Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
А некоторые из них даже готовы выложить за хранительницу покоя баснословные деньги...
30 01 2026 22:25:13
А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...
29 01 2026 7:20:55
Некоторые относятся к травам, другие выглядят как полукустарники...
28 01 2026 15:47:56
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
27 01 2026 15:59:38
Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...
26 01 2026 6:20:31
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
25 01 2026 22:45:36
Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...
24 01 2026 13:21:57
Еще не так волнительно, когда пахнет изо рта у ребенка взрослого, зубки которого пора лечить...
23 01 2026 5:31:59
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
22 01 2026 7:25:17
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
21 01 2026 6:59:58
И чем ближе момент рождения малыша, тем больше сомнений, волнений и тревог вмешиваются в это счастье...
20 01 2026 13:18:16
Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...
19 01 2026 18:37:24
Всегда найдется что-то нейтральное, например, компьютерные игры...
16 01 2026 11:31:27
С соской, такой любимой и родной, всегда приятно и легко засыпать...
15 01 2026 6:59:49
И в этом нет ничего страшного...
14 01 2026 16:50:46
Гемоглобин — важный компонентом крови, представляет собой белок, который ответственен за трaнcпортировку крови по сосудам...
13 01 2026 18:53:27
Соусник на столе — признак достаткаВ давние времена соусы подавали вельможам за богатым столом, а соусники изготавливались из серебра, потом из фарфора и были доступны только знати...
12 01 2026 16:34:29
Редко могут возникать отёки, гиперемия...
11 01 2026 3:19:16
А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...
10 01 2026 22:40:50
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
09 01 2026 1:54:16
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
08 01 2026 10:52:11
В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...
07 01 2026 13:40:49
Общее в весах – это стремление полностью выразить себя, реализовать способности и достичь поставленных целей...
06 01 2026 23:24:16
И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...
05 01 2026 6:42:23
Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...
04 01 2026 0:32:29
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
03 01 2026 19:14:17
Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...
02 01 2026 6:50:29
В этой статье мы рассмотрим статистику на год (данные Московского НИИ психиатрии), рассмотрим особенности этого заболевания в юном возрасте и попробуем рассмотреть, что можно сделать...
01 01 2026 13:36:23
Примула весенняя была введена в культуру в 16 веке...
31 12 2025 17:17:11
А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...
30 12 2025 17:39:16
Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...
29 12 2025 15:23:30
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
28 12 2025 11:49:53
О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...
27 12 2025 14:42:27
Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...
26 12 2025 13:44:42
Он включает в себя оттенки зелёного и гoлyбого, создавая более яркий и необычный вариант этих двух цветов...
24 12 2025 14:28:21
На вопрос: «Что делать с сухой кожей головы?» ответ есть — бороться с сухостью можно...
23 12 2025 16:52:50
Содержание статьи:Причины появления косточек на ногахРост косточек на ногах, как правило, происходит у людей, которые подвержены плоскостопию...
22 12 2025 2:25:44
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
21 12 2025 21:41:47
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
20 12 2025 21:36:52
Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...
19 12 2025 13:10:19
Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...
18 12 2025 16:57:33
В результате — переедание и заедание стресса...
16 12 2025 2:31:40
О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...
15 12 2025 1:38:51
Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...
14 12 2025 20:19:57
Содержание статьи:Спектр действияВ отношении арники горной представители официальной медицины полностью соглашаются с мнением народных целителей...
13 12 2025 16:47:19
Значительную часть жизни человек официально учится...
12 12 2025 5:32:32
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень
Основы эргометрии 
Как упасть безопасно, если поскользнулись, способы