Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
13 03 2026 17:38:58
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
12 03 2026 18:26:49
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
10 03 2026 20:38:40
И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...
09 03 2026 4:55:48
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
08 03 2026 12:50:16
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
07 03 2026 15:58:22
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
06 03 2026 4:38:29
Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...
05 03 2026 2:28:31
Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...
04 03 2026 3:27:42
Некоторые относятся к травам, другие выглядят как полукустарники...
03 03 2026 10:17:11
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
02 03 2026 11:11:31
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
01 03 2026 23:29:59
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
27 02 2026 5:39:32
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
26 02 2026 3:24:47
Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...
25 02 2026 10:53:40
Фарфоровая свадьба – символикаЕсли у родителей (друзей, родственников) наступает 20 лет совместной жизни, о том, какая это свадьба и что дарят – вопросы, которыми задаются приглашенные...
24 02 2026 2:56:37
Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...
23 02 2026 9:17:25
На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...
22 02 2026 23:58:19
Он уже, можно сказать, не помещается внутри, поэтому шевеления плода на 36 неделе беременности доставляют маме массу неприятностей, и бессонные ночи просто гарантированы...
21 02 2026 2:19:34
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
20 02 2026 2:14:10
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
19 02 2026 0:46:29
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
18 02 2026 15:54:28
Причем, существуют строгие требования к положению колен, стоп, пяток и пальцев ног, а не только что бы попа села...
17 02 2026 21:12:27
А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...
16 02 2026 14:16:20
Он так называется потому, что выделяется лунка (нижняя дугообразная часть ногтя)...
15 02 2026 20:52:16
Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...
14 02 2026 21:13:48
Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...
13 02 2026 5:23:21
А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...
12 02 2026 12:52:49
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
11 02 2026 17:52:16
В чем причина такого состояния и как можно справиться с этой проблемой, мы и расскажем в нашей статье...
10 02 2026 4:13:54
Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...
09 02 2026 7:35:41
В этом вам поможет наша статья...
08 02 2026 11:54:11
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
07 02 2026 7:42:22
Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...
06 02 2026 8:11:42
А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...
05 02 2026 6:31:34
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
04 02 2026 19:36:23
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
03 02 2026 7:59:39
Содержание статьи:Хорошая диета в комплексе с активными спортивными занятиями творит чудеса...
02 02 2026 2:28:50
Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...
01 02 2026 13:13:23
Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...
31 01 2026 9:18:19
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
30 01 2026 13:57:33
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
29 01 2026 5:16:55
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
28 01 2026 4:13:56
Именно приготовление различных блюд может не только порадовать домашних различными кулинарными изысками, но и исследовать различные культуры с помощью кухонь всего мира...
27 01 2026 0:14:31
Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый «токсикоз при беременности», который у будущих мамочек встречается довольно часто...
26 01 2026 18:50:16
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
25 01 2026 8:10:48
Размер участка шейного прострaнcтва эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном paкурсе...
24 01 2026 12:31:37
Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...
23 01 2026 12:37:24
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Выносливость. Утомление и его биомеханические проявления