Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
08 08 2026 9:54:59
Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...
07 08 2026 15:12:34
Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...
06 08 2026 8:39:59
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
05 08 2026 1:56:32
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
04 08 2026 12:23:29
В нашем сегодняшнем материале мы будем рассказывать об играх для детей с различными формами расстройств аутистического спектра...
03 08 2026 19:11:19
Редко могут возникать отёки, гиперемия...
02 08 2026 8:54:34
Специалисты уверяют, что жестких возрастных рамок у этого вида спорта нет, однако самым оптимальным вариантов будет время, когда малышу исполнится пять лет, поскольку к этому моменту его двигательная активность будет в норме...
01 08 2026 6:55:26
Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...
31 07 2026 17:36:13
Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...
30 07 2026 0:58:26
На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...
29 07 2026 10:18:27
Но, зная, как заготовить зверобой на зиму, можно самостоятельно и совершенно бесплатно обеспечить свою семью природным лекарством...
27 07 2026 12:22:49
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
26 07 2026 14:44:31
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
25 07 2026 7:47:35
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
23 07 2026 7:36:24
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
22 07 2026 1:45:13
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
21 07 2026 11:47:55
Лучше перестраховаться и вместе с мылом использовать любое дополнительное антибактериальное средство, например гель для рук...
20 07 2026 9:48:52
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
19 07 2026 15:56:15
Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...
18 07 2026 14:22:29
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
17 07 2026 21:49:28
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
16 07 2026 0:31:53
На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...
15 07 2026 5:30:20
И тут уж позвольте поспорить, какой именно критерий выходит на первый план...
14 07 2026 2:47:40
Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...
13 07 2026 16:23:10
Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...
12 07 2026 0:39:41
Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...
11 07 2026 15:13:42
Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...
10 07 2026 22:26:14
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
09 07 2026 12:37:29
Также этим мы сможем сэкономить...
08 07 2026 1:13:33
Позы для фотосессии с любимым могут быть различными...
07 07 2026 15:14:36
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
06 07 2026 12:48:50
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
05 07 2026 22:54:42
Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...
04 07 2026 21:28:15
Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...
03 07 2026 5:37:39
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
02 07 2026 0:31:55
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
01 07 2026 20:44:19
Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...
30 06 2026 6:16:39
Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...
29 06 2026 9:58:49
Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...
28 06 2026 12:35:29
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
27 06 2026 19:38:14
И в этом нет ничего страшного...
26 06 2026 15:35:13
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
25 06 2026 23:49:59
Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...
24 06 2026 21:29:37
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
23 06 2026 8:47:31
Порой сил, чтобы заставить себя учиться, просто не остаётся...
22 06 2026 22:23:11
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
21 06 2026 18:29:25
Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...
20 06 2026 19:36:20
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
