Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

• Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
• Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
• Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
• Длительное нахождение в наклонном положении
• Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
• Переедание
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
• Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
• Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
• Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

• Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
• Сухость и першение в горле,
• Приступы удушья (редко),
• Осиплость голоса,
• Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

• Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
• После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
• Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

admin

Няня, российская или европейская

Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...

01 07 2026 18:15:13

Нервная булимия

По данным ряда исследователей, она распространена чаще, чем анорексия: 4% всех женщин испытывали неконтролируемые приступы обжорства в те либо иные периоды своей жизни...

30 06 2026 6:53:15

Что же будет в моде в конце осени и зимой?

Таких людей всего 2% в мире...

29 06 2026 3:32:30

Алкоголизм – болезнь или вредная привычка? О страшном заболевании, которое постепенно превращает человека в слабоумного инвалида

А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...

28 06 2026 6:58:49

Упражнения после кесарева сечения

Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

27 06 2026 8:37:19

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы

Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

26 06 2026 7:48:52

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция

Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...

25 06 2026 23:29:20

Мужские итальянские имена

Каждым родителям хочется для своего малыша выбрать не только удачное, но и красивое имя, и поэтому многие ищут необычные или иностранные имена...

24 06 2026 0:55:14

Отдых и праздники: как встречать Новый год

Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...

23 06 2026 14:20:44

Как распознать темперамент ребёнка, важно ли это знать

Содержание статьи:Какой темперамент у ребёнка?Холерик, это часто агрессивная, легко возбуждаемая, вспыльчивая личность...

22 06 2026 21:53:22

Современные гардеробы 7 незаменимых вещей офисного гардероба

Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...

21 06 2026 7:54:28

Ламинирование волос в домашних условиях

Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

20 06 2026 23:50:34

Как сесть на шпагат за 1 день, как научиться делать

Причем, существуют строгие требования к положению колен, стоп, пяток и пальцев ног, а не только что бы попа села...

19 06 2026 12:50:12

Маска, масло из авокадо для лица

Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...

18 06 2026 4:37:10

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы

Содержание статьи:Возникновение навязчивостей у детейУ младших школьников и дошколят, невроз навязчивых состояний может следовать за психическим потрясением, связанным с сильным испугом...

17 06 2026 18:24:20

В какие развивающие игры родители играют с детьми

При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...

16 06 2026 9:30:48

Эктропион: причины, диагностика, лечение

Требует обязательного наблюдения врача, при развитии осложнений – хирургического лечения...

15 06 2026 6:10:25

1 неделя беременности: признаки, симптомы, ощущения

Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...

14 06 2026 10:28:23

Как определить пол ребёнка

Содержание статьи:Пол ребёнка заказать нельзяПрежде чем узнавать, на каком сроке беременности можно бежать за результатами пола, давайте сначала узнаем про сроки формирования пола...

13 06 2026 13:51:31

Гороскоп на год – Водолей мужчина

Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...

12 06 2026 0:39:46

Как ухаживать за замиокулькасом

В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...

11 06 2026 14:38:50

Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы

Как нужно падать, чтобы не причинить вреда здоровью?Содержание статьи:Учимся безопасному падениюПри падении у человека возникает риск получить перелом костей или же черепно-мозговую травму...

10 06 2026 21:25:11

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты

Сама императрица Екатерина Великая любила баловать свою кожу, и каждое утро протирала лицо кубиками льда, которые ей приносили слуги на серебряном подносе (основой для них служили отвары из листьев мяты и цветков ромашки)...

09 06 2026 0:29:25

Токсоплазмоз при беременности — симптомы и лечение

Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...

08 06 2026 11:40:36

Как похудеть при грудном вскармливании после родов

Содержание статьи:Стоит ли заниматься спортомМожно ли худеть после родов во время кормления, пpaктикуя умеренные тренировки? Вердикт врачей однозначно запрещает целенаправленно выполнять упражнения, если после родов прошло менее 6 недель...

07 06 2026 11:39:49

Есения: значение имени хаpaктер и судьба, толкование и происхождение

Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...

06 06 2026 3:42:12

Как заморозить черную смородину на зиму?

Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...

05 06 2026 10:42:26

Прогестерон: норма при беременности, низкий или повышенный уровень

И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...

04 06 2026 12:21:35

Здоровое питание: как правильно выбрать продукты на базаре

Самая вкусная клубника – российская, хоть и на вид она неказистая, зато на вкус – сладкая и сочная...

03 06 2026 5:27:38

Отдых на новый год: праздники в Минске, какой отель выбрать

Подготовка к празднику начинается ещё с начала зимы, поэтому новогодним украшениям и огням Минска может позавидовать любой, даже более крупный город...

02 06 2026 1:41:19

Десять способов стать успешным человеком

То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...

01 06 2026 17:27:23

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей

Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...

31 05 2026 22:44:59

Развод через суд

Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...

30 05 2026 20:44:26

Храп во сне у ребенка

Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...

29 05 2026 22:44:19

Прививка АДСМ – что это, расшифровка

Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...

28 05 2026 0:27:59

Как выбрать тамаду на свадьбу

Главные принципы, как выбрать тамадуВ процессе выбора нужно обращать внимание на важнейшие аспекты профессиональной пригодности – голос (громкий, приятного тембра), артистичность, юмор, отличная дикция, общительность...