Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...
20 08 2026 1:49:27
Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...
19 08 2026 4:16:46
Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...
18 08 2026 19:58:17
Да и маме очень приятно иметь лишнюю минутку для отдыха и для себя...
17 08 2026 18:28:42
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
16 08 2026 14:11:43
Подробнее…Эмоции лунного ОвнаУже с раннего детства лунные Овны испытывают весьма сильную потребность оставаться надолго в центре внимания...
15 08 2026 8:27:17
У женщин возникает много вопросов по этому поводу...
14 08 2026 17:23:38
Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...
13 08 2026 19:20:13
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
11 08 2026 0:15:58
А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...
10 08 2026 8:56:32
Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...
09 08 2026 1:31:31
Является дикорастущей и посевной...
08 08 2026 22:12:50
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
07 08 2026 2:23:17
Содержание статьи:Конечно, в специализированных салонах такой уход стоит не дешево, но его легко можно позволить себе и дома, использовав натуральные и очень результативные средства для борьбы с этим дефектом...
06 08 2026 20:38:30
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
05 08 2026 10:21:54
Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...
04 08 2026 5:17:29
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
02 08 2026 11:33:25
Содержание статьи:Причины появления косточек на ногахРост косточек на ногах, как правило, происходит у людей, которые подвержены плоскостопию...
01 08 2026 3:31:50
Эта процеДypa основана на воздействии на одну из основных систем человеческого организма — кровеносную...
30 07 2026 14:13:37
Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...
29 07 2026 1:29:15
Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...
28 07 2026 2:43:21
Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...
27 07 2026 17:19:25
На чьей стороне правда? Возможно, многим больным удалось излечиться только благодаря самовнушению, а не волшебным свойствам талой воды...
26 07 2026 14:43:50
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
25 07 2026 21:42:13
Традиционно считается нормой порядка десяти движений за день, и, если количество шевелений возросло или резко уменьшилось, стоит сразу же позвонить врачу, возможно, что-то не так, и малышу очень неудобно, но он не может об этом сказать...
24 07 2026 17:41:51
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
23 07 2026 1:14:32
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
22 07 2026 12:16:35
Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...
21 07 2026 9:54:48
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
20 07 2026 10:50:20
Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...
19 07 2026 18:33:11
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
18 07 2026 5:47:36
Как пользоваться скрабом для лица и стать обладательницей ухоженной, нежной, без раздражения кожи? На рынке и в косметологических магазинах можно отыскать множество скрабов, которые помогут избавиться от омертвевших клеток и бережно превратить кожу в сияющую и красивую...
17 07 2026 8:31:49
ПроцеДypa обеспечивает ускоренное появление всходов, пышность кустов...
16 07 2026 14:40:40
Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...
15 07 2026 19:22:57
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
14 07 2026 15:31:53
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
13 07 2026 19:56:49
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
12 07 2026 14:55:34
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
11 07 2026 5:36:21
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
10 07 2026 17:57:43
В последнее время популярность этого продукта сильно возросла благодаря тому, что его считают естественным антибиотиком и ценят за целебные свойства...
09 07 2026 1:19:13
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
08 07 2026 20:39:25
Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...
07 07 2026 19:34:37
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
06 07 2026 22:23:31
Сразу возникает целый ряд вопросов: «Как одеться? Сколько гулять? Какое время года подойдёт?»Содержание статьи:Есть ли польза от прогулок?Время, проведённое на улице (безусловно, в пределах разумного), позитивно сказывается на работе пpaктически всех систем детского организма...
05 07 2026 0:45:20
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
04 07 2026 11:49:55
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
03 07 2026 10:47:45
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
02 07 2026 18:28:42
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
