+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Реабилитация После Перелома Шейки Бедра (Восстановление): 6 Факторов

Реабилитация После Перелома Шейки Бедра (Восстановление): 6 Факторов

Содержание статьи

Реабилитация после перелома шейки бедра – важный момент в восстановлении рабочих функций конечности. Сегодня выясним продолжительность восстановительного курса и его особенности в пожилом возрасте, узнаем роль комплексной терапии применительно к каждому этапу заживления. Научимся выполнять упражнения, которые помогут абсолютно всем. Разберемся с медикаментами, которые ускорят возвращение к привычному ритму жизни.

Грамотное устранение последствий травмы бедренной кости в больничном учреждении, дома подразумевает совокупность мероприятий, способных вернуть конечности утраченные функции, нормализовать состояние всего организма.

6 факторов восстановления шейки бедра после операции – залог полного выздоровления

Медики рекомендуют переходить к восстановлению нарушенной целостности бедренной кости в области шейки (collum femoris), как можно раньше, особенно, в пожилом возрасте.

Без каких-либо проволочек принимать сидячее положение в кровати, становиться на костыли, перемещаться при помощи ходунков (трости). Это позволит предотвратить опасные осложнения, связанные с неподвижным образом жизни (пролежни, застойную пневмонию, атонию и пр.).

При любой иммобилизации, любом вмешательстве пострадавший испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. У него может возникнуть чувство безысходности и ущербности, стремление закрыться в себе, страх перед будущим, нежелание что-либо делать.

Важно слышать и поддерживать больного человека на протяжении всего (!) срока лечебного процесса, не оставлять его наедине с тревожными мыслями, заряжать оптимизмом, верой в благополучный исход.

Перелом шейки бедра у пожилых людей восстанавливается тяжелее. На восстановление у пожилых после травмирования проксимального отдела бедра влияют 6 факторов:

  1. двигательный режим
  2. дыхательная гимнастика
  3. физиопроцедуры
  4. массаж
  5. лечебная гимнастика
  6. полноценное питание

Полное выздоровление напрямую связано с дисциплинированностью в выполнении предписаний доктора, тщательностью в уходе, позитивном настрое. Современные методики способны ускорить выздоровление, обезопасить от нежелательных последствий.

Как протекает реабилитация после перелома шейки бедра: длительность периода, последовательность и особенности мероприятий

У молодых и индивидуумов среднего возраста реабилитация после перелома шейки бедра происходит, в среднем, в течение 3-6 месяцев. Срок зависит: от сложности перелома, физиологических особенностей потерпевшего, состояния иммунной системы, наличия отягощающих факторов.

У больных, перешагнувшие 65-80-летний рубеж, заживление перелома (при упopных и систематических занятиях!) происходит в течении более продолжительного времени — 6-8, иногда и более 12 месяцев. До 65 лет чаще проводят остеосинтез, после 65 лет – эндопротезирование.

Лечение скелетной травмы у пожилых нередко происходит при помощи терапии внешнего типа (без операции), если возникший дефект осложнен гипертензией, сахарным диабетом, инфарктом, необратимыми психическими отклонениями и пр. Иногда, возрастные пациенты вынуждены пребывать в лежачем состоянии до конца жизни.

Операция позади: что нужно знать…

Особая роль отводится дыхательной гимнастике. Кровь, насыщенная кислородом, способствует ускорению обменных процессов, улучшению регенерационной способности всего организма.

Совершаются глубокие вдохи с подниманием рук через стороны над головой и медленные выдохи (отлично выдыхать в вводу через тонкую трубочку). Можно надувать воздушные шарики, включая при вдохе-выдохе живот. Если это тяжело — через соломку для коктейля продуваем воздух, опустив её в чашку с теплой водой.

Когда и как садиться, спать. Принимать сидячее положение можно со вторых послеоперационных суток. Угол, образованный между бедром и туловищем, не должен быть менее 90 градусов.

На протяжении первых 2-5 суток пациенту следует помогать садиться. Далее он это делает самостоятельно, ухватившись за раму над кроватью либо за «вожжи», прочно привязанные к ножной панели (нижней спинке кровати).

Чтобы снять посттравматический отек, не допустить застоя крови и отрыва тромба из венозной системы нижних конечностей, следует ежедневно накладывать больному на обе ноги эластичный бинт — от пальцев до паховых складок. Можно использовать компрессионные чулки, колготы. Нельзя сидеть (подниматься, ходить) без обеспечения распределенного давления на вены.

На протяжении первых 5 суток больному следует спать лишь на спине, разместив валик между ногами. К вечеру 1-го дня ему разрешается осторожно и ненадолго поворачиваться на бок. Прежде, чем повернуться обратно на спину, следует развести ноги в стороны.

Требования к питанию. Прием пищи показан не ранее, чем через 5-6 часов после операции. Меню 1-го дня должно состоять из овощных супов (перетертых), полужидких каш.

Из питания следует исключить:

  • высокоградусные напитки (не позволяют клеткам формировать хрящевую и костную ткань)
  • жирные продукты (препятствуют усвоению кальция)
  • газировку
  • крепкий чай, кофе
  • шоколад, другие сладости

В «строительно-ремонтный» период рацион должен состоять из продуктов, богатыми веществами-помощниками — кальцием, цинком, фосфором, витаминами группы B, D и C. В сутки организм требует до 150 г белка (половина – животного происхождения, половина – растительного).

Как восполнить кальций при остеопорозе и какие причины нехватки кальция в организме, почему он не усваивается, читаем в статье об остеопорозе. Там же — очень простые рекомендации, что принимать, чтобы не ломались кости и быстрее прошла реабилитация.

Периоды восстановления

Процесс возвращения к двигательной активности и в больнице, и в домашних условиях проходит под контролем медиков. Условно он делится на 3 временных отрезка:

  1. Ранний. Продолжительность около 3 недель. Индивид пребывает в лечебном учреждении.
  2. Поздний. Протекает с 3-й недели до 3-х месяцев. Активные мероприятия дома.
  3. Отдаленный. Продолжительность: с 4-го до 6-го месяца либо более длительный срок.

В период адаптации важно сохранять здоровый вес. Излишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазобедренный сустав, мешают правильному выполнению гимнастических операций.

4 правила «Нельзя»

Существуют правила, которые важно не нарушать пожилым людям при заживлении самой узкой части бедра. В чем их суть?

  • Нельзя низко и резко наклоняться вперед.
  • Нельзя поднимать колено выше уровня бедра.
  • Нельзя перекрещивать ноги в области лодыжки, в коленных суставах.
  • Нельзя делать вращательные движения бедром пострадавшей ногой.

Независимо от того, проходит ли пожилой человек реабилитационный курс после скелетной травмы дома либо в больнице (центре), он должен получать непрерывный качественный уход. Грамотные действия – залог успешного возвращения к полноценной жизни.

Рассмотрим фазы выздоровления детально.

Ранний период адаптации

Подбирается индивидуальный комплекс, учитывающий тяжесть возникшего нарушения, возраст и общее состояние пациента. Выполнение начинается с момента, когда пострадавший отойдет от анестезии и к нему вернется чувствительность стопы.

С первых минут можно:

  • шевелить пальцами ног
  • сгибать-разгибать пальчики на ногах
  • давить пятками на матрас, не передвигая ступни
  • напрягать мышечную ткань здоровой ноги, не работая ею в суставах

Через 3 часа дополнительно можно делать плавные, неспешные повороты и покачивания подошвами. При этом не должно быть болезненных ощущений, дискомфорта.

Со 2-го дня следует расширить восстанавливающую терапию несложными упражнениями. Их необходимо делать без боли, постоянно прислушиваясь к себе.

Разрешается:

  • имитировать ходьбу ступнями, приподнимая плечи и делая махи руками
  • сгибать понемногу ноги в коленях, скользя стопами по простыне
  • согнуть здоровую конечность в колене, опереться на пяту, наклонять ее влево-вправо, чередовать упражнение с небольшими паузами
  • поочередно слегка приподнимать выпрямленные ноги (угол не более 10-15 градусов) с задержкой в таком положении 2-3 секунды.

Пациент может совершать 20-30 секундные поочередные сокращения мышц брюшной полости и спины. Полезно потряхивать и вращать кистями рук, делать «боксирующие» движения, сжимать эспандер. Все это помогает восстанавливать и поддерживать кровообращение. Для головы и шеи оптимальными будут повороты в стороны, наклоны.

На 3-и сутки к упражнениям для заживления конечности добавляется массаж. Допускаются поглаживания, обхватывающие и спиралевидные растирания. Цель процедуры –купирование боли, активизация трофических процессов, стимуляция поступления крови и лимфы к клеткам поврежденной конечности. В лечебных учреждениях в схему лечения включают физиопроцедуры: ультразвуковую терапию и магнитотерапию, УВЧ и импульсивные токи.

На 4-е сутки – под наблюдением специалиста — пациент может плавно сгибать оперированную конечность в тазобедренном суставе. Проводить изометрическое напряжение больной ноги – поочередно напрягать мышцы ступни, голени, бедра, ягoдицы на 1,5-2 секунды с дальнейшим расслаблением.

На 5-е сутки больному можно подниматься, опираясь на костыли. Вначале постоять некоторое время, привыкнуть к вертикальному положению. Несколько раз прислонить больную конечность к здоровой, отвести в сторону. Проделать ногой плавные движения вперед-назад. Со 2-3-го вставания с постели совершать шаги при помощи костылей, не наступая на пострадавшую конечность.

На 7-е сутки следует приступать к ходьбе дважды в день по 10 минут, постепенно переходя на трехразовую ходьбу по 15 минут. Стремиться садиться без посторонней помощи (придерживаясь за «вожжи либо раму). С осторожностью переворачиваться на живот и несколько минут лежать в таком положении.

На протяжении 10-14 суток постепенно расширять диапазон упражнений:

  • находясь на спине, сводить-разводить прямые ноги, скользя ими по простыни
  • находясь на спине, поднимать вытянутые ноги
  • согнув здоровую конечность в колене и опираясь на пятку, поднимать таз и удерживать его
  • опершись на руки, вытянуть ноги и постараться поднять туловище
  • приняв сидячее положение, свесить ноги с кровати, выпрямить их в коленках, застыть на несколько секунд.

Это подходящий период для освоения ходьбы с костылем по ступенькам. Если подниматься вверх очередность такая: здоровая нога – травмированная – костыль. При спускании: костыли – больная нога – здоровая.

[adsp-pro-1]

Поздние периоды адаптации

Через 3 недели больного выписывают из больницы – дальнейшая адаптация проходит в домашних условиях (в медицинском центре, санатории). Рекомендуется специально оборудовать квартиру (дом) и использовать при перемещении поручни, ходунки, костыли, трость. В кухне, туалете, ванной комнате на полу должны лежать резиновые коврики.

Физиотерапевтические процедуры для пожилых людей дома должны быть направлены:

  • на устранение отеков
  • восстановление кровообращения в зоне проведения операции
  • скорейшее заживление ран
  • предупреждение проникновения инфекции

Выполняются упражнения, подобранные инструктором ЛФК. Ручной массаж способствует предупреждению мышечной атрофии. На оперированную ногу можно периодически опираться лишь с 3-4 месяца – не полностью, а лишь 1/3 веса. Полноценно стоять можно лишь с 6-го месяца.

Предлагаем ознакомиться с упражнениями на дому из видео (после операции прошел месяц):

Медикаментозная терапия

Средства фармацевтики подбираются индивидуально с учетом пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Женщинам в период менопаузы назначаются препараты эстрогенов.

  • Обезболивающим эффектом обладают: Кейвер, Кеторол
  • Для профилактики тромбоэмболии назначают: Фpaксипарин, Клексан, Гепарин
  • Укрепить кости при остеопорозе помогут препараты кальция и витамина D3
  • Не допустить разрушение костной ткани помогут Пролиа, Бонвива.

В короткий промежуток времени помогут купировать болевой синдром растворимые таблетки Аспирин, Нурофен, а также ректальные суппозитории – Диклофенак, Нурофен. Вспомогательным препаратом от боли могут стать специальные пластыри, пленки – Полимедэл, Фендивия.

Где пройти реабилитацию: в специализированных учреждениях или дома

Медики рекомендуют пациентам проходить восстановление больной конечности в реабилитационных центрах. Их главный «козырь» — профессиональная помощь. Нередко в родных стенах санобработка, переворачивание, замена белья проводятся неловко, доставляя больному существенный дискомфорт. Соответственно, он начинает противиться всему этому. Поэтому важно, чтобы уход осуществлял внимательный и тактичный человек, обладающий опытом в этом деле.

В чем еще преимущества вне домашнего восстановления? Благодаря кропотливой работе психотерапевта с каждым подопечным, своевременно выясняются причины депрессивного состояния, принимаются меры по их устранению. Занятия ЛФК проводятся под присмотром специалиста. Меню, разработанное диетологами, насыщено минералами и витаминами. Домашняя восстанавливающая программа, в основном, не может охватить все эти моменты.

К тому же палаты (номера) в санаториях, центрах оборудованы специальными кроватями, поручнями. Имеют все необходимые товары для налаживания утраченной дееспособности ног. Больной ежедневно может плавать в бассейне, посещать массажиста, разнообразно проводить время.

В Москве, Московской области восстановительные программы, в том числе авторские, предлагают около десятка специализированных центров.

Из материала вы узнали, как осуществляется реабилитация после перелома шейки бедра. Выяснили продолжительность лечения обездвиженных больных в пожилом возрасте. Разобрались, как помочь больному в ранний, поздний и отдаленный периоды восстановления, какие аптечные препараты можно использовать. Узнали, почему предпочтительнее восстанавливаться в центрах реабилитации.

Берегите себя и близких!


Аспирин при гипотонии

Аспирин при гипотонии Аспирин при гипотонии Можно ли пить аспирин при повышенном давлении? Схема лечения артериальной гипертонии часто включает таблетки ацетилсалициловой...

15 05 2026 11:56:31

Почему существует неверность

Почему существует неверность Я люблю своего мужа, мы с ним создали прекрасную семью, у нас все очень хорошо...

14 05 2026 2:29:57

Что означает брадикардия в кардиограмме

Что означает брадикардия в кардиограмме Что означает брадикардия в кардиограмме Синусовая брадикардия Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ) Уровень...

13 05 2026 23:14:43

Синдром внутричерепной гипертензии

Синдром внутричерепной гипертензии Синдром внутричерепной гипертензии Внутричерепная гипертензия Этот диагноз ставят необоснованно часто и лечат наугад. Какой минимум исследований нужен,...

12 05 2026 4:39:49

Сколько живут после обширного инфаркта

Сколько живут после обширного инфаркта Сколько живут после обширного инфаркта Продолжительность жизни после инфаркта миокарда – статистика, сколько живут Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая...

11 05 2026 7:48:33

Новый Год: наряды исторических персонажей

Новый Год: наряды исторических персонажей Сейчас же, просматривая исторические справки, всё потихоньку встаёт на свои места...

10 05 2026 21:56:40

Как почки влияют на артериальное давление

Как почки влияют на артериальное давление Как почки влияют на артериальное давление Как распознать почечную гипертонию? Как распознать почечную (нефрогенную) гипертензию, читателям «ВВ»...

09 05 2026 15:41:46

Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии

Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии Косвенные признаки внутричерепной гипертензии Повышение внутричерепного давления (ВЧД),...

08 05 2026 7:33:55

Достопримечательности Польши: список, описание

Достопримечательности Польши: список, описание В эпоху Средневековья сюда приезжали польские панночки, чтобы подлечить свои больные лёгкие...

06 05 2026 15:46:27

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом...

05 05 2026 10:26:19

Об идеальной семье, муми-троллях и здоровом пофигизме

Об идеальной семье, муми-троллях и здоровом пофигизме На этом фоне жилищная теснота, бедность и прочие бытовые нужды как-то не угнетали...

04 05 2026 14:57:22

Преображение: выбор в пользу света

Преображение: выбор в пользу света Конечно же, будучи Богом по своей природе, сам Он остался прежним, но изменился Его внешний вид, изменилось то, каким Его воспринимали апостолы...

03 05 2026 20:37:21

Келоидный рубец фото после удаления родинки

Келоидный рубец фото после удаления родинки Шрам после удаления родинки - это след на коже, который образовывается, когда зажила рана, возникшая на фоне иссечения невуса....

02 05 2026 11:11:47

Как определить аритмию в домашних условиях

Как определить аритмию в домашних условиях Как определить аритмию в домашних условиях 8 главных вопросов об аритмии Что такое аритмия? Учащённое сердцебиение — это аритмия? Как определить аритмию?...

01 05 2026 9:23:19

Как клеить кинезио тейпы на лицо от морщин • Секреты молодости - сайт про омоложение организма

Как клеить кинезио тейпы на лицо от морщин • Секреты молодости - сайт про омоложение организма Эффективная методика омоложения с помощью тейпов для лица поможет избавиться от морщин в домашних условиях. Альтернатива пластической хирургии в косметологии....

30 04 2026 18:47:12

Ханский дворец

Ханский дворец Географические координаты Ханского дворца в Бахчисарае на карте Крыма GPS N 44...

29 04 2026 12:37:30

Пренебрежение супружеством

Пренебрежение супружеством Иногда этот упрёк высказывается вслух, но чаще накапливается в душе, если муж постоянно сталкивается с тем, что жена гораздо больше интересуется детьми и оставляет без внимания супружеские обязанности и взаимоотношения...

28 04 2026 14:26:16

Питание после инфаркта миокарда для женщин

Питание после инфаркта миокарда для женщин Питание после инфаркта миокарда для женщин Диета после инфаркта...

27 04 2026 8:31:29

Самые известные мосты мира: список, описание, фото

Самые известные мосты мира: список, описание, фото Разработчиком проекта был Джозеф Строусс – лучший инженер того времяни по строительству мостов...

25 04 2026 2:35:51

Голицынская тропа

Голицынская тропа Географические координаты Голицынской тропы на карте Крыма GPS — N 44 49...

24 04 2026 7:54:20

Ой, боюсь-боюсь

Ой, боюсь-боюсь И так по каждому пункту...

23 04 2026 15:11:32

Встреча как чудо

Встреча как чудо Дома еще не успели закончиться душистое критское оливковое масло, домашнее вино и овечий сыр, а вернуться в Грецию снова хотелось уже так сильно, что ради этого я была готова на любую рискованную авантюру...

22 04 2026 9:58:26

Варианты быстрых постных завтpaков

Варианты быстрых постных завтpaков Вот и пост на дворе. Время вспоминать удачные и опробованные постные рецепты и придумывать новые. Наибольшие проблемы с тем, что приготовить в пост, как......

21 04 2026 8:40:54

Симптомы ожога от йода и методы его лечения — Травматология

Симптомы ожога от йода и методы его лечения — Травматология Спиртовой раствор йода как антисептик часто используют для обработки ран или добавляют в смеси для полоскания рта. Не смотря на оказываемую помощь, препарат способен нанести вред организму. При......

20 04 2026 17:38:26

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту

Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту Синусовая брадикардия 59 ударов в минуту Брадикардия синусовая Какую опасность таит в себе синусовая брадикардия, и стоит ли опасаться в случае ее...

19 04 2026 21:46:30

Жизнь с женщиной похожа на шопинг

Жизнь с женщиной похожа на шопинг И тут вспоминаю, что не внес батарейки ААА для фотоаппарата старшей дочери...

18 04 2026 21:41:27

Перечислите причины повышения артериального давления у человека

Перечислите причины повышения артериального давления у человека Перечислите причины повышения артериального давления у человека 6 основных причин повышенного артериального давления По статистике, каждый второй житель...

17 04 2026 21:20:50

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото Бюджет почти в 800 миллионов фунтов стерлингов (!) позволил появиться в Лондоне пятизвездочному стадиону, отнесенного УЕФА к категории «элитных»...

16 04 2026 17:23:55

Аритмия сердца лечение народными средствами

Аритмия сердца лечение народными средствами Аритмия сердца лечение народными средствами Как лечить аритмию сердца в домашних условиях Нарушенный сердечный ритм, слишком частый (тахикардия) или...

15 04 2026 22:53:18

Первичная и вторичная гипертензия

Первичная и вторичная гипертензия Первичная и вторичная гипертензия Первичная и вторичная гипертония: лечение и профилактика Резкое повышение кровяного давление опасно летальным исходом....

14 04 2026 5:52:57

Свободное общение свободных людей

Свободное общение свободных людей И подходящая фраза все никак в голову не идет...

13 04 2026 20:31:29

Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото

Сретенская церковь в Муроме: история, описание, фото Петра и Февронии, икона Афонских Святых с частицами мощей, икона блаженной Матроне Московской Координаты: 55°34’23...

12 04 2026 14:45:43

Скачки артериального давления причины

Скачки артериального давления причины Скачки артериального давления причины Причины скачков давления, симптомы и лечение Почему скачет артериальное давление (АД) у человека? И какие причины,...

10 04 2026 19:53:24

Обливание холодной водой при гипертонии

Обливание холодной водой при гипертонии Обливание холодной водой при гипертонии Можно ли принимать душ при гипертонии и давлении? При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нужно быть...

09 04 2026 6:27:46

Черноплодая рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства ягоды и как ее принимать

Черноплодая рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства ягоды и как ее принимать Мы поговорим о влиянии красной и черноплодой рябины на артериальное давление: повышает или она его уровень или понижает. Расскажем, какими лечебными свойствами и противопоказаниями она обладает. Предоставим рецепты приготовления и расскажем, как ее правильно принимать....

08 04 2026 17:28:58

Магнезия при гипотонии

Магнезия при гипотонии Магнезия при гипотонии Как и когда назначается магнезия от давления Магнезия или сульфат магния является препаратом, который получил широкое применение в...

07 04 2026 2:10:40

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото

Площадь Навона в Риме: история, описание, фото Ведь площади в столице Италии бывают не только огромными, но и совсем маленькими...

06 04 2026 5:27:38

Монастыри Иерусалима

Монастыри Иерусалима В христианской традиции считается, что именно в Эйн-Кареме родился Иоанн Креститель, здесь же проживали его родители: священник Захария и праведная Елизавета...

05 04 2026 18:43:27

Цикорий при брадикардии

Цикорий при брадикардии Цикорий при брадикардии Аритмия и цикорий Цикорий известен уникальными свойствами, что позволяют использовать его для снятия приступа аритмии. В народе...

04 04 2026 15:38:25

Проблемы с кожей лица? Значит какие то органы дают сбой! Какие?

Проблемы с кожей лица? Значит какие то органы дают сбой! Какие? Факторы которые влияют на кожу. Множество различных факторов могут нарушить ее нормальное функционирование. Перечень основных негативных факторов...

03 04 2026 21:41:42

Женщина за рулем

Женщина за рулем — Ничего себе...

02 04 2026 1:59:46

Геморрагический инфаркт головного мозга

Геморрагический инфаркт головного мозга Геморрагический инфаркт головного мозга Инфаркт головного мозга — что это такое и насколько опасно, как выявить и вылечить в короткие сроки Мозг человека...

31 03 2026 11:26:14

Церковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыни

Церковь преподобной Марии Египетской Оптиной пустыни 5EС севера от Введенского собора Оптиной пустыни стоит красивая одноглавая церковь, построенная в лучших традициях классицизма...

30 03 2026 6:41:16

Старая пинакотека в Мюнхене: история, описание

Старая пинакотека в Мюнхене: история, описание Достопримечательностей и памятников истории и архитектуры в уютном Мюнхене просто не счесть...

29 03 2026 22:37:43

Достопримечательности Грузии: список, описание

Достопримечательности Грузии: список, описание С конца мая и по октябрь Грузия принимает любителей пляжного отдыха...

28 03 2026 7:36:26

Народные методы лечения гипертонии

Народные методы лечения гипертонии Народные методы лечения гипертонии Лечение гипертонии народными средствами в домашних условиях - самые эффективные с травами, соками и медом Многие люди...

27 03 2026 12:32:57

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::