Коричневые выделения при беременности: норма и патология > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности: норма и патология


Беременность достаточно сложный период для любой женщины. Даже если она при этом очень долго ждала наступления этого состояния, оно крайне редко проходит без осложнений и тревог.

Изменения в организме женщины, которые происходят в это время, очень часто вызывают тревогу и опасения, как за себя, так и за будущего ребенка. Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища.

Какие бывают выделения из влагалища до беременности и во время беременности

Выделения из влагалища любой женщины, даже тех, кто еще не вступал в пoлoвую связь, являются своеобразным показателем здоровья ее пoлoвoй сферы. Если женщина здорова, то выделения прозрачные или блекло – желтые без запаха, жидкие или слизистые.

В середине мeнcтpуального цикла их количество увеличивается в связи с изменением гормонального уровня в период овуляции. При незащищенном пoлoвoм акте, количество выделений также резко увеличивается.

Искусственно «сушить» влагалище при этом нельзя, организм сам знает, что делать. Кроме того, увеличение выделений возможно в первые дни после зачатия и в последние дни перед самими родами.

Во время беременности очень часто многие женщины сталкиваются с коричневыми выделениями.

Норма коричневых выделений во время беременности

Коричневые выделения при беременности не всегда являются причиной беспокойства. В норме в течение 12 дней после оплодотворения яйцеклетка попадает в матку, где она крепится к ее стенке, происходит процесс ее имплантации.

Именно этот период сопровождается выделениями светло-коричневого или розового цвета кремоподобной консистенции. Большинство женщин зачастую принимают их за начало мeнcтpуации.

Однако стоит обратить внимание на продолжительность и цвет выделений. Если они продолжительные (более чем пара дней) и темно-коричневые с запахом крови нужно обратиться к гинекологу.

Коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении первых месяцев беременности в те дни, когда у женщины должны по сроку начинаться мeнcтpуации. Это мажущие выделения светло-коричневого цвета.

Этот процесс обусловлен гормональными изменениями в организме женщины, и чаще всего подобные выделения не сопровождаются болями или неприятными ощущениями, но своего врача – гинеколога, который сопровождает беременность все – таки стоит предупредить.

Опасные коричневые выделения на ранних сроках беременности

Внематочная беременность

При беременности оплодотворенная яйцеклетка опускается по фaллoпиевой трубе в матку и крепится на ее стенке. Но в 2-х % случаев оплодотворенная яйцеклетка крепится не в полости матки, а за ее пределами.

В подавляющем большинстве случаев это происходит в трубе, но очень редко бывает, что яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, яичнике или шейке матки.

Самое главное, что признаки внематочной беременности такие же, как у нормально протекающей беременности: прекращаются мeнcтpуации, появляется токсикоз, увеличиваются молочные железы. Тест на беременность также показывает заветные две полоски, а анализ крови на ХГЧ, также показывает наличие беременности.

Определить, что беременность внематочная можно только по данным первого ультразвукового исследования (УЗИ). С четвертой недели беременности врач может еще не увидеть эмбрион, но его может насторожить ряд моментов: маленькие размеры матки, утолщение трубы и другие косвенные признаки внематочной беременности, с шестой недели врач может увидеть уже сам эмбрион.

Однако, если есть налицо все признаки беременности, а появляются коричневые выделения, внизу живота возникают резкие боли и рези, которые нарастают, велика вероятность внематочной беременности. При УЗИ врач может увидеть, где находится яйцеклетка, и если тест показывает наличие беременности, врач будет смотреть не только полость матки, но и те зоны, где может развиваться внематочная беременность.

При внематочной беременности, к сожалению, необходимо оперативное вмешательство, и эмбрион при внематочной беременности не имеет шансов на выживание. Чем раньше будет определена такая беременность, тем выше вероятность сохранения фaллoпиевой трубы.

Если эмбрион достиг больших размеров, удаляют трубу.

Иногда слишком большой размер эмбриона, может ее разорвать. Поэтому при подозрении на внематочную беременность необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, поскольку самодиагностика и самолечение в этом случае просто невозможны.

В группу риска развития внематочной беременности попадают женщины, у которых ранее были хирургические операции в брюшной полости, непроходимость маточных труб, воспаления и инфекции внутренних пoлoвых органов, хронический эндометриоз, недостаточная выработка женским организмом гормона эстрогена. Если женщина знает, что входит в группу риска, необходимо как можно раньше обратиться к врачу – гинекологу и сделать УЗИ обследование.

Угроза самопроизвольного aбopта (выкидыш)

При угрозе самопроизвольного aбopта (именно так медики называют выкидыш) коричневые выделения из влагалища являются одним из признаков. Выкидыш происходит до двадцатой недели беременности и происходит по ряду причин:

  1. Наличие заболеваний мочепoлoвoй сферы инфекционного или воспалительного хаpaктера (пиелонефрит, эндометриоз, токсоплазмоз и др.)
  2. Прерывание предыдущих беременностей (особенно первой)
  3. Тяжелый физический труд беременной
  4. Гормональный дисбаланс (недостаток или избыток прогестерона, избыток тестостерона и др.)
  5. Резус-конфликт матери и плода («отрицательная» мама и «положительный» плод)
  6. Генетические нарушения.

В полости матки, уже прикрепившаяся к ее стенке оплодотворенная яйцеклетка отслаивается, что вызывает кровянистые выделения. К коричневым выделениям женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, головокружение и рвоту.

В таких случаях необходима срочная госпитализация женщины.

В первую очередь медикаментозное лечение будет направленно на сохранение беременности, а женщине предписывается строгий пocтeльный режим в условиях стационара. В критических случаях, когда угрозы срыва беременности избежать не удается, на ранних сроках производят выскабливание стенок матки.

На поздних сроках выкидыш происходит фактически как роды, женщине делают инъекции препаратов стимулирующих сокращение матки или производят хирургическое вмешательство. В любом случае, если у беременной в наличии выделения темно — коричневого цвета, спазматическая боль внизу живота – необходимо вызывать скорую помощь и производить госпитализацию.

Коричневые выделения на ранних и на поздних сроках беременности

Наличие заболевания

Не редко как на ранних, так и на более поздних сроках беременности можно наблюдать коричневые выделения в случае заболевания внутренних пoлoвых органов женщины. Такими выделениями может сопровождаться эрозия шейки матки.

К сожалению, идея о том, что беременность, избавляет женщину от женских заболеваний, далека от истины. Ослабленный беременностью организм наоборот больше подвержен воздействию различных негативных факторов.

Эрозия шейки матки это появление одной или нескольких небольших ранок на слизистой поверхности. Причин возникновения данного заболевания несколько:

  1. Вследствие заболеваний передающихся пoлoвым путем.
  2. Воспаления женских пoлoвых органов, в частности влагалища.
  3. В случае травматизации (aбopт, роды, пoлoвoй акт с применением грубой силы и пр.).

Обычно оно протекает бессимптомно и на протекание беременности особого влияния не оказывает, как и на сам процесс родов. Одним из его симптомов могут быть те самые коричневые выделения.

В данном случае, необходима консультация врача-гинеколога, который подберет щадящее лечение, не наносящее вред плоду. Но необходимо помнить, что после рождения ребенка лечение эрозии необходимо продолжить, поскольку наличие данного заболевания повышает риск развития paка шейки матки.

Еще одно заболевание, при котором могут быть коричневые выделения это миома матки. Несмотря на то, что миома это доброкачественная опухоль, она может оказывать давление на растущую беременность и провоцировать выкидыш.

Миома не является противопоказанием беременности, правда забеременеть с миомой гораздо сложнее.

Беременной женщине, в анамнезе которой до беременности была миома необходимо как можно раньше стать на учет в женскую консультацию и выполнять все предписания врачей. В случаях большой опухоли женщину направляют в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей.

Замершая беременность

Подобное может произойти на сроках от зачатия и до двадцать восьмой недели беременности. Опасность состоит в том, что на ранних сроках, когда женщина еще не чувствует толчков малыша, замершая беременность может долго не ощущаться.

Замерший плод долгое время находящийся в матке вызывает интоксикацию организма и как следствие очень опасный для женщины ДВС – синдром (дессеменированное внутрисосудистое свертывание).

Симптомами замершей беременности могут быть: частые коричневые выделения со слизью, повышение температуры тела, рвота, потери сознания. На УЗИ врач констатирует несоответствие размеров матки и остановку сердца у плода.

В данном случае женщину направляют в стационар и медикаментозно вызывают сокращение матки (искусственно вызванные роды). К сожалению, жизнь будущему малышу спасти не удается.

Пузырный занос

Данная аномалия достаточна редкое явление. Его частота 1:2000.

При полном заболевании эмбрион содержит двойной набор хромосом отца и не содержит хромосом матери. При не полном – содержит набор хромосом матери и двойной набор хромосом отца.

Естественно при данном заболевании беременность не вынашивается.

Для женщины признаками пузырного заноса могут быть периодические коричневые или красные выделения, тошнота, рвота, вздутия живота. Анализ крови на ХГЧ значительно выше, чем при нормально протекающей беременности. Увидеть пузырный занос врач может также на УЗИ.

В данном случае производится выскабливание полости матки с целью удаления патологической ткани и на протяжении в среднем полугода женщина находится под контролем врачей и сдает анализ крови на ХГЧ.

Именно отрицательные показатели уровня ХГЧ позволяют сделать выводы об отсутствии патологической ткани. Пузырный занос не влияет на последующую беременность, при условии полностью пройденного обследования и наблюдения врачом.

Коричневые выделения на поздних сроках

Пoлoвoй контакт, вaгинальное УЗИ

Если врач-гинеколог, который сопровождает беременность, не запрещает пoлoвую жизнь в третьем триместре, то после пoлoвoго акта можно наблюдать незначительные светло-коричневые или розовые выделения. Это говорит о том, что возможно травмирована шейка матки. Шейка матки, готовясь к будущим родам, становится рыхлой, подверженной любому воздействию.

Пoлoвoй акт или же вaгинальное УЗИ назначенное врачом могут спровоцировать подобные выделения.

Предлежание плаценты

В нормальном состоянии плацента расположена в верхних отделах полости матки. При предлежании она расположена внизу и может перекрывать зев матки.

Данное положение плаценты наносит ощутимый вред здоровью матери и плода. Нарушается газообмен, что вызывает гипоксию (недостаток кислорода) у плода, неправильное расположение плода, вызывая осложнения родовой деятельности.

Для матери предлежание плаценты опасно анемией, снижением артериального давления.

Особо сложные формы предлежания могут провоцировать преждевременную родовую деятельность и оперативное вмешательство с целью удаления матки.

Симптомы предлежания являются обильные коричневые выделения с присутствием запаха крови или кровотечения, сопровождающиеся анемией и снижением давления. Возможно обильное единовременное кровотечение.

Предлежание диагностируют с помощью осмотра и УЗИ. Женщину с подобным диагнозом направляют в стационар, где производят медикаментозное лечение и контроль беременности.

Исходя из сложности заболевания, врач может принять решение о стимуляции родовой деятельности раньше положенного срока или же кесаревом сечении.

Отхождение слизистой пробки

За две-три недели до установленного срока родов женщина может наблюдать выделения из влагалища. Их окрас может быть разным, от розового до темно-коричневого.

Это не болезни и не патология. Это отхождение слизистой пробки и говорит о том, что роды начнутся в ближайшее время. В данном случае не стоит впадать в панику, а позвонить своему доктору и сообщить данную информацию.

Врач подскажет, что делать дальше.

В любом случае, если беременная женщина заметила выделения из влагалища, желтого, розового, коричневого цвета, и при этом испытывает дискомфорт, тянущие боли внизу живота, не стоит испытывать судьбу. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь и ожидать ее прибытия в состоянии лежа с высоко поднятыми ногами.

Необходимо соблюдать все предписания врачей и своевременно проходить необходимые обследования. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью будущего малыша.

2019-04-08admin


Baгинизм — психологическая или физическая проблема

Baгинизм — психологическая или физическая проблема Как нам всем известно, без пoлoвoй жизни ни одна пара долго быть вместе не сможет, но, если такие случаи существуют, то без скандалов и проблем эта пара не обходится, поскольку так уж природой в нас заложено — плодиться и продолжать свой род...

18 04 2026 18:29:32

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж

Колики у новорожденных: причины и симптомы, лечение и профилактика, диета и массаж Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...

17 04 2026 20:20:12

Калорийность безе

Калорийность безе Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...

16 04 2026 5:10:14

Домашний огород: как вырастить укроп дома

Домашний огород: как вырастить укроп дома Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...

15 04 2026 10:41:44

Как выбрать кофе

Как выбрать кофе Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...

14 04 2026 14:55:46

Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Как организовать смешанное вскармливание грудничка? Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...

13 04 2026 22:57:43

Редька зеленая: польза и вред

Редька зеленая: польза и вред Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...

12 04 2026 3:46:46

Сифилис лечение и профилактика

Сифилис лечение и профилактика Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...

11 04 2026 1:46:14

Как заинтересовать парня

Как заинтересовать парня Хотя они стараются это тщательно скрывать...

10 04 2026 15:27:46

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания

Гель для увеличения: как работает средство, противопоказания Так как проблема маленького члeна и низкой самооценки по этому поводу сегодня актуальна, то и методы, которые помогают её решить, тоже добавляются и развиваются...

09 04 2026 12:15:19

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

08 04 2026 4:23:19

Восстановление организма при помощи флоат-процедур

Восстановление организма при помощи флоат-процедур Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...

07 04 2026 17:57:23

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...

06 04 2026 21:39:47

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...

05 04 2026 10:15:17

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание

Ранние сорта картофеля (Жуковский): отзывы, выращивание Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...

04 04 2026 6:46:15

Кефалогематома у новорожденного (последствия)

Кефалогематома у новорожденного (последствия) Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...

03 04 2026 21:12:29

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...

02 04 2026 0:58:28

Салат «Тещин язык» из баклажанов на зиму: рецепт

Салат «Тещин язык» из баклажанов на зиму: рецепт Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...

01 04 2026 4:47:37

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

31 03 2026 13:28:58

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными?

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными? Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...

30 03 2026 23:36:31

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика Его начало приходится на 11-12 лет...

29 03 2026 20:49:19

Уход за малиной весной: посадка, как ухаживать, подкормка, пересадка

Уход за малиной весной: посадка, как ухаживать, подкормка, пересадка Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...

28 03 2026 15:14:58

Варенье из лепестков шиповника, рецепт

Варенье из лепестков шиповника, рецепт Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...

27 03 2026 12:39:46

Как приручить попугая к рукам?

Как приручить попугая к рукам? Для этого необходимо правильное приручение попугая...

26 03 2026 5:46:13

Упражнения для увеличения гpyди (как увеличить без операции)

Упражнения для увеличения гpyди (как увеличить без операции) Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...

24 03 2026 12:14:51

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить?

Понос у собаки: что делать, что дать, чем лечить? Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...

23 03 2026 14:38:15

Самые низкокалорийные сладости (таблица)

Самые низкокалорийные сладости (таблица) Содержание статьи:Сладости: зачем они нужны организмуКак гласит популярная сегодня теория интуитивного питания, ограничение в выборе продуктов наносит организму куда больший вред, чем переедание или же избыток жиров и сахара...

22 03 2026 1:18:11

Как проявляется внематочная беременность

Как проявляется внематочная беременность Чем грозит внематочная беременностьПо сути своей, внематочная беременность возникает в ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам к матке, не достигает места своего назначения и прикрепляется, например, к стенкам маточной трубы...

21 03 2026 6:20:17

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы

Прогулки с ребёнком: чем полезны, когда остаться дома, советы Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...

20 03 2026 8:27:52

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

19 03 2026 23:10:11

Сонник: к чему снится медведь?

Сонник: к чему снится медведь? Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...

18 03 2026 10:25:24

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...

17 03 2026 13:53:58

Сделки с имуществом недвижимое имущество

Сделки с имуществом недвижимое имущество Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...

16 03 2026 7:19:55

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий

Болезни сухожилий: о профилактике и лечении болезней сухожилий Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...

15 03 2026 13:44:23

Новогоднее гадание на суженого

Новогоднее гадание на суженого Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...

14 03 2026 1:21:29

Первый год жизни ребёнка

Первый год жизни ребёнка Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...

13 03 2026 15:59:17

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...

12 03 2026 18:43:47

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...

11 03 2026 7:24:56

Возможно ли забеременеть при двурогой матке?

Возможно ли забеременеть при двурогой матке? Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...

10 03 2026 9:44:13

Как снизить высокое давление при беременности

Как снизить высокое давление при беременности Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...

09 03 2026 23:22:21

Как сделать макияж долговечным, советы

Как сделать макияж долговечным, советы Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...

08 03 2026 2:13:43

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи

Поздравления с Днем рождения в 4 года (мальчику): сценарий, стихи Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...

07 03 2026 16:33:41

Здоровое питание: как правильно выбрать продукты на базаре

Здоровое питание: как правильно выбрать продукты на базаре Самая вкусная клубника – российская, хоть и на вид она неказистая, зато на вкус – сладкая и сочная...

06 03 2026 2:44:36

Применение календулы: символ солнца, здоровья, красоты

Применение календулы: символ солнца, здоровья, красоты Цветёт с конца весны до осени...

05 03 2026 1:52:28

Увеличение размера ноги после беременности

Увеличение размера ноги после беременности В чём причина этого явления и возможно ли вернуть прежний размер стопы?Учёные проводили исследование, в которых принимало участие пятьдесят женщинам...

04 03 2026 16:39:28

Немецкие мужские имена

Немецкие мужские имена Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...

03 03 2026 12:40:33

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты Сама императрица Екатерина Великая любила баловать свою кожу, и каждое утро протирала лицо кубиками льда, которые ей приносили слуги на серебряном подносе (основой для них служили отвары из листьев мяты и цветков ромашки)...

02 03 2026 23:20:42

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд

С чем носить прозрачную блузку? Современный модный и стильный тренд На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...

01 03 2026 4:34:50

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике

Лечение дизентерии: рекомендации по лечению и профилактике Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...

28 02 2026 4:42:39

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::