Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
07 09 2026 5:31:28
Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...
06 09 2026 12:44:52
И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...
05 09 2026 8:56:22
Среди многообразия вариантов обязательно найдется несколько легких причесок на средние волосы, которые можно будет делать каждый день...
04 09 2026 16:45:33
Американская академия педиатрии рекомендует отложить введение прикорма позднее четырёх месяцев жизни и отдать предпочтение исключительно грудному вскармливанию до того дня, когда ребёнку исполнится шесть месяцев...
03 09 2026 19:15:53
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
02 09 2026 11:17:53
Тем более что к такому увлекательному процессу можно привлечь семью и друзей...
01 09 2026 8:50:25
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
31 08 2026 20:29:45
В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...
30 08 2026 8:47:32
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
29 08 2026 22:19:36
Содержание статьи:Научное определение близорукости и причины её возникновенияМиопия (или близорукость) – нарушение преломляющей возможности глаза (или глаз), приводящая к искривлению световых людей, которые падают на поверхность глаза...
28 08 2026 0:38:37
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
27 08 2026 5:59:17
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
26 08 2026 17:15:18
Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...
25 08 2026 19:39:33
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
24 08 2026 7:48:46
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...
23 08 2026 12:30:43
О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...
22 08 2026 12:26:20
Содержание статьи:Почему мыши заводятся в домеГрызуны могут появиться как в частном доме, так и в обычной квартире, в центре мегаполиса...
21 08 2026 1:26:12
В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...
20 08 2026 13:54:57
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...
19 08 2026 13:47:41
Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...
18 08 2026 9:46:25
Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...
17 08 2026 3:22:56
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
16 08 2026 4:37:26
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
15 08 2026 18:44:43
Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...
14 08 2026 22:18:23
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
13 08 2026 23:37:13
А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...
12 08 2026 14:12:56
Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...
11 08 2026 8:54:18
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
10 08 2026 17:42:34
Содержание статьи:Какой утюг выбрать, хозяйка должна решать самостоятельно, исходя из собственных предпочтений...
09 08 2026 1:49:40
Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...
08 08 2026 14:40:20
В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...
07 08 2026 22:23:37
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
06 08 2026 4:45:45
Да и реакция окружающих людей различная:— бабушки осуждающе смотрят на родителей,— взрослые – кто с презрением, кто сочувствующе,— а другие дети – испуганно или со смехом показывают пальцем на истеричного малыша...
05 08 2026 1:44:19
Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...
04 08 2026 19:52:43
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
03 08 2026 7:49:28
Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...
02 08 2026 5:47:13
Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...
01 08 2026 5:32:45
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
31 07 2026 2:24:19
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
30 07 2026 3:53:52
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
29 07 2026 22:56:36
А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...
28 07 2026 5:48:14
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
27 07 2026 21:48:24
Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...
26 07 2026 17:47:38
Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...
25 07 2026 16:41:16
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
24 07 2026 19:26:41
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
23 07 2026 13:19:34
К сожалению, далеко не все дeвyшки могли похвастаться таким даром...
22 07 2026 8:42:41
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
21 07 2026 13:51:59
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
20 07 2026 8:30:43
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
