Желудочные болезни > Русский спорт - научная база
+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Как определить пол ребёнка

Как определить пол ребёнка Содержание статьи:Пол ребёнка заказать нельзяПрежде чем узнавать, на каком сроке беременности можно бежать за результатами пола, давайте сначала узнаем про сроки формирования пола...

15 01 2026 0:17:14

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

14 01 2026 4:47:33

Мезотерапия лица

Мезотерапия лица Содержание статьи:Распространенным препаратом в процедуре мезотерапии является гиалуроновая кислота, которая помогает увлажнить клетки кожи и выработать в организме ферменты, отвечающие за упругость, бархатистость и эластичность покрова...

13 01 2026 20:32:37

Возможно ли забеременеть при двурогой матке?

Возможно ли забеременеть при двурогой матке? Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...

12 01 2026 9:48:40

Бегония клубневая: посадка и уход, как ухаживать дома

Бегония клубневая: посадка и уход, как ухаживать дома Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...

11 01 2026 17:17:12

Питательные маски для лица зимой

Питательные маски для лица зимой Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...

10 01 2026 1:10:57

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли

Актиферрин: показания к применению, при анемии, сироп, капли Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...

09 01 2026 14:31:35

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...

08 01 2026 10:24:17

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

07 01 2026 14:12:12

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином Результат ощущаются через несколько дней после операции...

06 01 2026 20:40:19

Первые признаки беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности на ранних сроках Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...

05 01 2026 7:25:34

Симптомы простуды

Симптомы простуды А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...

04 01 2026 4:22:37

Детский диатез

Детский диатез Проявляется диатез в виде высыпания на коже ребенка, на щеках малыша появляются шелушащиеся уплотнения, что и приводит к зуду...

03 01 2026 23:41:14

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения)

Подкормка яблони весной: чем подкормить, удобрить (удобрения) Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...

02 01 2026 5:11:14

Рецепты здоровой пищи: Как легко похудеть за 1 неделю

Рецепты здоровой пищи: Как легко похудеть за 1 неделю Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...

01 01 2026 3:14:21

Выделения после кесарева сечения

Выделения после кесарева сечения После кесарева сечения кровянистые выделения будут такими же, как после нормальных родов, с той только разницей, что внутри, в полости матки, пока что еще заживает рана, и необходимо очень внимательно, так как есть большая вероятность подхватить воспалительный процесс или инфекцию...

31 12 2025 6:47:21

Золотые рыбки: уход и содержание

Золотые рыбки: уход и содержание Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...

30 12 2025 21:49:24

Как первое свидание не превратить в страдание?

Как первое свидание не превратить в страдание? Как не превратить свое первое свидание в ад — актуальный вопрос, возникающий у абсолютного большинства из тех, кому предстоит первая встреча со своим избранником или избранницей...

29 12 2025 10:27:28

Туры в Сукхотхайтхани, Таиланд

Туры в Сукхотхайтхани, Таиланд Так что сейчас, отправляясь на отдых в Таиланде с детьми, отзывы о котором сплошь положительные, стоит рассмотреть Сукотхайтхани, в качестве места, куда стоит поехать...

28 12 2025 4:51:56

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы

Зависимость и мы, наши зависимости, от чего зависимы Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...

27 12 2025 21:59:21

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...

26 12 2025 10:37:27

Телесное наказание и здоровье детей

Телесное наказание и здоровье детей По силе есть различные удары в отношении детей...

25 12 2025 13:37:16

Мастер по наращиванию ресниц: как стать лешмейкером, требования

Мастер по наращиванию ресниц: как стать лешмейкером, требования Это достаточно новая специальность на рынке труда, которая набирает всё большую популярность...

24 12 2025 20:56:46

С чем носить женские броги? Последний писк моды

С чем носить женские броги? Последний писк моды Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...

23 12 2025 21:45:15

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа?

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа? А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...

22 12 2025 10:35:27

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...

21 12 2025 12:12:31

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги

Отипакс: ушные капли, при беременности, отзывы, аналоги Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...

20 12 2025 9:19:18

Что такое ладанка

Что такое ладанка Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

19 12 2025 23:57:20

Полезные свойства тыквы для мужчин и женщин: польза, вред, противопоказания

Полезные свойства тыквы для мужчин и женщин: польза, вред, противопоказания Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...

18 12 2025 11:46:38

Ретинопатия недоношенных (лечение и степени)

Ретинопатия недоношенных (лечение и степени) Содержание статьи:Причины развития ретинопатииПослужить причиной для развития патологии может почти любой окружающий фактор...

17 12 2025 4:26:57

Внематочная беременность: симптомы, лечение, операция и реабилитация

Внематочная беременность: симптомы, лечение, операция и реабилитация Иначе, увеличиваясь, он разорвет внутренние органы (например, маточную трубу) и женщина погибнет от потери крови...

16 12 2025 0:13:27

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...

15 12 2025 12:41:57

У ребенка болят суставы

У ребенка болят суставы Это связано со многими факторами...

14 12 2025 9:35:49

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...

13 12 2025 5:23:12

Если на столе есть соусники, значит еда будет непревзойдённой

Если на столе есть соусники, значит еда будет непревзойдённой Соусник на столе — признак достаткаВ давние времена соусы подавали вельможам за богатым столом, а соусники изготавливались из серебра, потом из фарфора и были доступны только знати...

12 12 2025 2:11:30

Кто победит на ЧМ по футболу

Кто победит на ЧМ по футболу Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...

11 12 2025 11:22:47

Мышечные судороги, что делать

Мышечные судороги, что делать Однако у некоторых людей остаётся сильный дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких часов в поражённой группе мышц или окружающих тканях...

10 12 2025 7:26:53

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица)

Калорийность каш (круп): на воде, в вареном виде, на молоке (таблица) Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...

09 12 2025 11:44:38

Как пережить безответную любовь

Как пережить безответную любовь Впрочем, человека, испытывающего отвратительное чувство ненужности, непонятости, статистика мировых случаев не успокоит и не порадует...

08 12 2025 6:40:14

Лев и телец: совместимость знаков зодиака

Лев и телец: совместимость знаков зодиака Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...

06 12 2025 2:42:11

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша

Тошнота при беременности: хороший знак для малыша До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...

05 12 2025 12:33:53

ТОП самых дорогих пород кошек (фото)

ТОП самых дорогих пород кошек (фото) А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...

04 12 2025 6:46:55

Эмпатия, что это такое, часть 2

Эмпатия, что это такое, часть 2 Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...

03 12 2025 12:58:10

Водолей и Телец: совместимость

Водолей и Телец: совместимость Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...

02 12 2025 4:11:14

Репосты в интернете

Репосты в интернете Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...

01 12 2025 13:48:47

Можно ли при беременности принимать нурофен?

Можно ли при беременности принимать нурофен? Он известен как болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее средство, эффект от которого можно ощутить в течение трех часов после принятия...

30 11 2025 15:33:12

Калорийность спаржи

Калорийность спаржи Некоторые относятся к травам, другие выглядят как полукустарники...

29 11 2025 23:35:13

Актовегин при беременности (таблетки, капельница, уколы)

Актовегин при беременности (таблетки, капельница, уколы) При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...

28 11 2025 8:18:13

Как выбрать хороший Айфон

Как выбрать хороший Айфон Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

27 11 2025 9:49:24

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::