Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
18 05 2026 6:22:26
Физические наказание (агрессия)2...
17 05 2026 23:16:57
Именно это больше всего привлекает...
16 05 2026 5:44:19
С ней интересно провести время, не стыдно показаться в обществе...
15 05 2026 23:10:43
Как выглядит лямблияСуществует два вида лямблий — это вегетативная форма и цисты, которые размножаются в кишечнике и печени, сильно нарушая их работу...
14 05 2026 2:40:45
Не утрачивают актуальности классические чёрный и белый...
13 05 2026 19:47:35
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
12 05 2026 15:17:19
В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...
11 05 2026 1:55:41
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
10 05 2026 4:30:34
Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...
09 05 2026 21:50:18
Содержание статьи:«Я тебе добра желаю!»Все мамы устроены одинаково, считают дочку своим зеркалом и хотят, чтобы «отражение» было безупречным...
08 05 2026 11:22:10
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
07 05 2026 18:13:13
Исходя из этого же принципа, не стоит гнаться за ценой...
06 05 2026 9:40:26
Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...
05 05 2026 4:47:50
Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...
04 05 2026 1:46:43
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
03 05 2026 10:23:49
• Заболевание передается воздушно-капельным путем или через посуду, в чем и заключается его особенность...
02 05 2026 18:27:13
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
01 05 2026 0:12:46
Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов...
30 04 2026 3:20:38
Это древнейший представитель форм вишни...
29 04 2026 5:26:51
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
28 04 2026 18:44:12
Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...
27 04 2026 21:30:25
Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...
26 04 2026 18:36:50
Достижение желаемого результата требует тщательную обработку внутренней части упомянутого электроприбора...
25 04 2026 14:54:25
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
24 04 2026 3:39:32
Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...
23 04 2026 12:12:48
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
22 04 2026 19:44:33
Содержание статьи:Почему от каблуков придется отказатьсяДля многих дeвyшек каблуки стали в прямом смысле продолжением ног и в обуви без каблука они чувствуют себя некомфортно...
21 04 2026 2:41:35
Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...
20 04 2026 10:59:41
Бывает трудно установить проблему слёз и криков малыша и иногда складывается впечатление, что капризы совершенно необоснованные...
19 04 2026 21:56:43
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
18 04 2026 13:53:33
К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...
17 04 2026 0:20:11
Это еще полбеды...
16 04 2026 20:18:58
Расходы на образование составляют 7,7% ВВП...
15 04 2026 6:58:51
Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...
14 04 2026 23:37:55
Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...
13 04 2026 21:44:54
Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...
12 04 2026 14:15:18
И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...
11 04 2026 11:28:42
В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...
10 04 2026 18:41:33
Неделю не было даже признаков желания…К сожалению, муж не может сказать, что разлюбил...
09 04 2026 4:36:14
А введя в ежедневный рацион ложку этого зерна, вы еще и поправите свое здоровье...
08 04 2026 21:47:41
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
07 04 2026 11:58:42
Или 41 год и 10 месяцев, это означает, что у неё наступил кризис...
06 04 2026 21:50:55
Содержание статьи:Шаг 1...
05 04 2026 17:48:18
В этот светлый день и всю праздничную неделю хочется баловать своих родных чем-нибудь вкусным, праздничным...
04 04 2026 16:15:51
Содержание статьи:Причины появления косточек на ногахРост косточек на ногах, как правило, происходит у людей, которые подвержены плоскостопию...
03 04 2026 22:44:35
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
02 04 2026 13:51:19
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
01 04 2026 16:11:19
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
31 03 2026 19:38:50
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
30 03 2026 19:54:51
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
