+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности: норма и патология


Беременность достаточно сложный период для любой женщины. Даже если она при этом очень долго ждала наступления этого состояния, оно крайне редко проходит без осложнений и тревог.

Изменения в организме женщины, которые происходят в это время, очень часто вызывают тревогу и опасения, как за себя, так и за будущего ребенка. Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища.

Какие бывают выделения из влагалища до беременности и во время беременности

Выделения из влагалища любой женщины, даже тех, кто еще не вступал в пoлoвую связь, являются своеобразным показателем здоровья ее пoлoвoй сферы. Если женщина здорова, то выделения прозрачные или блекло – желтые без запаха, жидкие или слизистые.

В середине мeнcтpуального цикла их количество увеличивается в связи с изменением гормонального уровня в период овуляции. При незащищенном пoлoвoм акте, количество выделений также резко увеличивается.

Искусственно «сушить» влагалище при этом нельзя, организм сам знает, что делать. Кроме того, увеличение выделений возможно в первые дни после зачатия и в последние дни перед самими родами.

Во время беременности очень часто многие женщины сталкиваются с коричневыми выделениями.

Норма коричневых выделений во время беременности

Коричневые выделения при беременности не всегда являются причиной беспокойства. В норме в течение 12 дней после оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, где она крепится к ее стенке, происходит процесс ее имплантации.

Именно этот период сопровождается выделениями светло-коричневого или розового цвета кремоподобной консистенции. Большинство женщин зачастую принимают их за начало мeнcтpуации.

Однако стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений. Если они продолжительные (более чем пара дней) и темно-коричневые с запахом крови нужно обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении первых месяцев беременности в те дни, когда у женщины должны по сроку начинаться мeнcтpуации. Это мажущие выделения светло-коричневого цвета.

Этот процесс обусловлен гормональными изменениями в организме женщины, и чаще всего подобные выделения не сопровождаются болями или неприятными ощущениями, но своего врача – гинеколога, который сопровождает беременность все – таки стоит предупредить.

Опасные коричневые выделения на ранних сроках беременности

Внематочная беременность

При беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается по фaллoпиевой трубе в матку и крепится на ее стенке. Но в 2-х % случаев оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а за ее пределами.

В подавляющем большинстве случаев это происходит в трубе, но очень редко бывает, что яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, яичнике или шейке матки.

Самое главное, что признаки внематочной беременности такие же, как у нормально протекающей беременности: прекращаются мeнcтpуации, появляется токсикоз, увеличиваются молочные железы. Тест на беременность также показывает заветные две полоски, а анализ крови на ХГЧ, также показывает наличие беременности.

Определить, что беременность внематочная можно только по данным первого ультразвукового исследования (УЗИ). С четвертой недели беременности врач может еще не увидеть эмбрион, но его может насторожить ряд моментов: маленькие размеры матки, утолщение трубы и другие косвенные признаки внематочной беременности, с шестой недели врач может увидеть уже сам эмбрион.

Однако, если есть налицо все признаки беременности, а появляются коричневые выделения, внизу живота возникают резкие боли и рези, которые нарастают, велика вероятность внематочной беременности. При УЗИ врач может увидеть, где находится яйцеклетка, и если тест показывает наличие беременности, врач будет смотреть не только полость матки, но и те зоны, где может развиваться внематочная беременность.

При внематочной беременности, к сожалению, необходимо оперативное вмешательство, и эмбрион при внематочной беременности не имеет шансов на выживание. Чем раньше будет определена такая беременность, тем выше вероятность сохранения фaллoпиевой трубы.

Если эмбрион достиг больших размеров, удаляют трубу.

Иногда слишком большой размер эмбриона, может ее разорвать. Поэтому при подозрении на внематочную беременность необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, поскольку самодиагностика и самолечение в этом случае просто невозможны.

В группу риска развития внематочной беременности попадают женщины, у которых ранее были хирургические операции в брюшной полости, непроходимость маточных труб, воспаления и инфекции внутренних пoлoвых органов, хронический эндометриоз, недостаточная выработка женским организмом гормона эстрогена. Если женщина знает, что входит в группу риска, необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу и сделать УЗИ обследование.

Угроза самопроизвольного aбopта (выкидыш)

При угрозе самопроизвольного aбopта (именно так медики называют выкидыш) коричневые выделения из влагалища являются одним из признаков. Выкидыш происходит до двадцатой недели беременности и происходит по ряду причин:

  1. Наличие заболеваний мочепoлoвoй сферы инфекционного или воспалительного хаpaктера (пиелонефрит, эндометриоз, токсоплазмоз и др.)
  2. Прерывание предыдущих беременностей (особенно первой)
  3. Тяжелый физический труд беременной
  4. Гормональный дисбаланс (недостаток или избыток прогестерона, избыток тестостерона и др.)
  5. Резус-конфликт матери и плода («отрицательная» мама и «положительный» плод)
  6. Генетические нарушения.

В полости матки, уже прикрепившаяся к ее стенке оплодотворенная яйцеклетка отслаивается, что вызывает кровянистые выделения. К коричневым выделениям женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, головокружение и рвоту.

В таких случаях необходима срочная госпитализация женщины.

В первую очередь медикаментозное лечение будет направленно на сохранение беременности, а женщине предписывается строгий пocтeльный режим в условиях стационара. В критических случаях, когда угрозы срыва беременности избежать не удается, на ранних сроках производят выскабливание стенок матки.

На поздних сроках выкидыш происходит фактически как роды, женщине делают инъекции препаратов стимулирующих сокращение матки или производят хирургическое вмешательство. В любом случае, если у беременной в наличии выделения темно — коричневого цвета, спазматическая боль внизу живота – необходимо вызывать скорую помощь и производить госпитализацию.

Коричневые выделения на ранних и на поздних сроках беременности

Наличие заболевания

Не редко как на ранних, так и на более поздних сроках беременности можно наблюдать коричневые выделения в случае заболевания внутренних пoлoвых органов женщины. Такими выделениями может сопровождаться эрозия шейки матки.

К сожалению, идея о том, что беременность, избавляет женщину от женских заболеваний, далека от истины. Ослабленный беременностью организм наоборот больше подвержен воздействию различных негативных факторов.

Эрозия шейки матки это появление одной или нескольких небольших ранок на слизистой поверхности. Причин возникновения данного заболевания несколько:

  1. Вследствие заболеваний передающихся пoлoвым путем.
  2. Воспаления женских пoлoвых органов, в частности влагалища.
  3. В случае травматизации (aбopт, роды, пoлoвoй акт с применением грубой силы и пр.).

Обычно оно протекает бессимптомно и на протекание беременности особого влияния не оказывает, как и на сам процесс родов. Одним из его симптомов могут быть те самые коричневые выделения.

В данном случае, необходима консультация врача-гинеколога, который подберет щадящее лечение, не наносящее вред плоду. Но необходимо помнить, что после рождения ребенка лечение эрозии необходимо продолжить, поскольку наличие данного заболевания повышает риск развития paка шейки матки.

Еще одно заболевание, при котором могут быть коричневые выделения это миома матки. Несмотря на то, что миома это доброкачественная опухоль, она может оказывать давление на растущую беременность и провоцировать выкидыш.

Миома не является противопоказанием беременности, правда забеременеть с миомой гораздо сложнее.

Беременной женщине, в анамнезе которой до беременности была миома необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию и выполнять все предписания врачей. В случаях большой опухоли женщину направляют в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей.

Замершая беременность

Подобное может произойти на сроках от зачатия и до двадцать восьмой недели беременности. Опасность состоит в том, что на ранних сроках, когда женщина еще не чувствует толчков малыша, замершая беременность может долго не ощущаться.

Замерший плод долгое время находящийся в матке вызывает интоксикацию организма и как следствие очень опасный для женщины ДВС – синдром (дессеменированное внутрисосудистое свертывание).

Симптомами замершей беременности могут быть: частые коричневые выделения со слизью, повышение температуры тела, рвота, потери сознания. На УЗИ врач констатирует несоответствие размеров матки и остановку сердца у плода.

В данном случае женщину направляют в стационар и медикаментозно вызывают сокращение матки (искусственно вызванные роды). К сожалению, жизнь будущему малышу спасти не удается.

Пузырный занос

Данная аномалия достаточна редкое явление. Его частота 1:2000.

При полном заболевании эмбрион содержит двойной набор хромосом отца и не содержит хромосом матери. При не полном – содержит набор хромосом матери и двойной набор хромосом отца.

Естественно при данном заболевании беременность не вынашивается.

Для женщины признаками пузырного заноса могут быть периодические коричневые или красные выделения, тошнота, рвота, вздутия живота. Анализ крови на ХГЧ значительно выше, чем при нормально протекающей беременности. Увидеть пузырный занос врач может также на УЗИ.

В данном случае производится выскабливание полости матки с целью удаления патологической ткани и на протяжении в среднем полугода женщина находится под контролем врачей и сдает анализ крови на ХГЧ.

Именно отрицательные показатели уровня ХГЧ позволяют сделать выводы об отсутствии патологической ткани. Пузырный занос не влияет на последующую беременность, при условии полностью пройденного обследования и наблюдения врачом.

Коричневые выделения на поздних сроках

Пoлoвoй контакт, вaгинальное УЗИ

Если врач-гинеколог, который сопровождает беременность, не запрещает пoлoвую жизнь в третьем триместре, то после пoлoвoго акта можно наблюдать незначительные светло-коричневые или розовые выделения. Это говорит о том, что возможно травмирована шейка матки. Шейка матки, готовясь к будущим родам, становится рыхлой, подверженной любому воздействию.

Пoлoвoй акт или же вaгинальное УЗИ назначенное врачом могут спровоцировать подобные выделения.

Предлежание плаценты

В нормальном состоянии плацента расположена в верхних отделах полости матки. При предлежании она расположена внизу и может перекрывать зев матки.

Данное положение плаценты наносит ощутимый вред здоровью матери и плода. Нарушается газообмен, что вызывает гипоксию (недостаток кислорода) у плода, неправильное расположение плода, вызывая осложнения родовой деятельности.

Для матери предлежание плаценты опасно анемией, снижением артериального давления.

Особо сложные формы предлежания могут провоцировать преждевременную родовую деятельность и оперативное вмешательство с целью удаления матки.

Симптомы предлежания являются обильные коричневые выделения с присутствием запаха крови или кровотечения, сопровождающиеся анемией и снижением давления. Возможно обильное единовременное кровотечение.

Предлежание диагностируют с помощью осмотра и УЗИ. Женщину с подобным диагнозом направляют в стационар, где производят медикаментозное лечение и контроль беременности.

Исходя из сложности заболевания, врач может принять решение о стимуляции родовой деятельности раньше положенного срока или же кесаревом сечении.

Отхождение слизистой пробки

За две-три недели до установленного срока родов женщина может наблюдать выделения из влагалища. Их окрас может быть разным, от розового до темно-коричневого.

Это не болезни и не патология. Это отхождение слизистой пробки и говорит о том, что роды начнутся в ближайшее время. В данном случае не стоит впадать в панику, а позвонить своему доктору и сообщить данную информацию.

Врач подскажет, что делать дальше.

В любом случае, если беременная женщина заметила выделения из влагалища, желтого, розового, коричневого цвета, и при этом испытывает дискомфорт, тянущие боли внизу живота, не стоит испытывать судьбу. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь и ожидать ее прибытия в состоянии лежа с высоко поднятыми ногами.

Необходимо соблюдать все предписания врачей и своевременно проходить необходимые обследования. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью будущего малыша.

2019-04-08admin


Непослушный ребенок: что делать?

Непослушный ребенок: что делать? Непослушание из-за возрастного кризиса...

18 07 2026 4:43:31

Советы будущим родителям

Советы будущим родителям Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...

17 07 2026 20:35:45

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...

16 07 2026 15:45:18

Семейные отношения: как построить отношения с родителями

Семейные отношения: как построить отношения с родителями И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...

15 07 2026 20:36:24

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

14 07 2026 1:17:17

Отдых на новый год: праздники в Минске, какой отель выбрать

Отдых на новый год: праздники в Минске, какой отель выбрать Подготовка к празднику начинается ещё с начала зимы, поэтому новогодним украшениям и огням Минска может позавидовать любой, даже более крупный город...

13 07 2026 23:43:43

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...

12 07 2026 1:48:53

Значение имени Кристина: что означает, судьба и хаpaктер

Значение имени Кристина: что означает, судьба и хаpaктер А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...

11 07 2026 5:13:45

Одежда для детского сада

Одежда для детского сада В нашей статье мы поможем вам собрать «детсадовский гардеробчик» для вашего малютки...

10 07 2026 19:12:52

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана

Признаки лжи четыре признака лжи и обмана Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...

09 07 2026 2:56:56

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться?

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться? Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...

08 07 2026 12:45:45

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

07 07 2026 6:28:46

Что нужно сделать чтобы похудели ноги? Список рекомендаций

Что нужно сделать чтобы похудели ноги? Список рекомендаций Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...

06 07 2026 4:56:38

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

05 07 2026 8:54:48

Как сделать макияж долговечным, советы

Как сделать макияж долговечным, советы Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...

04 07 2026 23:17:49

Здоровье беременной: безопасное и эффективное слабительное при

Здоровье беременной: безопасное и эффективное слабительное при Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...

03 07 2026 8:21:19

Как диагностировать синдром истощения яичников

Как диагностировать синдром истощения яичников Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...

02 07 2026 20:31:44

Женщина и возраст

Женщина и возраст Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...

01 07 2026 18:25:48

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности

Как узнать, что кошка беременная? Признаки беременности Следом пропадает желание гулять на улице...

30 06 2026 19:57:55

Как надолго сохранить красоту женских рук

Как надолго сохранить красоту женских рук Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...

29 06 2026 9:15:29

Зимняя обувь: типы обуви в модных тенденциях

Зимняя обувь: типы обуви в модных тенденциях Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...

28 06 2026 9:22:37

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты

Димексид в косметологии: методы и область применения, рецепты Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...

27 06 2026 21:48:35

Как открыть частный детский сад

Как открыть частный детский сад Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...

26 06 2026 6:44:58

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

25 06 2026 13:56:39

Значение имени Максим: что означает, судьба и хаpaктер

Значение имени Максим: что означает, судьба и хаpaктер Содержание статьи:Имя Максим: происхождение и значениеИмя Максим, о значении которого мы будем говорить, пришло к нам со времен Древнего Рима...

24 06 2026 17:39:44

Воспитание ребёнка: режим дня четырехмecячного малыша

Воспитание ребёнка: режим дня четырехмecячного малыша Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...

23 06 2026 3:31:24

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе

Высшее образование Англии — подготовка к учёбе Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...

22 06 2026 19:56:18

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...

21 06 2026 3:19:48

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

20 06 2026 9:58:46

Как стать красивой

Как стать красивой Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

19 06 2026 23:39:16

Как и где познакомиться с парнем

Как и где познакомиться с парнем И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

18 06 2026 21:51:45

Новый водоворот страстей в брачных отношениях

Новый водоворот страстей в брачных отношениях Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...

17 06 2026 21:52:30

Ананас: особенности и питательные свойства экзотического фрукта

Ананас: особенности и питательные свойства экзотического фрукта Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...

16 06 2026 22:50:29

Роды в Америке выгода родов за границей

Роды в Америке выгода родов за границей К сожалению, только малая часть российских медицинских учреждений располагает высокотехнологичным оборудованием, чего не скажешь о западных клиниках...

15 06 2026 22:47:42

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика Его начало приходится на 11-12 лет...

14 06 2026 11:46:49

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...

13 06 2026 14:35:52

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы? Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...

12 06 2026 4:37:23

Черноплодная рябина лечебные свойства

Черноплодная рябина лечебные свойства Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...

11 06 2026 6:11:13

Свадебный распорядитель

Свадебный распорядитель Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...

10 06 2026 10:57:13

Обзор самых востребованных и современных профессий

Обзор самых востребованных и современных профессий Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...

09 06 2026 5:10:44

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...

08 06 2026 19:11:57

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...

07 06 2026 23:35:45

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

06 06 2026 19:52:36

Сонник: к чему снится картошка (картофель)?

Сонник: к чему снится картошка (картофель)? Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...

05 06 2026 1:39:36

Как одевать ребенка — привычка аккуратности

Как одевать ребенка — привычка аккуратности При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...

04 06 2026 19:28:37

Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото

Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото Содержание статьи:Что можно рассказать про модные мужские стрижки?В тренде сезона будет модный стиль 40-х и 80-х годов, хотя будут уже внедрены современные технологии, с помощью которых эффект будет ощутимо ярким и неузнаваемым...

03 06 2026 14:52:46

Лечебные растения на каждый день

Лечебные растения на каждый день Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...

02 06 2026 7:14:47

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...

01 06 2026 4:50:55

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...

31 05 2026 20:34:13

Приобретение недвижимости

Приобретение недвижимости Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...

30 05 2026 9:40:52

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::