Капли при брадикардии > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Капли при брадикардии

Капли при брадикардии

Действия при брадикардии: капли Зеленина и другие препараты

Снижение частоты ударов сердца до 60 в минуту и ниже называется синусовой брадикардией. Иногда такой ритм полностью безопасен и свидетельствует о тренированности сердечной мышцы (например, у спортсменов). Уменьшение ЧСС до 50 ударов в минуту и ниже часто сопровождается неприятными жалобами – слабость, головокружение, быстрая утомляемость. Медикаментозное лечение выраженной брадикардии следует начинать при появлении других клинических симптомов аритмии. Ритм 45 ударов в минуту бывает опасен, особенно для возрастных пациентов с патологией сосудов головного мозга, поскольку у них возможна потеря сознания и травмы при падении.

Неотложная помощь при брадикардии

При замедлении сердечного ритма появляется опасность гипоперфузии (снижение насыщения кислородом) жизненно важных органов, в первую очередь мозга – нейроны слабо работают, когда не могут «сжечь» глюкозу. Поэтому помощь, которую должны оказать окружающие, направляется на «перемещение» крови из сосудов конечностей к голове и туловищу.

Доврачебные меры для снятия симптомов брадиаритмии:

  1. Положить пациента на спину, ноги поместить на подушку или валик из подручных материалов. Под действием силы земного тяготения кровь «стекает» из поднятых конечностей к центральным органам, которые нуждаются в ней в первую очередь.
  2. Напоить человека крепким чаем или кофе. Эти вещества активируют симпатическую часть вегетативной системы, которая повышает частоту сердечных сокращений, приводя потерпевшего в сознание.
  3. Рекомендуется помочь больному выполнить несколько физических упражнений. Сократившиеся мышцы конечностей будут сжимать периферические сосуды, перераспределяя кровь. Адреналин, который выpaбатывается в ответ на физическую активность, обладает способностью повышать частоту пульса.

Дальнейшее лечение: что назначают врачи?

Если приступы брадикардии возникают часто и сопровождаются выраженным дискомфортом, следует задуматься о квалифицированной помощи.

Показания для медикаментозного лечения аритмии:

  • частота сердцебиения падает до 45 ударов в минуту;
  • брадикардия, которая сопровождается гипотонией;
  • частые потери сознания;
  • на ЭКГ выявлены признаки желудочковой аритмии;
  • острый период инфаркта миокарда.

Правила коррекции брадикардии:

  1. Отмена препарата, который спровоцировал приступ (если аритмия была вызвана интоксикацией бета-адреноблокаторами или антагонистами кальция, вводят глюкагон в индивидуальной дозировке).
  2. В качестве экстренной помощи при сильных нарушениях гемодинамики допускается внутривенное введение 0,5 мг 0,5% раствора «Атропина».
  3. Для улучшения сокращаемости сердечной мышцы применяют «Изопреналин» внутривенно в дозе 2-3 мг на 1 кг массы тела.
  4. Если замедление ритма осложнилось асистолией, выполняют реанимационные мероприятия:
  • непрямой массаж сердца
  • электрическую стимуляцию (эндокардиальную или чрескожную кардиостимуляцию).

Поддерживающая терапия для предотвращения приступов:

  1. Бета-адреномиметики: «Изадрин» в таблетках по 2,5-5 мг 2-4 раза в день. Принимать нужно сублингвально (под язык). «Изадрин» действует аналогично «Адреналину», улучшая способность сердца отвечать сокращением на возбуждение. Когда по симпатической части вегетативной нервной системы проходит импульс, этот медикамент усиливает нужный ответ клетками проводящих путей. Однако, в отличие от катехоламинов, не повышает артериальное давление.
  2. Средства, улучшающие метаболические процессы в кардиомиоцитах: «L-карнитин» (антигипоксант, анаболик), «Панангин», «Аспаркам» (содержат калий и магний, которые отвечают за адекватные сокращения сердечной мышцы). Имеют слабую доказательную базу.
  3. Адаптогены: экстpaкты левзеи, элеутерококка, лимонника китайского. Результатом применения таких средств будет увеличение тонуса организма в целом (как дополнительный эффект – ускорение сердцебиения). Однако эти препараты при брадикардии с выраженными клиническими симптомами быстрого лечебного действия не окажут.
  4. Кардиостимулятор. При наличии блокады проведения возбуждения от предсердий к желудочкам необходима электрическая стимуляция сердечной мышцы извне. Импульс передают специальным прибором – кардиостимулятором, закрепленным под кожей грудной клетки или имплантированным внутрь камеры.

Перед применением выше описанных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом, что позволит подобрать технику, наиболее подходящую к каждому случаю.

Полезные, но не для всех капли Зеленина при брадикардии

Смесь растительных компонентов – настойки ландыша, белладонны, валерианы с ментолом названа по имени ее автора, врача В.Ф. Зеленина. Капли используют при лечении нейроциркуляторной дистонии с замедлением сердечного ритма. Препарат оказывает спазмолитическое и успокаивающее действие.

📌 Читайте в этой статье

Зачем назначают капли Зеленина при брадикардии

Под влиянием блуждающего нерва замедляется частота сокращений сердца, при его блокировании пульс учащается. На этом основано действие холинолитических препаратов, к которым относятся капли Зеленина. Под их влиянием происходят такие изменения сердечно-сосудистой системы:

  • улучшается проведение сердечного импульса от предсердия к желудочкам;
  • повышается сократительная способность миокарда;
  • увеличивается объем выброса крови из желудочков;
  • понижается давление в системе легочной артерии и периферическое венозное сопротивление.

Состав капель Зеленина

Препарат содержит в одном флаконе по 10 мл настойки травы ландыша и корней валерианы, 5 мл спиртовой вытяжки из травы белладонны, 200 мг ментола. Действие капель Зеленина проявляется благодаря суммарному эффекту этих ингредиентов.

Настойка ландыша

Содержит сердечный гликозид конваллятоксин, который подобен строфантину, флавоноиды, сапонины, а также органические кислоты. На сердце трава ландыша оказывает такое влияние:

  • повышается сила сокращений и ударный объем крови;
  • улучшается oпopoжнение желудочков;
  • уменьшается гипертрофия миокарда и его потребность в кислороде;
  • расширяются коронарные сосуды.

Настойка ландыша оказывает мочегонное и легкое желчегонное действие. Особенностью гликозидов этого растения является быстрота наступления эффекта и его краткая продолжительность, так как эти соединения легко выводятся из организма.

Настойка валерианы

Основное воздействие – седативное. Облегчает процесс засыпания, успокаивающий эффект развивается медленно, но он стабильный. Под влиянием валерианы ускоряется выделение желчи и желудочного сока, расширяются кровеносные сосуды. Влияние на миокард проявляется как напрямую, так и через регуляцию нервной системой.

Настойка белладонны

Тормозит действие ацетилхолина, снижает секрецию желез ротовой полости, бронхов, потовых, слезных, а также поджелудочной железы, стимулирует атриовентрикулярную проводимость внутри миокарда.

При спазмах бронхов и кишечника белладонна вызывает их расширение, возбуждает кору головного мозга, нарушает зрение.

Ментол

За счет раздражающего действия на рецепторы в полости рта рефлекторно расширяет венечные сосуды сердца, снимает приступ стенокардии, обезболивает.

Применение капель Зеленина при брадикардии

Для восстановления нормального ритма сердечных сокращений используют 20 капель на прием. В течение дня можно принять до 50 — 75 капель в 2 — 3 приема. Обычно их разводят водой. Если препарат назначен детям до 12 лет, то для расчета дозы используется соотношение: капля на год жизни ребенка. Кратность приема – 2 раза в день. Продолжительность использования определяется врачом по данными ЭКГ.

О том, как принимать капли Зеленина, смотрите в этом видео:

Противопоказания к применению

Назначение не показано при таких состояниях:

  • глаукома;
  • увеличение предстательной железы;
  • выраженные атеросклеротические изменения сосудов;
  • гипертония;
  • воспалительный процесс в миокарде или оболочках сердца (эндокардит, перикардит);
  • беременность и период кормления ребенка;
  • индивидуальная гиперчувствительность.

Так как капли Зеленина оказывают затормаживающее действие, могут повлиять на остроту зрения, то при их применении не рекомендуется управлять трaнcпортом и сложными механизмами.

Детям до 12 лет и пожилым людям капли Зеленина назначают с осторожностью и только под контролем лечащего врача. При сердечных заболеваниях, когда повышение частоты пульса нежелательно, капли Зеленина запрещено использовать.

Возможные осложнения от капель

При превышении дозы возникают такие побочные эффекты:

  • тахикардия,
  • сухость во рту, жажда,
  • нарушение остроты зрения,
  • головокружение и общая слабость,
  • сонливость или возбуждение,
  • депрессивное состояние,
  • тошнота, рвота, понос, запор,
  • понижение умственной и физической работоспособности,
  • аллергическая сыпь, зуд кожи,
  • повышение температуры тела.

При появлении подобных признаков препарат отменяют. Для лечения используются энтеросорбенты, обильное питье, симптоматические средства.

Аналоги капель Зеленина и взаимодействие с другими препаратами

По механизму действия к каплям Зеленина близки: настойка мяты, ландышево-валериановые капли, Хомвиокорин, Коргликон, Тонгинал, экстpaкт элеутерококка, красавки.

При совместном назначении снотворных, транквилизаторов, нейролептиков и капель Зеленина возрастает тормозящее влияние на нервную систему. Препарат повышает действие кардиотоников и обезболивающих медикаментов, снижает эффективность антиаритмических средств, используемых для лечения тахикардии.

Советы больным брадикардией по приему капель

Несмотря на то, что состав препарата натуральный, капли Зеленина – не безобидный медикамент. Перед его употрeблением нужно пройти обследование у кардиолога, получить рекомендацию врача относительно длительности и целесообразности использования. Брадикардия при недостаточном лечении может осложняться приступами потери сознания, которые опасны для жизни, поэтому невозможно проводить ее терапию самостоятельно без ЭКГ контроля.

Читать еще:  Травы от брадикардии

Капли Зеленина относятся к группе м-холинолитиков, их назначают для нормализации ритма сердечных сокращений при брадикардии. Рекомендуется применять у пациентов с функциональными нарушениями, при отсутствии воспалительных, дистрофических и склеротических изменений в сердечной мышце. При передозировке оказывают токсическое действие, применение должно контролироваться врачом.

Иногда аритмия и брадикардия возникают одновременно. Или же аритмия (в том числе мерцательная) на фоне брадикардии, с тенденцией к ней. Какие лекарства и антиаритмики пить? Как проходит лечение?

Даже если кардиологом выявлена брадикардия, лечение народными средствами поможет и в этом случае. Методы терапии сердца в домашних условиях включают настои, массаж, правильное питание. Синусовая брадикардия хорошо поддается лечению.

Варианты, как лечить синусовую брадикардию, зависят от возраста пациента и основного заболевания. Чем опасна синусовая брадикардия? Как проявляется ритм на ЭКГ? Как выражается умеренная синувая брадикадия?

При ВСД нередко назначают Тонгинал, применение которого помогает нормализовать давление, сосудистый тонус. Инструкция к препарату указывает, что возможен исключительно прием капель, таблетки на сегодня не выпускаются. Подобрать аналоги лекарства бывает непросто.

При проблемах с нервной системой, сном, сердцебиением могут быть назначены капли Кралонин. Гомеопатическое средство положительно влияет и на общее самочувствие. Инструкция по применению лекарства указывает минимальное количество побочных явлений. Есть аналоги.

Довольно обширный список показаний у препарата Атропин. Однако его применение не так уж безопасно, так как действие может ускорять пульс, что при передозировке может вызвать полную блокаду. Делают и укол в сердце. Есть препараты, также содержащие атропин.

Применяется поляризующая смесь давно в кардиологии. Показаниями являются: необходимость сокращения зоны некроза, улучшение снабжения кислородом сердца и прочие. Применяется в различных вариациях, в том числе с калием и магнием.

Если назначается препарат Вазонат, применение направлено на возобновление и улучшение кровообращения. Дозировка подбирается в каждом конкретном случае. Иногда его и его аналоги применяют спортсмены.

При ИБС, стенокардии и сердечной недостаточности назначается препарат Карвидил, инструкция к которому указывает особенности его применения. Самостоятельно пить таблетки запрещено, показания может проанализировать только врач. В России есть полные аналоги.

Препараты для лечения брадикардии

Для нормального человека в состоянии покоя частота ударов сердца должна быть от 65 до 75 ударов в минуту. Если же частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, то следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы брадикардии — значительное снижение частоты сердечных сокращений и только врач может назначить, какие таблетки нужно принимать, чтобы увеличить пульс, поскольку это патологическое явление требует коррекции. Лечение подбирается индивидуально. Для начала проводится комплексное обследование, чтобы установить причину, по которой возникло значительное снижение сердечного ритма. В основу лечения должны войти препараты, способствующие устранению причины патологии.

Препараты от брадикардии

Существует несколько разновидностей брадикардии и назначений препаратов для ее лечения:

  1. Произошло незначительное снижение частоты сердечного ритма, когда брадикардия была выявлена случайно и носит временный хаpaктер.
  2. Пульс упал до 40 -50 ударов в минуту и обнаружено сопутствующее заболевание сердца и сосудов.
  3. Обнаружено наличие тяжелой формы брадикардии, когда никакие препараты уже не помогают и возникла угроза жизни. Применяется хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждое из состояний и способы лечения.

При легкой стадии брадикардии

Если сердце вдруг стало медленнее работать, пульс упал до 60 ударов в минуту, необходимо сходить к врачу, сделать ЭКГ, сдать анализы. Особенно у пожилых людей это состояние может возникнуть, если они принимают такие лекарства, как метопролол, бисопролол, пропранолол, и других препаратов данной группы. Если возникла брадикардия — эти лекарства необходимо сразу же прекратить принимать и обратиться к кардиологу.

Для лечения этой стадии брадикардии обычно врач назначает препараты, которые улучшают работоспособность сердечной деятельности на клеточном уровне. Они не воздействуют на нормализацию ЧСС, но помогают укрепить сердечную мышцу:

  • Коэнзим Q10 — оптимизирует все окислительные процессы, улучшает энергетику всех клеток организма, в том числе и клеток сердца.
  • Актовегин – улучшает метаболизм клеток, способствует накоплению глюкозы и кислорода в клетках организма.
  • L-Карнитин – способствует активации клеточного метаболизма, помогает справиться с кислородной недостаточностью, восстанавливает поврежденные клетки.
  • Пирацетам — улучшает энергетические процессы на клеточном уровне, отличный антиоксидант.
  • Мексидол – не допускает окисления липидов клеточных мембран всех клеток организма. Помогает избежать кислородного голодания клеток.

Средняя стадия брадикардии

На этой стадии лекарства выписываются кардиологом. При приеме этих препаратов необходимо строго соблюдать дозировку и рекомендации врача. Рассмотрим некоторые из этих препаратов.

Препараты при брадикардии

Капли Зеленина при брадикардии. Это средство поможет увеличить частоту сердечных сокращений. Оно действует очень быстро, улучшая состояние больного. Принимать эти капли нужно от одного до трех раз в день до еды по 20 капель. Врач, выписывая этот препарат, должен объяснить больному, что в начале лечения два-три дня доза не должна превышать пяти капель на один прием.

Милдронат при брадикардии этот препарат выписывается врачом при любых заболеваниях сердца – сердечная недостаточность, ишемия. При средней стадии брадикардии его обязательно выписывают больному для профилактики инсульта и инфаркта. Кроме этого препарат применяется при усиленных физических нагрузках.

Панангин назначается для насыщения организма калием и магнием, что способствует укреплению сердца. Принимается курсами в виде таблеток либо внутривенно.

Корвалол, благодаря маслу мяты перечной, фенобарбиталу и этилбромизоваллерианату , снимает спазмы, успокаивает нервную систему и способствует быстрому засыпанию. Принимается он при тахикардии.

Кордиамин – принимается при нарушении сердечной деятельности, при шоке, асфиксии, отравлениях.

Валериана – применять можно таблетки, отвары или спиртовые настойки для успокоения, снятия мышечных спазмов.

Аспаркам назначают при сердечной недостаточности, ишемии, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма. Источник калия и магния, аспаркам способствует восстановлению электролитного баланса и восстановлению ритма сердца.

Валокордин принимается, как седативное средство. При некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях больной начинает паниковать. Стоит принять 20 капель настойки валокордина, нервное напряжение снимается, и ритм сердца восстанавливается.

Конкор применяется при гипертонии. Этот препарат может вызвать брадикардию, либо повышенное сердцебиение. Если у больного брадикардия, то при назначении этого препарата необходимо наблюдение в стационаре, хотя некоторые больные с аритмией переносят этот препарат и испытывают облегчение.

Амлодипин – применяется для лечения гипертонии. С осторожностью этот препарат назначают больным с выраженной брадикардией и тахикардией.

Эуффилин применятся при острой сердечной недостаточности.

Атропина сульфат применяется при тяжелой форме брадикардии, при резком ухудшении состояния. Препарат оказывает ярко-выраженное специфическое действие, поэтому принимается лишь в тяжелых случаях. Самостоятельный прием данного препарата противопоказан!

Адреналин применяется только по назначению врача в самых тяжелых случаях. Противопоказания – трахиоаритмия, инфаркт миокарда.

Беллатаминал применяется при неврозах, бессоннице, сотрясении головного мозга.

Предуктал врач может назначить для лечения ишемической болезни сердца, приступов стенокардии.

Витамины при брадикардии

При первых признаках нарушения сердечного ритма необходимо сменить образ жизни. Убрать со стола сахар, уменьшить количество соли, есть хлеб только грубого помола, убрать жирную пищу. Об этом, конечно, больному расскажет врач.

Необходимо принимать витамины, которые укрепят сердце и улучшат самочувствие.

Вот список витаминов, на которые стоит обратить особое внимание:

  • Коэнзим Q10 поможет решить многие коронарные проблемы, увеличит приток крови ко всем органам, обеспечит сердечную мышцу полноценным питанием,
  • Витамин Е. Его цель – обеспечить клетки кислородом, а также улучшить кровообращение, снизить уровень плохого холестерина, очистить сосуды. Регулирует сокращение сердечной мышцы.
  • Витамин С. Его цель – борьба с атеросклерозом. Он помогает укрепить стенки сосудов, препятствует незапланированному свертыванию крови, помогает преодолевать стрессы, уменьшает содержание холестерина..
  • Витамин F – уничтожает насыщенные жиры, из-за которых образуются склеротические бляшшки.
  • Витамин В6 – способствует снятию спазмов сосудов и нормализует кровоснабжение сердца.
Читать еще:  Как увеличить пульс при брадикардии народными средствами

Устраняя брадикардию, кардиолог обязательно будет учитывать сопутствующие заболевания, спровоцировавшие возникновение уменьшения ЧСС. Именно поэтому назначается лечебный курс, который будет воздействовать не только на увеличение частоты сердечных сокращений, но и на лечение основного заболевания.

  • Если брадикардия возникла на фоне гипертонии, то назначаются препараты для снижения АД.
  • Для лечения атеросклероза предусмотрен прием статинов, фибратов, никотинки.
  • При ишемии (ИВС) назначаются препараты, которые будут улучшать работу сердца. Чаше всего ишемическая болезнь сердца сопровождается гипертонией, атеросклерозом, тогда врач назначает еще и прием гипотензивных средств и станинов.

При приеме препаратов внимательно читайте инструкцию и строго следуйте рекомендациям врачей!

Какие лекарства назначают при брадикардии

Изменения сердечного ритма негативно отражаются на состоянии человека. Тахикардия может закончиться инфарктом или инсультом.

Замедление сердцебиения приводит к снижению давления, головокружению, общей слабости, способствует развитию дефицита питательных веществ в тканях. Какие препараты для лечения брадикардии использовать? На что обратить внимание?

Особенности медикаментозной терапии

Брадикардия – это снижение частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Если пульс уменьшается до 40 ударов в минуту, то человек нуждается в госпитализации. Следует вызвать скорую помощь.

Нарушение сердечного ритма является симптомом различных патологических процессов, а не самостоятельным заболеванием. В редких случаях брадикардия может быть физиологичной, то есть индивидуальной особенностью именно этого человека. Как правило, такой пациент не предъявляет жалоб, состояние всех органов и систем соответствует норме.

Во всех прочих случаях врач назначит обследование и по его результатам выберет тактику ведения больного.

Особенности медикаментозной терапии:

  • Лечение проводится только при наличии дополнительной симптоматики:
  1. присутствуют признаки нарушения кровоснабжения;
  2. снижение частоты сердечного ритма вызывает дискомфорт у пациента;
  3. на фоне брадикардии уменьшается активность человека.
  • Показана, если снижение ЧСС является признаком хронического заболевания любого органа или системы.
  • Проводится в обязательном порядке при уменьшении ЧСС ниже 40 ударов в минуту.
  • При неэффективности медикаментозной терапии показана установка кардиостимулятора.

При легкой стадии

При незначительном снижении ЧСС, редких приступах следует выяснить, какие препараты пациент принимает на постоянной основе.

Чаще всего подобный эффект оказывают средства для лечения артериальной гипертензии. При развитии брадикардии их отменяют или проводят коррекцию медикаментозной терапии.

При легкой степени кардиолог назначит лекарственные средства неспецифического действия. Они не оказывают непосредственного действия на сердечные мышцы, но улучшают обменные процессы на клеточном уровне, насыщают ткани кислородом.

При средней стадии

При средней тяжести показано назначение препаратов для стимулирования сердечной деятельности. Особый упор делают на лечение заболеваний, вызвавших нарушение сердечного ритма.

Цели медикаментозной терапии:

  • купирование внезапно возникшего приступа;
  • улучшение состояния пациента с ранее выявленными нарушениями ЧСС, но внезапно ухудшившегося;
  • профилактические мероприятия перед установкой водителя ритма.

Назначаемые медикаменты

Для улучшения сократительной деятельности сердца используют следующие группы препаратов:

  • холиноблокаторы;
  • адреномиметики;
  • антиаритмические;
  • для повышения артериального давления;
  • натуральные медикаменты растительного происхождения;
  • витамины.

Какие лучше таблетки для лечения брадикардии сердца выбрать? Это решит кардиолог после обследования пациента.

Холиноблокаторы

Средства, блокирующие М-холинорецепторы, уменьшают степень возбудимости парасимпатической нервной системы, в частности, блуждающего нерва. Раздражение именно этого участка провоцирует снижение ритма сердечных сокращений.

Препараты этой группы не применяются при индивидуальной непереносимости компонентов. Детский возраст не является противопоказанием, но назначать их следует с осторожностью.

Препараты этой группы хорошо переносятся, но пациенты предъявляли жалобы на следующие побочные эффекты:

  • сухость во рту;
  • нарушение перистальтики кишечника, атония;
  • жажда;
  • головокружение;
  • в редких случаях – задержка мочи.

Дозировки подбираются индивидуально, так как они зависят от возраста, способа введения препарата – инъекции, инфузии, таблетки или ректальные суппозитории, диагноза пациента.

Адреномиметики

Адреномиметики – это препараты растительного и химического происхождения, действующие на адренергические рецепторы, вызывая при этом специфический отклик организма. Существует 4 группы средств этой группы.

При лечении брадикардии используют:

  • бета-адреномиметики – стимулируют рецепты в миокарде, что способствует увеличению ЧСС;
  • адреномиметики пресинаптического действия – при их использовании происходит заброс норадреналина в синаптическую щель. Это способствует возбуждению рецепторов и учащению сердцебиения.
  • эфедрин;
  • препараты адреналина;
  • норадреналин;
  • изадрин.

Препараты этой группы не назначают при инфарктах в остром периоде, стенозе сосудистых магистралей, тромбофлебите. Из побочных эффектов пациенты отмечали сухость во рту, тошноту, тремор рук, повышение ЧСС.

Антиаритмические препараты

Антиаритмические средства – это обширная группа лекарственных препаратов для лечения нарушений синусового ритма, в том числе и брадикардии. Многие из них дополнительно оказывают гипотензивное действие и чаще показаны при тахикардии.

Типичные представители этого класса препаратов:

Список противопоказаний и побочных эффектов у медикаментов этих групп различается, так как они оказывают определенное действие на сердечно-сосудистую систему.

Для повышения артериального давления

Препараты для повышения давления способствуют психоэмоциональной стимуляции, укрепляют тонус сосудов. Это вызывает учащение сердечных сокращений.

  • Кофеин-бензоат натрия;
  • Пирацетам – может использоваться в пожилом возрасте;
  • Экдистен;
  • Сапарал;

Препараты этой группы оказывают мочегонное действие, может развиться бессонница, тошнота, рвота.

Их не рекомендуют к назначению в детском возрасте, при повышенном внутриглазном давлении, атеросклерозе, повышенной возбудимости, гипертонии.

На основе растительного сырья

При брадикардии препараты на основе растительного сырья назначают только при легком течении нарушения ритма сердца и при отсутствии признаков общесистемных патологий.

Доступные и проверенные временем средства:

  • настойка красавки – показана только для взрослых пациентов;
  • капли Зеленина – это комплексное средство на основе вытяжки белладонны, экстpaкта корня валерианы и ментолового масла;
  • настойка ландыша – назначают при регулярных приступах снижения ЧСС;
  • экстpaкт корня женьшеня – используют для лечения детей от 12 лет. Во время беременности запрещен к назначению;
  • вытяжка из элеутерококка – разрешена детям и беременным.

Дозировки подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным побочным эффектом препаратов растительного происхождения является бессонница. Поэтому их не рекомендуют к приему во второй половине дня.

Витамины

Витаминные лекарства при брадикардии не являются основным элементом терапии. Это вспомогательное средство. Показаны при доказанном авитаминозе, недостатке минеральных веществ.

Что назначит врач:

  • Панангин – комплексное лекарственное средство, содержащее магний и калий. Эти микроэлементы участвуют во всех метаболических процессах, оказывают стабилизирующее действие на сердечные мышцы;
  • Аевит – комплекс витаминов А и Е – мощные антиоксиданты, укрепляют сосудистую стенку, способствуют стабильной работе миокарда;
  • Витамин С в составе любых витаминных комплексов – для снижения риска развития атеросклероза;
  • Группы В – Нейровитан, Неовитам, Нейробион – стабилизируют работу нервной системы, устраняют сосудистый спазм, улучшают кровоснабжение мышц сердца.

Дозировки, негативные действия у препаратов различны. Самый частый побочный эффект, на который жаловались пациенты, – это нарушение дефекации.

При появлении брадикардии нужно пройти обследование и выявить причину патологии. Нарушение сердечного ритма – это симптом, от которого не следует отмахиваться. Мол, Нитроглицерин или Валидол под язык и вперед навстречу новым подвигам. Такое невнимание к себе может окончиться печально.

Капли Зеленина и другие лекарства при брадикардии

Капли Зеленина, как и другие лекарства при брадикардии сердца необходимы для нормализации ритма сокращений и обеспечения нормального снабжения кровью и, следовательно, кислородом всех органов и систем. Однако стоит помнить, что такое нарушение не является самостоятельным заболеванием. Это симптом большого количества различных патологий сердца в частности и сосудистой системы в целом. Поэтому применение любого препарата нужно начинать после консультации с врачом и проведения определенных диагностических манипуляций.

Лекарства при брадикардии сердца

Структура проводящей системы сердца и причины развития брадикардии

Сердце состоит из мышечной ткани (миокарда). Она покрывает его снаружи, и выстилает внутренние отделы – желудочки, предсердия и клапаны. Последовательность его сокращений и обеспечивает нормальный кровоток по сосудам. Деятельность органа регулируется головным мозгом, а распространение поступающих нервных импульсов – проводящей системой. Она представлена такими структурами, это:

  • синусовый или синоатриальный узел, расположенный в верхней части правого предсердия;
  • предсердно-желудочковый или атриовентрикулярный узел находится чуть ниже синусового, в межпредсердной перегородке;
  • пучок Гисса (или предсердно-желудочковый) имеет сложную структуру, его отростки (правая и левая ножки) соединяет предсердия и желудочки, заканчиваясь в ткани миокарда на их внутренней стенке.
Читать еще:  Брадикардия первая помощь

Также в распространении импульсов принимает участие сложная система различных видов рецепторов. Реагируя со специфическими ферментами, они регулируют процессы возбуждения и расслабления сердца. При брадикардии нарушения могут затронуть любой из этих сегментов. Причем, если речь не идет о физиологической аритмии, изменения в структуре миокарда и проводящей системе носят необратимый хаpaктер.

Поэтому назначение лекарств при брадикардии скорее можно отнести к симптоматической терапии. Оказывая воздействия на рецепторы, расположенные непосредственно в сердце или питающих его кровеносных сосудах, применяемые таблетки, инъекции или настойки нормализуют ритм сокращений, повышают давление и существенно улучшают качество жизни пациентов с такими патологиями. Чтобы выписать то или иное лекарственное средство, врачу необходимо точно установить причину развития брадикардии. Вызвать подобные симптомы могут:

  • особенности физической подготовки, пpaктически все люди, занимающиеся активными видами спорта склонны к замедленному сердцебиению, что не требует лечения;
  • сильное переохлаждение;
  • длительный прием или передозировка гипотензивных препаратов;
  • инфекции;
  • гипотиреоз.

Также нарушения ритма могут быть вызваны отравлением металлами, пестицидами, наркотиками. Однако основной причиной этого симптома являются патологии сердечно-сосудистой системы. В таком случае препараты при брадикардии следует принимать длительно. Возможно лечение методом хирургического вмешательства.

Препараты для повышения артериального давления

Гипотония, помимо брадикардии, сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость. При резком понижении давления возможен обморок. Самым распространенным препаратом для лечения подобного состояния являются таблетки Кофеин – Бензоат Натрия по 200 мг. Их рекомендуют принимать 2 – 3 раза в день, однако максимальная суточная доза не должна превышать 2 г для взрослого и 500 мг для детей.

Ограничение по количеству препарата связаны с особенностями его действия. Кофеин непосредственно возбуждает кору головного мозга. Таким образом происходит стимуляция сосудов и учащение сердцебиения. Однако в больших дозах эти таблетки от брадикардии оказывают прямо противоположный эффект. Нужно отметить, что при нормальном или повышенном давлении это лекарство его не меняет, а при пониженном – поднимает до физиологического уровня.

Для длительного лечения Кофеин-Бензоат Натрия не подходит. «Работает» он кратковременно и никак не влияет на причину развития заболевания. При первых симптомах брадикардии и гипотонии можно принимать и другие лекарства, содержащие это вещество. Это Цитрамон, Аскофен, Кофицил.

В качестве продолжительной терапии доктора рекомендуют ноотропы. Они не только нормализуют артериальное давление, но и способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, стимулируют память, внимание и другие умственные процессы. Обычно назначают Пирацетам (его полными аналогами являются Ноотропил, Луцетам, Мемотропил) в дозировке 2,4 – 4,8 г в сутки в 2 – 3 приема. Коррекция этого количества требуется при нарушении выделительной функции почек и печени.

Из этой же группы препаратов можно порекомендовать также Пикамилон, Аминалон, Идебенон. Однако перечисленные лекарства противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении. Их также нельзя принимать, если приступы брадикардии сменяются тахиаритмией или другими нарушениями сердечного ритма. Особой осторожности требуют такое состояние, как глаукома.

Препараты, воздействующие на рецепторы, находящиеся в тканях сердца

Основная проблема применения подобной группы лекарств при брадикардии заключается в особенности локализации рецепторов, на которые они воздействуют. Они располагаются не только в миокарде сердца, но и в гладкой мускулатуре матки, мочевого пузыря, легких и бронхов, органов пищеварительного тpaкта. Поэтому при продолжительном приеме такого типа препаратов неизбежно развитие осложнений и побочных эффектов. Основная задача врача состоит в том, чтобы подобрать медикамент (или же комплекс из нескольких средств), который оптимально подходит конкретному пациенту.

Некоторые препараты, вызывающие быстрое повышение ритма биения сердца, вводят внутривенно капельно, поэтому применять их можно только в условиях стационара. После стабилизации состояния и определения точной причины брадикардии, человека переводят на таблетки, которые больше подходят для лечения в домашних условиях. Список препаратов для купирования симптомов брадикардии ограничен. Прежде всего это Атропина гидрохлорид, лекарство из группы М-холиноблокаторов.

Основной действующий компонент препаратов от брадикардии – это алкалоид, содержащийся в некоторых растениях (красавке, белене, дурмане). После применения он вызывает выраженную тахикардию, однако не влияет на уровень артериального давления. Помимо этого, Атропина гидрохлорид угнетаетсекрецию бронхиальных, пищеварительных, потовых, слезных и слюнных желез. К его побочным эффектам относят сухость слизистых, уменьшение потоотделения вызывает повышение температуры. Применяют в дозировке 0,5 – 1 мг внутривенно, при этом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления, при отсутствии эффекта допускается повторить укол через 5 – 7 минут. Суточное количество не должно превышать 0,4 мг на кг веса;

Препараты выбора при брадикардии

Изопреналин применяется при брадикардии, сопровождающейся гипертонией. Кроме того он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, поэтому широко применяется при бронхиальной астме. Для лечения замедленного ритма сердца принимать его следует в дозировке 2,5 – 5 мг сублингвально (под язык до полного рассасывания) до четырех раз в день. Для лечения выраженных симптомов брадикардии препарат назначают внутривенно по 2 – 3 мкг на кг в течение минуты до полной стабилизации состояния;

Изадрин является аналогом изопреналина и схож с природным стимулятором, адреналином, однако его действие продолжительнее. Дозировка и способ применения Изадрина полностью совпадают с Изопреналином. Купируют симптомы брадикардии также такие средства, как Теофиллин или Эуфиллин. Однако эти таблетки в большей степени воздействуют на рецепторы, расположенные в мускулатуре бронхов.

Если замедление сердцебиения сопровождаются приступами тахикардии, требуется применение специальной группы препаратов – антиаритмических средств. Это Гутрон, Амиодарон, Кардиодарон. Однако они противопоказаны при брадикардии, вызванной нарушением работы синусового узла проводящей системы сердца. Поэтому перед их назначением необходимо тщательное обследование пациента, начинать их прием также рекомендуют в условиях стационара.

Натуральные медикаменты для терапии брадикардии

Препараты от брадикардии на растительной основе гораздо безопаснее синтетических (за исключением разве что лекарственных средств, содержащих экстpaкт красавки). Однако принимать такие капли или настойки рекомендуют при легкой форме заболевания, когда частота сокращений сердца не ниже 50 ударов в минуту. Если у пациента умеренный (40 – 50 ударов) или выраженный (меньше 40 ударов) тип патологии, их следует комбинировать с синтетическими лекарствами. Положительные отзывы пациентов получили такие средства:

  • капли Зеленина имеют сложный состав. Препарат содержит такие растения, как ландыш майский, валериана лекарственная и красавка обыкновенная и эфирное масло мяты перечной. Капли Зеленина обладают комбинированным действием. Красавка повышает частоту сердечных сокращений и снимает симптомы брадикардии, ландыш оказывает кардиотонический эффект, а валериана немного снижает давление и способствует нормализации сна. Принимать их следует внутрь, по 15 – 20 капель 2 – 3 раза в сутки натощак разбавив небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры;
  • настойку боярышника относят к противоаритмическим средствам. Лечебное действие обусловлено высоким содержанием в плодах боярышника фловоноловых гликозидов и сапонинов. Благодаря такому составу лекарство оказывает кардиотоническое действие. Кроме того, настойка понижает уровень холестерина в крови. Принимать ее рекомендуют в дозировке 20 – 30 капель 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения составляет минимум 20 дней.

В качестве вспомогательной терапии рекомендуют настойки при брадикардии, содержащие женьшень, аралию маньчжурскую, элеутерококк колючий, лимонник китайский. Их действие аналогично Ноотропилу. Они стимулируют кровеносные сосуды, немного повышают давление и частоту сокращений сердца (ЧСС). Кроме того, при удовлетворительном состоянии пациента они повышают эффективность синтетических препаратов, применяемых для лечения заболевания.

Нужно подчеркнуть, что решать, какие лекарства принимать при брадикардии, должен только врач. Однако при неэффективности препаратов показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в установке так называемых водителей ритма или кардиостимуляторов. Такое устройство самостоятельно генерирует импульсы и передает их по миокарду.


Лечение аритмии сердца в москве

Лечение аритмии сердца в москве Лечение аритмии сердца в москве Лечение аритмии в Москве Лечение аритмии в Москве Инфаркт миокарда, врожденные патологии, ишемическая болезнь сердца и...

09 12 2025 5:46:51

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию

Как определить инфаркт миокарда по самочувствию Как определить инфаркт миокарда по самочувствию Признаки инфаркта: первые симптомы, осложнения, особенности проявления у мужчин и женщин Признаки инфаркта...

08 12 2025 4:40:22

Меньше, да лучше: простой рецепт счастливого детства

Меньше, да лучше: простой рецепт счастливого детства Когда вы упрощаете жизнь ребенка, вы создаете возможности для роста, творчества и отдыха...

07 12 2025 21:34:29

Чай от простуды: 9 рецептов лечебного чая, аптечные сборы

Чай от простуды: 9 рецептов лечебного чая, аптечные сборы Сделайте чай от простуды - 9 разных рецептов лекарственных настоев и отваров, чтобы приготовить самому - или купите готовые аптечные сборы от простуды и гриппа....

06 12 2025 18:49:18

Как сделать лизуна из пластилина. Пошаговое руководство

Как сделать лизуна из пластилина. Пошаговое руководство Узнайте, как сделать лизуна из пластилина, что понадобится для приготовления лизуна, какая технология его приготовления, что то такое лизун, почему он популярен...

05 12 2025 5:31:11

Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото

Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото Петра и Февронии, икона Афонских Святых с частицами мощей, икона блаженной Матроне Московской Координаты: 55°34’23...

04 12 2025 18:37:54

Размышления с градусником в руках у кровати ребёнка

Размышления с градусником в руках у кровати ребёнка Стрижка – дело житейское, но всегда неприятное, потому что надо сидеть смирно, везде колет от состриженных волос, и ножницы над ухом угрожающе стрекочут...

03 12 2025 1:45:15

Высокое артериальное давление что делать

Высокое артериальное давление что делать Высокое артериальное давление что делать Причины и лечение высокого артериального давления По последним данным министерства здравоохранения РФ от высокого...

02 12 2025 0:11:28

Вина перед родителями ( Видео)

Вина перед родителями ( Видео) Не далее, как два дня назад, я как системный семейный психотерапевт принимала женщину 36 лет...

01 12 2025 18:52:48

Достопримечательности Жироны: список, описание

Достопримечательности Жироны: список, описание Конечно же, Испания – это рай для тех, кто хочет отдохнуть на белоснежных и чистейших пляжах Средиземного моря...

30 11 2025 1:10:43

Фонтан Тритон в Петергофе: история, описание, фото

Фонтан Тритон в Петергофе: история, описание, фото Здесь находится бассейн с фонтаном, украшенный фигурой могучего Тритона, который побеждает страшное морское чудовище...

29 11 2025 6:33:15

Озеро Медуз в Палау: описание, особенности, фото

Озеро Медуз в Палау: описание, особенности, фото Оно славится тем, что здесь живет около двух миллионов медуз...

28 11 2025 0:26:59

Скажите нет жировым отложениям! ПроцеДypa коррекции Мезоскульпт в ЭСТЕЛАБ - у нас лучшая цена!

Скажите нет жировым отложениям! ПроцеДypa коррекции Мезоскульпт в ЭСТЕЛАБ - у нас лучшая цена! Мезоскульпт с 71 отзывы пациентов с фото отзывы - Будьте готовы. - Сегодня мы меньше зависим от изначальных данных и можем делать....

27 11 2025 0:43:51

Причины скачков артериального давления у женщин

Причины скачков артериального давления у женщин Причины скачков артериального давления у женщин Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление ( А Д) у человека? И какие...

26 11 2025 10:58:35

9 Советов, Как Избавиться От Головной Боли (Цефалгии) Без Таблеток

9 Советов, Как Избавиться От Головной Боли (Цефалгии) Без Таблеток Как быстро и легко избавиться от головной боли без таблеток (и гильотины) во время поездок, дома или на работе с помощью массажа, народных средств, водных процедур, аутотренинга, эфирных масел - это поможет устранять ощущения сдавленности, распирания и тяжести в темени и висках....

24 11 2025 15:30:59

Малахов курган

Малахов курган Географические координаты Малахова кургана на карте Крыма GPS — N 44...

23 11 2025 5:15:30

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото

Иволгинский дацан в Бурятии: история, описание, фото Несмотря на то, что обыватели называют его центром буддизма в России, дацан не имеет каких-либо титулов, данных ему официально...

22 11 2025 1:37:32

Керченская крепость

Керченская крепость Площадь крепости Керчь составляет около 40 гектар, 7 километров неприступной крепостной стены, около 600 орудий и гарнизон, рассчитанный на 5200 человек...

21 11 2025 9:13:50

Часовая башня Нижегородского кремля: описание, фото

Часовая башня Нижегородского кремля: описание, фото Крепостная стена, примыкающая к башне, огромными уступами спускается по склону кремлёвского холма...

19 11 2025 9:28:34

Прическа – визитная карточка стиля

Прическа – визитная карточка стиля По себе знаю, что заниматься волосами – это такой же, если не больший, труд, как подбор всего гардероба...

18 11 2025 0:17:13

Перечислите причины повышения артериального давления у человека

Перечислите причины повышения артериального давления у человека Перечислите причины повышения артериального давления у человека 6 основных причин повышенного артериального давления По статистике, каждый второй житель...

17 11 2025 22:56:59

Тысячелистник и брадикардия

Тысячелистник и брадикардия О лечении народными средствами Брадикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на некорректную работу организма...

16 11 2025 4:50:15

Какие лекарства поднимают давление при гипотонии

Какие лекарства поднимают давление при гипотонии Какие таблетки повышают давление у человека Гипотония (артериальная гипотензия) — состояние организма, которое хаpaктеризуется снижением АД ниже нормальных показателей, противоположное гипертонической болезни...

15 11 2025 14:24:30

Диета при гипертонии

Диета при гипертонии Диета при гипертонии Диета при гипертонической болезни: правила питания, рекомендации, примеры меню Диета при гипертонии играет немаловажную роль в...

14 11 2025 14:35:47

Коктейли для мезотерапии лица

Коктейли для мезотерапии лица Как правильно подбирать сыворотки для мезороллера. Какой можно применить лучший мезококтейль - с гиалуроновой кислотой, Лора, с пептидами. Какие маски и зачем применять после введения сывороток мезороллером....

13 11 2025 7:32:39

Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктов

Как Избавиться От Изжоги (ГЭР) Быстро: 10 лучших продуктов Что такое изжога, причины возникновения, чем она угрожает здоровью, как избавится от изжоги быстро, навсегда, народными средствами, и можно ли так избавляться. Обзорная статья разных взглядов на проблему рефлюкса. Медикаментозное лечение, операция, коррекция образа жизни согласно с биоритмами, методика Болотова....

12 11 2025 22:43:45

Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото

Статуя Христа-Искупителя в Бразилии: описание и фото Изваяние Христа с распростёртыми руками высится над 10-миллионным городом, словно благословляя и обнимая его...

11 11 2025 3:11:46

Гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности

Гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности Гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности Гипертензивная болезнь сердца: причины, стадии, симптомы и лечение. Гипертоническая болезнь 17...

10 11 2025 4:38:29

Жизнь в ритме танца

Жизнь в ритме танца Где-то в недрах шкафа лежит сумка, которая послезавтра должна лететь со мной в самолёте, а я понятия не имею, что туда класть и как оно туда влезет...

09 11 2025 20:18:13

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Способы

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Способы Узнай как правильно проводиться профилактика гриппа и ОРВИ, когда профилактика бесполезна, какой механизм действия сильной и слабой иммунной системы при гриппе...

08 11 2025 4:40:26

Ливадийский органный зал

Ливадийский органный зал ruКонтактный телефон:+7 365-4 31-25-15, +7 365-4 31-56-78​Ливадийский органный зал находится в поселке Ливадия пpaктически на въезде со стороны Ялты...

07 11 2025 2:15:36

Достопримечательности Костромы: список, описание

Достопримечательности Костромы: список, описание «Государыня Кострома» покоряет всех своей милой провинциальностью и удивляет богатством сохранившихся традиций...

06 11 2025 13:17:33

Анатомические импланты: их плюсы и минусы (2021)

Анатомические импланты: их плюсы и минусы (2021) Круглые VS анатомические имплантаты. Выбор идеальной формы. - отзывы и комментарии о пластической хирургии участников проекта...

05 11 2025 8:20:27

Самые известные города Древнего мира: список, описание, фото

Самые известные города Древнего мира: список, описание, фото Экскурсия начинается с входа в узкое ущелье, по выходу из которого отдыхающих встречает здание Эль-Хазне...

04 11 2025 7:30:21

Препараты вызывающие брадикардию

Препараты вызывающие брадикардию Препараты вызывающие брадикардию Брадикардия сердца Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений...

03 11 2025 5:39:46

Хирургическое лечение мерцательной аритмии

Хирургическое лечение мерцательной аритмии Хирургическое лечение мерцательной аритмии Какие операции делают при мерцательной аритмии: виды, особенности, цена, рекомендации Не всегда пациенты, у...

02 11 2025 16:45:42

Аритмия при климаксе у женщин

Аритмия при климаксе у женщин Аритмия при климаксе у женщин Аритмия при климаксе Кубанский государственный медицинский университет ( Куб Г М У, Куб Г М А, Куб Г М И) Уровень образования —...

01 11 2025 18:46:12

Как убрать запах изо рта быстро народными средствами

Как убрать запах изо рта быстро народными средствами Галитоз — плохой запах изо рта. 13 способов, как убрать запах изо рта быстро народными средствами Как устранить причины возникновения галитоза....

31 10 2025 5:56:21

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

СубДypaльная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10 Гигрома головного мозга - редкое доброкачественное новообразование с плотной оболочкой, заполненное серозной жидкостью. Может возникать как у детей, так и у взрослых....

30 10 2025 15:11:15

Как проявляется аритмия сердца

Как проявляется аритмия сердца Как проявляется аритмия сердца Как проявляется аритмия сердца Одним из наиболее сложных разделов кардиологии является аритмология (отдельная клиническая...

29 10 2025 13:56:53

Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин

Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин Как избежать инсульта и инфаркта у мужчин Профилактика инсульта: как избежать и какие средства Вовремя начатая профилактика инсульта способна...

28 10 2025 8:24:43

Свободное общение свободных людей

Свободное общение свободных людей И подходящая фраза все никак в голову не идет...

26 10 2025 13:27:37

В белых одеждах благодетеля

В белых одеждах благодетеля И автор, услышав об этом, обрадовался и посоветовал: а закажите этот верх моему знакомому Клусачеву, он теперь директор автомобильного завода! Мысль у меня, — пишет автор, — была простая и самая христианская: Туркин хороший человек, и Клусачев хороший человек...

25 10 2025 10:59:49

Почему желтый налет на языке:100% причины и лечение!

Почему желтый налет на языке:100% причины и лечение! Добрый день всем! Если вы еще не знаете почему желтый налет на языке у вас появляется, то советую прочитать мои советы. Чтобы убрать налет, для начала берем......

24 10 2025 19:17:43

Эритема Дарье (кольцевидная) - фото, причины и лечение

Эритема Дарье (кольцевидная) - фото, причины и лечение Кольцевидная эритема – инфекционно-токсическое заболевание, хаpaктеризующееся появлением на коже кольцевидных элементов....

23 10 2025 13:57:45

Проблемы с кожей лица? Значит какие то органы дают сбой! Какие?

Проблемы с кожей лица? Значит какие то органы дают сбой! Какие? Факторы которые влияют на кожу. Множество различных факторов могут нарушить ее нормальное функционирование. Перечень основных негативных факторов...

22 10 2025 3:27:53

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::