Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...
15 06 2026 4:53:59
Расходы на образование составляют 7,7% ВВП...
14 06 2026 21:32:40
— Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...
13 06 2026 8:50:47
При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...
12 06 2026 0:51:51
Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...
11 06 2026 7:41:16
Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...
10 06 2026 22:16:11
Проблем Год Огненной Обезьяны тоже предоставит немало, но зная о них заранее, подводные камни можно обойти, из любой ситуации выйти победителем...
09 06 2026 2:32:47
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
08 06 2026 18:43:20
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
07 06 2026 18:26:39
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
06 06 2026 5:45:33
Подготовка к празднику начинается ещё с начала зимы, поэтому новогодним украшениям и огням Минска может позавидовать любой, даже более крупный город...
05 06 2026 7:14:37
Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...
04 06 2026 17:12:59
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
03 06 2026 19:15:23
Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...
02 06 2026 2:57:19
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
01 06 2026 19:31:15
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
31 05 2026 16:28:36
Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...
30 05 2026 8:59:55
ПроцеДypa обеспечивает ускоренное появление всходов, пышность кустов...
29 05 2026 8:10:58
И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...
27 05 2026 11:55:32
Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...
26 05 2026 0:30:54
Сама картошка во сне символизирует достаток, успех, признание...
25 05 2026 1:26:46
Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...
24 05 2026 13:24:53
Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...
23 05 2026 5:25:58
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
22 05 2026 10:46:21
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
21 05 2026 18:23:33
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
20 05 2026 2:10:38
Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков...
19 05 2026 5:11:49
Образ домашней птицы во снах изучали как эзотерики, так и психологи...
18 05 2026 3:12:58
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
17 05 2026 14:15:16
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
16 05 2026 5:23:19
Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...
15 05 2026 6:28:20
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
13 05 2026 19:48:16
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
12 05 2026 2:12:31
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
11 05 2026 8:36:22
Он уже, можно сказать, не помещается внутри, поэтому шевеления плода на 36 неделе беременности доставляют маме массу неприятностей, и бессонные ночи просто гарантированы...
10 05 2026 16:33:14
Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...
09 05 2026 7:47:39
Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...
08 05 2026 19:26:35
Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...
07 05 2026 1:25:12
Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...
06 05 2026 17:37:52
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
05 05 2026 8:35:32
Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...
04 05 2026 9:17:58
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
03 05 2026 0:56:32
Цветёт с конца весны до осени...
02 05 2026 10:35:54
Многие пытаются преодолеть эти проблемы с помощью дорогих косметических средств, но они часто оказывают только временный эффект...
01 05 2026 3:14:17
Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...
30 04 2026 2:49:42
Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...
29 04 2026 10:54:14
Содержание статьи:Сколько калорий в ложке сахараРедкий сладкоежка задумывается о том, что калорийность сахара сопоставима с показателями таких продуктов как сдобная булочка или бутерброд (можно привести сравнение с многими другими видами вредной пищи)...
28 04 2026 9:36:35
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
