+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет


Содержание статьи:

У детей простудные и инфекционные болезни, затрагивающие мочевыделительную систему – не редкость. Для эффективной терапии воспалительных заболеваний детям часто назначается Фурагин.

В инструкции отмечено, что Фурагин Лект представляет собой высокоэффективное лекарственное средство, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности.

В состав Фурагина Лект включен компонент фуразидин — противомикробное вещество синтетического происхождения, которое действует на ферментную структуру микробных агентов, ответственную за перенос молекул водорода. В инструкции к Фурагину указано, что препарат нарушает метаболические процессы патогенных клеток, разрушая при этом микроорганизмы.

Фурагин показан к применению при заболеваниях, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями. После приема лекарства, Фурагин из кишечника быстро всасывается в кровеносное русло, активное лекарственное вещество проникает в лимфатическую систему и блокирует распространение инфекционного агента по току лимфы.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ФУРАГИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Таблетки: 1 таблетка содержит фуразидина 50 мг

кукурузный крахмал, сахарная пудра, силикагель, стеариновая кислота.

10 или 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Фурагин -антибактериальный препарат, производное нитрофурана. Действует бактериостатически. Механизм действия Фурагина связан с воздействием на ферменты, участвующие в переносе водорода в клетках чувствительных микроорганизмов.

Высокая бактериостатическая активность Фурагина связана с наличием ароматической нитрогруппы.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis грамотрицательных бактерий: Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Минимальная бактериостатическая концентрация Фурагина (1 мкг/мл) в 10-20 раз ниже, чем других производных нитрофурана. Наиболее выраженное действие Фурагин оказывает в кислой среде (pH 5.5), щелочная среда препятствует действию препарата.

Фурагин, показания к применению

  • лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и предстательной железы
  • профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (в т.ч. у детей с врожденными пороками мочевыделительной системы, у взрослых при длительной катетеризации).

Противопоказания

  • почечная недостаточность
  • полиневропатия (в т.ч. диабетическая)
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • беременность: период между 38-й и 42-й неделями
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Препарат не назначают новорожденным до окончания первого месяца жизни.

Способ применения и дозы

Для лечения взрослым назначают в первый день терапии по 100 мг (2 таб.) 4 раза/сут, в последующие дни — по 100 мг 3 раза/сут.

Детям препарат назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении — в суточной дозе 1-2 мг/кг.

Курс лечения — 7-8 дней. При необходимости через 10-15 дней курс лечения можно повторить.

Для профилактики препарат назначают по 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут (предпочтительно вечером).

Таблетки следует принимать вместе с пищей, содержащей белки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспептические явления, боли в животе, запор, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение зрения редко — полиневропатия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, недомогание редко — легочные реакции, вызванные повышенной чувствительностью к производным нитрофурана.

Беременность и лактация

Фурагин противопоказан к применению между 38-й и 42-й неделями беременности и в период лактации.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фурагин больным сахарным диабетом, т.к. на фоне применения препарата могут появиться симптомы полиневропатии.

Не рекомендуют назначать Фурагин при уросепсисе, а также при инфекциях паренхимы почек.

В период применения Фурагина могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче с использованием растворов Бенедикта и Фелинга. Результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическими методами, остаются правильными.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного лечения Фурагином следует периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Фурагин не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, психоз, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница у детей, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, мегалобластная или гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) очень редко — нарушение функции печени.

Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионных растворов в тяжелых случаях показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фурагина и налидиксовой кислоты отмечается уменьшение бактериостатического действия Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и урикозурических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон) уменьшается выведение фуразидина с мочой, что приводит к снижению его терапевтической эффективности. Это может привести к кумуляции фуразидина в организме и повышению токсичности Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается абсорбция Фурагина.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Срок годности — 4 года.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Фурагина? Препарат помогает избавиться от патогенных агентов: стафилококков, стрептококков, возбудителя сальмонеллеза, энтеробактерий и лямблий. Фурагин нашел применение при следующих патологиях:

  • Как свидетельствуют отзывы, Фурагин хорошо помогает при цистите (как в острой фазе, так и при длительном течении заболевания).
  • Показанием к применению Фурагина является острый пиелонефрит и хронический воспалительный процесс почек в стадии обострения.
  • Фурагин назначается детям для предупреждения бактериального осложнения после хирургических манипуляций на органах мочеотделения.
  • Фурагин помогает при цистите и уретрите.
  • Фурагин при беременности назначается как профилактическое лекарство для предотвращения рецидивов воспалительного процесса мочевыводящей системы.

От чего еще помогают таблетки Фурагина? Препарат может применяться и для местного лечения:

  • При ожогах
  • При нагноившихся ранениях
  • При свищах
  • Для лечения вульвовaгинитов и уретритов
  • При кератите и конъюнктивите.

Фурагин назначается детям для профилактики возникновения инфекционного процесса в предоперационный период при врожденных аномалий мочепoлoвoго тpaкта.

Фурагин детям

Как свидетельствуют отзывы педиатров, не рекомендовано назначать Фурагин грудным детям. С осторожностью назначается Фурагин детям младше трехлетнего возраста, так как достаточно сложно подобрать необходимую дозировку, которая не вызовет побочных явлений (особую опасность представляет полинейропатии и токсическое поражение печени).

Фурагин выпускается только в таблетках, поэтому в инструкции рекомендовано проводить лечение препаратом детей старше трехлетнего возраста. Для малышей можно измельчить таблетку, разбавить лекарство ложкой смеси, молока или воды.

Чтобы усилить лечебный эффект при приеме Фурагина при цистите следует принимать не менее 2 литров воды (детям старше 3 лет).
Судя по отзывам, курс терапии инфекционного поражения мочевыделительной системы у детей Фурагином составляет от 7 до 10 суток – этот срок зависит от выраженности патологических симптомов и состояния детского организма. При тяжелом течении болезни длительность терапии может быть увеличена до двухнедельного срока.

Дозировка Фурагин детям определяется следующим образом: малышам необходимо давать препарат из расчета 5 мг препарата на каждый килограмм массы. Препарат можно принимать и для предотвращения рецидива цистита.

Как свидетельствуют отзывы, для этого достаточно выпить пару таблеток Фурагина однократно на ночь.

Дозировка Фурагина для взрослых и детей старше 12-ти лет — 2 таблетки, принятые четырехкратно при первых проявлениях острого заболевания. При стихании интенсивности симптомов можно снизить количество препарата до 2-х таблеток трехкратно в день.

Фурагин при беременности

Женщины сильно подвержены воспалительным процессам мочевыделительной системы при вынашивании ребенка. Это объясняется падением иммунитета и изменением гормонального фона.

Увеличенная в размерах матка оказывает выраженное давление на мочевой пузырь — это становится причиной застоя мочи, что создает благоприятные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов.

Цистит значительно ухудшают самочувствие женщины в положении. Если у беременной женщины отмечаются боли в поясничной области или учащенное мочеиспускание – это является веским доводом для незамедлительного обращения к нефрологу.

В этом случае часто назначается Фурагин или его аналоги. Принимать препарат при беременности можно только после консультации с врачом.

Лекарство назначается по 2 таблетки четырежды в день на срок не менее недели.

Фурагин антибиотик или нет

Считается ли Фурагин антибиотиком или нет? Фурагин относится к группе противомикробных препаратов, производных нитрофуранов.

Но все же, можно ли отнести Фурагин к антибиотикам или нет? Лекарственное средство синтезируется искусственным путем, поэтому истинным антибиотиком Фурагин не является. Лекарство не оказывает системного действия, в отличие от антибиотиков.

При назначении внутрь лекарство за короткий промежуток времени попадает в мочевыделительную систему, оказывая выраженное антисептическое воздействие.

Фурагин зарекомендовал себя как замечательное антисептическое средство для наружного употрeбления, помогая вылечить гнойные раны, гинекологические заболевания, конъюнктивиты у детей.

Фурагин от цистита

Фурагин считается одним их действенных препаратов, помогающих при цистите. Это объясняется тем, что лекарственное средство оказывает исключительно местное воздействие на органы мочепoлoвoй системы, блокируя дальнейшее развитие патогенных агентов, повышая сопротивляемость организма и снижая выраженность воспалительных процессов.

Фурагин является синтетическим противомикробным препаратом, оказывающим порой более выраженный эффект, нежели системные антибиотики. Основное преимущество лекарства – к нему редко выpaбатывается устойчивость у микробов, как это часто происходит при использовании антибактериальных препаратов.

Фурагин возможно использоваться при повторном проявлении болезни, эффективен он и как профилактическое лекарство для предупреждения рецидив заболевания.

Фурагин имеет следующие противопоказания:

  • Препарат нельзя принимать при аллергических реакциях на нитрофураны.
  • Фурагин не назначается при тяжелом поражении почек и печени.
  • Запрещен прием препарата при полинейропатии.
  • В инструкции указано, что Фурагин не назначается малышам в возрасте до месяца.

Как свидетельствуют отзывы, побочные явления при приеме Фурагина возникают при нарушении предписанной дозировки. Судя по отзывам, при длительном применении Фурагина повышается риск развития следующих побочных эффектов:

  • Отмечается головокружение, повышенная утомляемость, беспричинная сонливость.
  • Может снизиться острота зрения.
  • Нарушается работа органов пищеварения – может возникнуть тошнота и рвота, расстройство стула, возникают боли в области живота.
  • Возможна лихорадка и появление аллергических реакций, может возникнуть спазм гладкой мускулатуры бронхов.
  • Крайне редко развивается малокровие.

Очень часто вместо Фурагина назначается его аналог — Фурамаг. Что лучше из них помогает избавиться от воспаления органов мочеиспускания? Отличием Фурамага от Фурагина является включение в Фурамаг гидроксикарбоната магния, что повышает биологическую доступность активного компонента в трижды, чем у обычного Фурагина.

Поэтому иногда Фурамаг назначить лучше, чем Фурагин. В отличие от Фурагина, Фурамаг имеет более широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

В аптеках можно встретить и другие аналоги Фурагина: Фурадонин, Фуразидин натрия, Фурамаг, Фурасол.

2019-01-23admin


Идеальные роды с точки зрения остеопатия

Идеальные роды с точки зрения остеопатия А что такое идеальные роды с точки зрения остеопатии?Я уже неоднократно писал о том, что рождение ребёнка – естественный процесс, и чем меньше манипуляций его сопровождало и медикаментов использовалось – тем лучше, как для матери, так и для ребёнка...

21 07 2026 2:44:50

Детский подарок своими руками

Детский подарок своими руками Вот один способ...

19 07 2026 14:19:40

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...

18 07 2026 5:17:33

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

17 07 2026 16:47:15

Совмещение работы с беременностью

Совмещение работы с беременностью В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...

16 07 2026 20:42:36

Красная свадьба (в красно-белых цветах): оформление

Красная свадьба (в красно-белых цветах): оформление Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...

15 07 2026 23:53:11

Золотые рыбки: уход и содержание

Золотые рыбки: уход и содержание Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...

14 07 2026 12:28:47

Скорпион в любви (мужчина и женщина)

Скорпион в любви (мужчина и женщина) Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...

13 07 2026 6:52:54

Детский диатез

Детский диатез Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...

12 07 2026 3:57:50

Сколько живут морские свинки?

Сколько живут морские свинки? Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

11 07 2026 4:48:59

Лечим ребенка от бронхита

Лечим ребенка от бронхита Почти все родители знакомы с этим заболеванием...

10 07 2026 20:24:25

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты

Гречка для похудения: с кефиром, гречневая диета, рецепты Набор белков и жизненно важных аминокислот положительно влияет на сердечно-сосудистую и кровеносную системы, а витамины, минералы и клетчатка, которые в больших количествах содержатся в этой крупе, повышают иммунитет организма и делают его более устойчивым к стрессам и влиянию окружающей среды...

09 07 2026 13:25:16

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...

08 07 2026 16:41:48

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...

07 07 2026 1:22:32

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

06 07 2026 16:59:11

Сайты знакомств

Сайты знакомств Но уже в образовавшейся семье остаются маленькие дети, которые разрыв родителей воспринимают болезненно и трагично...

05 07 2026 4:46:52

Если на столе есть соусники, значит еда будет непревзойдённой

Если на столе есть соусники, значит еда будет непревзойдённой Соусник на столе — признак достаткаВ давние времена соусы подавали вельможам за богатым столом, а соусники изготавливались из серебра, потом из фарфора и были доступны только знати...

04 07 2026 19:49:13

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица)

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица) Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...

03 07 2026 9:36:19

Гороскоп на год — Овен мужчина

Гороскоп на год — Овен мужчина Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...

02 07 2026 5:32:44

Вред и польза кофе

Вред и польза кофе Польза кофе1...

01 07 2026 8:18:28

Где можно использовать уксус

Где можно использовать уксус Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...

30 06 2026 14:28:12

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания Так как проблема маленького члeна и низкой самооценки по этому поводу сегодня актуальна, то и методы, которые помогают её решить, тоже добавляются и развиваются...

29 06 2026 20:34:33

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы)

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы) Содержание статьи:Огурцы в банке в свежем видеВ обычной среде зеленый плод может храниться не более недели, а так хочется сохранить огурцы свежими подольше, как это сделать – закатать в банки, но без присутствия в них кислорода...

28 06 2026 9:49:27

Уход за жирной кожей, маски для лица

Уход за жирной кожей, маски для лица Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...

27 06 2026 17:53:13

Значение имени Полина: что означает, судьба и хаpaктер дeвoчки

Значение имени Полина: что означает, судьба и хаpaктер дeвoчки Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...

26 06 2026 19:55:49

Целестодерм: мазь, крем, отзывы, инструкция, аналоги

Целестодерм: мазь, крем, отзывы, инструкция, аналоги Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...

25 06 2026 7:23:37

С чем носить серое платье

С чем носить серое платье Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...

24 06 2026 22:48:55

Как рассчитать алкоголь на свадьбу

Как рассчитать алкоголь на свадьбу А также частенько в расчет спиртного на свадьбу не включаются безалкогольные напитки, при том, что на торжествах часто бывают и просто трезвенники, и дети...

23 06 2026 13:19:15

Обувь весна-лето: тенденции (модная женская весенняя обувь)

Обувь весна-лето: тенденции (модная женская весенняя обувь) Конечно, лодочки еще напоминают об изящных ножках, но вот брутальные гладиаторские сандалии выглядят довольно грубо...

22 06 2026 8:14:58

Как выбрать правильный утюг (хороший)

Как выбрать правильный утюг (хороший) Содержание статьи:Какой утюг выбрать, хозяйка должна решать самостоятельно, исходя из собственных предпочтений...

21 06 2026 18:40:47

Муж не хочет детей

Муж не хочет детей Поэтому, если муж не хочет ребенка, возможно, причина далеко не в том, что он слишком молод, боится «не прокормить семью» или «не сможет воспитать, как полагается»...

20 06 2026 18:24:49

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения

Формы стоматита, симптомы и способы его лечения Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...

19 06 2026 12:11:31

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...

18 06 2026 10:33:32

Регулирование брачных отношений: методы и способы

Регулирование брачных отношений: методы и способы Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...

17 06 2026 9:22:18

Почему болит гpyдь при беременности?

Почему болит гpyдь при беременности? На этот раз мы расскажем, почему болит гpyдь при беременности, а также о том, нужно ли это лечить, и как справляться с этой болью...

16 06 2026 23:51:55

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...

15 06 2026 0:32:56

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

14 06 2026 4:15:43

Телесное наказание и здоровье детей

Телесное наказание и здоровье детей По силе есть различные удары в отношении детей...

13 06 2026 5:22:57

Как лечить заикание у ребёнка, причины заикания

Как лечить заикание у ребёнка, причины заикания Различают клоническую форму, когда происходит повторение слогов (ка-ка-каша) и тоническую, обусловленную спазмами дыхательных и мимических мышц (к-к-каша)...

12 06 2026 20:57:21

Репосты в интернете

Репосты в интернете Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...

11 06 2026 13:44:29

Отдых в Минске Белоруссия: достопримечательности

Отдых в Минске Белоруссия: достопримечательности Какими районами образован столь близкий нам с точки зрения культуры и истории город?Содержание статьи:Верхний городЭто одна их стариннейших частей Минска...

10 06 2026 1:41:18

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...

09 06 2026 23:59:18

Участники свадебного процесса: свидетели, шаферы, подружки невест

Участники свадебного процесса: свидетели, шаферы, подружки невест Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...

08 06 2026 23:54:12

Что такое ладанка

Что такое ладанка Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

07 06 2026 15:47:43

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

06 06 2026 20:52:29

Норма уровня гемоглобина при беременности

Норма уровня гемоглобина при беременности Гемоглобин — важный компонентом крови, представляет собой белок, который ответственен за трaнcпортировку крови по сосудам...

05 06 2026 4:13:31

Домашние питомцы: что делать, если кошка мешает спать по ночам?

Домашние питомцы: что делать, если кошка мешает спать по ночам? Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...

04 06 2026 20:37:25

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...

03 06 2026 18:53:46

Образование для дeвyшек

Образование для дeвyшек Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...

02 06 2026 6:10:43

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::