

2. Наличие паразитов. Почему возникает нарушение оттока жидкости в аппендиксе внятно не описано ни в одном учебнике по внутренним болезням. Чернышова — простой патологоанатом и патолого-морфолог — стала изучать содержимое аппендикса. И она видит, что в каждом не вымытом аппендиксе содержится паразит власоглав. По её теории, поддержанной Огуловым, паразит внедряется в аппендикс, возникает инфицированность, которая вызывает отёк. Отёк передавил аппендикс — и человек попадает на операционный стол. И такая картина наблюдается в 90 случаях из 100 — причина воспаления червеобразного отростка слепой кишки — аппендикс инфицирован власоглавом. То есть, вовремя сделав антиглистную инвазию самым простым Вермоксом, можно уберечь себя от операции по удалению аппендицита.

Посмотрите видеоролик, где об этом говорит Огулов А. Т.

3. Синтез серотонина. Выделение серотонина (гормона счастья) из клеток во время его синтеза вызывает воспаление тканей. В аппендиксе есть достаточное количество таких клеток в слизистой оболочке, которые участвуют в эндокринном процессе. Возможно, это и есть причина воспаления тканей аппендикса.

4. Воспаление сосудов. Следующей причиной возникновения аппендицита считают воспаление стенок сосудов, пронизывающих аппендикс и нарушение кровоснабжения отростка.

Как диагностировать и лечить аппендицит

На данный момент существует единственное лечение любого аппендицита (острого или хронического) — операционный метод. Сами хирурги утверждают, что удаление аппендицита — аппендэктомия — самая частая операция. Но несмотря на это, осложнения после операции аппендицита бывают самыми тяжёлыми и частыми — до 20% больных. И часто в этом виноваты сами пациенты — обратились поздно… Начался перитонит, который пpaктически не лечится.

Методы обследования при подозрении на аппендицит

1. Осмотр у терапевта, где он должен расспросить о хаpaктере и локализации боли. Также необходимо выяснить симптомы методом пальпации брюшной полости — ощупывания и надавливания живота пальцами, а при подозрении на заболевание — дать направление на общий анализ крови и мочи. Подобный метод возможен только при хроническом аппендиците.

2. Можно сделать УЗИ брюшной полости (кроме перитонита — там срочная операция) — даже если отросток не виден в силу его расположения, то уровень жидкости в брюшине будет видно всегда.

3. Лапароскопическое обследование даёт возможность увидеть воспалённый аппендицит через камеру, которую вводят через разрез брюшины. При необходимости сразу же делают удаление отростка через один из отверстий в животе.

Лечение

1. Лапароскопия. Операция без большого разрезания брюшной полости. Делается несколько небольших надрезов — дырок. Бывают операции при одном разрезе, небольшом — от 11 мм до 15 мм. Через разрез вводятся инструменты и телекамера, что позволяет манипулировать ими в брюшной полости. После того, как воспалённый отросток удаляют, исчезает угроза жизни пациенту.

Здоровье после подобной операции восстановится на следующий день или через один день. Пациента очень быстро выписывают и уже домашний врач продолжит назначенное лечение на дому.
Лапароскопическая аппендэктомия позволяет избежать большинства осложнений полостных операций.

Вопрос, которые часто задают врачу:

Всегда ли можно удалить аппендицит лапароскопическим методом?

Ответ: нет, иногда поздно привозят больного — на третий день, после того, как лопнул аппендикс, и уже начался обширный воспалительный процесс в брюшной полости, что делает невозможным применение лапароскопии.

2. Полостная операция при тяжёлом и осложнённом аппендиците. Если пациент поздно обратился к врачу, его привезли в тяжёлом состоянии, то это единственный способ спасти его жизнь.

3. Антибактериальная терапия. Существует консервативный метод лечения аппендицита, так называемая антибактериальная терапия. Но, к сожалению, консервативную терапию при воспалении аппендикса серьёзно не рассматривает никто из врачей. Она применяется в единственном случае, когда у больного развивается плотный неабсцендирующий инфильтрат, когда отросток не стал дальше накапливать гной, он превратился в плотный инфильтрат — вот его тогда лечат консервативно. При этом отсутствует температура и лейкоцитоз. После лечения больного выписывают и рекомендуют придти через три месяца в холодном периоде и сделать операцию. Необходимо убрать гнойник. Потом — лечить антибиотиками. Тем более, что антибиотики в гное не действуют.

Что делать, если начался приступ острой боли

Если начался приступ острого аппендицита, необходимо вызвать бригаду врачей скорой помощи. До их приезда рекомендуется то же, что при любом приступе боли в животе — холод, голод и покой:

лечь на левый бок, подтянув колени к животу (поза эмбриона)
обеспечить полный покой, самому не нажимать на живот, чтобы не спровоцировать разрыв  аппендикса
не принимать никакого горячего питья или пищи
на место локализации боли поставить холодный компресс или просто вытянуть с морозилки и приложить на живот замороженные продукты

Аппендицит и народная медицина

Несмотря на запрет горячего питья, народная медицина рекомендует некоторые отвары из трав, которые снимут или уменьшат приступ аппендицита.

Если боль не очень сильная, для снижения болевого порога можно выпить чай с тмином. Он часто приводит к уменьшению боли, а иногда — к полному исчезновению всех признаков. Подобный эффект даёт отвар из семян пажитника (на литр воды — чайная ложка семян, довести до кипения, процедить и пить маленькими глотками). Это снижает возможность острого воспаления. Также раньше при боли в животе пили настои репейника и одуванчика.

Как предотвратить возникновение аппендицита. Профилактика

1. Увеличить потрeбление клетчатки в пищу — овощей и фруктов. Они не только предотвращают аппендицит, но необходимы для поддержания нормальной функции толстой кишки. Увеличив употрeбление пищи с высоким содержанием грубых волокон — вы предупреждаете возникновение аппендицита. То есть, говоря на простом языке — любыми путями избавляйтесь от запоров. Начинайте ежедневно употрeбллять салаты из капусты и свёклы, огурцы — свежие или солёные, морковь — отварную или свежую.

Необходимо включить в рацион питания растительную пищу — сырые или варёные овощи, что будет способствовать нормальной работе кишечника. Это предотвратит застой каловых масс в толстой кишке, исчезнет один из провоцирующих факторов аппендицита — закупорка аппендикса каловым камнем.

2. Занятия спортом также хорошая профилактика аппендицита. Занимаясь спортом мы повышаем свой иммунный статус и также улучшаем моторику кишечника. когда у нас работают мышцы брюшного пресса — у нас лучше работает и толстая кишка.

Предлагаю посмотреть видеоролик с интересным взглядом на причину возникновения аппендицита и роль аппендикса в жизни человека.

Если вы дочитали статью до конца, то вы уже знаете признаки возникновения аппендицита у женщин, у детей и пожилых людей, у будущих мам, а также причины, вызывающие воспаление аппендикса, способы его диагностики и лечения, профилактику возникновения.

Поделитесь своими знаниями и действиями при возникновении острого приступа аппендицита.
Если статья вам понравилась — поделитесь с друзьями в соц.сетях, нажав кнопочки.


Что означает повышенное нижнее артериальное давление

Что означает повышенное нижнее артериальное давление Что означает повышенное нижнее артериальное давление О чем говорит повышенное диастолическое (нижнее) давление Проблемы артериального давления знакомы...

21 03 2026 16:10:25

Почему не стоит растить детей в стерильности

Почему не стоит растить детей в стерильности — Так что если соска упала на пол — просто суньте ее в рот, оближите, а затем вставьте обратно в ротик малышу...

19 03 2026 8:49:12

Гипотония высокий пульс

Гипотония высокий пульс Гипотония высокий пульс Что делать при низком давлении и высоком пульсе, первая помощь в домашних условиях Тахикардией называют состояние частого...

18 03 2026 2:25:14

Патология семейных взаимоотношений

Патология семейных взаимоотношений Некоторые причины супружеской неверности:— грубое поведение супруга— исчезновение или снижение любви между супругами— ceкcуальная неудовлетворённость и снижение эpoтического притяжения между супругами— полная экономическая зависимость жены от мужа— возобновление какой-то добрачной связи— месть жены или мужа— нехватка духовной и душевной составляющей в ceкcуальных взаимоотношениях— либеральный дух времени и coблaзны эпохи— длительное отсутствие одного из супругов из дома...

17 03 2026 5:28:24

Трасса Формулы 1 Сильверстоун: история, описание

Трасса Формулы 1 Сильверстоун: история, описание 4WТрасса Сильверстоун уже несколько десятилетий принимает один из этапов «Формулы 1» – Гран-при Великобритании...

16 03 2026 21:16:31

Брадикардия у грудничка причины и последствия

Брадикардия у грудничка причины и последствия Причины брадикардии Патология у малышей бывает вызвана влиянием внешних факторов на организм или является следствием внутренних патологий сердечно-сосудистой системы...

15 03 2026 7:22:31

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото

Сёрфинг и кайтсерфинг (Sup) в Крыму, лучшие места, описание с фото С каждым годом крымская акватория становится всё более пригодной для серфингистов...

14 03 2026 5:39:26

Средства от гипотонии

Средства от гипотонии Средства от гипотонии Лучший утренний ритуал ухода за своей энергетикой Сентябрь 27, 2016 Как стать более осознанной в отношении своих гормонов Сентябрь...

12 03 2026 11:14:13

Городище Нимфей

Городище Нимфей 236675 E 36...

11 03 2026 2:30:44

Морское, Крым

Морское, Крым Добраться к поселку можно от Керчи по направлению к Судаку, потом двигаться в сторону Алушты и через 19,4 км будет поселок Морское...

10 03 2026 19:47:26

Достопримечательности Вьетнама: список, описание

Достопримечательности Вьетнама: список, описание Здесь можно покорить горную вершину, заняться рыбалкой, прокатиться на горном велосипеде или отправиться в речной круиз...

09 03 2026 23:33:14

Диета на овсяных отрубях и кефире. Отруби — незаменимый помощник для похудения

Диета на овсяных отрубях и кефире. Отруби — незаменимый помощник для похудения Диета на отрубях и кефире: как приготовить напиток. Кефир с отрубями на ночь. Как правильно пить кефир на ночь. Разгрузочный день на отрубях. Можно ли есть отруби на ночь....

08 03 2026 11:49:55

Открытие бизнеса в Паттайе

Открытие бизнеса в Паттайе Подписаться...

07 03 2026 22:16:11

Уход за татуировкой после нанесения: как нужно ухаживать за тату для правильного заживления.

Уход за татуировкой после нанесения: как нужно ухаживать за тату для правильного заживления. Как ухаживать за татуировкой в первые дни после заживления: крема и пленки для заживления тату - советы от тату-мастеров....

06 03 2026 15:41:53

Заседание 89

Заседание 89 Странным образом уверенность в собственной красоте уживалась в моей душе с ощущением себя гадким утёнком...

05 03 2026 7:24:33

Как проявляется аритмия и ее признаки

Как проявляется аритмия и ее признаки Как проявляется аритмия и ее признаки Аритмия: причины, симптомы, признаки Наше сердце как часы, в нормальном состоянии работает с одинаковым ритмом,...

04 03 2026 13:33:19

Чоргуньская башня

Чоргуньская башня 683810Чоргуньская башня до сих пор не имеет точной даты строительства, не то что год , а даже век, в котором она была построена, археологи определить не смогли...

02 03 2026 20:15:25

Инфаркт кишечника симптомы

Инфаркт кишечника симптомы Инфаркт кишечника симптомы Инфаркт кишечника – что это такое? Инфаркт кишечника – заболевание, при котором происходит закупорка кровеносного русла...

01 03 2026 6:21:45

Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взгляды

Киста яичника симптомы и лечение женщины. Различные взгляды В обзорной статье раскрыто, что такое киста яичника, её симптомы и способы лечения у женщин: медикаментами, операцией, народными и альтернативными способами....

28 02 2026 23:19:50

Мой муж меня не хочет

Мой муж меня не хочет А тем временем Гугл легко может рассказать нам, что sехless marriage (отсутствие ceкcа в бpaке) — один из самых популярных именно женских запросов, а мужчины, шантажирующие и молча отказывающие женам в ceкcе, — куда более часто встречающееся явление, чем многим, выросшим на анекдотах о вечно больной голове у жены, кажется...

27 02 2026 23:44:29

Валериана при гипотонии

Валериана при гипотонии Валериана при гипотонии О влиянии валерьянки на давление Многих интересует, валерьянка повышает или понижает давление. Это средство часто используют для...

26 02 2026 11:44:36

Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков

Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков Синдром ранней реполяризации желудочков Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач...

25 02 2026 2:18:40

Три кита» супружеских взаимоотношений

Три кита» супружеских взаимоотношений В конкурентном обществе, в котором мы живём, всё время ведётся борьба за господство и преобладание: я vs другой...

24 02 2026 13:18:39

Первая исповедь ребенка

Первая исповедь ребенка Ребенок должен быть косвенно знаком с исповедью – через наблюдения за тем, как исповедуются другие дети и взрослые, его папа и мама, бабушка и дедушка...

23 02 2026 5:48:49

От чего возникает аритмия

От чего возникает аритмия От чего возникает аритмия Почему возникает аритмия сердца? В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об...

22 02 2026 10:33:56

Лечение щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидной железы у женщин Лечение щитовидной железы у женщин необходимо начинать с выявления отклонений в её функциях, поиска причин, почему они происходят и анализа симптомов....

21 02 2026 1:15:54

Осень психики

Осень психики Я плачу почти все время...

19 02 2026 1:29:26

Почему болит голова и тошнит:100% способы решения!!!

Почему болит голова и тошнит:100% способы решения!!! Здравствуйте, дорогие друзья! В этой статье я очень подробно вам расскажу, почему болит голова и тошнит, а так же повышается давление. Для начала......

17 02 2026 6:42:50

Народные методы лечения гипертонии

Народные методы лечения гипертонии Народные методы лечения гипертонии Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях - самые эффективные с травами, соками и медом Многие люди...

15 02 2026 23:57:29

Марафон стройности: сбалансированное питание

Марафон стройности: сбалансированное питание И даже тогда, когда мы спим, энергия продолжает тратится – наш организм продолжает дышать, перекачивать кровь и видеть сны...

14 02 2026 9:26:50

Приключения пасхальной крашенки

Приключения пасхальной крашенки Вопреки этому расхожему мнению, многие двунадесятые праздники длятся гораздо дольше, потому что имеют предпразднство — период приготовления к встрече праздника, попразднство — продолжение его воспоминания, и отдание праздника — последний день попразднства...

13 02 2026 1:44:41

Спасо-Яковлевский монастырь: история, описание, фото

Спасо-Яковлевский монастырь: история, описание, фото 44 Дата основания: 1389 год Основные достопримечательности: собор Димитрия Ростовского, церковь Зачатия Анны, церковь Иакова Ростовского, часовня Иакова Ростовского, колокольня Святыни: мощи святого Иакова Ростовского, мощи святого Димитрия Ростовского, келейный образ святителя Димитрия – чудотворная Ватопедская икона Богородицы «Отрада» или «Утешение», частицы мощей преподобного Авраамия Ростовского, частицы мощей преподобных Киево-Печерских угодников и других святых, изображение праведных Богоотец Иоакима и Анны, иконы Божией Матери «Умиление-Ростовская» и Шестоковская Координаты: 57°10’28...

12 02 2026 2:59:16

Как избавиться от растяжек после родов

Как избавиться от растяжек после родов Хотите узнать, как избавиться от растяжек после родов? 6 проверенных эффективных способов борьбы с растяжками в домашних условиях и 4 салонных способа...

10 02 2026 3:47:33

Симптоматическая гипертензия код по мкб 10

Симптоматическая гипертензия код по мкб 10 Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще – у афроамериканцев...

08 02 2026 22:54:22

Из чего делают помаду: как делается гигиеническая и почему скатывается для губ, ребенок съел - состав

Из чего делают помаду: как делается гигиеническая и почему скатывается для губ, ребенок съел - состав Что включает в себя состав помады для губ? Особенности состава губной помады: чего не должно присутствовать в качественном продукте?...

07 02 2026 14:49:39

Бакпосев из носа антибиотикограмма - расшифровка анализа, норма

Бакпосев из носа   антибиотикограмма - расшифровка анализа, норма Провести мaзoк из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам необходимо для того, чтобы при тяжелом заболевании носоглотки назначить эффективное лечение, чтобы патологический процесс не стал хроническим....

06 02 2026 7:12:28

Экстрасистолическая аритмия лечение

Экстрасистолическая аритмия лечение Экстрасистолическая аритмия лечение Причины и лечение экстрасистолической аритмии Нарушение сердечного ритма в виде внезапного сокращения —...

05 02 2026 7:51:11

Народные способы лечения гипертонии

Народные способы лечения гипертонии Народные способы лечения гипертонии Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях - самые эффективные с травами, соками и медом Многие люди...

04 02 2026 13:57:41

Противопоказания при гипертонии

Противопоказания при гипертонии Противопоказания при гипертонии Ограничения при гипертонии Гипертония — серьезная болезнь, которая может привести к полной или частичной инвалидизации...

03 02 2026 23:25:56

Житие Евфросинии

Житие Евфросинии 8 января 1908 года в Одессе в семье юриста-криминолога Антона Керсновского родилась дeвoчка, которую назвали милым и даже забавным для нашего слуха именем Фрося — Евфросиния...

02 02 2026 2:52:51

Каламитский залив Черного моря Крыма: описание с фото, отдых, как добраться

Каламитский залив Черного моря Крыма: описание с фото, отдых, как добраться Само же слово «каламита» на греческом языке означает «камыш», «красивый», «хороший мыс»...

01 02 2026 7:45:10

Галерея Уффици: история, памятка туристу, фото

Галерея Уффици: история, памятка туристу, фото Звучит несколько утрировано, однако доля истины в этом высказывании, все же, есть...

31 01 2026 15:32:40

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::