+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Как прекратить (остановить) лактацию?

Как прекратить (остановить) лактацию? Отучить малыша от гpyди не так сложно...

05 08 2026 18:57:59

Можно ли пить кофе при беременности

Можно ли пить кофе при беременности Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...

04 08 2026 18:11:21

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки

Гороскоп для знака Рыбы Жёлтой Собаки Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...

03 08 2026 10:50:12

Что делать, если ребенок не какает?

Что делать, если ребенок не какает? Но никак не по тому, что ребенок не какает несколько дней...

02 08 2026 18:32:17

Лекарства: принимаем правильно

Лекарства: принимаем правильно Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...

01 08 2026 0:44:52

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...

31 07 2026 12:15:27

Как лечить гайморит у детей?

Как лечить гайморит у детей? Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...

30 07 2026 11:24:55

Обзор самых востребованных и современных профессий

Обзор самых востребованных и современных профессий Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...

29 07 2026 6:41:15

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки

Гороскоп для Скорпиона Жёлтой Собаки Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...

28 07 2026 21:31:20

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные

Прически на волосы средней длины: красивые, быстрые, повседневные Среди многообразия вариантов обязательно найдется несколько легких причесок на средние волосы, которые можно будет делать каждый день...

27 07 2026 22:58:26

Варенье из грецких зеленых орехов, рецепт простого орехового варенья

Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...

26 07 2026 6:32:58

Прививка АДСМ – что это, расшифровка

Прививка АДСМ – что это, расшифровка Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...

25 07 2026 4:53:48

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать

Как поднять и укрепить иммунитет у ребенка? что делать И, как известно, от того, какой будет базис здоровья ребенка, будет зависеть, насколько крепким и здоровым он вырастит...

24 07 2026 3:10:27

Выпадение волос у детей

Выпадение волос у детей И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...

23 07 2026 13:35:41

Модные стрижки весна лето

Модные стрижки весна лето Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...

22 07 2026 17:42:34

Сонник: к чему снятся курицы?

Сонник: к чему снятся курицы? Образ домашней птицы во снах изучали как эзотерики, так и психологи...

21 07 2026 1:52:34

Задержка речевого развития у детей

Задержка речевого развития у детей Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...

20 07 2026 22:21:49

36 неделя беременности: каменеет живот, шевеления плода, возможные роды

36 неделя беременности: каменеет живот, шевеления плода, возможные роды Он уже, можно сказать, не помещается внутри, поэтому шевеления плода на 36 неделе беременности доставляют маме массу неприятностей, и бессонные ночи просто гарантированы...

19 07 2026 10:51:24

Как правильно выбрать мужчину

Как правильно выбрать мужчину Посмотрим, как правильно выбрать мужчину, исходя из соображений будущего комфорта сосуществования...

17 07 2026 13:47:28

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы)

Как выбрать плиту: газовую, электрическую, для кухни (отзывы) Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...

16 07 2026 20:58:59

Конфитюр из красной смородины: рецепт на зиму

Конфитюр из красной смородины: рецепт на зиму Эта заготовка на зиму хороша по нескольким причинам...

15 07 2026 22:59:52

Как ухаживать за замиокулькасом

Как ухаживать за замиокулькасом В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...

14 07 2026 11:47:20

Греческие мужские имена для мальчиков

Греческие мужские имена для мальчиков Они свято верят, что выбранный вариант – это исконно национальное имя для них...

13 07 2026 22:42:40

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица)

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица) Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...

12 07 2026 18:34:18

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...

11 07 2026 20:25:49

Амебиаз: основные симптомы и методы лечения

Амебиаз: основные симптомы и методы лечения Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...

10 07 2026 23:49:41

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

09 07 2026 12:27:32

Форлакс для детей: инструкция, как принимать, дозировка, противопоказания

Форлакс для детей: инструкция, как принимать, дозировка, противопоказания У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...

08 07 2026 10:29:56

Как сплести вишню из резинок?

Как сплести вишню из резинок? Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...

07 07 2026 1:55:41

Пособие и выплаты на второго ребенка

Пособие и выплаты на второго ребенка Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...

06 07 2026 2:24:41

Здоровье ребёнка: как распознать гипеpaктивность и причины

Здоровье ребёнка: как распознать гипеpaктивность и причины Что ещё выдаёт таких детей? Они особенно взаимодействуют с другими ребятами:— перекрикивают и перебивают,— толкаются, являются зачинщиками конфликтов— их легко обидеть, однако свои обиды они быстро забывают...

05 07 2026 14:11:10

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке

Ацикловир: мазь, таблетки, от гepпeса, при ветрянке Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...

04 07 2026 21:47:55

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы)

Как сохранить огурцы свежими подольше (до зимы) Содержание статьи:Огурцы в банке в свежем видеВ обычной среде зеленый плод может храниться не более недели, а так хочется сохранить огурцы свежими подольше, как это сделать – закатать в банки, но без присутствия в них кислорода...

03 07 2026 5:54:46

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты

Компот на зиму из земляники (лесной): рецепты Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...

02 07 2026 11:14:57

Дева в любви (мужчина и женщина)

Дева в любви (мужчина и женщина) Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...

01 07 2026 6:21:34

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания

Круизный лайнер «Александр Суворов»: условия проживания Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...

30 06 2026 4:17:10

Мелирование: на темные волосы, на черные, на окрашенные

Мелирование: на темные волосы, на черные, на окрашенные Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...

29 06 2026 1:36:27

Чем полезны сушеные финики для здоровья

Чем полезны сушеные финики для здоровья Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...

28 06 2026 16:25:15

Детские развивайки

Детские развивайки Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...

27 06 2026 11:10:34

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания

Кофейный пилинг: правила, рецепты, противопоказания Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...

26 06 2026 16:48:40

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей

Приучение ребёнка к горшку порядок вещей Одна из таких задач — приучить малыша к горшку...

25 06 2026 1:53:44

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика

Подростковый возраст: психология, особенности, хаpaктеристика Его начало приходится на 11-12 лет...

24 06 2026 17:55:16

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат

Как выглядеть дорого и ухоженно без особых затрат Можно выделить пять часто встречающихся стереотипов:«Сумки должны быть только из натуральной кожи либо замши...

23 06 2026 4:42:26

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

22 06 2026 17:53:35

Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото

Модные мужские стрижки — Модные стрижки фото Содержание статьи:Что можно рассказать про модные мужские стрижки?В тренде сезона будет модный стиль 40-х и 80-х годов, хотя будут уже внедрены современные технологии, с помощью которых эффект будет ощутимо ярким и неузнаваемым...

21 06 2026 5:31:48

Той-терьер: уход и содержание

Той-терьер: уход и содержание Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...

20 06 2026 4:42:27

Гороскоп для женщины Лев на год зодиак знаков

Гороскоп для женщины Лев на год зодиак знаков Конечно, им это под силу, однако возможны непредвиденные обстоятельства, которые обрушат все их планы...

19 06 2026 17:34:45

Дневной макияж для гoлyбых глаз

Дневной макияж для гoлyбых глаз Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...

18 06 2026 13:58:14

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа

Как сделать яркий макияж для зеленых глаз? Секреты создания неотразимого образа Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...

17 06 2026 15:57:58

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::