О чем говорит повышенное нижнее артериальное давление

О чем говорит повышенное диастолическое (нижнее) давление

Проблемы артериального давления знакомы большинству тех, кто обращается к медикам за помощью. Те, кто редко посещают медицинские учреждения, зачастую тоже имеют эти проблемы, но до поры о них не догадываются. Между тем, повышение или понижение АД оказывает влияние на весь организм и вызывает различные болезненные состояния, в том числе и опасные для жизни. Поэтому знать свои нормальные цифры давления стоит каждому сознательному человеку. В частности, важно понимать, о чем говорит высокое нижнее давление, причины, как снизить и почему нельзя относиться к изменению этого показателя без внимания.

Высокое нижнее давление — что это значит

Результаты измерения АД всегда фиксируются в виде двух цифр. Первая отражает систолическое давление, в обиходе его называют верхним, а вторая – диастолическое, иначе – нижнее давление. Систолическое фиксируется в момент выталкивания сердцем в аорту порции крови, в нем содержащейся. Диастолическое – в период полного расслабления мышцы сердца. Нижнее давление зависит от тонуса сосудов и объема крови, находящейся в системе кровообращения.

Граница нормального нижнего давления находится на отметке 90 мм рт. ст.. Цифры выше этой говорят о повышенном диастолическом давлении и о том, что необходимо обследование для выявления его причины. В тяжелых случаях фиксируют давление поднимается выше 110 мм рт. ст..

Повышенное давление крови в диастолу – свидетельство того, что

• миокард не полностью расслабился,
• сосуды пребывают в состоянии повышенного тонуса,
• количество циркулирующей крови такое, что система работает с перегрузкой.

Нижнее давление: почечное или сердечное

Систолическое и диастолическое давление также часто, но не совсем верно называют соответственно сердечным и почечным. Сердечное – систолическое, поскольку зависит от силы сокращения миокарда.

Нижнее (диастолическое) – «почечное», поскольку зависит от тонуса сосудов, на который влияет особое вещество – ренин, выделяемый почками. Патология почек, нарушающая выработку ренина и ангиотензина, приводит к изменению диастолического артериального давления. Поэтому при стойком повышении нижнего давления врачи сразу назначают обследование мочевыделительной системы.

Причины повышенного нижнего артериального давления

Впервые заметив, что диастолическое давление немного повышено, стоит повторить измерения в разное время и при других условиях. Если нормализации не наблюдается, следует обратиться к доктору для обследования и получения рекомендаций по дальнейшему лечению.

Основные причины, вызывающие повышение нижнего давления, связаны с повышенным тонусом артерий, снижением их эластичности и сужением просвета. Такой эффект вызывают следующие проблемы:

• болезни почек при снижении их кровоснабжения из-за атеросклероза питающих артерий, воспалительные заболевания почечной ткани (такие как гломерулонефрит), опухоли почек;
• патология щитовидной железы, приводящая к усиленному синтезу гормонов, активирующих симпатическую вегетативную нервную систему, что повышает тонус артерий;
• курение – вызывает длительный спазм артерий;
• алкоголь – при злоупотрeблении «изматывает» сосуды частыми периодами спазмов и расслаблений, что приводит к истощению компенсаторных механизмов, старению сосудов и развитию в них атеросклероза;
• атеросклероз – сужение просвета сосудов с одновременной потерей эластичности стенок;
• межпозвоночная грыжа, приводящая к компрессии нервных корешков, также вызывает спазм артерий;
• стресс – выброс адреналина в кровь заставляет сосуды сжиматься.

Вторая группа причин обусловлена повышением объема крови в системе кровообращения, что приводит к тому, результатом чего является перегрузка системы и отсутствие возможности для сердечной мышцы полностью расслабиться в период диастолы. К этому приводят

• заболевания почек, когда нарушается процесс выведения солей из организма, а в итоге начинает задерживаться жидкость;
• эндокринные нарушения, под влиянием которых (например, при повышении концентрации альдостерона) происходит задержка в клетках натрия и нарастание объема жидкости;
• повышенное употрeбление соленой пищи;
• ожирение и малоподвижный образ жизни приводит к отекам.

Нижнее давление повышено — причины бить тревогу

Эпизодическое повышение диастолического давления, сопровождающееся или нет признаками сосудистого нeблагополучия:

• головной болью,
• головокружением,
• частым сердцебиением,
• неприятными ощущениями в гpyди, беспокойством
• холодным потом.

Это повод присмотреться к своему организму и принять профилактические меры против гипертонии.

Если наблюдается постоянное повышенное диастолическое АД с высокими цифрами – более 110 мм рт. ст., то стоит всерьез озаботиться своим здоровьем – посетить врача, пройти ряд обследований и анализов по его рекомендации и лечить ту болезнь, что стала причиной повышения нижнего давления.

Если этого не сделать, дальнейшее усугубление болезни приведет к необратимому повреждению артерий и истощению функциональных резервов сосудистой системы, результатом чего может быть инсульт, инфаркт, отказ любого органа.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Такое соотношение показателей называют изолированной диастолической гипертензией. Оно однозначно свидетельствует о наличии патологии в организме. У здорового человека показатели смещаются одновременно и в одну сторону, исключая тренированных спортсменов, у которых рост систолического давления вызывает падение диастолического.

Высокое нижнее давление: причины, как снизить без медикаментов

На уровень диастолического давления возможно повлиять без применения медикаментозных средств. Но это не значит, что стоит лечиться самостоятельно. Опытный врач сможет подсказать правильный комплекс мер, предотвращающих диастолическую гипертензию, учитывающий индивидуальные особенности пациента.

Для купирования приступа рекомендуют такие мероприятия, которые можно осуществить в домашних условиях:

• холодный компресс на заднюю область шеи при положении пациента лицом вниз;
• отвары и настои пустырника, валерианы, душицы, боярышника, пиона, седативный сбор трав;
• снизить высокое нижнее давление поможет настой кедровых шишек.

Большое значение для нормализации диастолического давления имеют

• смена режима и состава питания за счет увеличения дробности, уменьшения количества потрeбляемой соли, хлеба и выпечки, отказа от жирной и копченой пищи, предпочтения молочно-растительной диете, рыбе;
• ограничение или полный отказ от курения и употрeбления спиртного;
• включение в режим дня умеренных физических нагрузок – прогулок, физкультуры;
• массаж;
• воздействие на активные точки (например, находящиеся под мочкой уха или на линии от мочки до ключицы);
• успокоительная ароматерапия.

Повышенное нижнее давление: как лечить

Лечение диастолической гипертензии должен проводить врач, так как бесконтрольное применение вазоактивных препаратов может навредить организму.

В терапии используют следующие группы препаратов:

1. Бета-блокаторы. Ограничивают влияние адреналина на сердце, что позволяет получить полноценное расслабление миокарда во время диастолы. Противопоказаны при патологии легких.
2. Антагонисты кальция. Препятствует поступлению кальция внутрь клеток, что вызывает расширение сосудов и клеточное расслабление в мышце сердца.
3. Ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента. Снижает концентрацию ангиотензина в крови. Результат – расширение сосудов.
4. Диуретики. Снижают количество циркулирующей в организме жидкости, снимают отеки.
5. Симпатолитики. Действуют на тонус периферических артерий.

Чем раньше удается выявить проблемы с артериальным давлением, тем эффективнее можно их решать, тем выше вероятность, что удастся предотвратить необратимые сосудистые изменения, угрожающие здоровью всего организма. Для профилактики необходимо всего лишь периодически измерять артериальное давление и при отклонении его от нормы своевременно обращаться к врачу.

Почему бывает повышенное нижнее давление

Нижнее давление называют диастолическим. Его величина является показателем состояния сердца. Отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе органа или кровеносной системы. На сегодняшний день высокое нижнее давление является распространенной проблемой, беспокоящей людей молодого и пожилого возраста.

Это связано со многими факторами. В результате повышения АД развиваются серьезные осложнения, поэтому при первых признаках следует провести лечение.

Причины

Если нижние показатели артериального давления повысились, это говорит о том, что сердце исправно перекачивает кровь, но в кровеносной системе произошли какие-то нарушения.

При высоком диастолическом давлении могут возрастать показатели и систолического, но не всегда. Если наблюдается рост нижнего АД, то разница между показателями сокращается до 20 единиц. Обычно это происходит при серьезных патологиях.

Проблема может быть вызвана разными причинами, поэтому для постановки диагноза врачу нужно предоставить полную информацию обо всех симптомах и перенесенных болезнях.

Считается, что повышение артериального давления не является признаком начала развития патологии, а свидетельствует о быстром прогрессировании заболевания и серьезном поражении органов и тканей. Чаще всего это связано с:

• нарушениями функций надпочечников и почек;
• патологиями эндокринной системы;
• новообразованиями, врожденными или приобретенными пороками.

Частое повышение АД требует подробного обследования и квалифицированной помощи.

Кроме почечных заболеваний и гормональных сбоев, причиной отклонения от нормы может стать чрезмерное эмоциональное и физическое перенапряжение, недостаточность сна и отдыха. Это проблемы всех современных людей.

Факторами, способствующими повышению АД, являются:

1. Длительные стрессы.
2. Употрeбление стимуляторов.
3. Курение и спиртные напитки.
4. Чрезмерное и систематическое переедание.
5. Употрeбление большого количества соли с продуктами питания.
6. Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи, копченостей и консервов.

Скорректировав образ жизни можно предотвратить ухудшение ситуации.

К повышенному нижнему давлению приводят заболевания:

1. Надпочечников и почек. Важная часть гормонов, необходимых для работы всех внутренних органов, выpaбатывается надпочечниками. Если их производится больше или меньше, чем должно быть, развиваются болезни. Давление в артериях повышается, если в избыточном количестве выpaбатываются минералокортикоиды, что сопровождается снижением уровня калия.
2. Щитовидной железы. Нарушения функций этого органа приводят к изменениям внешности, психического здоровья и другим опасным последствиям. Если железа выpaбатывает недостаточно гормонов, развивается гипотиреоз, избыток гормонов приводит к тиреотоксикозу. Повышение давления наблюдается также при эндемическом зобе, травмах щитовидки, вторичном гипотериозе. Эти нарушения часто приводят к формированию доброкачественных образований в железе или сбоям в работе гипофиза. Повышение нижнего показателя сигнализирует о начальной стадии развития этих патологий.
3. Позвоночных каналов. При этом происходит их сужение, вызывающие стеноз. Болезнь бывает врожденной или развивается у людей пожилого возраста, сопровождается болями в пояснице, отдающими в ногу.
4. Атеросклероз. Повышение диастолического АД на протяжении длительного времени говорит о нарушениях мышечного тонуса сосудов в результате формирования на их стенках отложений холестерина.

Читать еще:  Систолическое артериальное давление это

Проблемы с давлением наблюдаются и в итоге задержки жидкости в организме. Ее уровень регулируют почки.

Если накапливается большое количество соли, то почки начинают накапливать воду, чтобы разбавить ее.

Обычно это происходит при переедании, беременности и мeнcтpуации.

Жаркая погода и аллергические реакции принимают в этом процессе не меньше участия.

Как проявляется

Повышение нижнего давления сопровождается головной болью и тошнотой с приступами рвоты. Если при этом повысилось и верхнее АД, то подозревают гипертонию. Эта проблема проявляется:

• снижением работоспособности;
• утомляемостью и раздражительностью;
• тревожным состоянием;
• повышением потоотделения;
• слабостью и переутомлением;
• перепадами настроения;
• звоном в ушах;
• головокружением;
• ухудшением зрения.

Систематическое нарушение кровообращения в организме требует постоянного контроля показателей.

Это позволит вовремя заметить гипертонический криз, при котором резко повышается давление и может произойти острое нарушение кровообращения в головном мозге.

Первая помощь

Если нижнее давление 90 и выше, то необходимо определить причину проблемы. При резком росте показателей следует вызывать скорую помощь.

До ее приезда нужно стабилизировать состояние. Для этого лечь в кровать лицом вниз и приложить к шее с двух сторон лед. Холод на шейном отделе позвоночника держать не меньше получаса, после чего помассировать охлажденный участок.

Осложнения

Повышение диастолического давления происходит, когда кровь не выполняет свои функции полноценно в связи с плохим состоянием сосудов. При этом органы быстро изнашиваются, и повышается риск развития инфаркта или инсульта.

Постепенно снижается сократительная способность сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и застою крови.

Не менее серьезными последствиями высокого АД являются нарушения памяти и интеллекта. Патологические процессы в почках вызывают почечную недостаточность, при которой они не справляются с функцией выведения токсинов и весь организм страдает от интоксикации.

Лечение

Повышенное нижнее давление необходимо стабилизировать. Для этого используют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Обычно терапия включает применение мочегонных таблеток Диакарба, Гипотиазида, Фуросемида. Они выводят из организма избыточную жидкость, но вместе с ней и калий. Поэтому в комплексе с диуретиками больной должен принимать препараты калия вроде Аспоркама или Панангина.

Существуют также калийсберегающие диуретики, но они могут вызвать переизбыток этого элемента в организме, что не менее опасно, чем его недостаток. Поэтому терапия проводится только под контролем врача.

При показателях нижнего АД не превышающих 100 мм. рт. ст. рекомендуют гипотензивные средства. они регулируют функции симпатической нервной системы, что способствует снижению сосудосуживающих сигналов. Это снижает также и верхнее АД, так как устраняется сосудистый спазм.

Для поддержания стабильных показателей давления используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, который участвует в синтезе вещества, способствующего сужению сосудов. Такими свойствами обладает Рамирил, Эналаприл и другие. Гипертоник должен принимать их на протяжении всей жизни.

Нарушение давления устраняется блокаторами рецепторов ангиотензина Принимают их раз в сутки. Эффект наблюдается после прохождения мecячного курса лечения. Преимущество данного лекарства в незначительном количестве побочных реакций.

Если не соблюдать режим приема этих препаратов, то нижнее давление будет 100 и выше.

Часто повышение АД удается устранить, скорректировав образ жизни и питание. Снизить нижнее давление можно, если:

1. Отказаться от табака, спиртных напитков и наркотических веществ. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
2. Спать достаточно. Раньше ложиться и наладить режим сна важно для улучшения ситуации с давлением. Следует спать не менее восьми часов в сутки.
3. Нормализовать уровень физической активности. Занимаясь зарядкой утром и пробежкой вечером, гуляя на свежем воздухе, можно разогнать кровь и сохранить сосуды здоровыми. Нагрузки следует рассчитывать правильно. регулярные занятия помогут держать весь организм в тонусе.
4. Поддерживать массу тела в норме.
5. Избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
6. В результате курения в организме происходит спазм сосудов и выброс адреналина. Поэтому начинать лечение следует с отказа от вредных привычек.
7. Нормализовать рацион. Питаться человек, у которого наблюдаются отклонения в артериальном давлении, должен нежирным мясом и рыбой, овощами и фруктами, сухофруктами, орехами и семечками, зерновым хлебом, молочными продуктами. Важно отказаться от консервов, копченостей, жирной пищи, чая и кофе.

Домашние методы лечения

Некоторые предпочитают проводить лечение травами. С помощью отваров и настоев добиваются мягкого снижения артериального давления. Но важно помнить, что это не отдельный метод, а лишь дополнение к основной терапии.

Стабилизировать показатели диастолического АД помогут:

1. Пустырник. Траву заливают кипятком и полчаса настаивают. Выпивают в течение дня за несколько раз.
2. Корень валерианы. Настой из них употрeбляют по несколько ложек в течение дня после еды.
3. Корень пиона. Сырье заваривают в крутом кипятке и держат на водяной бане. Пьют трижды в день за 10 минут до приема пищи.
4. Шиповник. Его плоды заливают кипятком и настаивают 10 часов. Настой разбавляют кипяченой водой перед употрeблением и пьют, как чай.

Эти растения обладают массой полезных свойств, но применять их без ведома врача не рекомендуется. Только он может подобрать оптимальный метод понижения нижнего давления.

О чем говорит повышенное нижнее давление и как его нормализовать?

Дата публикации статьи: 12.10.2018

Дата обновления статьи: 14.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – пpaктикующий врач-кардиолог

Нормальным уровнем диастолического (нижнего) давления является показатель от 60 до 89 миллиметров ртутного столба. Значения от 90 мм рт. ст. и более – считаются завышенными.

Из этой статьи Вы узнаете: чем грозит высокое нижнее давление, каковы причины и хаpaктерные симптомы повышения, а также методы лечения и оказания первой помощи.

Насколько это опасно?

Не всегда высокие нижние цифры АД означают наличие проблем в организме. В случае, если подобное явление у взрослого человека бывает редко, или вообще появилось однократно – волноваться не стоит. А вот возникновение таких состояний у ребенка или пожилого человека является поводом для беспокойства: у здорового ребенка не должно быть предпосылок к спазму сосудов, а у пожилого, в таком случае, появляется высокий риск развития инфаркта и инсульта.

В том случае, если показатель диастолического давления часто подскакивает и стабильно держится высоким, то это обычно говорит о повышенном тонусе кровеносных сосудов, их невозможности расслабиться во время диастолы сердца. Такое состояние следует лечить, поскольку без лекарств сосудистая стенка теряет свою эластичность и быстро изнашивается.

В итоге страдают все жизненно важные органы (мозг, сердце, почки). Это грозит опасными осложнениями – острой и хронической ишемией.

По уровню повышения артериального давления, выделяют следующие степени гипертонии:

• Легкая – от 90 до 100 мм рт. ст. Успешно поддается медикаментозному лечению, изменения в организме обратимы.
• Средняя – от 100 до 110 мм рт. ст. Возникают повреждения во внутренних органах.
• Тяжелая – от 110 мм рт. ст. и выше. Высокий риск развития нарушения кровообращения в жизненно важных системах.

Возможные причины высокого давления

Существует масса причин, способных вызвать спазм сосудов и повышение нижнего АД. Это не только заболевания внутренних органов, но и лекарственные препараты, химические вещества, растительные и животные токсины.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся:

• Заболевания почек. Воспалительные процессы в их тканях (гломерулонефрит, пиелонефрит), дефекты развития и поражение почечных сосудов приводят к ухудшению кровообращения. Рефлекторно почки отвечают усиленной выработкой веществ, вызывающих сужение сосудов и повышение АД. Из-за этого повышенное диастолическое давление иногда называют «почечным».
• Структурные изменения сосудов. Стенки артерий больных гипертонией со временем становятся толще, в крупных артериях появляются атеросклеротические бляшшки. Такие же процессы наблюдаются у людей с ожирением с аутоиммунными болезнями, поражающими сосуды (артерииты).
• Прием лекарственных препаратов из группы альфа-адреномиметиков (входят в состав капель в нос, порошков от простуды). Неправильная дозировка этих лекарств приводит к сужению артерий (сердечный выброс при этом не повышается) и повышению нижнего АД.
• Токсическое действие никотина. Спастический эффект никотина прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. У людей, выкуривающих более одной пачки в день, у начинающих курильщиков влияние на сосуды наиболее заметно.

Читать еще:  Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром

Помимо причин повышения давления существуют факторы риска, увеличивающие вероятность появления гипертензии.

Вот некоторые из них:

• Обилие жирной и соленой пищи в рационе.
• Низкая двигательная активность.
• Значительно повышенный уровень массы тела.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Постоянный стресс и пониженное настроение.
• Беременность у женщин.

Вышеперечисленные факторы большей частью поддаются коррекции и это позволяет сбить давление без приема препаратов.

Помимо нижнего, не менее важным показателем является систолическое (верхнее, сердечное) кровяное давление, которое возникает в момент сокращения левого желудочка сердца. Уровень диастолического АД нельзя оценивать отдельно от систолического, разница между верхней и нижней границами в норме должна составлять 40-50 мм. рт. ст.

Симптомы, сигнализирующие о повышении

Специфических проявлений высокого нижнего давления не существует, поэтому стоит ориентироваться на признаки общей гипертонии.

К ним относится:

• Головная боль, преимущественно в затылке, но также может быть в лобном и височном отделе. Часто голова болит на перемену погоды, в межсезонье.
• Головокружение и шаткость при ходьбе.
• Боль в грудной клетке, сопровождающаяся ощущением сердцебиения.
• Учащение пульса, тахикардия.
• Одышка во время привычной физической нагрузки, чувство нехватки воздуха.
• Слабость, быстрая утомляемость, тревожность, озноб.
• Тошнота и рвота, если давление резко повышено.
• При длительном течении появляются отеки, берущие начало с нижних конечностей и распространяющиеся вверх.

У отдельного больного может быть не весь набор симптомов, а только некоторые из них. При подозрении на гипертонию, в домашних условиях нужно воспользоваться тонометром, поскольку плохое самочувствие может быть и в случае понижения давления.

Не стоит делать поспешных выводов при однократном эпизоде гипертензии. Для дополнительного обследования и уточнения диагноза лучше обратиться к врачу.

Что делать при повышении давления и как его снизить?

Если причиной повышенного нижнего давления явилось изменение структуры сосудистой стенки, то понизить его вряд ли получится, так как существенные изменения обратному развитию не подвергаются.

Попытки применить традиционные гипотензивные средства могут ухудшить кровоснабжение органов и привести к отрицательным результатам. В таком случае лечение будет направлено на улучшение текучести крови путем применения антиагрегантов и антикоагулянтов.

Если строение сосудистой стенки не изменено или изменения находятся в начальной стадии, то, воздействуя на механизмы, послужившие причиной повышения сосудистого тонуса, можно эффективно нормализовать давление. Универсальным средством, влияющим на такие механизмы, являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ).

Наиболее часто применяются:

Блокируя превращение ренина, выpaбатываемого почками, в вещество, вызывающее повышение давления (ангиотензин), эти лекарства эффективно снижают его. Препараты этой группы действуют независимо от того – имеются заболевания почек у пациента или нет.

Похожим на ИАПФ действием обладают блокаторы рецепторов ангиотензина – Лозартан, Валсартан.

Еще одна группа универсальных эффективных лекарств – блокаторы медленных кальциевых каналов. К ним относятся:

• Нифедипин (Коринфар).
• Амлодипин (Нормодипин).

Блокируя один из механизмов мышечного сокращения, эти препараты расслабляют мышечный слой артерий и способствуют их расширению. Препараты этой группы могут применяться в домашних условиях как средство «скорой помощи» при повышении давления. Для этого таблетку нужно положить под язык (формы выпуска, покрытые оболочкой, не подходят), эффект наступает через 10-15 минут. Для усиления эффекта препараты этой группы комбинируют с другими гипотензивными средствами, это – Вамлосет (Амлодипин+Валсартан), Трипликсам (Амлодипин+Индапамид+Периндоприл), Дальнева (Амлодипин+Периндоприл) и многие другие.

Самые простые препараты – спазмолитики. Несмотря на слабовыраженный эффект они пользуются популярностью, их часто можно найти в домашней аптечке. Это – Дротаверина гидрохлорид (Но-Шпа), Дибазол, Папаверин и их комбинации – Папазол, Теодибаверин, Андипал. Если эти лекарства помогают, то можно их применять – они относительно безопасны, однако из-за слабого эффекта, применения в стандартных схемах лечения гипертензии они не нашли.

Навряд ли стоит упоминать, что если повышение АД произошло от передозировки лекарств, то необходимо отменить их или заменить препаратами другой группы и дождаться его нормализации.

Необходимо знать, что лечение повышенного нижнего давления не может состоять из приема одного медикамента, действующего на патологический механизм. Требуется применение лекарств, направленных на нормализацию кровообращения в органах, запускающих механизм повышения АД. Это – антиагреганты и антикоагулянты, холестериноснижающие средства, витамины, фитопрепараты. Правильную комбинацию подберет только специалист.

Улучшить эффект медикаментозного лечения можно использованием диетического питания, комплексов ЛФК, физиолечения, санаторно-курортного отдыха. Человек, страдающий повышенным давлением должен выбрать между курением, употрeблением алкоголя, обильной пищей и дальнейшей жизнью, ведь отказ от таких мелочей способен продлить ее на десятки лет.

Высокое нижнее артериальное давление

Если верхнее давление является систолическим показателем силы давления крови во время сердечного сокращения (систолы), то нижнее – диастолическим значением в период расслабления сердечной мышцы (клапан аорты закрыт) и заполнения кровью мелких сосудов. Оно повышается при ответной реакции на сопротивление стенок артерий.

Описание патологии

Высокое нижнее давление (диастолическое), при нормальном систолическом бывает реже, чем при высоких цифрах обоих показателей – изолированной систолической гипертонии.

Развитие симптоматической гипертонии происходит в связи с тяжелыми заболеваниями почек, при которых сужаются их кровеносные сосуды и по другим причинам. Почему же нижнее артериальное давление становится высоким, и что делать для его нормализации? Вначале необходимо знать, какие бывают показатели систолического и диастолического давления при артериальной гипертонии 1-3 степени.

Таблица уровней давления

Категории	Систолическое АД, мм. рт. ст.	Диастолическое АД, мм. рт. ст.
Оптимальное АД	Менее 120	Менее 80
Нормальное АД	120-129	80-84
Высокое нормальное АД	130-139	85-89
АГ – I степени	140-159	90-99
АГ – II степени	160-179	100-109
АГ – III степени	Более 180	Более 110
Изолированная систолическая артериальная гипертония	140 и более	90 и менее

Цифры диастолического давления – 90-99 мм рт. ст. свидетельствуют о начале мягкой гипертонии, цифры 100-109 – об умеренной, о начале развития осложнений. Цифры 110 и более, говорят о тяжелой степени эссенциальной (хронической) патологии, это означает, что ее сопровождают разного вида осложнения. Возникает она чаще у молодых людей, и может протекать злокачественно.

При постоянном прогрессе появляются осложнения в важных системах организма и органах, поскольку стенки сосудов крови постоянно спазмируются, а за счет их сужения к тканям не поступает достаточное количество питания и кислорода. Это значит, что функциональная работа этих органов при длительном голодании нарушается.

Причины

Внешние факторы, физическая и эмоциональная перенагрузка и стрессовое состояние могут быть причинами высокого нижнего давления. Это может быть опасным при заболеваниях сердечной и сосудистой систем. Также кратковременным повышающим фактором может стать частое употрeбление крепкого кофе, алкоголя, соленых продуктов, а также курение.

Причины повышения нижнего показателя на тонометре также связывают с наличием:

• Заболеваний почек: поликистоза, амилоидоза, пиелонефрита, почечной недостаточности в хронической стадии и иных.
• Дисфункции надпочечников.
• Нарушения функции щитовидки и заболеваний: гипотиреоза и гипертиреоза.
• Отклонений функционирования сердца.
• Патологий опopно-двигательного аппарата.
• Ожирения.

О чем говорит высокое диастолическое давление? Оно провоцирует активный синтез ренина – почечного биологически активного вещества. По этой причине спазмируются все кровеносные сосуды и еще больше заставляют подниматься нижнюю отметку давления. Это приводит к сосудистой аномалии почек и хроническому гломерулонефриту. В этом порочном круге поднявшийся показатель нижнего давления может долгое время быть стойким. При этом данная патология и есть изолированной диастолической гипертонией.

Чем опасно это состояние? Тем, что нарушается ток крови, поскольку миокард не в состоянии расслабиться до нормы. Происходит изменение стенок сосудов. Если такое состояние не устранить, изменится и миокард, возникнет тромбоэмболия и когнитивные нарушения.

Верхнее давление называют сердечным. Нижнее, при нездоровых почках, называют почечным. Оно повышается при сужении почечной артерии и выделении при этом веществ, задерживающих натрий и увеличивающих объем выброса крови. При снижении способности сердечной мышцы сокращаться, кровь застаивается, возникает сердечносо-судистая недостаточность.

Рассмотрим подробнее основные причины повышения нижнего артериального давления и гормонального дисбаланса.

Болезни надпочечников и почек. Процессы, важные для жизнедеятельности организма происходят с участием гормонов, которые выpaбатывают надпочечники. При их избытке или недостатке появляются разные болезни. Например, за счет избытка минеральных кортикоидов будет повышено нижнее артериальное давление, а уровень калия снизится. При острой и резкой надпочечной недостаточности больной с одной почкой может умереть. Чем опасно нарушение в почках? Тем, что при появлении почечной недостаточности из организма перестанут выводиться токсические вещества в должной мере. Начнется медленная интоксикация (отравление) организма.

Осложнения

Будет увеличивать диастолическое давление длительный дефицит питания и кислорода в тканях, поскольку происходит их склероз: разрастание соединительной ткани в органах, что заменяет собственную. Например, вначале увеличивается левый желудочек сердечной мышцы в объеме, а на него возложена основная работа по выталкиванию крови в большой круг. Затем прорастает соединительная ткань миокарда и снижается сократительная сердечная функция – наступает миокардиосклероз.

Застой в кругах кровообращения: большом и малом происходит при снижении сокращений миокарда – формируется сердечно-сосудистая недостаточность. При этом:

• При застое крови в большом круге нарастают отеки, скапливается жидкость в брюшине (асцит), снижается работоспособность.
• При застое в малом круге нарастает одышка, начинают отекать легкие. При застое в легких крови она просачивается сквозь сосудистые стенки и наполняет их.

При тяжелых изменениях в головном мозге из-за патологий сосудов нарушается интеллект и память. В почках при нарушениях сосудов развивается почечная недостаточность: не выводятся в полной мере токсические вещества из организма, наступает медленная интоксикация.

При резком скачке нижнего давления развивается гипертонический криз:

• наступает сильная головная боль;
• беспокоит тошнота и рвота;
• появляются галлюцинации, судороги;
• возможна кома.

Гипертонические кризы могут сопровождаться неврологическими симптомами из-за нарушения кровообращения в мозг:

• парезами;
• нарушением речи;
• нарушением чувствительности.

Они длятся еще несколько дней после прекращения гипертонического криза. На третьей стадии иногда наступает «обезглавленная гипертония»: давление падает при снижении сокращений сердечной мышцы, или нарушении кровотока в мозг.

Лечение

При повышении диастолического показателя давления необходимо пройти обследование в медицинском центре и выяснить причины.

Зная, почему оно повышается, даже на первых стадиях врач может назначить в качестве гипотензивных препаратов «Метилдопу», «Моксонидин», «Альбарел». Одновременно назначают диуретики для устранения отеков: напитки из листьев брусники, толокнянки, хвоща полевого. Вывод жидкости проводят назначением «Диакарба», «Фуросемида», «Гипотиазида».

Важно. Самолечением заниматься не рекомендуется, поскольку многие мочегонные выводят из организма калий, необходимый для сокращения мышц, включая миокард.

При назначении диуретиков принимают препараты калия: «Панангин» или «Аспаркам». При назначении калийсберегающих средств («Триамтерена») возможно перенасыщение калия в клетках. Чтобы постоянно проводить поддерживающую терапию, для нормализации нижнего давления назначаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Данный фермент влияет на синтез ангиотензина II, сужающего сосуды. Препаратами: «Эналаприлом», «Периндоприлом», «Рамиприлом» снижают верхнее и нижнее давление. Блокаторы рецепторов фермента: «Лозартаном», «Кандесартаном», «Валсартаном», «Эпросартаном», они держат давление в норме. Быстро купируют диастолический показатель «Коринфаром» («Нифедипином») или «Капотеном» («Каптоприлом»).

Снижают давление также народными средствами, богатыми витаминами и микроэлементами:

• Мочегонными чаями, настоями, отварами из шиповника, клюквы, черной смородины, зверобоя и шалфея.
• Настойками пустырника, пиона, валерианы.

Снижают верхний и нижний показатель горячими ванночками для ног, массажем воротниковой зоны и горчичниками на эту область. Следует также массировать ушные paковины в течение минуты.

Следовательно, при высоком нижнем давлении следует найти первопричину и начать лечение именно с фоновых заболеваний. Лекарственные препараты, народные средства, сбалансированная диета и физическая активность помогут держать диастолическое давление в норме.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Высокое нижнее давление: что это значит, причины, как понизить

Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, хаpaктерные симптомы, и что с этим делать.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:

• Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
• Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.

В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.

Систола и диастола. Нажмите на фото для увеличения

Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.

Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.

Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.

Кардиолог измеряет пациенту АД

Варианты повышения нижнего давления

Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):

1. легкая – от 90 до 100 мм рт. ст.;
2. средняя – от 100 до 110 мм рт. ст.;
3. тяжелая – более 110 мм рт. ст.

По взаимосвязи с верхним давлением:

• изолированное повышение только нижнего давления (диастолическая гипертензия);
• сочетанное повышение: и верхнего, и нижнего давления (систоло-диастолическая гипертензия);

Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель.

Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается реже. По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.

Причины патологии

Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:

1. сердце находится в состоянии постоянного напряжения и не может полноценно расслабиться;
2. сосуды переполнены кровью, сужены;
3. стенки сосудов утратили эластичность.

Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:

Причины повышенного нижнего давления (только нижнего)	Причины сочетанного повышения верхнего и нижнего давления
Распространенный атеросклероз артериальных сосудов	Гипертоническая болезнь
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы	Повышение функции надпочечников
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АД	Избыток гормонов щитовидной железы
Почечная недостаточность	Почечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит
Стрессы и расстройства нервной системы (дистония)
Опухоли и заболевания гипофиза

Опасность диастолической гипертонии

Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом прострaнcтве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге.

Симптомы и проявления

Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.

Тонометр – прибор для измерения артериального давления

Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:

• Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
• Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
• Дрожь по телу, слабость.
• Головокружение.

Общие симптомы артериальной гипертонии

Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.

Лечение: как снизить давление

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

• Ингибиторы АПФ и рецепторов ангиотензина в чистом виде или в комбинации с мочегонными: Лизиноприл, Берлиприл, Лосартан, Вальсакор, Эап Н, Липразид.
• Бета-блокаторы: Пропранолол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол.
• Блокаторы каналов кальция: Коринфар, Нифедипин, Амлодипин.
• Мочегонные: Гипотиазид, Фуросемид, Верошпирон.
• Средства, обладающие спазмолитическим эффектом: Дибазол, Папаверин, Но-шпа.

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

• Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
• Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
• Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!