Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
17 06 2026 10:56:20
Но это не повод переживать и расстраиваться...
16 06 2026 3:36:11
Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...
15 06 2026 23:46:52
Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...
14 06 2026 3:44:30
Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...
13 06 2026 0:10:27
Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...
12 06 2026 20:26:32
Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...
10 06 2026 8:53:38
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
09 06 2026 22:19:52
Содержание статьи:Шаг 1...
08 06 2026 17:18:13
Но еще больше впереди, и если семья недостаточно прочна – возникнут трещины, «заделать» которые может лишь сама пара...
07 06 2026 3:56:36
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
06 06 2026 0:16:54
Содержание статьи:Чтобы десерт получился великолепным, нужно придать ему однородную консистенцию...
05 06 2026 15:23:32
В последнее время популярность этого продукта сильно возросла благодаря тому, что его считают естественным антибиотиком и ценят за целебные свойства...
04 06 2026 5:12:22
Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...
03 06 2026 14:40:45
Без дополнительных подпиток растения начинают «голодать»...
02 06 2026 15:51:52
Дословно переводилось «охранять имя Бога»...
01 06 2026 13:24:50
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
31 05 2026 10:50:58
Но решить, кушать мороженное во время беременности или нет, должна сама беременная, взвесив все плюсы и минусы этого холодного лакомства...
30 05 2026 12:44:22
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
29 05 2026 6:30:23
Примула весенняя была введена в культуру в 16 веке...
28 05 2026 13:31:51
Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...
27 05 2026 7:51:32
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
26 05 2026 12:21:30
Содержание статьи:Еврейские имена для девочек – происхождениеСчитается, что все еврейские женские имена имеют отношение к Библии...
25 05 2026 5:43:50
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
24 05 2026 18:52:51
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
23 05 2026 23:16:36
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
22 05 2026 11:56:58
Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...
21 05 2026 17:35:47
В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...
20 05 2026 10:40:47
Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...
19 05 2026 22:59:26
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
18 05 2026 10:57:23
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
17 05 2026 1:26:49
Он начинает метить территорию, в квартире появляется специфический запах...
16 05 2026 23:20:54
Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...
15 05 2026 23:35:47
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
14 05 2026 16:33:15
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
13 05 2026 10:18:20
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
11 05 2026 19:33:58
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
10 05 2026 14:10:57
Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...
09 05 2026 21:39:48
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
08 05 2026 17:50:15
Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...
07 05 2026 13:27:37
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
06 05 2026 23:43:32
Данные изменения могут быть зафиксированы только в лабораторных условиях и свидетельствуют о том, что у ребенка развивается именно железодефицитная анемия, а не какое-либо другое заболевание...
05 05 2026 18:38:59
Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...
04 05 2026 0:22:25
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
03 05 2026 9:43:37
Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...
02 05 2026 17:42:15
Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...
01 05 2026 0:16:52
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
30 04 2026 7:28:58
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
29 04 2026 14:38:59
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
