Удаление атеромы хирургическим путем: особенности и отзывы

- Причины возникновения атеромы
- Описание
- Может ли атерома рассосаться сама
- Лечение атеромы
- Последствия
- Лазерное лечение
- Стоимость удаления атеромы
- Минимальное иссечение
- Отзывы
- Причины возникновения и показания к удалению
- Реабилитация
- Плюсы процедуры
- Осложнения
- Процесс проведения удаления
Причины возникновения атеромы
Кисты обычно состоят из волокнистых и жирных веществ. Образования могут появляться в любом месте тела. Наиболее часто они располагаются на волосистой части головы, спине, лице (в основном на подбородке), предплечье. Также атеромы могут появляться в области пoлoвых органов. Чаще всего сальные кисты встречаются у мужчин, и очень редко у женщин.
Атеромы являются результатом процесса имплантации эпидермальных элементов в дерме. Несколько факторов могут привести к возникновению сальной кисты, например:
- несоблюдение правил личной гигиены;
- повреждение волосяных фолликулов;
- закупорка пор из-за использования некачественных косметических средств;
- несоблюдение диеты, злоупотрeбление сладкой, острой и жирной пищей;
- травмирование сальных желез (царапины, хирургические операции);
- акне;
- наследственность (например, синдром Гарднера или базально-клеточный невус).
При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:
- загрязненность атмосферы;
- профессиональная вредность;
- рассечение кожи;
- несоблюдение личной гигиены;
- злоупотрeбление дезодорантами;
- жаркий климат;
- использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.
Медики называют свои причины возникновения атеромы:
- эндокринные нарушения;
- наследственность;
- гормональные расстройства;
- неправильное питание;
- травмирование кожи;
- муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
- нарушения обмена веществ;
- повышенная потливость;
- неправильное наложение швов;
- воспаление эпидермиса;
- климaкc, вызывающий гормональные сбои;
- травмы при выдавливании прыщей;
- особенности работы сальных желез;
- повышенное количество тестостерона.
Протоки сальных желез закупориваются под действием внешних и внутренних факторов. К первым относят несоблюдение личной гигиены, плохую экологию, жаркий климат. Ко вторым – гормональный дисбаланс, повышенную потливость, наличие кожных заболеваний. Киста, не удаленная на ранней стадии, подвержена инфицированию.
- покраснения кожи;
- быстрого увеличения «шишки»;
- появления болевых ощущений;
- повышения температуры;
- гнойных выделений.
Удалять атерому не больно, обычно операция по иссечению подкожного образования проводится под местной анестезией. Ее длительность и травматичность зависит от размера «жировика».
Если он небольшой, процеДypa занимает 20-30 минут и не доставляет большого дискомфорта пациенту. К общему обезболиванию прибегают при извлечении кисты у детей и у людей с особыми потребностями.
Описание
Сальные кисты – это доброкачественные образования, которые находятся прямо под кожей. Обычно они растут медленно и не угрожают жизни. Большинство атером выглядят как твердый подвижный подкожный узелок округлой формы желтого или белого цвета. Киста содержит пастообразную массу, состоящую из кератина и липида.
Сальные кисты могут встречаться в любом месте на теле, но в основном они располагаются на лице, туловище и шее. Атеромы безвредны, если они не вызывают дискомфорт, боль, а также, если не возникает воспаление. В иных случаях рекомендуется принять меры для борьбы с сальными кистами. Это могут быть гормональные уколы, вскрытие и дренаж.
Может ли атерома рассосаться сама
Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.
Лечение атеромы
Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:
- медикаментозный;
- народными средствами.
Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:
- хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
- выжигание высокой температурой лазера;
- комплексное применение двух методик;
- использование радиоволнового излучения.
Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:
- способны подтолкнуть к появлению воспаления;
- создают опасность осложнений;
- провоцируют вероятность повторных проявлений;
- не могут растворить капсулу;
- устраняют только некоторые симптомы болезни.
Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:
- проведение обезболивания;
- выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
- выдавливание содержимого наружу;
- удаление капсулы;
- накладывание швов.
Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:
- место операции обезболивают;
- по краям опухоли осуществляют два разреза;
- кожу захватывают зажимами;
- подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
- при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
- накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
- содержимое отправляют на гистологическое исследование.
Последствия
После хирургического вмешательства возможно:
- рубцевание кожи (со временем этот дефект уменьшится);
- инфицирование раны (для исключения подобных случаев проводятся профилактические мероприятия).
Хирургическое удаление атеромы является распространенной операцией и проводится во многих клиниках и медицинских центрах Москвы. Узнать стоимость и записаться на прием можно онлайн или по телефону.
В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:
- келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
- вновь развивающимся процессом;
- результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.
Серьезные ухудшения состояния здоровья после устранения эпидермальной кисты случаются редко, так как операция относится к разряду несложных. Иногда пациента могут беспокоить следующие симптомы:
- покраснение (гиперемия), отечность, уплотнение кожи;
- образование гематомы или шишки;
- скопление жидкости в подкожной клетчатке;
- увеличение температуры кожного покрова или всего тела.
Перечисленные осложнения могут быть последствием несоблюдения рекомендаций хирурга, свидетельством инфицирования или рецидива. Если осталась шишка, не беспокойтесь, скорей всего это келоидный рубец, постепенно он исчезнет.
Атерома развивается повторно в тех случаях, когда нагноившаяся капсула теряет свои очертания, и ее удаляют не полностью. При первых признаках недомогания или если рана не заживает, необходимо обратиться к врачу. Для решения возникших проблем могут понадобиться: назначение антибиотиков, установка дренажа, наложение тугой повязки, проведение повторной операции.
Лазерное лечение
Неинфицированная сальная киста может быть удалена хирургом в плановом порядке в косметических и профилактических целях. Удаление является лучшим методом лечения, помогающим полностью избавиться от атеромы. Однако стоить помнить, что при иссечении образования есть риск возникновения рубцов. Но если атеромы не удалять, а просто вскрывать и выкачивать содержимое, рецидива кисты пpaктически не избежать. При отсутствии воспаления у пациента есть возможность выбрать способ лечения: удаление атеромы хирургическим путем или при помощи лазера.
Первичный выбор лечения воспаленной сальной кисты – это разрез и дренаж. Кожное сало, которое находится внутри образования, слишком густое, чтобы самопроизвольно выйти. Если не удалить всю капсулу с кератином целиком, то атерома появится снова.
В некоторых случаях сальная киста может разорваться, а содержимое прорваться наружу. В этих случаях после вскрытия и очищения полости атеромы пациенту назначаются антибиотики. Они необходимы для снятия воспаления и уменьшения болезненных ощущений. Абсолютных противопоказаний к вскрытию и дренажу или удалению зараженной сальной кисты нет.
Сальные кисты являются доброкачественными поражениями кожи. Часто их удаляют на открытых частях тела из-за косметического дефекта. ПроцеДypa подходит для образований небольших размеров до 5 мм.
Во время лазерного удаления атеромы специалист выжигает при помощи излучения все содержимое жировика вместе с капсулой. ПроцеДypa занимает не больше 20 минут. Длина образовавшегося рубца составляет всего около одной трети от исходного диаметра кисты, а при некоторых небольших поражениях на лице рубец вообще незаметен. Рецидивов при лазерном удалении атеромы не бывает.
Предлагаем ознакомиться Удаление красных сосудов на лицеСтоимость удаления атеромы
В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:
- величина новообразования;
- место расположения опухоли;
- наличие воспалительного, гнойного процесса;
- состояние, возраст пациента;
- вид оперативного вмешательства;
- длительность, сложность процедуры.
На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:
- хирургическая операция – 3700-9000;
- лазерное иссечение – 1500-12000;
- радиоволновое воздействие – 1800-10000.
Минимальное иссечение
Полное иссечение – это метод, который позволяет полностью удалить сальную кисту из окружающих тканей через эллиптический разрез. Такое способ лечения является золотым стандартом. Однако широкое иссечение часто приводит к значительному рубцеванию по сравнению с другими методами удаления атером.
Данный метод хирургического лечения заключается в создании разреза 2-3 мм, через который удаляется содержимое кисты. Для обезболивания применяются небольшие дозы анестетика. После очищения полости от содержимого кисты разрыхленная капсула удаляется через то же небольшое отверстие. Кровотечение во время процедуры минимальное, раны заживают довольно быстро.
При минимальном иссечении атеромы рубцов пpaктически не остается. Но существует риск повторного появления жировика.
Метод подходит для кист больших размеров, которые никогда не воспалялись. В таком случае можно удалить всю капсулу с незначительными разрезом и более быстрым временем заживления. Кроме того, для кист, расположенных на открытых участках тела, этот метод позволяет достичь хороших косметических результатов из-за пpaктически не заметных шрамов.
Отзывы
Удаление атеромы хирургическим путем является довольно радикальным, но самым оптимальным методом. Большинство пациентов, у которых полностью иссекали сальную кисту, с рецидивами не сталкивались. Однако из-за возникновения рубцов и шрамов после удаления атеромы отзывы неоднозначные. Данный способ не подходит для образований, находящихся на открытых участках тела, например, лице или шее.
Удаление атеромы хирургическим путем выполнится через внешний разрез, что неизбежно влечет за собой образование шрама. Но существуют альтернативы. Если образование небольших размеров, можно прибегнуть к удалению атеромы лазером. Отзывы по данной процедуре положительны. Операция проходит довольно быстро, а шрамов и рубцов пpaктически не остается. Многие отмечают, что реабилитационный период также проходит намного быстрее.
Независимо от того, удаляется атерома при помощи лазера или иссекается хирургическим путем, у всех пациентов наступает полное выздоровление.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный хаpaктер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Причины возникновения и показания к удалению
Атерома (доброкачественная эпидермоидная киста сальной железы) развивается, когда происходит закупорка протока сальной железы. Поэтому такие новообразования преимущественно встречаются на участках тела, где больше всего сальных желез: голове, шее, подмышках, животе, пахе и спине.
Абсолютным показанием к хирургическому удалению атеромы является гнойное воспаление, сопровождающееся следующими симптомами:
- отек;
- рост кисты;
- боль при пальпации;
- выделение жидкости;
- неприятный запах;
- повышенная температура.
Также рекомендуется удалять кисту при таких показаниях, как:
- расположение атеромы в местах повышенного трения, что может вызвать обширный воспалительный процесс, вплоть до абсцесса, образования тяжелой жировой флегмоны или развития сепсиса;
- расположение новообразования вблизи крупных сосудов или лимфатических узлов из-за риска попадания гнойной жидкости в кровоток;
- расположение атеромы на голове – в запущенных случаях угрожает риск развития тромбоза венозного синуса головного мозга;
- расположение на веке – может привести к инфицированию глаза;
- жалобы пациента на невозможность вести полноценную жизнь из-за чрезмерного размера атеромы;
- жалобы на косметический дефект, если киста располагается на видимых частях тела.
Хирургическая операция по удалению атеромы не проводится, если имеются противопоказания, которые могут носить временный хаpaктер:
- анемия;
- отклонения в коагулограмме (риск кровотечения или образования тромбов);
- некомпенсированный сахарный диабет.
Реабилитация
После удаления атеромы хирургическим путем врачом назначается применение антибактериальной мази для профилактики инфицирования послеоперационной раны. Ее необходимо использовать до тех пор, пока разрез не заживет полностью. Врач может также назначить крем для уменьшения риска появления шрамов и келоидных рубцов. Его необходимо использовать сразу после заживления швов и до полного рассасывания, а также исчезновения косметического дефекта.
В некоторых случаях может возникнуть небольшой отек после удаления атеромы. Через некоторое время он должен пройти самостоятельно. Если же отек не проходит, а наоборот увеличивается, а также появились другие симптомы, такие как:
- покраснение области вокруг разреза,
- выделение гноя после снятия дренажа,
- повышение температуры,
- появление или усиление болезненных ощущений,
рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью незамедлительно.
Плюсы процедуры
Проведение хирургического иссечения атероматозной капсулы – это, скорее, вопрос времени. При наличии атеромы, особенно если она быстро растет, существует высокий риск инфицирования и разрыва оболочки. Вследствие механической травмы патогенная микрофлора попадает внутрь, провоцируя нагноение с расплавлением тканей.
Самые частые случаи воспаления новообразований – на голове. Воспалительный процесс можно временно купировать при помощи антибиотиков, физиотерапии, наложения асептических повязок, но атерому невозможно вылечить консервативными методами.
Киста увеличивается в размере благодаря активности оболочек капсулы, а остановить такую активность можно только путем полного вылущивания патологических тканей.
Чем больше размер кисты, тем чаще случается ее травмирование. Только при помощи хирургии возможно пpaктически полностью исключить осложнения.
Осложнения
Какие-либо минимальные риски существуют после проведения любой операции. Так же и в случае с удалением атеромы хирургическим путем. Вот некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедуры:
- разрыв кисты,
- абсцесс,
- неполное удаление содержимого атеромы или самой капсулы,
- образование тромбов,
- перерождение в oнкoлoгическое образование.
Сальная киста считается необычной и, возможно, имеет признаки озлокачествления, если появились следующие хаpaктеристики:
- диаметр больше пяти сантиметров,
- быстрый рецидив после вскрытия,
- признаки инфекции, такие как покраснение, боль или выделение гноя.
Процесс проведения удаления
Операция в среднем длится 40-60 минут вместе с подготовкой, удалением кисты и оформлением документации. Специалист определяет, какая методика удаления является оптимальной в конкретном случае.
Срочное вмешательство при нагноении:
- Проводится хирургическое лечение: киста вскрывается; удаляется гной; в полость устанавливается дренаж; рана зашивается; накладывается асептическая повязка со специальными растворами, которая меняется ежедневно (отменяется по решению врача).
- После купирования воспаления по истечении трех месяцев атерома удаляется хирургическим путем.
Плановая операция проходит несколько иначе:
- Делается фотоснимок пораженного участка.
- Проводится обеззараживание области новообразования.
- Применяется местная анестезия.
- Вылущивание атеромы проводится несколькими способами.
Стандартный:
- производится обычный разрез хирургическим скальпелем, радиоволновым ножом или лазером;
- края раны раздвигаются;
- капсула с содержимым удаляется без нарушения оболочек.
Минимально травмирующий (обязательное условие – отсутствие нагноения):
- делается маленький разрез;
- содержимое атеромы извлекается из оболочки путем выдавливания;
- оболочка вынимается щипцами;
- оставшиеся фрагменты кисты убираются, чтобы исключить рецидив.
Сложный (в случае увеличенного размера атеромы и наличия воспаления без нагноения):
- по обеим сторонам новообразования проводится иссечение кожи;
- щипцами снимается лоскут кожи над кистой;
- под атерому вводятся изогнутые концы хирургических ножниц, и одновременно с этим капсула вытягивается щипцами наружу;
- подкожная клетчатка зашивается при помощи швов из саморассасывающегося материала;
- лоскут кожи помещается на место, и накладываются матрасные швы.
Рана обpaбатывается дезинфицирующими растворами. В случае необходимости останавливается кровотечение. Накладываются рассасывающие, косметические, обычные или усиленные швы. Накладывается давящая асептическая повязка и устанавливается дренаж, чтобы убрать лишнюю жидкость, которая будет скапливаться в образовавшейся полости.
Иссеченные ткани кисты могут быть отправлены хирургом на гистологическое исследование.
После операции повязка меняется ежедневно в процедурном кабинете. Швы снимаются через неделю. Если накладывается косметический шов, нити рассосутся самостоятельно.
Окончательно рана заживает в течение 2-3 недель. Операция не требует госпитализации и длительного восстановительного периода.
Валокордин при аритмии Валокордин помогает ли при аритмии Препарат валокордин. обладающий снотворным, сосудорасширяющим, седативным и спазмолитическим...
25 10 2025 9:31:44
При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента...
24 10 2025 7:45:18
Липома (в народе жировик) это доброкачественное образование, но в редких случаях оно может малигнизировать в липосаркому. Наиболее часто возникает липома на голове, но уплотнение можно обнаружить на разных частях тела. Появляются жировики в местах, где хорошо развиты сальные железы....
23 10 2025 3:24:31
На юге страны, на засушливой равнине, окружённой мощными скалами из гранита и песчаника, расположена пустыня Вади-Рам...
22 10 2025 0:46:31
А вот тут дети пусть сядут поедят, а мы у стеночки постоим и доедим за ними — они же дети, им же нужнее...
20 10 2025 22:57:59
Инфаркт миокарда неотложная помощь Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда Инфаркт миокарда (ИМ) – остро возникшее состояние, которое...
19 10 2025 10:29:16
Травы при аритмии сердца Травы от аритмии сердца Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского ( С Г М У, С М И) Уровень образования...
18 10 2025 22:55:50
Чистка лица при куперозе должна быть мягкой, а средства — не травмировать кожу и ломкие капилляры. Процедуру лучше доверить специалисту, который подберет наиболее подходящий вариант....
17 10 2025 2:54:40
Имбирь и гипертония противопоказания Можно ли использовать имбирь при гипертонии? Эффективные рецепты Еще десятилетие назад о таком полезном растении как...
16 10 2025 0:17:34
Инфаркт перенесенный на ногах последствия Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия Перенесенный на ногах инфаркт миокарда имеет те же причины и тот же...
15 10 2025 16:46:18
Пароксизм мерцательной аритмии Особенности пароксизмальной формы мерцательной аритмии Пароксизмальная мерцательная аритмия – это патологическое состояние,...
14 10 2025 20:17:51
Артериальная гипертензия 2 ст 2 степень гипертонии: симптомы и лечение Частые повышения кровяного давления быстро переходят в хроническую стадию развития...
13 10 2025 12:11:56
В туристической палатке не испытываешь чувства уютной защищённости дома, а в городской квартире не ощущаешь открытости казахстанских просторов...
12 10 2025 7:44:14
А почему, собственно? Нужно, наконец, прекратить разжаловать каждую женщину до подставки для дамских сумочек...
11 10 2025 17:22:58
Что нужно делать при аритмии сердца дома Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение Стремительный ритм современной жизни, наполненный...
10 10 2025 20:44:28
Среди достопримечательностей Судака каждый сможет подобрать что-нибудь себе по вкусу или по увлечениям...
09 10 2025 23:10:14
Бюджет почти в 800 миллионов фунтов стерлингов (!) позволил появиться в Лондоне пятизвездочному стадиону, отнесенного УЕФА к категории «элитных»...
08 10 2025 9:28:59
Сестринский уход при инфаркте миокарда Сестринский уход при инфаркте миокарда презентация к уроку на тему Презентация содержит краткий материал о инфаркте...
07 10 2025 12:17:37
Безусловно, проблема очистки и уничтожения зловонных стоков всегда являлась актуальной не только для лондонцев, но и для жителей любого крупного города...
05 10 2025 0:47:44
Так родителям-отличникам запросто может достаться беззаботный троечник, а в семье физически развитых людей вырасти совершенно не любящий спорт ребёнок...
04 10 2025 7:40:55
Поэтому знать свои нормальные цифры давления стоит каждому сознательному человеку...
03 10 2025 19:59:34
Путешественники думали только о том, как бы поскорее добраться до какого-нибудь постоялого двора...
02 10 2025 0:31:58
Календула лечебные свойства и противопоказания которой помогут нам правильно применять настои, настойки и масла из ноготков при различных заболеваниях. Рецепты....
01 10 2025 2:38:46
Упражнение гипертензия в домашних условиях Как делать гиперэкстензию в домашних условиях Надо убрать живот, подкачать ягoдицы, выпрямить спину? В этом...
29 09 2025 0:49:18
Мы поговорим об эффективных сосудорасширяющих народных средствах, которые доступны для применения в домашних условиях. Опишем рецепты приготовления лучших растительных препаратов....
27 09 2025 11:20:59
Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром Правила пользования ручным механическим тонометром, техника измерения давления,...
25 09 2025 3:15:20
В большинстве случаев синусовая аритмия протекает бессимптомно...
24 09 2025 18:42:26
На этом фоне жилищная теснота, бедность и прочие бытовые нужды как-то не угнетали...
23 09 2025 10:30:24
Самый старый музей «Ботик Петра I» был создан в 1803 году, а самая молодая музейная коллекция открылась в 2014 году...
22 09 2025 3:14:36
Рубрика В мире: Принцу Филиппу 98 лет: самые громкие и интересные факты про мятежного мужа Елизаветы II...
20 09 2025 21:42:28
Заключение экг синусовая аритмия Признаки аритмии на ЭКГ: расшифровка пленок Аритмия – состояние, при котором изменяется сила и частота сердечных...
19 09 2025 17:41:38
Принято считать, что успешный человек – это человек самоуверенный, а, чтобы быть счастливым, нужно обязательно быть коммуникабельным...
18 09 2025 15:55:40
Описание препарата Касторовое масло (Ricini oleum) : состав и инструкция по применению, противопоказания, цены в Энциклопедии лекарств РЛС...
17 09 2025 18:31:43
Ребенок должен быть косвенно знаком с исповедью – через наблюдения за тем, как исповедуются другие дети и взрослые, его папа и мама, бабушка и дедушка...
16 09 2025 5:21:54
И так, переходя с сайта на сайт, я обнаружила программу Всей семьей в музей, которая действует в Москве с 21 сентября и продлится до 10 ноября...
15 09 2025 8:59:22
Диета на отрубях и кефире: как приготовить напиток. Кефир с отрубями на ночь. Как правильно пить кефир на ночь. Разгрузочный день на отрубях. Можно ли есть отруби на ночь....
13 09 2025 11:23:42
Не сомневайтесь в моей адекватности, я психически здорова! Такое поведение — это просто некая линия защиты, чтобы окончательно не сойти с ума...
12 09 2025 8:52:58
После запуска первого спутника покорение космоса стало лавинообразным...
11 09 2025 9:11:18
да это же рекламный трюк! Сейчас итальянская семья – это и пара, живущая в гражданском бpaке, и бездетные супруги, и незамужняя женщина, родившая для себя, и гомоceкcуальная пара, усыновившая больного ребенка из-за границы...
10 09 2025 11:20:47
Как снизить верхнее артериальное давление Как снизить верхнее артериальное давление? У многих гипертоников и людей, склонных повышению артериального...
09 09 2025 1:32:13
Для северо-запада острова хаpaктерен базальтовый ландшафт («Мостовая гиганта»), а на юго-западе встречаются даже пальмы и земляничное дерево...
08 09 2025 22:14:58
Качество предоставляемых услуг в больнице находится на европейском уровне...
07 09 2025 6:41:52
Бухта Ласпи (Крым) фото:Территория Ласпи всегда была богата пресной водой, что и привлекало сюда древних людей...
06 09 2025 8:52:44
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::



