Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

• Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
• Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
• Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
• Длительное нахождение в наклонном положении
• Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
• Переедание
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
• Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
• Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
• Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

• Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
• Сухость и першение в горле,
• Приступы удушья (редко),
• Осиплость голоса,
• Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

• Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
• После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
• Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

admin

Ламинирование волос в домашних условиях

Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

18 05 2026 5:39:59

Как отходят воды перед родами?

Любая женщина в последние недели беременности внимательно прислушивается к собственным ощущениям и часто незначительные изменения воспринимает в качестве предвестника родов...

17 05 2026 10:29:25

Сколько жидкости можно пить беременным

А ведь это очень важно, так как неправильное потрeбление воды может привести к довольно неприятным, а иногда и плачевным последствиям...

16 05 2026 21:43:39

Значение имени Евгений: что означает, судьба и тайна

Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...

15 05 2026 20:27:42

Влияние алкоголя на мужчин

И главной причиной является количество и частота его потрeбления...

14 05 2026 12:52:13

Как лечить и что делать, если заболел спонтанным пневмотоpaксом

Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...

13 05 2026 8:51:57

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

12 05 2026 7:15:46

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...

11 05 2026 9:50:52

Роды у собаки: как подготовиться и принять роды на дому

С наступлением 5-ой недели беременности, щенки в утробе начинают очень быстро расти, резко увеличивается размер живота у собаки...

10 05 2026 11:19:52

Приобретение недвижимости

Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...

09 05 2026 6:28:35

Причины боли в правом подреберье

Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...

08 05 2026 7:50:52

Как заинтересовать парня

Хотя они стараются это тщательно скрывать...

07 05 2026 14:55:44

Как выбрать кофе

Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...

06 05 2026 13:32:15

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл

Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...

05 05 2026 5:14:15

Появление первого зуба Первые зубки

Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...

04 05 2026 14:23:42

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности?

Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...

03 05 2026 5:49:14

Развод через суд

Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...

02 05 2026 5:45:51

Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...

01 05 2026 21:15:43

Косоглазие у детей до года

А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...

30 04 2026 1:41:34

Лечебные растения на каждый день

Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...

29 04 2026 9:56:37

Что делать, если ребенок писается ночью во сне?

И в этом нет ничего страшного...

28 04 2026 15:59:14

Голливудская улыбка

В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...

27 04 2026 3:47:42

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения)

Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...

26 04 2026 9:32:27

Можно ли спать с малышом

Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...

25 04 2026 0:26:53

Меню на неделю для семьи (с рецептами на каждый день)

Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...

24 04 2026 6:37:22

21 неделя беременности: УЗИ, размер плода

Действуйте, двадцать первая неделя беременности – это ваш звездный час!Беременность 21 неделя — размер плодаНачиная с 21 недели беременности, размер плода будет измеряться от пяток до головы...

23 04 2026 19:44:39

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

22 04 2026 0:36:12

Подросток и отношения с родителями, часть 3

Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...

21 04 2026 6:28:18

Как применять соду во время уборки

Однако есть ещё один способ предотвратить повреждения своей кожи и, при этом, быстро завершить восстановление домашнего порядка...

20 04 2026 9:41:55

Задержка речевого развития у детей

Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...

19 04 2026 19:52:38

Почему ребенок во сне: дергается, стонет, вздрагивает, плачет, вскрикивает

Но это не повод для беспокойства...

18 04 2026 5:39:36

35 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни, поздравления

35 лет совместной жизни – какая свадьба и как ее отмечать?Содержание статьи:35 годовщина свадьбы – ассоциацииЕсли период единения «молодоженов» насчитывает 35 лет, какая свадьба им предстоит? Объяснений этого вопроса существует два – версии, связанные с полотном и кораллом...

17 04 2026 9:27:32

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

16 04 2026 7:55:16

О модных серёжках — каффах, что это и как носить

Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...

15 04 2026 21:35:37

Пункция фолликулов при ЭКО

Страшного в этой процедуре ничего нет, ведь проводится она под местным, а то и под общим наркозом...

14 04 2026 6:13:41

6 повседневных загадок из жизни родителей

После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...

13 04 2026 11:34:35

Чем подкормить рассаду петунии: удобрения, чем удобрять

Содержание статьи:Однако стоит помнить, что петуния, с виду такая красивая, очень привередливая и сложная в росте...

12 04 2026 2:15:35

Совместимость: дева и дева

Несмотря на то, что общий перфекционизм и скептицизм родившихся под этим знаком зодиака может приводить к частым конфликтам и ссорам, мудрые Девы способны быстро решать проблемы и идти на компромисс, находя выход из любой ситуации...