Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Достижение желаемого результата требует тщательную обработку внутренней части упомянутого электроприбора...
26 02 2026 5:53:53
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
25 02 2026 2:33:28
В результате человек заболевает...
24 02 2026 17:15:31
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
23 02 2026 22:11:40
Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...
21 02 2026 1:45:38
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
20 02 2026 1:52:45
Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...
19 02 2026 4:10:33
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
18 02 2026 2:37:43
Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...
17 02 2026 0:54:33
Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...
16 02 2026 11:58:46
Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков...
15 02 2026 8:53:44
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
14 02 2026 7:20:43
Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...
13 02 2026 14:31:24
Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...
12 02 2026 10:16:54
Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...
11 02 2026 13:31:24
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
10 02 2026 8:50:35
Пока он не может целенаправленно брать их в руки, но попытки к этому уже осуществляет...
09 02 2026 20:41:36
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
08 02 2026 21:30:11
Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...
07 02 2026 10:22:23
Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...
06 02 2026 15:33:16
В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...
05 02 2026 16:52:17
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
04 02 2026 17:42:40
Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...
03 02 2026 16:25:19
Благоприятным фоном для человеческого уха по санитарным нормам считается интенсивность фонового шума днём 55 децибел, ночью 40 децибел...
02 02 2026 15:39:46
Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...
01 02 2026 8:28:30
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
31 01 2026 4:42:38
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
30 01 2026 16:34:15
Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...
29 01 2026 13:41:38
На чьей стороне правда? Возможно, многим больным удалось излечиться только благодаря самовнушению, а не волшебным свойствам талой воды...
28 01 2026 11:34:49
Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...
27 01 2026 13:23:40
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
26 01 2026 5:44:37
В чём же тогда заключается уникальность черники? За что её так ценят, советуя есть как можно больше в свежем виде, при любой возможности заготавливать варенье, компоты, желе, джем из черники на зиму, сушить и замораживать эту ягоду?Содержание статьи:Всё просто...
25 01 2026 1:47:52
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
24 01 2026 7:24:15
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
23 01 2026 19:38:25
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
22 01 2026 23:40:10
Содержание статьи:Огурцы в банке в свежем видеВ обычной среде зеленый плод может храниться не более недели, а так хочется сохранить огурцы свежими подольше, как это сделать – закатать в банки, но без присутствия в них кислорода...
21 01 2026 10:34:23
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
20 01 2026 15:17:37
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
19 01 2026 22:17:38
На самом деле экономия может быть и интересной, и даже творческой!Содержание статьи:Планирование покупокОбязательно составляйте такой план и старайтесь его придерживаться...
18 01 2026 19:59:14
Причинами же такого явления в основном стоит приход вместе с продуктами питания в организм человека большого количества углеводов и жиров, а также они могут в чрезмерном количестве собираться в крови, что также к этому приводит...
17 01 2026 0:53:46
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
16 01 2026 4:55:52
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
15 01 2026 10:26:30
Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...
14 01 2026 16:21:12
Анатомически узкий таз хаpaктеризуется своими укороченными межкостными размерами относительно нормы на 1,5 см и более...
13 01 2026 21:16:54
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
12 01 2026 10:29:24
Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...
11 01 2026 9:15:15
Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...
10 01 2026 4:20:36
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
09 01 2026 21:36:34
Содержание статьи:Еврейские имена для девочек – происхождениеСчитается, что все еврейские женские имена имеют отношение к Библии...
08 01 2026 11:44:16
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
