+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Общее развитие ребёнка дошкольного возраста

Общее развитие ребёнка дошкольного возраста Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...

30 04 2026 20:23:54

Почему мужчинам нравятся пухлые губы? Привлекательная дeвyшка в глазах мужских

Почему мужчинам нравятся пухлые губы? Привлекательная дeвyшка в глазах мужских Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...

29 04 2026 17:38:46

Значение имени Евгений: что означает, судьба и тайна

Значение имени Евгений: что означает, судьба и тайна Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...

28 04 2026 0:54:44

Модные зимние сапоги (последние новинки)

Модные зимние сапоги (последние новинки) Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...

27 04 2026 4:50:42

Как сплести вишню из резинок?

Как сплести вишню из резинок? Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...

26 04 2026 17:41:56

У ребенка жидкий стул: причины, лечение

У ребенка жидкий стул: причины, лечение Ладно, если такое наблюдается у новорожденного малыша, который кушает только молочко, а если ребенку 2 года? Жидкий стул у детей – явление нередкое, но далеко не всегда опасное, как считают мамочки...

25 04 2026 0:45:53

Меню ребенка в 1 год

Меню ребенка в 1 год А что теперь можно есть ребенку? Какое должно быть меню ребенка в 1 год? Этими вопросами задаются многие мамочки годовалых малышей...

24 04 2026 3:51:45

Какие прививки делают детям до года?

Какие прививки делают детям до года? А покидая утробу матери, он сразу подвергается атаке различных микробов и бактерий, провоцирующих различные заболевания...

23 04 2026 23:30:10

Что лучше: пароварка или мультиварка

Что лучше: пароварка или мультиварка Начнем, пожалуй, с мультиварки...

22 04 2026 22:44:59

Калорийность орехов: грецких, кедровых, кешью, бразильских (таблица)

Калорийность орехов: грецких, кедровых, кешью, бразильских (таблица) Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...

21 04 2026 10:47:47

Скорпион в любви (мужчина и женщина)

Скорпион в любви (мужчина и женщина) Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...

20 04 2026 23:15:47

Косметика на основе водорослей Гуам

Косметика на основе водорослей Гуам Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...

19 04 2026 13:24:58

Как отучить ребенка от бутылочки

Как отучить ребенка от бутылочки Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...

18 04 2026 12:24:30

Самые распространённые заболевания современного мира

Самые распространённые заболевания современного мира В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...

17 04 2026 4:35:42

Как не допустить появление молочницы после родов?

Как не допустить появление молочницы после родов? Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...

16 04 2026 14:15:20

Почему мутнеет вода в аквариуме?

Почему мутнеет вода в аквариуме? В чем причина такого состояния и как можно справиться с этой проблемой, мы и расскажем в нашей статье...

15 04 2026 7:34:26

Что означают прыщи на лице: на носу, подбородке лбу, щеках

Что означают прыщи на лице: на носу, подбородке лбу, щеках Именно через них наружу выходит сальный секрет...

14 04 2026 15:35:20

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция

Слингомания: как одеть слинг с кольцами? Подробная инструкция К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...

13 04 2026 10:13:27

Чем кормить малыша? Особенности питания для детей

Чем кормить малыша? Особенности питания для детей У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...

12 04 2026 22:38:47

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную)

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную) А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...

11 04 2026 6:24:21

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака

Гороскоп Дева мужчина на год знак зодиака Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...

10 04 2026 20:27:58

Как правильно преодолеть кризис семейных отношений

Как правильно преодолеть кризис семейных отношений Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...

09 04 2026 1:56:20

Причины возникновения осуждения

Причины возникновения осуждения Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...

08 04 2026 14:14:36

Женские еврейские имена для девочек (список)

Женские еврейские имена для девочек (список) Содержание статьи:Еврейские имена для девочек – происхождениеСчитается, что все еврейские женские имена имеют отношение к Библии...

07 04 2026 7:38:19

У ребёнка болит живот: что делать, как помочь, советы родителям

У ребёнка болит живот: что делать, как помочь, советы родителям Если симптомы очень серьёзные: сильная боль в животе, понос, рвота, повышенная температура, в этом случае немедленно показать ребёнка врачу!Если нет серьёзных симптомов, можно справиться с болью в животе с помощью домашних средств...

06 04 2026 15:16:48

Как меняются отношения мужчины и женщины после рождения ребёнка

Как меняются отношения мужчины и женщины после рождения ребёнка В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...

05 04 2026 8:32:56

С чем носить свитер

С чем носить свитер Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...

04 04 2026 9:20:15

Высокая температура у ребёнка, как помочь

Высокая температура у ребёнка, как помочь Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...

03 04 2026 5:46:28

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

02 04 2026 23:53:57

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель?

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель? Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...

01 04 2026 3:45:40

Активный отдых: путешествие на лодке и не только…

Активный отдых: путешествие на лодке и не только… Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...

31 03 2026 10:13:59

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...

30 03 2026 16:41:56

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...

29 03 2026 13:36:19

Почему при беременности появляются желтые выделения

Почему при беременности появляются желтые выделения Чем больше срок беременности, тем более вязкими будут выделения, при этом они могут стать беловатого цвета с естественным запахом, при этом они должны быть не мутными, а прозрачными...

28 03 2026 8:52:48

Что делать, если ребенок не какает?

Что делать, если ребенок не какает? Но никак не по тому, что ребенок не какает несколько дней...

27 03 2026 22:26:24

У ребенка болят суставы

У ребенка болят суставы Это связано со многими факторами...

26 03 2026 11:28:43

Ранее развитие — к пpaктике

Ранее развитие — к пpaктике Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...

25 03 2026 14:52:48

Эфирное масло лаванды – свойства и применение

Эфирное масло лаванды – свойства и применение В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...

24 03 2026 17:56:45

Акселерация и её роль в формировании личности

Акселерация и её роль в формировании личности Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...

23 03 2026 0:52:43

Как познакомиться с парнем в интернете

Как познакомиться с парнем в интернете Но это, если знакомство происходит в реальности...

22 03 2026 5:10:51

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы

Спасатель: мазь, бальзам, применение, при ожогах, отзывы Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

21 03 2026 8:27:25

Досуг во время беременности

Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...

20 03 2026 7:58:25

Подросток и отношения с родителями, часть 3

Подросток и отношения с родителями, часть 3 Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...

19 03 2026 10:55:36

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму

Отдых в августе: лучшее время для отдыха в Крыму Содержание статьи:Почему стоит поехать?Крым всегда был одним из самых популярных мест отдыха в бывшем СССР...

18 03 2026 11:41:15

Подозрение на бульбит желудка — симптомы и надлежащее лечение

Подозрение на бульбит желудка — симптомы и надлежащее лечение При возникновении поражения желудка, может пострадать и двенадцатипёрстная кишка, которая непосредственно к нему прилегает и резко реагирует на изменение его кислотности...

17 03 2026 20:40:18

Как правильно выбрать мужчину

Как правильно выбрать мужчину Посмотрим, как правильно выбрать мужчину, исходя из соображений будущего комфорта сосуществования...

16 03 2026 19:36:11

Как использовать разогревающие маски, типы масок

Как использовать разогревающие маски, типы масок Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...

15 03 2026 10:45:33

Здоровое питание: как правильно выбрать продукты на базаре

Здоровое питание: как правильно выбрать продукты на базаре Самая вкусная клубника – российская, хоть и на вид она неказистая, зато на вкус – сладкая и сочная...

14 03 2026 0:49:39

Пухлые губы

Пухлые губы Собственно, упражнение всего одно: сложите губы так, как будто выразительно, с напряжением произносите звук «О»...

13 03 2026 10:51:33

Выпадение волос у детей

Выпадение волос у детей И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...

12 03 2026 7:51:14

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::