+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Как покрывать ногти шеллаком в домашних условиях?

Как покрывать ногти шеллаком в домашних условиях? В этом вам поможет наша статья...

11 06 2026 21:26:16

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче)

Плохие анализы мочи при беременности (ацетон в моче) Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...

10 06 2026 1:38:52

Бесплатные лекарства для беременных (список, перечень)

Бесплатные лекарства для беременных (список, перечень) Одним из позитивных моментов стало принятие Приказа «О лекарствах для беременных», который предусматривает льготное получение некоторых препаратов...

09 06 2026 4:46:58

Восстановление организма при помощи флоат-процедур

Восстановление организма при помощи флоат-процедур Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...

08 06 2026 14:32:38

Словесные игры для дошкольника

Словесные игры для дошкольника Какие игры для дошкольника научат его буквам и словам?Иногда вы задаетесь вопросом, почему ребенок с легкостью запоминает названия любимых супергероев или, не задумываясь, может сказать, какой автомобиль он имеет в своей коллекции, насчитывающей 100 экземпляров...

07 06 2026 20:46:12

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих

Упражнения на турнике: программа тренировок, дома, для начинающих Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...

06 06 2026 9:30:34

Полоска на животе при беременности

В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...

05 06 2026 5:40:29

Ледлофф, как вырастить ребёнка

Ледлофф, как вырастить ребёнка В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...

04 06 2026 18:59:21

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы

Как можно приготовить рыбу? Полезные свойства рыбы Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...

03 06 2026 8:13:17

Уход за женскими ножками: рекомендации, советы и упражнения

Уход за женскими ножками: рекомендации, советы и упражнения Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...

02 06 2026 10:58:31

Диета при язве желудка

Диета при язве желудка Сама болезнь протекает с ремиссиями и рецедивами...

01 06 2026 7:23:34

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

31 05 2026 17:38:21

Симптомы травм грудной клетки

Симптомы травм грудной клетки Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...

30 05 2026 4:52:16

Безопасность ребёнка: правила по эксплуатации лифта для детей

Безопасность ребёнка: правила по эксплуатации лифта для детей Овладеть ребёнку правилами поведения в кабине «подъёмника» придётся, несмотря на то, что в вашем доме он отсутствует, ведь ваше чадо может отправиться в гости к родственникам, одноклассникам, которые живут в многоквартирных домах...

29 05 2026 6:37:21

Новогоднее гадание на суженого

Новогоднее гадание на суженого Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...

28 05 2026 11:50:32

Лунный Лев — особенности хаpaктера родившихся под Луной во Льве

Лунный Лев — особенности хаpaктера родившихся под Луной во Льве Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...

27 05 2026 20:21:10

Египетский макияж

Египетский макияж К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...

26 05 2026 4:53:59

Подарок дочери 20-30 лет в Новом году

Подарок дочери 20-30 лет в Новом году Пpaктичный или приятный...

25 05 2026 21:48:47

Греческие мужские имена для мальчиков

Греческие мужские имена для мальчиков Они свято верят, что выбранный вариант – это исконно национальное имя для них...

24 05 2026 1:47:54

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной

Как подготовиться к первому свиданию с мужчиной Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...

23 05 2026 11:51:40

Гороскоп Paк мужчина на год знаки зодиака

Гороскоп Paк мужчина на год знаки зодиака Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...

22 05 2026 14:43:52

Модная обувь сезона осень-зима

Модная обувь сезона осень-зима Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...

21 05 2026 19:11:42

Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка)

Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка) Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...

20 05 2026 12:34:15

Онемение конечностей

Онемение конечностей Сегодня мы поговорим с вами об онемении — реакции организма на нарушение кровоснабжения отдельных частей тела...

19 05 2026 2:34:44

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа?

Не выдуманные истории: стоит ли избегать служебного романа? А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...

18 05 2026 11:35:36

Болезни от гордости

Болезни от гордости Является причиной злобы, жестокости, гнева...

17 05 2026 7:48:49

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...

16 05 2026 11:13:29

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины

Скоро мама: идеальный гардероб для беременной женщины Но это не повод переживать и расстраиваться...

15 05 2026 6:53:49

Токсикоз на раннем сроке

Токсикоз на раннем сроке Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...

14 05 2026 12:16:48

Где отметить Новый год 2019

Где отметить Новый год 2019 Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...

13 05 2026 16:43:52

Свадьба в бирюзовом цвете

Свадьба в бирюзовом цвете Он включает в себя оттенки зелёного и гoлyбого, создавая более яркий и необычный вариант этих двух цветов...

12 05 2026 10:53:54

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Вы все время старались его игнорировать...

11 05 2026 4:43:47

Какие способы и методы сохранения красоты кожи

Какие способы и методы сохранения красоты кожи Как помочь ослабленной коже?Стресс, неправильное питание, алкоголь, пребывание на солнце и недостаток влаги – это основные факторы, влияющие на старение кожи...

10 05 2026 4:54:57

Лунный Лев

Лунный Лев Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...

09 05 2026 18:53:58

Причины боли в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...

08 05 2026 23:40:17

Красная смородина: рецепты на зиму без варки

Красная смородина: рецепты на зиму без варки Содержание статьи:Варенье из красной смородины без варкиЧтобы приготовить варенье из красной смородины без варки, придется запастись следующими компонентами:• красная смородина – 1 кг• сахар (песок) – 2 кг...

07 05 2026 1:40:38

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица) Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...

06 05 2026 19:45:19

Когда ребенок начинает держать предметы

Когда ребенок начинает держать предметы Пока он не может целенаправленно брать их в руки, но попытки к этому уже осуществляет...

05 05 2026 22:47:51

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...

04 05 2026 12:59:40

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму Содержание статьи:Почему стоит поехать?Крым всегда был одним из самых популярных мест отдыха в бывшем СССР...

03 05 2026 6:20:42

Воспитание детей: подвижные игры с ребёнком на улице

Воспитание детей: подвижные игры с ребёнком на улице Зато сколько радости доставит карапузу густо закрасить кусок асфальта или внимательно наблюдать за тем, как стачивается о землю мелок...

02 05 2026 22:47:22

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания

Можно ли беременным Тантум Верде противопоказания Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...

01 05 2026 11:26:21

Как помириться с мужем после ссоры

Как помириться с мужем после ссоры А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...

30 04 2026 22:51:21

Как очистить утюг от накипи

Как очистить утюг от накипи Столь проблемным вопросом является и очистка утюга от накипи...

29 04 2026 9:50:24

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы?

Какую опасность во время беременности представляет киста желтого тела? Какие симптомы? Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...

28 04 2026 21:36:36

Как не допустить появление молочницы после родов?

Как не допустить появление молочницы после родов? Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...

27 04 2026 14:54:44

Участники свадебного процесса: свидетели, шаферы, подружки невест

Участники свадебного процесса: свидетели, шаферы, подружки невест Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...

26 04 2026 14:56:19

Суицид подростков суицидальные мысли поведение

Суицид подростков суицидальные мысли поведение Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...

25 04 2026 12:14:21

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям

Режутся зубки — правда и мифы, советы родителям И, как ни странно, начнём со страхов, ведь все пугают молодых родителей бессонными ночами, детскими криками и высокой температурой...

24 04 2026 9:23:15

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...

23 04 2026 2:56:49

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::