Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
16 04 2026 22:50:19
Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...
15 04 2026 2:57:26
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
14 04 2026 1:51:42
Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...
13 04 2026 21:51:25
Одним из позитивных моментов стало принятие Приказа «О лекарствах для беременных», который предусматривает льготное получение некоторых препаратов...
12 04 2026 3:47:58
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
11 04 2026 23:43:19
Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...
10 04 2026 3:47:54
Вот только, несмотря на неоценимую пользу меда, многие из нас ограничиваются лишь его употрeблением в пищу...
09 04 2026 9:20:22
Содержание статьи:Сладости: зачем они нужны организмуКак гласит популярная сегодня теория интуитивного питания, ограничение в выборе продуктов наносит организму куда больший вред, чем переедание или же избыток жиров и сахара...
08 04 2026 22:16:50
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
07 04 2026 19:10:56
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
06 04 2026 4:28:56
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
05 04 2026 11:18:36
В магазине из десятков пакетов с молоком выберет протекающий, встанет в самую медленную очередь и привычно вздохнёт, когда кассовый аппарат сломается прямо перед ним...
04 04 2026 23:23:28
Тебе это обязательно пригодится...
03 04 2026 4:30:14
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
02 04 2026 6:14:34
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
01 04 2026 7:19:13
Состояние нормы – рефлексы и мышечный тонус адекватны возрасту...
31 03 2026 12:18:54
Содержание статьи:Режим – это главное, что вы должны наладить...
30 03 2026 0:19:37
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
29 03 2026 0:40:42
Почему люди выбирают скумбрию?Основными причинами такого широкого распространения послужили географические особенности – рыба обитает во многих морях – Балтийском, Северном, Черном, Средиземном...
28 03 2026 9:46:53
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
27 03 2026 12:56:31
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
26 03 2026 18:27:18
Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...
25 03 2026 20:50:43
А введя в ежедневный рацион ложку этого зерна, вы еще и поправите свое здоровье...
24 03 2026 21:31:32
Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...
23 03 2026 5:46:25
Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...
22 03 2026 8:28:55
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
20 03 2026 20:56:31
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
19 03 2026 15:49:11
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
18 03 2026 14:23:49
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
17 03 2026 6:57:40
Родоначальником его считается район Средиземноморья...
16 03 2026 14:37:25
Позы для фотосессии с любимым могут быть различными...
15 03 2026 5:39:47
Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...
14 03 2026 21:37:40
Содержание статьи:Что такое утюг с генератором пара?Основными элементами станции является утюг и, так называемая, база...
13 03 2026 14:25:15
А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...
12 03 2026 1:57:51
И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...
11 03 2026 2:57:59
Причем, существуют строгие требования к положению колен, стоп, пяток и пальцев ног, а не только что бы попа села...
10 03 2026 5:43:36
Значительную часть жизни человек официально учится...
09 03 2026 17:54:16
Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...
07 03 2026 5:32:23
Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...
06 03 2026 11:52:28
Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...
05 03 2026 9:13:12
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
04 03 2026 19:52:54
Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...
03 03 2026 3:15:45
Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...
02 03 2026 11:22:25
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
01 03 2026 18:37:15
После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...
28 02 2026 0:14:31
А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...
27 02 2026 7:48:22
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
26 02 2026 0:42:34
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения