Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...
09 04 2026 2:11:42
Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...
08 04 2026 12:46:57
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
07 04 2026 13:44:49
К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...
06 04 2026 20:41:34
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
05 04 2026 7:48:29
Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...
04 04 2026 5:41:12
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
03 04 2026 19:33:41
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
02 04 2026 20:36:42
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
31 03 2026 4:26:59
Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...
30 03 2026 14:56:26
Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...
29 03 2026 5:56:23
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
27 03 2026 8:23:23
На подиумах можно встретить джинсы без лишних драпировкой, пайеток и украшений, все достаточно просто и бaнaльно...
26 03 2026 18:31:21
Общие симптомы:повышенная температура,кашель,насморк,болезненные ощущения в горле...
25 03 2026 16:40:35
И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...
24 03 2026 4:23:24
Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...
23 03 2026 7:10:37
Именно это больше всего привлекает...
22 03 2026 3:22:29
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
21 03 2026 3:30:56
Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...
20 03 2026 6:53:44
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
19 03 2026 18:44:37
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
18 03 2026 9:39:55
Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...
17 03 2026 12:33:30
Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...
16 03 2026 3:32:10
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
15 03 2026 18:57:33
Дело в том, что многим деткам палец, а также другие предметы (игрушка, уголок одеяла) заменяют гpyдь матери и соску...
14 03 2026 11:53:54
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
13 03 2026 13:17:33
И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...
12 03 2026 5:32:29
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
11 03 2026 6:23:39
Что бы бороться с любой проблемой, необходимо знать причину ее появления...
09 03 2026 11:23:10
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
08 03 2026 0:55:10
Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...
07 03 2026 19:35:38
Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...
06 03 2026 23:15:41
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
05 03 2026 18:47:12
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
04 03 2026 23:47:51
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
03 03 2026 14:21:46
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
02 03 2026 19:46:54
А одежда в этом может максимально помочь...
28 02 2026 4:19:48
Содержание статьи:Коротко о традесканцииТрадесканция, уход в домашних условиях за которой при соблюдении температурных условий несложен, родом из субтропиков, поэтому свет предпочтительнее использовать не только яркий, но и рассеянный...
27 02 2026 11:27:42
Маска для тела для упругости кожи является проверенным средством, испытанным веками...
26 02 2026 2:29:28
Заготовки можно купить в магазине, и лучше сделать бабочки на стену своими руками...
25 02 2026 12:36:54
Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...
24 02 2026 3:48:34
Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
23 02 2026 7:50:32
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
22 02 2026 19:45:45
Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих дeвyшек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...
21 02 2026 7:30:52
Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...
20 02 2026 16:33:15
Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...
19 02 2026 13:35:37
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Заседание 132
Построение тренировки в годичных циклах