+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет


Содержание статьи:

У детей простудные и инфекционные болезни, затрагивающие мочевыделительную систему – не редкость. Для эффективной терапии воспалительных заболеваний детям часто назначается Фурагин.

В инструкции отмечено, что Фурагин Лект представляет собой высокоэффективное лекарственное средство, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности.

В состав Фурагина Лект включен компонент фуразидин — противомикробное вещество синтетического происхождения, которое действует на ферментную структуру микробных агентов, ответственную за перенос молекул водорода. В инструкции к Фурагину указано, что препарат нарушает метаболические процессы патогенных клеток, разрушая при этом микроорганизмы.

Фурагин показан к применению при заболеваниях, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями. После приема лекарства, Фурагин из кишечника быстро всасывается в кровеносное русло, активное лекарственное вещество проникает в лимфатическую систему и блокирует распространение инфекционного агента по току лимфы.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ ФУРАГИН

Латинское название

Состав и форма выпуска

Таблетки: 1 таблетка содержит фуразидина 50 мг

кукурузный крахмал, сахарная пудра, силикагель, стеариновая кислота.

10 или 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие

Фурагин -антибактериальный препарат, производное нитрофурана. Действует бактериостатически. Механизм действия Фурагина связан с воздействием на ферменты, участвующие в переносе водорода в клетках чувствительных микроорганизмов.

Высокая бактериостатическая активность Фурагина связана с наличием ароматической нитрогруппы.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis грамотрицательных бактерий: Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae.

К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Минимальная бактериостатическая концентрация Фурагина (1 мкг/мл) в 10-20 раз ниже, чем других производных нитрофурана. Наиболее выраженное действие Фурагин оказывает в кислой среде (pH 5.5), щелочная среда препятствует действию препарата.

Фурагин, показания к применению

  • лечение острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и предстательной железы
  • профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей (в т.ч. у детей с врожденными пороками мочевыделительной системы, у взрослых при длительной катетеризации).

Противопоказания

  • почечная недостаточность
  • полиневропатия (в т.ч. диабетическая)
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • беременность: период между 38-й и 42-й неделями
  • период лактации
  • повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Препарат не назначают новорожденным до окончания первого месяца жизни.

Способ применения и дозы

Для лечения взрослым назначают в первый день терапии по 100 мг (2 таб.) 4 раза/сут, в последующие дни — по 100 мг 3 раза/сут.

Детям препарат назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении — в суточной дозе 1-2 мг/кг.

Курс лечения — 7-8 дней. При необходимости через 10-15 дней курс лечения можно повторить.

Для профилактики препарат назначают по 50 мг (1 таб.) 1 раз/сут (предпочтительно вечером).

Таблетки следует принимать вместе с пищей, содержащей белки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диарея, диспептические явления, боли в животе, запор, рвота.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, нарушение зрения редко — полиневропатия.

Аллергические реакции: сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, недомогание редко — легочные реакции, вызванные повышенной чувствительностью к производным нитрофурана.

Беременность и лактация

Фурагин противопоказан к применению между 38-й и 42-й неделями беременности и в период лактации.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Фурагин больным сахарным диабетом, т.к. на фоне применения препарата могут появиться симптомы полиневропатии.

Не рекомендуют назначать Фурагин при уросепсисе, а также при инфекциях паренхимы почек.

В период применения Фурагина могут наблюдаться ложноположительные результаты определения глюкозы в моче с использованием растворов Бенедикта и Фелинга. Результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическими методами, остаются правильными.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного лечения Фурагином следует периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови, а также показатели функции печени и почек.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

Фурагин не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому его можно назначать пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, психоз, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница у детей, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, мегалобластная или гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) очень редко — нарушение функции печени.

Лечение: промывание желудка, в/в введение инфузионных растворов в тяжелых случаях показан гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фурагина и налидиксовой кислоты отмечается уменьшение бактериостатического действия Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и урикозурических препаратов (пробенецид, сульфинпиразон) уменьшается выведение фуразидина с мочой, что приводит к снижению его терапевтической эффективности. Это может привести к кумуляции фуразидина в организме и повышению токсичности Фурагина.

При одновременном применении Фурагина и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшается абсорбция Фурагина.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Срок годности — 4 года.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Фурагина? Препарат помогает избавиться от патогенных агентов: стафилококков, стрептококков, возбудителя сальмонеллеза, энтеробактерий и лямблий. Фурагин нашел применение при следующих патологиях:

  • Как свидетельствуют отзывы, Фурагин хорошо помогает при цистите (как в острой фазе, так и при длительном течении заболевания).
  • Показанием к применению Фурагина является острый пиелонефрит и хронический воспалительный процесс почек в стадии обострения.
  • Фурагин назначается детям для предупреждения бактериального осложнения после хирургических манипуляций на органах мочеотделения.
  • Фурагин помогает при цистите и уретрите.
  • Фурагин при беременности назначается как профилактическое лекарство для предотвращения рецидивов воспалительного процесса мочевыводящей системы.

От чего еще помогают таблетки Фурагина? Препарат может применяться и для местного лечения:

  • При ожогах
  • При нагноившихся ранениях
  • При свищах
  • Для лечения вульвовaгинитов и уретритов
  • При кератите и конъюнктивите.

Фурагин назначается детям для профилактики возникновения инфекционного процесса в предоперационный период при врожденных аномалий мочепoлoвoго тpaкта.

Фурагин детям

Как свидетельствуют отзывы педиатров, не рекомендовано назначать Фурагин грудным детям. С осторожностью назначается Фурагин детям младше трехлетнего возраста, так как достаточно сложно подобрать необходимую дозировку, которая не вызовет побочных явлений (особую опасность представляет полинейропатии и токсическое поражение печени).

Фурагин выпускается только в таблетках, поэтому в инструкции рекомендовано проводить лечение препаратом детей старше трехлетнего возраста. Для малышей можно измельчить таблетку, разбавить лекарство ложкой смеси, молока или воды.

Чтобы усилить лечебный эффект при приеме Фурагина при цистите следует принимать не менее 2 литров воды (детям старше 3 лет).
Судя по отзывам, курс терапии инфекционного поражения мочевыделительной системы у детей Фурагином составляет от 7 до 10 суток – этот срок зависит от выраженности патологических симптомов и состояния детского организма. При тяжелом течении болезни длительность терапии может быть увеличена до двухнедельного срока.

Дозировка Фурагин детям определяется следующим образом: малышам необходимо давать препарат из расчета 5 мг препарата на каждый килограмм массы. Препарат можно принимать и для предотвращения рецидива цистита.

Как свидетельствуют отзывы, для этого достаточно выпить пару таблеток Фурагина однократно на ночь.

Дозировка Фурагина для взрослых и детей старше 12-ти лет — 2 таблетки, принятые четырехкратно при первых проявлениях острого заболевания. При стихании интенсивности симптомов можно снизить количество препарата до 2-х таблеток трехкратно в день.

Фурагин при беременности

Женщины сильно подвержены воспалительным процессам мочевыделительной системы при вынашивании ребенка. Это объясняется падением иммунитета и изменением гормонального фона.

Увеличенная в размерах матка оказывает выраженное давление на мочевой пузырь — это становится причиной застоя мочи, что создает благоприятные условия для бурного размножения патогенных микроорганизмов.

Цистит значительно ухудшают самочувствие женщины в положении. Если у беременной женщины отмечаются боли в поясничной области или учащенное мочеиспускание – это является веским доводом для незамедлительного обращения к нефрологу.

В этом случае часто назначается Фурагин или его аналоги. Принимать препарат при беременности можно только после консультации с врачом.

Лекарство назначается по 2 таблетки четырежды в день на срок не менее недели.

Фурагин антибиотик или нет

Считается ли Фурагин антибиотиком или нет? Фурагин относится к группе противомикробных препаратов, производных нитрофуранов.

Но все же, можно ли отнести Фурагин к антибиотикам или нет? Лекарственное средство синтезируется искусственным путем, поэтому истинным антибиотиком Фурагин не является. Лекарство не оказывает системного действия, в отличие от антибиотиков.

При назначении внутрь лекарство за короткий промежуток времени попадает в мочевыделительную систему, оказывая выраженное антисептическое воздействие.

Фурагин зарекомендовал себя как замечательное антисептическое средство для наружного употрeбления, помогая вылечить гнойные раны, гинекологические заболевания, конъюнктивиты у детей.

Фурагин от цистита

Фурагин считается одним их действенных препаратов, помогающих при цистите. Это объясняется тем, что лекарственное средство оказывает исключительно местное воздействие на органы мочепoлoвoй системы, блокируя дальнейшее развитие патогенных агентов, повышая сопротивляемость организма и снижая выраженность воспалительных процессов.

Фурагин является синтетическим противомикробным препаратом, оказывающим порой более выраженный эффект, нежели системные антибиотики. Основное преимущество лекарства – к нему редко выpaбатывается устойчивость у микробов, как это часто происходит при использовании антибактериальных препаратов.

Фурагин возможно использоваться при повторном проявлении болезни, эффективен он и как профилактическое лекарство для предупреждения рецидив заболевания.

Фурагин имеет следующие противопоказания:

  • Препарат нельзя принимать при аллергических реакциях на нитрофураны.
  • Фурагин не назначается при тяжелом поражении почек и печени.
  • Запрещен прием препарата при полинейропатии.
  • В инструкции указано, что Фурагин не назначается малышам в возрасте до месяца.

Как свидетельствуют отзывы, побочные явления при приеме Фурагина возникают при нарушении предписанной дозировки. Судя по отзывам, при длительном применении Фурагина повышается риск развития следующих побочных эффектов:

  • Отмечается головокружение, повышенная утомляемость, беспричинная сонливость.
  • Может снизиться острота зрения.
  • Нарушается работа органов пищеварения – может возникнуть тошнота и рвота, расстройство стула, возникают боли в области живота.
  • Возможна лихорадка и появление аллергических реакций, может возникнуть спазм гладкой мускулатуры бронхов.
  • Крайне редко развивается малокровие.

Очень часто вместо Фурагина назначается его аналог — Фурамаг. Что лучше из них помогает избавиться от воспаления органов мочеиспускания? Отличием Фурамага от Фурагина является включение в Фурамаг гидроксикарбоната магния, что повышает биологическую доступность активного компонента в трижды, чем у обычного Фурагина.

Поэтому иногда Фурамаг назначить лучше, чем Фурагин. В отличие от Фурагина, Фурамаг имеет более широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

В аптеках можно встретить и другие аналоги Фурагина: Фурадонин, Фуразидин натрия, Фурамаг, Фурасол.

2019-01-23admin


Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы Содержание статьи:Возникновение навязчивостей у детейУ младших школьников и дошколят, невроз навязчивых состояний может следовать за психическим потрясением, связанным с сильным испугом...

12 11 2026 6:39:30

Кесарево сечение

Кесарево сечение Содержание статьи:Кому рекомендуется кесарево сечениеКесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее aбopты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма...

11 11 2026 18:19:13

Камень аметрин: магические свойства, фото

Камень аметрин: магические свойства, фото Для камня аметрина хаpaктерен стеклянный блеск...

10 11 2026 23:42:55

Летнее платье крючком: схемы и описания

Летнее платье крючком: схемы и описания Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...

09 11 2026 14:42:45

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно

Весенняя обувь для детей: как выбрать правильно Поэтому нужно выбрать несколько пар начиная от сапог и заканчивая сандалиями...

08 11 2026 0:28:42

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов

Болезни и вредители растений Как бороться с болезнями тюльпанов Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...

07 11 2026 18:56:28

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...

06 11 2026 20:15:21

Как правильно отжиматься: от пола, на кулаках, как правильно дышать

Как правильно отжиматься: от пола, на кулаках, как правильно дышать Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...

05 11 2026 4:32:19

Красота и здоровье: самые экзотические рецепты красоты мира

Красота и здоровье: самые экзотические рецепты красоты мира Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...

04 11 2026 11:38:28

Расторопша для похудения: отзывы

Расторопша для похудения: отзывы Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...

03 11 2026 19:28:36

Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки

Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...

02 11 2026 16:29:25

Как использовать разогревающие маски, типы масок

Как использовать разогревающие маски, типы масок Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...

01 11 2026 7:48:28

Венчание в Церкви: смысл, что означает?

В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...

31 10 2026 13:21:26

Управление финансами: семейные денежные разногласия

Управление финансами: семейные денежные разногласия Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...

30 10 2026 19:51:15

Какие можно антибиотики при беременности?

Какие можно антибиотики при беременности? Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...

29 10 2026 16:13:18

Почему ногти на руках ребристые вдоль

Почему ногти на руках ребристые вдоль Здоровье и красота ногтей во многом зависит от общего состояния здоровья, окружающей среды и сделанного по всем правилам маникюра...

28 10 2026 8:25:10

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...

27 10 2026 1:34:21

Опасно ли солнечное излучение

Опасно ли солнечное излучение — От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...

26 10 2026 1:51:30

Почему мутнеет вода в аквариуме?

Почему мутнеет вода в аквариуме? В чем причина такого состояния и как можно справиться с этой проблемой, мы и расскажем в нашей статье...

25 10 2026 5:15:32

Как сделать волосы густыми (средства)

Как сделать волосы густыми (средства) Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...

24 10 2026 5:10:19

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

23 10 2026 7:46:14

Дыхательная гимнастика Стрельниковой: дыхание, отзывы, упражнения

Дыхательная гимнастика Стрельниковой: дыхание, отзывы, упражнения Для этого существует много способов – витаминная терапия, здоровое питание, занятия спортом...

22 10 2026 14:36:41

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация

Отдых в Узбекистане: как и где отдохнуть, полезная информация Позже выяснится, что за эти деньги вас готовы отвезти за тридевять земель, а не то, что на расстояние 300 километров...

21 10 2026 11:17:54

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение Причинами же такого явления в основном стоит приход вместе с продуктами питания в организм человека большого количества углеводов и жиров, а также они могут в чрезмерном количестве собираться в крови, что также к этому приводит...

20 10 2026 1:15:10

Истерики у ребёнка

Истерики у ребёнка Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...

19 10 2026 5:58:12

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита

Как лечить радикулит? способы лечения радикулита Поэтому болящему предлагается, избегая тяжёлой физической работы, всё же сохранять умеренную активность, что поможет быстрее восстановиться и уменьшить воспаление...

18 10 2026 16:21:31

Женщина и возраст

Женщина и возраст Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...

17 10 2026 4:15:20

Прививка от полиомиелита: последствия, реакция, противопоказания, график

Прививка от полиомиелита: последствия, реакция, противопоказания, график Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...

16 10 2026 9:11:17

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...

15 10 2026 11:40:23

Бисептол: инструкция, показания, отзывы, аналоги, применение

Бисептол: инструкция, показания, отзывы, аналоги, применение На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs...

14 10 2026 0:34:35

Ваша причёска может раскрыть что-то особенное в вашей личности

Ваша причёска может раскрыть что-то особенное в вашей личности Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...

13 10 2026 0:37:38

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней по неделям Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...

12 10 2026 20:29:16

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...

11 10 2026 3:20:58

Что делать с внутренними прыщами на подбородке

Что делать с внутренними прыщами на подбородке Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...

10 10 2026 7:17:35

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...

09 10 2026 15:54:15

Небулайзер для детей

Небулайзер для детей Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...

08 10 2026 17:23:22

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению

Калия йодид: капли глазные, таблетки, раствор, инструкция по применению Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...

07 10 2026 3:10:45

Новогодние игрушки своими руками

Новогодние игрушки своими руками Украшения могут быть подходящими для маленькой елочки, семейного дерева и даже большой ели, стоящей на центральной площади города...

06 10 2026 3:45:47

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов

Пикировка петунии, как и когда пикировать рассаду после всходов Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...

05 10 2026 11:38:34

Меню ребенка в 1 год

Меню ребенка в 1 год А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...

04 10 2026 23:56:36

Как стать любовницей идеальная любовница

Как стать любовницей идеальная любовница Как же заинтересовать партнера в постели, показать всю свою ceкcуальность и запомниться ему, как лучшая любовница на свете? Может показаться, что дар обольщения исключительно врожденный, что неправда, ведь развить чувственность может каждая представительница прекрасного пола...

03 10 2026 22:18:59

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...

02 10 2026 2:34:33

Обувь весна-лето: тенденции (модная женская весенняя обувь)

Обувь весна-лето: тенденции (модная женская весенняя обувь) Конечно, лодочки еще напоминают об изящных ножках, но вот брутальные гладиаторские сандалии выглядят довольно грубо...

01 10 2026 10:48:37

Полезные свойства тыквы для мужчин и женщин: польза, вред, противопоказания

Полезные свойства тыквы для мужчин и женщин: польза, вред, противопоказания Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...

30 09 2026 20:44:51

Модные стрижки весна лето

Модные стрижки весна лето Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...

29 09 2026 6:45:23

Как укрепить иммунитет ребенка?

Как укрепить иммунитет ребенка? Но имейте в виду, что в жизни каждого малыша наступает момент , когда он идет в детский сад, и избежать контакта с окружающей средой уже не возможно и получается, что организм ребенка не в состоянии защитить себя от вирусов...

28 09 2026 23:23:32

Причины боли при овуляции

Причины боли при овуляции При овуляции может тянуть низ живота, болеть гpyдь...

27 09 2026 5:46:25

Как обустроить интерьер комнаты для мальчиков

Как обустроить интерьер комнаты для мальчиков Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...

26 09 2026 5:59:56

Упражнения для увеличения гpyди (как увеличить без операции)

Упражнения для увеличения гpyди (как увеличить без операции) Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...

25 09 2026 21:34:45

Что вы должны знать об утюжной системе

Что вы должны знать об утюжной системе Содержание статьи:Что такое утюг с генератором пара?Основными элементами станции является утюг и, так называемая, база...

24 09 2026 11:44:49

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::