Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
15 12 2025 11:12:13
Содержание статьи:Выкройки для подушекОсновным элементом, который вам понадобится, чтобы сшить буквы подушки своими руками, сделать выкройки, так как они являются основой данного изделия...
14 12 2025 12:43:35
Но сегодня речь пойдёт о не совсем обычных рекордах, а именно – рекордах в иHTиMной сфере...
13 12 2025 6:44:34
А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...
12 12 2025 6:33:47
Каждым родителям хочется для своего малыша выбрать не только удачное, но и красивое имя, и поэтому многие ищут необычные или иностранные имена...
11 12 2025 15:14:16
Чувство неполного испpaжнeния мочевого пузыря...
10 12 2025 6:53:44
Именно по причине этой патологии бесплодными женщинами в наше время остаются 25 %...
09 12 2025 9:35:35
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
07 12 2025 4:30:25
Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...
06 12 2025 6:19:32
Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...
05 12 2025 16:58:50
Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...
04 12 2025 12:50:33
Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...
03 12 2025 11:43:34
Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...
02 12 2025 9:42:52
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
01 12 2025 10:19:52
Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...
30 11 2025 19:19:49
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
29 11 2025 1:54:44
На самом деле в психологии есть и мужской вариант этой психологической игры, который встречается не реже женского...
28 11 2025 10:50:48
Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...
27 11 2025 1:22:16
В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...
26 11 2025 23:10:18
Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...
25 11 2025 14:29:44
Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...
24 11 2025 16:28:55
Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...
22 11 2025 20:44:51
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
21 11 2025 21:14:28
Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...
20 11 2025 17:54:24
Нередко, когда человек видит результат на градуснике ниже нормы, просто не придает ему значение...
19 11 2025 15:12:14
К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...
18 11 2025 10:43:34
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
17 11 2025 12:42:46
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
16 11 2025 10:27:49
Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...
15 11 2025 2:44:47
Является дикорастущей и посевной...
14 11 2025 4:25:52
Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...
13 11 2025 22:51:39
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
12 11 2025 1:50:55
Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...
11 11 2025 7:12:36
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
10 11 2025 11:36:21
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
09 11 2025 22:35:19
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
08 11 2025 21:26:22
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
07 11 2025 1:58:19
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
06 11 2025 2:29:58
Содержание статьи:Свойства глицеринаГлицерин – трехатомный спирт, успешно применяемый в косметологии для оздоровления кожи лица и тела...
05 11 2025 2:41:23
Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...
04 11 2025 11:27:14
Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...
03 11 2025 22:28:24
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
02 11 2025 4:36:50
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
01 11 2025 15:12:17
Поры открываются, кислород начинает активно поступать в клетки и процесс обмена веществ ускоряется...
31 10 2025 10:54:57
Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...
30 10 2025 9:17:23
На коже человека всегда проживают различные бактерии...
29 10 2025 2:29:30
Браслет из резинок «Лестница» представляет собой довольно интересную технику, которая смотрится просто, но весьма изящно...
28 10 2025 22:40:13
Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...
27 10 2025 22:46:29
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Первый этап – этап начальной подготовки 
Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред