Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
15 04 2026 15:38:23
Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...
14 04 2026 16:21:53
Содержание статьи:Как создать сундук для денег на свадьбу своими руками? Справиться с очередной приятной задачей будущим молодоженам поможет подробный инструктаж...
13 04 2026 15:47:43
Содержание статьи:Так какие же кудри и кому подходят?Для высоких, стройных дeвyшек наиболее подходящими будут романтические волнистые локоны...
12 04 2026 8:12:18
Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...
11 04 2026 21:32:41
Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...
10 04 2026 0:43:30
Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...
09 04 2026 8:32:28
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
08 04 2026 7:52:30
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
07 04 2026 19:17:26
Содержание статьи:Полезные свойстваЦелебные возможности растения можно объяснить его уникальным биохимическим составом...
06 04 2026 6:34:27
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
05 04 2026 23:34:42
Ведь в положении сидя малыш сможет увидеть больше, и ему станет намного интереснее жить! А еще, посадив ребенка и завалив его игрушками, можно сделать больше дел по дому, а об этом так мечтают многие мамы...
04 04 2026 20:39:35
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
03 04 2026 16:20:13
На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...
01 04 2026 8:10:23
Родоначальником его считается район Средиземноморья...
31 03 2026 15:23:23
Содержание статьи:Роспись по стеклу и ее разновидностиОсновными техниками рисунка по стеклу считаются:Витраж зародился в Европе...
30 03 2026 4:13:31
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
29 03 2026 10:46:16
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
28 03 2026 9:58:58
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
27 03 2026 14:24:19
По силе есть различные удары в отношении детей...
26 03 2026 8:18:15
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
25 03 2026 23:56:39
Это древнейший представитель форм вишни...
24 03 2026 11:17:47
Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...
23 03 2026 3:51:16
В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...
22 03 2026 11:53:58
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
21 03 2026 2:16:56
И тут встает вопрос, как увеличить губы в домашних условиях?Содержание статьи:Оригинальные методы увеличения губ при помощи косметикиКак визуально увеличить губы с помощью макияжа? Для этого просто покрывают их пудрой или тональным кремом, обводят карандашом для контура, а потом покрывают блеском...
20 03 2026 10:31:38
Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...
18 03 2026 4:54:32
Плавание и игры на воде – это превосходный способ интересно провести время...
17 03 2026 7:40:45
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
16 03 2026 10:35:20
Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...
15 03 2026 12:45:14
Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...
14 03 2026 15:44:52
При этом маме и папе может казаться, что ребенок живет в понимании и благополучии...
13 03 2026 4:14:48
Размер участка шейного прострaнcтва эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном paкурсе...
12 03 2026 21:34:40
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
11 03 2026 9:20:42
Поэтому, если муж не хочет ребенка, возможно, причина далеко не в том, что он слишком молод, боится «не прокормить семью» или «не сможет воспитать, как полагается»...
10 03 2026 1:58:27
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
09 03 2026 0:55:29
Но сегодня речь пойдёт о не совсем обычных рекордах, а именно – рекордах в иHTиMной сфере...
08 03 2026 20:11:42
Тем более что эта морская принцесса так нравится юным леди...
07 03 2026 11:40:44
Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...
06 03 2026 9:25:53
Цветёт с конца весны до осени...
05 03 2026 8:38:30
Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...
04 03 2026 7:43:58
На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs...
03 03 2026 22:40:35
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
02 03 2026 20:19:52
После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...
01 03 2026 17:35:27
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
27 02 2026 13:25:43
Столь проблемным вопросом является и очистка утюга от накипи...
26 02 2026 7:44:51
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
25 02 2026 8:50:29
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Андипал при гипотонии