+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности: норма и патология


Беременность достаточно сложный период для любой женщины. Даже если она при этом очень долго ждала наступления этого состояния, оно крайне редко проходит без осложнений и тревог.

Изменения в организме женщины, которые происходят в это время, очень часто вызывают тревогу и опасения, как за себя, так и за будущего ребенка. Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища.

Какие бывают выделения из влагалища до беременности и во время беременности

Выделения из влагалища любой женщины, даже тех, кто еще не вступал в пoлoвую связь, являются своеобразным показателем здоровья ее пoлoвoй сферы. Если женщина здорова, то выделения прозрачные или блекло – желтые без запаха, жидкие или слизистые.

В середине мeнcтpуального цикла их количество увеличивается в связи с изменением гормонального уровня в период овуляции. При незащищенном пoлoвoм акте, количество выделений также резко увеличивается.

Искусственно «сушить» влагалище при этом нельзя, организм сам знает, что делать. Кроме того, увеличение выделений возможно в первые дни после зачатия и в последние дни перед самими родами.

Во время беременности очень часто многие женщины сталкиваются с коричневыми выделениями.

Норма коричневых выделений во время беременности

Коричневые выделения при беременности не всегда являются причиной беспокойства. В норме в течение 12 дней после оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, где она крепится к ее стенке, происходит процесс ее имплантации.

Именно этот период сопровождается выделениями светло-коричневого или розового цвета кремоподобной консистенции. Большинство женщин зачастую принимают их за начало мeнcтpуации.

Однако стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений. Если они продолжительные (более чем пара дней) и темно-коричневые с запахом крови нужно обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении первых месяцев беременности в те дни, когда у женщины должны по сроку начинаться мeнcтpуации. Это мажущие выделения светло-коричневого цвета.

Этот процесс обусловлен гормональными изменениями в организме женщины, и чаще всего подобные выделения не сопровождаются болями или неприятными ощущениями, но своего врача – гинеколога, который сопровождает беременность все – таки стоит предупредить.

Опасные коричневые выделения на ранних сроках беременности

Внематочная беременность

При беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается по фaллoпиевой трубе в матку и крепится на ее стенке. Но в 2-х % случаев оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а за ее пределами.

В подавляющем большинстве случаев это происходит в трубе, но очень редко бывает, что яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, яичнике или шейке матки.

Самое главное, что признаки внематочной беременности такие же, как у нормально протекающей беременности: прекращаются мeнcтpуации, появляется токсикоз, увеличиваются молочные железы. Тест на беременность также показывает заветные две полоски, а анализ крови на ХГЧ, также показывает наличие беременности.

Определить, что беременность внематочная можно только по данным первого ультразвукового исследования (УЗИ). С четвертой недели беременности врач может еще не увидеть эмбрион, но его может насторожить ряд моментов: маленькие размеры матки, утолщение трубы и другие косвенные признаки внематочной беременности, с шестой недели врач может увидеть уже сам эмбрион.

Однако, если есть налицо все признаки беременности, а появляются коричневые выделения, внизу живота возникают резкие боли и рези, которые нарастают, велика вероятность внематочной беременности. При УЗИ врач может увидеть, где находится яйцеклетка, и если тест показывает наличие беременности, врач будет смотреть не только полость матки, но и те зоны, где может развиваться внематочная беременность.

При внематочной беременности, к сожалению, необходимо оперативное вмешательство, и эмбрион при внематочной беременности не имеет шансов на выживание. Чем раньше будет определена такая беременность, тем выше вероятность сохранения фaллoпиевой трубы.

Если эмбрион достиг больших размеров, удаляют трубу.

Иногда слишком большой размер эмбриона, может ее разорвать. Поэтому при подозрении на внематочную беременность необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, поскольку самодиагностика и самолечение в этом случае просто невозможны.

В группу риска развития внематочной беременности попадают женщины, у которых ранее были хирургические операции в брюшной полости, непроходимость маточных труб, воспаления и инфекции внутренних пoлoвых органов, хронический эндометриоз, недостаточная выработка женским организмом гормона эстрогена. Если женщина знает, что входит в группу риска, необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу и сделать УЗИ обследование.

Угроза самопроизвольного aбopта (выкидыш)

При угрозе самопроизвольного aбopта (именно так медики называют выкидыш) коричневые выделения из влагалища являются одним из признаков. Выкидыш происходит до двадцатой недели беременности и происходит по ряду причин:

  1. Наличие заболеваний мочепoлoвoй сферы инфекционного или воспалительного хаpaктера (пиелонефрит, эндометриоз, токсоплазмоз и др.)
  2. Прерывание предыдущих беременностей (особенно первой)
  3. Тяжелый физический труд беременной
  4. Гормональный дисбаланс (недостаток или избыток прогестерона, избыток тестостерона и др.)
  5. Резус-конфликт матери и плода («отрицательная» мама и «положительный» плод)
  6. Генетические нарушения.

В полости матки, уже прикрепившаяся к ее стенке оплодотворенная яйцеклетка отслаивается, что вызывает кровянистые выделения. К коричневым выделениям женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, головокружение и рвоту.

В таких случаях необходима срочная госпитализация женщины.

В первую очередь медикаментозное лечение будет направленно на сохранение беременности, а женщине предписывается строгий пocтeльный режим в условиях стационара. В критических случаях, когда угрозы срыва беременности избежать не удается, на ранних сроках производят выскабливание стенок матки.

На поздних сроках выкидыш происходит фактически как роды, женщине делают инъекции препаратов стимулирующих сокращение матки или производят хирургическое вмешательство. В любом случае, если у беременной в наличии выделения темно — коричневого цвета, спазматическая боль внизу живота – необходимо вызывать скорую помощь и производить госпитализацию.

Коричневые выделения на ранних и на поздних сроках беременности

Наличие заболевания

Не редко как на ранних, так и на более поздних сроках беременности можно наблюдать коричневые выделения в случае заболевания внутренних пoлoвых органов женщины. Такими выделениями может сопровождаться эрозия шейки матки.

К сожалению, идея о том, что беременность, избавляет женщину от женских заболеваний, далека от истины. Ослабленный беременностью организм наоборот больше подвержен воздействию различных негативных факторов.

Эрозия шейки матки это появление одной или нескольких небольших ранок на слизистой поверхности. Причин возникновения данного заболевания несколько:

  1. Вследствие заболеваний передающихся пoлoвым путем.
  2. Воспаления женских пoлoвых органов, в частности влагалища.
  3. В случае травматизации (aбopт, роды, пoлoвoй акт с применением грубой силы и пр.).

Обычно оно протекает бессимптомно и на протекание беременности особого влияния не оказывает, как и на сам процесс родов. Одним из его симптомов могут быть те самые коричневые выделения.

В данном случае, необходима консультация врача-гинеколога, который подберет щадящее лечение, не наносящее вред плоду. Но необходимо помнить, что после рождения ребенка лечение эрозии необходимо продолжить, поскольку наличие данного заболевания повышает риск развития paка шейки матки.

Еще одно заболевание, при котором могут быть коричневые выделения это миома матки. Несмотря на то, что миома это доброкачественная опухоль, она может оказывать давление на растущую беременность и провоцировать выкидыш.

Миома не является противопоказанием беременности, правда забеременеть с миомой гораздо сложнее.

Беременной женщине, в анамнезе которой до беременности была миома необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию и выполнять все предписания врачей. В случаях большой опухоли женщину направляют в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей.

Замершая беременность

Подобное может произойти на сроках от зачатия и до двадцать восьмой недели беременности. Опасность состоит в том, что на ранних сроках, когда женщина еще не чувствует толчков малыша, замершая беременность может долго не ощущаться.

Замерший плод долгое время находящийся в матке вызывает интоксикацию организма и как следствие очень опасный для женщины ДВС – синдром (дессеменированное внутрисосудистое свертывание).

Симптомами замершей беременности могут быть: частые коричневые выделения со слизью, повышение температуры тела, рвота, потери сознания. На УЗИ врач констатирует несоответствие размеров матки и остановку сердца у плода.

В данном случае женщину направляют в стационар и медикаментозно вызывают сокращение матки (искусственно вызванные роды). К сожалению, жизнь будущему малышу спасти не удается.

Пузырный занос

Данная аномалия достаточна редкое явление. Его частота 1:2000.

При полном заболевании эмбрион содержит двойной набор хромосом отца и не содержит хромосом матери. При не полном – содержит набор хромосом матери и двойной набор хромосом отца.

Естественно при данном заболевании беременность не вынашивается.

Для женщины признаками пузырного заноса могут быть периодические коричневые или красные выделения, тошнота, рвота, вздутия живота. Анализ крови на ХГЧ значительно выше, чем при нормально протекающей беременности. Увидеть пузырный занос врач может также на УЗИ.

В данном случае производится выскабливание полости матки с целью удаления патологической ткани и на протяжении в среднем полугода женщина находится под контролем врачей и сдает анализ крови на ХГЧ.

Именно отрицательные показатели уровня ХГЧ позволяют сделать выводы об отсутствии патологической ткани. Пузырный занос не влияет на последующую беременность, при условии полностью пройденного обследования и наблюдения врачом.

Коричневые выделения на поздних сроках

Пoлoвoй контакт, вaгинальное УЗИ

Если врач-гинеколог, который сопровождает беременность, не запрещает пoлoвую жизнь в третьем триместре, то после пoлoвoго акта можно наблюдать незначительные светло-коричневые или розовые выделения. Это говорит о том, что возможно травмирована шейка матки. Шейка матки, готовясь к будущим родам, становится рыхлой, подверженной любому воздействию.

Пoлoвoй акт или же вaгинальное УЗИ назначенное врачом могут спровоцировать подобные выделения.

Предлежание плаценты

В нормальном состоянии плацента расположена в верхних отделах полости матки. При предлежании она расположена внизу и может перекрывать зев матки.

Данное положение плаценты наносит ощутимый вред здоровью матери и плода. Нарушается газообмен, что вызывает гипоксию (недостаток кислорода) у плода, неправильное расположение плода, вызывая осложнения родовой деятельности.

Для матери предлежание плаценты опасно анемией, снижением артериального давления.

Особо сложные формы предлежания могут провоцировать преждевременную родовую деятельность и оперативное вмешательство с целью удаления матки.

Симптомы предлежания являются обильные коричневые выделения с присутствием запаха крови или кровотечения, сопровождающиеся анемией и снижением давления. Возможно обильное единовременное кровотечение.

Предлежание диагностируют с помощью осмотра и УЗИ. Женщину с подобным диагнозом направляют в стационар, где производят медикаментозное лечение и контроль беременности.

Исходя из сложности заболевания, врач может принять решение о стимуляции родовой деятельности раньше положенного срока или же кесаревом сечении.

Отхождение слизистой пробки

За две-три недели до установленного срока родов женщина может наблюдать выделения из влагалища. Их окрас может быть разным, от розового до темно-коричневого.

Это не болезни и не патология. Это отхождение слизистой пробки и говорит о том, что роды начнутся в ближайшее время. В данном случае не стоит впадать в панику, а позвонить своему доктору и сообщить данную информацию.

Врач подскажет, что делать дальше.

В любом случае, если беременная женщина заметила выделения из влагалища, желтого, розового, коричневого цвета, и при этом испытывает дискомфорт, тянущие боли внизу живота, не стоит испытывать судьбу. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь и ожидать ее прибытия в состоянии лежа с высоко поднятыми ногами.

Необходимо соблюдать все предписания врачей и своевременно проходить необходимые обследования. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью будущего малыша.

2019-04-08admin


С чем носить серое платье

С чем носить серое платье Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...

30 09 2026 22:43:47

Кесарево сечение

Кесарево сечение Содержание статьи:Кому рекомендуется кесарево сечениеКесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее aбopты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма...

29 09 2026 23:36:11

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания Так как проблема маленького члeна и низкой самооценки по этому поводу сегодня актуальна, то и методы, которые помогают её решить, тоже добавляются и развиваются...

28 09 2026 18:26:28

Куда и как подать на алименты

Куда и как подать на алименты Содержание статьи:Как подать на алименты и основания к этому• обеспечение несовершеннолетнего ребенка, неработающего• обеспечение одного из родителей, ухаживающего за ребенком• обеспечение ребенка до 18 лет на назначенных условиях...

27 09 2026 1:11:37

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия

Эксперт по продуктам: выбираем крупы и макаронные изделия В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...

26 09 2026 21:49:39

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...

25 09 2026 12:31:41

Посадка и уход за садом деревья и кустарники

Посадка и уход за садом деревья и кустарники Необходимо проверить отсутствие повреждения у саженцев...

24 09 2026 21:32:44

Можно ли пить кофе при беременности

Можно ли пить кофе при беременности Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...

23 09 2026 9:24:36

Какая семья считается многодетной (статус и удостоверение)

Какая семья считается многодетной (статус и удостоверение) Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...

22 09 2026 23:26:47

Болезни от гордости

Болезни от гордости Является причиной злобы, жестокости, гнева...

21 09 2026 12:17:15

Остеохондроз, лечение

Остеохондроз, лечение Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...

20 09 2026 18:13:15

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...

19 09 2026 17:34:50

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы)

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы) Содержание статьи:Огурцы в банке в свежем видеВ обычной среде зеленый плод может храниться не более недели, а так хочется сохранить огурцы свежими подольше, как это сделать – закатать в банки, но без присутствия в них кислорода...

18 09 2026 21:35:38

Детские капризы и истерики, как бороться

Детские капризы и истерики, как бороться Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

17 09 2026 7:41:58

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение

Гепатоз печени: причины, симптомы и лечение Причинами же такого явления в основном стоит приход вместе с продуктами питания в организм человека большого количества углеводов и жиров, а также они могут в чрезмерном количестве собираться в крови, что также к этому приводит...

16 09 2026 20:35:15

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов

39 неделя беременности: каменеет живот, предвестники и признаки родов Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...

15 09 2026 18:27:37

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

14 09 2026 9:47:15

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

13 09 2026 1:15:26

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением Просто не все это помнят...

12 09 2026 5:16:55

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...

11 09 2026 9:26:48

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...

10 09 2026 7:51:15

Как лечение ботокса помогает при мигрени

Как лечение ботокса помогает при мигрени Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...

09 09 2026 11:40:10

Сколько живут морские свинки?

Сколько живут морские свинки? Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

08 09 2026 2:20:25

Козерог и овен: совместимость

Козерог и овен: совместимость Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...

07 09 2026 4:47:35

Как очистить сковороду от нагара? (чугунную, старую, пригоревшую)

Как очистить сковороду от нагара? (чугунную, старую, пригоревшую) Содержание статьи:Чтобы не мучиться, полируя наждачной бумагой пригоревшую посуду, достаточно применить один из бабушкиных способов, как вычистить сковороду от нагара...

06 09 2026 4:45:25

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Анна: что означает, судьба и происхождение Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...

05 09 2026 18:27:56

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...

04 09 2026 18:17:18

Непослушный ребёнок, что делать

Непослушный ребёнок, что делать Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...

03 09 2026 13:36:28

Пoлoвoе воздержание

Пoлoвoе воздержание Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...

02 09 2026 4:43:33

Отдых на новый год: праздники в Минске, какой отель выбрать

Отдых на новый год: праздники в Минске, какой отель выбрать Подготовка к празднику начинается ещё с начала зимы, поэтому новогодним украшениям и огням Минска может позавидовать любой, даже более крупный город...

01 09 2026 17:34:46

Как сделать макияж в стиле аниме

Как сделать макияж в стиле аниме На самом деле подобный стиль завораживает, ведь глаза смотрят прямо в душу, выделяясь на фоне пpaктически белой кожи...

31 08 2026 5:39:35

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

30 08 2026 16:23:56

Как приучить ребёнка спать в своей кроватке: рекомендации

Как приучить ребёнка спать в своей кроватке: рекомендации На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...

29 08 2026 3:17:36

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

28 08 2026 0:15:10

Чем пилинг отличается от скpaба? Что лучше

Чем пилинг отличается от скpaба? Что лучше Содержание статьи:К сожалению, многие дeвyшки даже не знают, чем пилинг отличается от скpaба, не смотря на то, что они имеют отличия, чтобы разобраться в этом, необходимо ознакомиться с этими продуктами подробнее...

27 08 2026 10:28:59

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить

Розацеа на лице: лечение, симптомы, причины, как лечить Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...

26 08 2026 7:59:34

Небулайзер для детей

Небулайзер для детей Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...

25 08 2026 8:53:23

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой

Появилась дряблая кожа на ногах? Начинай заниматься собой Главное, что от тебя потребуется – терпение...

24 08 2026 17:36:13

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...

23 08 2026 14:52:27

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

22 08 2026 6:42:50

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы? Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...

21 08 2026 18:22:12

Няня, российская или европейская

Няня, российская или европейская Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...

20 08 2026 8:57:34

Восстановление организма при помощи флоат-процедур

Восстановление организма при помощи флоат-процедур Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...

19 08 2026 16:29:22

Обувь для беременных

Обувь для беременных Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих дeвyшек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...

18 08 2026 15:46:17

Как правильно преодолеть кризис семейных отношений

Как правильно преодолеть кризис семейных отношений Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...

17 08 2026 3:46:40

Как и где познакомиться с парнем

Как и где познакомиться с парнем И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

16 08 2026 16:37:24

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне?

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне? Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...

15 08 2026 10:31:54

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...

14 08 2026 1:54:21

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...

13 08 2026 12:30:31

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...

12 08 2026 13:23:33

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::