Желудочные болезни > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Уход за кошками

Уход за кошками Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...

28 04 2026 0:13:53

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь?

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь? Но высокая температура сопровождает разные состояния...

27 04 2026 19:57:58

Сколько должен съедать новорожденный

Сколько должен съедать новорожденный Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...

26 04 2026 3:39:23

Зверобой: когда собирать и как сушить?

Зверобой: когда собирать и как сушить? Но, зная, как заготовить зверобой на зиму, можно самостоятельно и совершенно бесплатно обеспечить свою семью природным лекарством...

25 04 2026 11:56:19

Как лечение ботокса помогает при мигрени

Как лечение ботокса помогает при мигрени Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...

24 04 2026 14:12:11

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть

Плохое настроение ребёнка: как отучить малыша ныть Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...

23 04 2026 18:20:24

Как очищать кожу лица, приспособления и способы

Как очищать кожу лица, приспособления и способы Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...

22 04 2026 16:53:19

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах

Россияне за рубежом: мифы и правда о русских туристах Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...

21 04 2026 5:35:21

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...

20 04 2026 1:11:20

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред

Продукты для здоровья: черешня, польза и вред Это древнейший представитель форм вишни...

19 04 2026 19:10:16

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...

18 04 2026 18:44:16

Как сделать макияж долговечным, советы

Как сделать макияж долговечным, советы Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...

17 04 2026 12:13:36

Как выбрать кофе

Как выбрать кофе Как известно, ароматные зёрна обладают массой полезных эффектов и при умеренном употрeблении оказывают весьма благоприятное влияние на организм человека...

16 04 2026 12:20:53

ТОП лучших средств для отбеливания зубов

ТОП лучших средств для отбеливания зубов Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...

15 04 2026 21:53:21

Paк и скорпион: совместимость знаков

Paк и скорпион: совместимость знаков Paк и Скорпион могут быть хорошей комaндой, которая успешно борется с жизненными трудностями...

14 04 2026 20:45:26

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...

13 04 2026 10:29:54

Лунный Овен — семейные и дружеские отношения родившихся под Луной в Овне

Лунный Овен — семейные и дружеские отношения родившихся под Луной в Овне Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...

12 04 2026 8:49:43

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

11 04 2026 3:27:55

Детские причёски

Детские причёски Но порой на это не хватает времени или возможности, именно в таких случаях данная статья поможет подобрать по-настоящему красивые детские причёски, которые не отнимут много сил и не требуют профессиональных знаний...

10 04 2026 18:13:44

Можно ли беременным есть черешню?

Можно ли беременным есть черешню? Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...

09 04 2026 14:34:59

Как ухаживать за замиокулькасом

Как ухаживать за замиокулькасом В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...

08 04 2026 18:16:26

Почему тяжело дышать во время беременности?

Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

07 04 2026 9:52:40

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...

06 04 2026 0:24:20

Пролактин: норма у женщин

Пролактин: норма у женщин Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...

05 04 2026 18:41:22

Кефалогематома у новорожденного (последствия)

Кефалогематома у новорожденного (последствия) Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...

04 04 2026 10:49:45

О чем говорить на свидании с парнем

О чем говорить на свидании с парнем Всегда найдется что-то нейтральное, например, компьютерные игры...

03 04 2026 18:35:39

Словесные игры для дошкольника

Словесные игры для дошкольника Какие игры для дошкольника научат его буквам и словам?Иногда вы задаетесь вопросом, почему ребенок с легкостью запоминает названия любимых супергероев или, не задумываясь, может сказать, какой автомобиль он имеет в своей коллекции, насчитывающей 100 экземпляров...

02 04 2026 6:59:43

Подростковая алкоголизация: где виноватые?

Подростковая алкоголизация: где виноватые? В этой статье мы рассмотрим статистику на год (данные Московского НИИ психиатрии), рассмотрим особенности этого заболевания в юном возрасте и попробуем рассмотреть, что можно сделать...

01 04 2026 14:50:36

У ребенка болят суставы

У ребенка болят суставы Это связано со многими факторами...

31 03 2026 13:48:55

Дизайн маникюра, как сделать лунный маникюр

Дизайн маникюра, как сделать лунный маникюр Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...

30 03 2026 16:11:30

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Вы все время старались его игнорировать...

29 03 2026 6:14:52

Единовременное пособие при рождении ребенка

Единовременное пособие при рождении ребенка Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...

28 03 2026 16:11:40

Можно ли беременным пить парацетамол

Можно ли беременным пить парацетамол Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...

27 03 2026 23:28:56

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

26 03 2026 3:31:52

Что содержат лучшие антивозрастные крема для лица

Что содержат лучшие антивозрастные крема для лица Лучшие антивозрастные крема для лица нужно начинать использовать сначала только в периоды, когда кожа подвергается особым стрессам...

25 03 2026 15:32:53

Детский подарок своими руками

Детский подарок своими руками Вот один способ...

24 03 2026 20:15:48

Качества успешного человека, советы счастливой жизни

Качества успешного человека, советы счастливой жизни Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...

23 03 2026 5:53:20

Гороскоп на год — Овен мужчина

Гороскоп на год — Овен мужчина Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...

22 03 2026 14:19:24

Перепелиные яйца

Перепелиные яйца Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...

21 03 2026 13:44:34

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные Среди многообразия вариантов обязательно найдется несколько легких причесок на средние волосы, которые можно будет делать каждый день...

20 03 2026 3:26:56

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...

19 03 2026 7:39:58

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...

18 03 2026 23:41:41

Онемение конечностей

Онемение конечностей Сегодня мы поговорим с вами об онемении — реакции организма на нарушение кровоснабжения отдельных частей тела...

17 03 2026 18:36:51

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей

Уход за помидорами Защита помидоров от их вредителей Бороться с ними очень тяжело...

16 03 2026 14:26:40

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести?

Пищевая моль: как избавиться, как бороться, как вывести? Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...

15 03 2026 4:14:31

Молодежные субкультуры (список, виды по увлечениям

Молодежные субкультуры (список, виды по увлечениям Вот таким образом и создаются молодежные субкультуры...

14 03 2026 21:58:25

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

13 03 2026 1:41:31

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...

12 03 2026 12:50:56

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях

Эффективные маски от прыщей в домашних условиях Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...

11 03 2026 6:58:25

У ребёнка болит живот: что делать, как помочь, советы родителям

У ребёнка болит живот: что делать, как помочь, советы родителям Если симптомы очень серьёзные: сильная боль в животе, понос, рвота, повышенная температура, в этом случае немедленно показать ребёнка врачу!Если нет серьёзных симптомов, можно справиться с болью в животе с помощью домашних средств...

10 03 2026 9:22:39

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::