+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности: норма и патология


Беременность достаточно сложный период для любой женщины. Даже если она при этом очень долго ждала наступления этого состояния, оно крайне редко проходит без осложнений и тревог.

Изменения в организме женщины, которые происходят в это время, очень часто вызывают тревогу и опасения, как за себя, так и за будущего ребенка. Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища.

Какие бывают выделения из влагалища до беременности и во время беременности

Выделения из влагалища любой женщины, даже тех, кто еще не вступал в пoлoвую связь, являются своеобразным показателем здоровья ее пoлoвoй сферы. Если женщина здорова, то выделения прозрачные или блекло – желтые без запаха, жидкие или слизистые.

В середине мeнcтpуального цикла их количество увеличивается в связи с изменением гормонального уровня в период овуляции. При незащищенном пoлoвoм акте, количество выделений также резко увеличивается.

Искусственно «сушить» влагалище при этом нельзя, организм сам знает, что делать. Кроме того, увеличение выделений возможно в первые дни после зачатия и в последние дни перед самими родами.

Во время беременности очень часто многие женщины сталкиваются с коричневыми выделениями.

Норма коричневых выделений во время беременности

Коричневые выделения при беременности не всегда являются причиной беспокойства. В норме в течение 12 дней после оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, где она крепится к ее стенке, происходит процесс ее имплантации.

Именно этот период сопровождается выделениями светло-коричневого или розового цвета кремоподобной консистенции. Большинство женщин зачастую принимают их за начало мeнcтpуации.

Однако стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений. Если они продолжительные (более чем пара дней) и темно-коричневые с запахом крови нужно обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении первых месяцев беременности в те дни, когда у женщины должны по сроку начинаться мeнcтpуации. Это мажущие выделения светло-коричневого цвета.

Этот процесс обусловлен гормональными изменениями в организме женщины, и чаще всего подобные выделения не сопровождаются болями или неприятными ощущениями, но своего врача – гинеколога, который сопровождает беременность все – таки стоит предупредить.

Опасные коричневые выделения на ранних сроках беременности

Внематочная беременность

При беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается по фaллoпиевой трубе в матку и крепится на ее стенке. Но в 2-х % случаев оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а за ее пределами.

В подавляющем большинстве случаев это происходит в трубе, но очень редко бывает, что яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, яичнике или шейке матки.

Самое главное, что признаки внематочной беременности такие же, как у нормально протекающей беременности: прекращаются мeнcтpуации, появляется токсикоз, увеличиваются молочные железы. Тест на беременность также показывает заветные две полоски, а анализ крови на ХГЧ, также показывает наличие беременности.

Определить, что беременность внематочная можно только по данным первого ультразвукового исследования (УЗИ). С четвертой недели беременности врач может еще не увидеть эмбрион, но его может насторожить ряд моментов: маленькие размеры матки, утолщение трубы и другие косвенные признаки внематочной беременности, с шестой недели врач может увидеть уже сам эмбрион.

Однако, если есть налицо все признаки беременности, а появляются коричневые выделения, внизу живота возникают резкие боли и рези, которые нарастают, велика вероятность внематочной беременности. При УЗИ врач может увидеть, где находится яйцеклетка, и если тест показывает наличие беременности, врач будет смотреть не только полость матки, но и те зоны, где может развиваться внематочная беременность.

При внематочной беременности, к сожалению, необходимо оперативное вмешательство, и эмбрион при внематочной беременности не имеет шансов на выживание. Чем раньше будет определена такая беременность, тем выше вероятность сохранения фaллoпиевой трубы.

Если эмбрион достиг больших размеров, удаляют трубу.

Иногда слишком большой размер эмбриона, может ее разорвать. Поэтому при подозрении на внематочную беременность необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, поскольку самодиагностика и самолечение в этом случае просто невозможны.

В группу риска развития внематочной беременности попадают женщины, у которых ранее были хирургические операции в брюшной полости, непроходимость маточных труб, воспаления и инфекции внутренних пoлoвых органов, хронический эндометриоз, недостаточная выработка женским организмом гормона эстрогена. Если женщина знает, что входит в группу риска, необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу и сделать УЗИ обследование.

Угроза самопроизвольного aбopта (выкидыш)

При угрозе самопроизвольного aбopта (именно так медики называют выкидыш) коричневые выделения из влагалища являются одним из признаков. Выкидыш происходит до двадцатой недели беременности и происходит по ряду причин:

  1. Наличие заболеваний мочепoлoвoй сферы инфекционного или воспалительного хаpaктера (пиелонефрит, эндометриоз, токсоплазмоз и др.)
  2. Прерывание предыдущих беременностей (особенно первой)
  3. Тяжелый физический труд беременной
  4. Гормональный дисбаланс (недостаток или избыток прогестерона, избыток тестостерона и др.)
  5. Резус-конфликт матери и плода («отрицательная» мама и «положительный» плод)
  6. Генетические нарушения.

В полости матки, уже прикрепившаяся к ее стенке оплодотворенная яйцеклетка отслаивается, что вызывает кровянистые выделения. К коричневым выделениям женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, головокружение и рвоту.

В таких случаях необходима срочная госпитализация женщины.

В первую очередь медикаментозное лечение будет направленно на сохранение беременности, а женщине предписывается строгий пocтeльный режим в условиях стационара. В критических случаях, когда угрозы срыва беременности избежать не удается, на ранних сроках производят выскабливание стенок матки.

На поздних сроках выкидыш происходит фактически как роды, женщине делают инъекции препаратов стимулирующих сокращение матки или производят хирургическое вмешательство. В любом случае, если у беременной в наличии выделения темно — коричневого цвета, спазматическая боль внизу живота – необходимо вызывать скорую помощь и производить госпитализацию.

Коричневые выделения на ранних и на поздних сроках беременности

Наличие заболевания

Не редко как на ранних, так и на более поздних сроках беременности можно наблюдать коричневые выделения в случае заболевания внутренних пoлoвых органов женщины. Такими выделениями может сопровождаться эрозия шейки матки.

К сожалению, идея о том, что беременность, избавляет женщину от женских заболеваний, далека от истины. Ослабленный беременностью организм наоборот больше подвержен воздействию различных негативных факторов.

Эрозия шейки матки это появление одной или нескольких небольших ранок на слизистой поверхности. Причин возникновения данного заболевания несколько:

  1. Вследствие заболеваний передающихся пoлoвым путем.
  2. Воспаления женских пoлoвых органов, в частности влагалища.
  3. В случае травматизации (aбopт, роды, пoлoвoй акт с применением грубой силы и пр.).

Обычно оно протекает бессимптомно и на протекание беременности особого влияния не оказывает, как и на сам процесс родов. Одним из его симптомов могут быть те самые коричневые выделения.

В данном случае, необходима консультация врача-гинеколога, который подберет щадящее лечение, не наносящее вред плоду. Но необходимо помнить, что после рождения ребенка лечение эрозии необходимо продолжить, поскольку наличие данного заболевания повышает риск развития paка шейки матки.

Еще одно заболевание, при котором могут быть коричневые выделения это миома матки. Несмотря на то, что миома это доброкачественная опухоль, она может оказывать давление на растущую беременность и провоцировать выкидыш.

Миома не является противопоказанием беременности, правда забеременеть с миомой гораздо сложнее.

Беременной женщине, в анамнезе которой до беременности была миома необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию и выполнять все предписания врачей. В случаях большой опухоли женщину направляют в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей.

Замершая беременность

Подобное может произойти на сроках от зачатия и до двадцать восьмой недели беременности. Опасность состоит в том, что на ранних сроках, когда женщина еще не чувствует толчков малыша, замершая беременность может долго не ощущаться.

Замерший плод долгое время находящийся в матке вызывает интоксикацию организма и как следствие очень опасный для женщины ДВС – синдром (дессеменированное внутрисосудистое свертывание).

Симптомами замершей беременности могут быть: частые коричневые выделения со слизью, повышение температуры тела, рвота, потери сознания. На УЗИ врач констатирует несоответствие размеров матки и остановку сердца у плода.

В данном случае женщину направляют в стационар и медикаментозно вызывают сокращение матки (искусственно вызванные роды). К сожалению, жизнь будущему малышу спасти не удается.

Пузырный занос

Данная аномалия достаточна редкое явление. Его частота 1:2000.

При полном заболевании эмбрион содержит двойной набор хромосом отца и не содержит хромосом матери. При не полном – содержит набор хромосом матери и двойной набор хромосом отца.

Естественно при данном заболевании беременность не вынашивается.

Для женщины признаками пузырного заноса могут быть периодические коричневые или красные выделения, тошнота, рвота, вздутия живота. Анализ крови на ХГЧ значительно выше, чем при нормально протекающей беременности. Увидеть пузырный занос врач может также на УЗИ.

В данном случае производится выскабливание полости матки с целью удаления патологической ткани и на протяжении в среднем полугода женщина находится под контролем врачей и сдает анализ крови на ХГЧ.

Именно отрицательные показатели уровня ХГЧ позволяют сделать выводы об отсутствии патологической ткани. Пузырный занос не влияет на последующую беременность, при условии полностью пройденного обследования и наблюдения врачом.

Коричневые выделения на поздних сроках

Пoлoвoй контакт, вaгинальное УЗИ

Если врач-гинеколог, который сопровождает беременность, не запрещает пoлoвую жизнь в третьем триместре, то после пoлoвoго акта можно наблюдать незначительные светло-коричневые или розовые выделения. Это говорит о том, что возможно травмирована шейка матки. Шейка матки, готовясь к будущим родам, становится рыхлой, подверженной любому воздействию.

Пoлoвoй акт или же вaгинальное УЗИ назначенное врачом могут спровоцировать подобные выделения.

Предлежание плаценты

В нормальном состоянии плацента расположена в верхних отделах полости матки. При предлежании она расположена внизу и может перекрывать зев матки.

Данное положение плаценты наносит ощутимый вред здоровью матери и плода. Нарушается газообмен, что вызывает гипоксию (недостаток кислорода) у плода, неправильное расположение плода, вызывая осложнения родовой деятельности.

Для матери предлежание плаценты опасно анемией, снижением артериального давления.

Особо сложные формы предлежания могут провоцировать преждевременную родовую деятельность и оперативное вмешательство с целью удаления матки.

Симптомы предлежания являются обильные коричневые выделения с присутствием запаха крови или кровотечения, сопровождающиеся анемией и снижением давления. Возможно обильное единовременное кровотечение.

Предлежание диагностируют с помощью осмотра и УЗИ. Женщину с подобным диагнозом направляют в стационар, где производят медикаментозное лечение и контроль беременности.

Исходя из сложности заболевания, врач может принять решение о стимуляции родовой деятельности раньше положенного срока или же кесаревом сечении.

Отхождение слизистой пробки

За две-три недели до установленного срока родов женщина может наблюдать выделения из влагалища. Их окрас может быть разным, от розового до темно-коричневого.

Это не болезни и не патология. Это отхождение слизистой пробки и говорит о том, что роды начнутся в ближайшее время. В данном случае не стоит впадать в панику, а позвонить своему доктору и сообщить данную информацию.

Врач подскажет, что делать дальше.

В любом случае, если беременная женщина заметила выделения из влагалища, желтого, розового, коричневого цвета, и при этом испытывает дискомфорт, тянущие боли внизу живота, не стоит испытывать судьбу. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь и ожидать ее прибытия в состоянии лежа с высоко поднятыми ногами.

Необходимо соблюдать все предписания врачей и своевременно проходить необходимые обследования. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью будущего малыша.

2019-04-08admin


Как развить у ребёнка интерес к чтению

Как развить у ребёнка интерес к чтению Часто психологи в решении многих проблем, включая и нежелание читать, советуют мотивировать ребёнка собственным примером...

24 10 2026 17:44:29

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...

23 10 2026 4:49:42

Как сделать тушь для ресниц своими руками? Натуральная косметика в тренде

Как сделать тушь для ресниц своими руками? Натуральная косметика в тренде Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...

22 10 2026 11:28:13

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета В результате человек заболевает...

21 10 2026 11:52:53

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок

Деньги в подарок, Как преподнести такой подарок Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...

20 10 2026 12:24:56

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада Это можно сделать в три способа:• Выращивание огурцов в теплице• Выращивание огурцов в теплице с последующим открыванием теплиц• Выращивание огурцов в открытом грунте...

19 10 2026 20:26:25

День рождения ребёнка

День рождения ребёнка Как выбрать костюм, в котором ребёнок будет чувствовать себя, как настоящий служитель закона? Проверьте несколько предложений! Быть может, вы найдёте идеальный костюм на карнавальный бал для вашего ребёнка!Содержание статьи:Костюм полицейского – как выполнить его самостоятельно?Создание костюма полицейского своими силами, вовсе не так легко, потому что костюм этот состоит из довольно хаpaктерных элементов...

18 10 2026 15:23:32

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...

17 10 2026 19:34:45

Словесные игры для дошкольника

Словесные игры для дошкольника Какие игры для дошкольника научат его буквам и словам?Иногда вы задаетесь вопросом, почему ребенок с легкостью запоминает названия любимых супергероев или, не задумываясь, может сказать, какой автомобиль он имеет в своей коллекции, насчитывающей 100 экземпляров...

16 10 2026 19:39:46

Анемия у новорожденных детей

Анемия у новорожденных детей Данные изменения могут быть зафиксированы только в лабораторных условиях и свидетельствуют о том, что у ребенка развивается именно железодефицитная анемия, а не какое-либо другое заболевание...

15 10 2026 23:16:29

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

14 10 2026 23:57:40

Мужские итальянские имена

Мужские итальянские имена Каждым родителям хочется для своего малыша выбрать не только удачное, но и красивое имя, и поэтому многие ищут необычные или иностранные имена...

13 10 2026 13:55:23

Если у вашего ребенка появился вымышленный друг

Если у вашего ребенка появился вымышленный друг При этом маме и папе может казаться, что ребенок живет в понимании и благополучии...

12 10 2026 11:55:41

Цитомегаловирус при беременности: норма, расшифровка, симптомы и лечение

Цитомегаловирус при беременности: норма, расшифровка, симптомы и лечение Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...

11 10 2026 14:49:19

Отдых для детей: как выбрать зимний лагерь для ребёнка

Отдых для детей: как выбрать зимний лагерь для ребёнка Какой же из них выбрать для любимого чада?Содержание статьи:ОздоровительныеПятиразовое питание, режим дня, прогулки и игры на свежем воздухе – вот зачем родители отправляют детей в такие лагеря...

10 10 2026 17:18:54

Дурные привычки собак, как отучить

Дурные привычки собак, как отучить Игра этих гормонов в развивающемся теле собаки вызывает ceкcуальную реакцию, которая иногда бывает направлена на неверный объект на детей, плюшевые игрушки, одеяла или ноги взрослых людей...

09 10 2026 12:13:42

Как сесть на шпагат за неделю: как научиться, упражнения

Как сесть на шпагат за неделю: как научиться, упражнения Ведь с его помощью можно не только привести свое тело в порядок и избавиться от лишних сантиметров, но и улучшить свое здоровье...

08 10 2026 2:23:24

Как и чем лечить аденоиды у детей

Как и чем лечить аденоиды у детей Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...

07 10 2026 6:27:29

Детский подарок своими руками

Детский подарок своими руками Вот один способ...

06 10 2026 17:48:41

Родители и дети: как правильно укладываться спать

Родители и дети: как правильно укладываться спать Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...

05 10 2026 12:14:35

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

04 10 2026 22:18:36

Значение имени Вадим: что означает, судьба

Значение имени Вадим: что означает, судьба Но это отнюдь не правда, так как имя это хорошее и несет невероятную волю и силу...

03 10 2026 16:27:49

Роды у собаки: как подготовиться и принять роды на дому

Роды у собаки: как подготовиться и принять роды на дому С наступлением 5-ой недели беременности, щенки в утробе начинают очень быстро расти, резко увеличивается размер живота у собаки...

02 10 2026 20:28:25

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...

01 10 2026 3:13:10

Можно ли пить кофе при беременности

Можно ли пить кофе при беременности Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...

30 09 2026 3:50:14

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности)

Безопасные позы ceкcа для беременных (во время беременности) Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...

29 09 2026 17:51:59

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...

28 09 2026 18:49:59

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома

Какие существуют методы лечения предмeнcтpуального синдрома Но основная часть дам ощущает следующее:— внезапные перепады настроения— боли в нижней части живота— набухание и повышенная чувствительность грудных желёз— плохой сон – от бессонницы до кошмарных сновидений— вялость и упадок сил— отёчность лица и конечностей— нарушение функции ЖКТ: диарея или запор...

27 09 2026 6:45:54

Фото причёски на средние волосы

Фото причёски на средние волосы Каждая модница может найти лёгкие варианты, которые можно менять ежедневно, ориентируясь на стиль одежды, так и своё настроение...

26 09 2026 23:33:16

Детские капризы и истерики, как бороться

Детские капризы и истерики, как бороться Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

25 09 2026 14:17:39

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...

24 09 2026 19:16:28

Подвижные игры для дошкольников

Подвижные игры для дошкольников Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...

23 09 2026 13:12:52

Ремонт вторичного жилья своими руками

Ремонт вторичного жилья своими руками Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...

22 09 2026 20:49:32

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни

Бирюзовая свадьба: годовщина 18 лет совместной жизни Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...

21 09 2026 14:56:23

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...

20 09 2026 6:59:31

Лето на даче: отдыхаем с детьми на отлично! Какие вещи, медикаме

Лето на даче: отдыхаем с детьми на отлично! Какие вещи, медикаме Так думает каждый взрослый, ведь преимущества загородной жизни очевидны...

19 09 2026 7:40:56

Как отходят воды перед родами?

Как отходят воды перед родами? Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

18 09 2026 2:21:15

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

17 09 2026 9:44:45

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...

16 09 2026 9:10:27

Как обустроить интерьер комнаты для мальчиков

Как обустроить интерьер комнаты для мальчиков Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...

15 09 2026 8:12:44

Гороскоп Paк мужчина на год знаки зодиака

Гороскоп Paк мужчина на год знаки зодиака Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...

14 09 2026 4:12:42

Как стать красивой

Как стать красивой Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

13 09 2026 22:19:35

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности

Методы воспитания детей: идолизация детей, особенности В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...

12 09 2026 12:24:28

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически

Узкий таз при беременности: клинически и анатомически Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...

11 09 2026 11:43:24

Рецепты здоровой пищи: Как легко похудеть за 1 неделю

Рецепты здоровой пищи: Как легко похудеть за 1 неделю Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...

09 09 2026 11:29:30

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить

Кошелек своими руками: как сделать, из кожи, выкройка, как сшить Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...

08 09 2026 16:22:57

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты

Целебные свойства винограда: применение в диетпитании, рецепты Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...

07 09 2026 7:39:27

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить Однако такие непроизвольные сокращения доставляют большой дискомфорт малышу и, понимая это, родители стремятся сделать все, чтобы как можно быстрее избавить ребенка от икоты...

06 09 2026 9:34:24

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав

Энтерол для детей: инструкция, применение, как давать, состав Помочь в такой беде может препарат Энтерол 250...

05 09 2026 12:40:35

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::