Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Точно также подходят друг другу знаки Огня, Воздуха и Земли...
04 07 2026 5:22:43
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
03 07 2026 14:42:53
Непонятно кого за это надо благодарить, но в последнее время большую популярность в борьбе с выпадением волос почему-то обрёл запатентованный по совершенно иным показаниям препарат под названием «Димексид»...
01 07 2026 10:43:45
Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...
30 06 2026 7:16:20
Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...
29 06 2026 8:39:33
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
28 06 2026 20:47:43
Требует обязательного наблюдения врача, при развитии осложнений – хирургического лечения...
27 06 2026 4:56:39
Что это такое – вы можете прочесть в отдельной статье, посвященной астеническому неврозу у подростков...
26 06 2026 8:10:31
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
25 06 2026 22:44:15
Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...
24 06 2026 5:34:24
Однако случается и так, что при плохом уходе яблоня прекращает плодоносить или дает слишком малый урожай...
23 06 2026 14:56:33
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
22 06 2026 9:46:51
Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...
21 06 2026 14:35:24
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
20 06 2026 20:11:39
Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...
19 06 2026 4:27:52
Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...
18 06 2026 5:50:27
Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...
17 06 2026 8:54:42
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
16 06 2026 2:37:26
Но высокая температура сопровождает разные состояния...
13 06 2026 14:32:49
Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...
12 06 2026 16:46:30
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
11 06 2026 8:27:29
Также этим мы сможем сэкономить...
10 06 2026 21:40:48
Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...
09 06 2026 19:40:41
Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...
08 06 2026 11:54:38
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
07 06 2026 9:12:49
2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...
06 06 2026 15:44:23
Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...
05 06 2026 11:42:38
Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...
04 06 2026 16:27:31
Плотный плодный пузырьЧасто в комментариях я вижу вопрос: «У меня пузырь не лопался почти до полного открытия, и мне его вскрыл врач...
03 06 2026 10:18:32
Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...
02 06 2026 20:50:45
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
01 06 2026 22:29:43
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
31 05 2026 2:45:59
Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...
30 05 2026 14:31:12
Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...
29 05 2026 16:13:46
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
28 05 2026 14:20:16
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
27 05 2026 14:49:10
Джин Айрес (основательница метода) в США...
26 05 2026 16:42:55
Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...
25 05 2026 8:22:11
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
24 05 2026 20:18:47
Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...
23 05 2026 16:38:11
Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...
22 05 2026 4:10:52
Однако, как уверяют врачи, пoлoвые контакты будущим мамам противопоказаны лишь в некоторых случаях...
21 05 2026 6:49:21
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
19 05 2026 10:11:57
Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...
18 05 2026 6:56:13
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
17 05 2026 18:48:58
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
