Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...
28 07 2026 7:56:52
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
27 07 2026 21:16:43
Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...
26 07 2026 17:40:45
Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...
25 07 2026 7:38:46
Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...
24 07 2026 11:44:38
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
23 07 2026 9:44:15
Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...
22 07 2026 1:40:15
Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...
21 07 2026 7:39:54
Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...
20 07 2026 10:51:29
Подробнее…Эмоции лунного ОвнаУже с раннего детства лунные Овны испытывают весьма сильную потребность оставаться надолго в центре внимания...
19 07 2026 0:43:55
Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...
18 07 2026 2:29:44
Примула весенняя была введена в культуру в 16 веке...
17 07 2026 8:17:36
С наступлением 5-ой недели беременности, щенки в утробе начинают очень быстро расти, резко увеличивается размер живота у собаки...
16 07 2026 22:54:42
Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...
15 07 2026 9:29:20
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
14 07 2026 6:41:18
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
13 07 2026 1:25:19
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
12 07 2026 0:37:54
Шансы рождения здорового ребенка увеличиваются с каждым годом, а количество бесплодных пар сокращается...
11 07 2026 13:33:31
• Заболевание передается воздушно-капельным путем или через посуду, в чем и заключается его особенность...
10 07 2026 0:23:23
Больше, чем за пол столетия фармакологи открыли десятки антибактериальных препаратов, которые активны по отношению к самым разным возбудителям...
09 07 2026 11:17:56
Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...
08 07 2026 13:30:36
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
07 07 2026 22:36:49
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
06 07 2026 6:34:50
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
05 07 2026 16:17:42
Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...
04 07 2026 15:13:33
В результате — переедание и заедание стресса...
03 07 2026 16:13:20
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
02 07 2026 9:13:17
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
01 07 2026 23:27:51
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
30 06 2026 7:29:55
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
29 06 2026 16:28:38
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
28 06 2026 15:15:46
Как выглядит лямблияСуществует два вида лямблий — это вегетативная форма и цисты, которые размножаются в кишечнике и печени, сильно нарушая их работу...
27 06 2026 22:58:34
Поможет она и тем, кто уже имеет это прекрасное имя Нелли, происхождение и значение которого пока неизвестны носителю...
26 06 2026 10:47:56
Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...
25 06 2026 14:34:52
Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...
24 06 2026 17:50:19
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
23 06 2026 5:48:11
Он уже, можно сказать, не помещается внутри, поэтому шевеления плода на 36 неделе беременности доставляют маме массу неприятностей, и бессонные ночи просто гарантированы...
22 06 2026 15:12:23
К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...
21 06 2026 13:43:45
Общие симптомы:повышенная температура,кашель,насморк,болезненные ощущения в горле...
19 06 2026 2:20:58
В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...
18 06 2026 12:56:25
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
17 06 2026 18:41:51
Конечно, лодочки еще напоминают об изящных ножках, но вот брутальные гладиаторские сандалии выглядят довольно грубо...
16 06 2026 10:57:56
Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...
15 06 2026 0:19:12
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
14 06 2026 1:40:51
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
13 06 2026 1:49:56
Однако есть ещё один способ предотвратить повреждения своей кожи и, при этом, быстро завершить восстановление домашнего порядка...
12 06 2026 2:12:56
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
11 06 2026 13:41:28
Однако, что же включает в себя этот термин на самом деле?Психопатия – серьёзное нарушение, хаpaктеризующееся явным перекосом в сторону развития одного личностного качества, наряду с недостаточной сформированностью других...
10 06 2026 8:18:12
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
09 06 2026 3:12:41
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
