Узкий таз при беременности: клинически и анатомически
Узкий таз при беременности представляет собой серьезную проблему в пpaктическом акушерстве. Интерес к патологии в последнее время значительно возрос, в первую очередь, из-за увеличения массы тела новорожденных.
Содержание статьи:
Узкий таз, классификация
Медицина различает два понятия: анатомически узкий таз и клинически узкий таз.
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более.
Клинически узкий таз диагностируется в случае несоответствия головки ребенка с тазом матери (размеры последнего принципиального значения не несут). Иными словами, такое определение дается, если во время родовой деятельности для прохождения плода возникают препятствия.
Причины развития узости таза
В сужении таза главную роль играет дисбаланс гормонов в организме дeвyшки в период ее активного физического роста. Акушерами и гинекологами рассматриваются и дополнительные факторы, приводящие к узости таза:
- неполноценный рацион питания
- ДЦП (детский церебральный паралич)
- полиомиелит
- рахит
- переломы тазовых костей
- туберкулез
- болезни позвоночника
- наследственность и другие факторы.
Подобные заболевания зачастую провоцируют повреждения костей, нарушают тазовые соединения и, как следствие, осложняют течение беременности и последующую родовую деятельность.
Определение узкого таза, диагностика во время беременности
Определить узкий таз помогают следующие факторы:
- заболевания, перенесенные в детском возрасте, повреждения тазовых костей, генетическая предрасположенность (анамнез женщины)
- рост и вес (женщины астенического телосложения, ростом ниже 150 см. относятся к группе риска)
- форма живота (остроконечный при первых родах, отвислый – при повторных)
- данные пельвиометрии (способ измерения таза при помощи тазомера или акушерского циркуля)
- измерение лучезапястного сустава (величина окружности не должна превышать 16см.)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- рентгенография (применяется в случае затруднения диагностики узости таза другими методами).
Диагностика клинически узкого таза осуществляется исключительно во время родов, где главным критерием служит диспропорция между размерами головки ребенка и размерами таза роженицы. К дополнительным признакам клинически узкого таза относят: преждевременное излитие вод, слабую родовую деятельность, неодновременное продвижение ребенка по родовым каналам с открытием шейки матки.
Течение беременности при узком тазе
Узкий таз при беременности нередко провоцирует неспособность головки ребенка к опущению длительное время, возникает риск перенашивания плода. Матка, поднимаясь вверх, оказывает давление на диафрагму.
Смещается сердце и ограничивается движение легких. В результате чего появляется сильная одышка, затрудняется полноценное дыхание, возникает учащенное сердцебиение.
Узкий таз при беременности может способствовать неправильному (чаще ягодичному) предлежанию плода, что является показанием к кесареву сечению.
Роды при узком тазе
Успешное самостоятельное родоразрешение при анатомически узком тазе возможно, если ребенок имеет небольшие размеры. И наоборот.
Крупный плод может вызвать осложнения и при тазе нормальных размеров.
Анатомически узкий таз может оказаться функционально нормальным в процессе родов. Это может показать исключительно пpaктическая родовая деятельность.
Тем не менее, своевременно подтвержденная узость таза позволит правильно подобрать метод родоразрешения. Учитывается индекс емкости таза, возраст беременной, течение беременности и положение ребенка.
Клинически узкий таз при родах редко является причиной для кесарева сечения, за исключением серьезных показаний, например, деформаций таза, наличие опухолей в малом тазу, ЭКО (экстpaкорпopaльное оплодотворение) и пр.
При самостоятельных родах широко используется эпизиотомия (рассечение промежности) во избежание травмирования ребенка. Стояние головки в одном положении длительное время недопустимо.
В этом случае принимается решение об оперативном вмешательстве.
Новорожденные при узком тазе относятся к группе риска, зачастую помещаются на определенное время в реанимацию под пристальное наблюдение медперсонала. В дальнейшем показано регулярное наблюдение ребенка у невролога.
Женщины с узким тазом часто имеют послеродовые осложнения: симфизит, эндометрит и др.
Профилактические мероприятия
Развитие анатомически узкого таза можно предотвратить исключительно в дошкольном и школьном возрасте, до достижения 18 лет.
Рацион питания подростка должен быть полноценным, включающим белки, жиры и углеводы, витамины и минералы. Особый упор стоит сделать на потрeбление белковой пищи (бобовые культуры, мясная продукция, яйца) и кальцийсодержащих продуктов (преимущественно, молочная продукция).
Весной, в период нехватки витаминов в организме человека, рекомендуется употрeбление поливитаминных препаратов (например, Компливит Актив для детей и подростков).
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках. Идеально подойдут шейпинг, йога, пилатес.
Противопоказаны травматичные виды спорта, особенно тяжелая атлетика.
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
03 09 2025 7:46:26
Порой сил, чтобы заставить себя учиться, просто не остаётся...
02 09 2025 19:40:43
Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...
01 09 2025 15:48:47
Для этого существует много способов – витаминная терапия, здоровое питание, занятия спортом...
31 08 2025 3:36:57
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
30 08 2025 16:30:42
Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...
29 08 2025 17:25:18
Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...
28 08 2025 19:34:14
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
27 08 2025 6:20:17
Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...
26 08 2025 5:31:50
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
25 08 2025 8:37:39
Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...
24 08 2025 15:44:55
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
23 08 2025 12:45:47
Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...
22 08 2025 1:57:27
Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...
20 08 2025 21:54:28
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
19 08 2025 21:35:16
Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...
18 08 2025 18:46:35
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
17 08 2025 10:24:36
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
16 08 2025 21:56:45
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
15 08 2025 7:49:17
Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...
14 08 2025 2:16:23
Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...
13 08 2025 14:25:29
Никто в этой жизни не идеален...
12 08 2025 6:58:20
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
11 08 2025 1:51:23
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
10 08 2025 12:48:57
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
09 08 2025 8:41:21
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
08 08 2025 1:24:26
Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...
07 08 2025 2:33:18
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
06 08 2025 15:20:31
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
05 08 2025 13:58:11
В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...
04 08 2025 11:38:25
А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...
03 08 2025 13:39:47
О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...
02 08 2025 13:29:31
Гораздо важнее и интереснее формирование, ну или хотя бы начало классических конфетно-букетных отношений...
01 08 2025 6:55:12
Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...
30 07 2025 15:52:40
На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...
29 07 2025 22:29:23
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
28 07 2025 9:19:22
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
27 07 2025 13:19:47
Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...
26 07 2025 11:20:12
Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...
25 07 2025 16:55:24
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
24 07 2025 11:26:25
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
23 07 2025 12:40:59
Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...
21 07 2025 21:25:46
Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...
20 07 2025 17:54:41
Некоторые относятся к травам, другие выглядят как полукустарники...
19 07 2025 6:35:29
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
18 07 2025 17:31:50
Содержание статьи:Спектр действияВ отношении арники горной представители официальной медицины полностью соглашаются с мнением народных целителей...
17 07 2025 7:40:49
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
16 07 2025 21:45:29
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Порезал родинку при бритье: что делать?