Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...
24 05 2026 21:56:46
При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...
23 05 2026 4:58:41
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
22 05 2026 0:28:13
Пристальные взгляды мужчин, оценивающие взоры подруг и коллег по работе заставляют нас задуматься о своём внешнем виде, а проходящая мимо 18-летняя дeвoчка вызывает лёгкое чувство зависти...
21 05 2026 18:59:41
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
20 05 2026 4:52:58
Тем не менее, срастание пoлoвых губ может способствовать появлению пленки, мешающей нормальному мочеиспусканию, и в таком случае нужно будет прибегнуть к лечению...
19 05 2026 10:43:33
Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...
18 05 2026 23:33:54
Специалисты уверены, что адаптационный период должен проходить постепенно и начинать подготовку к садику следует заблаговременно...
17 05 2026 18:16:30
И основная его функция – подготовить матку к процессу оплодотворения, а также помочь в вынашивании плода...
16 05 2026 19:55:34
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
15 05 2026 16:13:29
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
14 05 2026 8:46:23
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
12 05 2026 6:46:31
Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...
11 05 2026 14:26:21
Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...
10 05 2026 6:59:59
Многие ученые – историки считают, что резкое увеличение численности жителей нашей планеты обусловлено открытием и успешным применением антибиотиков...
09 05 2026 6:32:27
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
08 05 2026 23:23:31
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
07 05 2026 15:54:50
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
06 05 2026 18:44:29
Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...
05 05 2026 23:47:18
Как помочь ослабленной коже?Стресс, неправильное питание, алкоголь, пребывание на солнце и недостаток влаги – это основные факторы, влияющие на старение кожи...
04 05 2026 6:29:38
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
03 05 2026 12:44:24
Поэтому, если муж не хочет ребенка, возможно, причина далеко не в том, что он слишком молод, боится «не прокормить семью» или «не сможет воспитать, как полагается»...
02 05 2026 19:42:30
Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...
01 05 2026 22:50:57
Специалисты уверяют, что жестких возрастных рамок у этого вида спорта нет, однако самым оптимальным вариантов будет время, когда малышу исполнится пять лет, поскольку к этому моменту его двигательная активность будет в норме...
30 04 2026 16:52:33
Косметический эффект ромашки для лица достигается благодаря ее уникальному составу...
29 04 2026 16:40:43
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
28 04 2026 7:47:45
Содержание статьи:Какие способы помогут сэкономить место на кухнеДизайнеры говорят о том, что в последнее время крайне популярными стали универсальные предметы интерьера и гаджеты для кухни...
27 04 2026 18:47:15
Спокойные игры в песочнице его уже не устраивают...
26 04 2026 7:23:56
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
25 04 2026 6:11:53
Именно через них наружу выходит сальный секрет...
24 04 2026 20:36:53
Гораздо важнее и интереснее формирование, ну или хотя бы начало классических конфетно-букетных отношений...
23 04 2026 20:18:16
Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...
22 04 2026 0:45:23
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
21 04 2026 7:16:16
Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...
20 04 2026 19:31:49
Основным назначением ее является развитие мелкой моторики пальцев...
19 04 2026 15:25:54
А история гласит следующее: в третьем веке в Риме жила женщина Христиания, которая в качестве доказательства своей веры в Бога разбила статуи языческих идолов в родном доме, за что была cмepтельно наказана...
18 04 2026 3:46:26
Следом пропадает желание гулять на улице...
17 04 2026 22:11:37
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
16 04 2026 12:15:31
Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...
15 04 2026 2:49:28
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
14 04 2026 11:11:53
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
13 04 2026 9:35:12
Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...
12 04 2026 12:30:37
Содержание статьи:Состав семян подсолнухаСостав семян подсолнуха весьма разнообразен и богат, в основном состоит из жиров и что очень важно – в семенах нет холестерина...
11 04 2026 4:46:26
Таких проблем не вызовет той терьер, уход и содержание которого не сложнее ухода за кошкой...
10 04 2026 19:11:47
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
09 04 2026 10:13:29
Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...
08 04 2026 1:38:35
Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...
07 04 2026 13:23:11
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
06 04 2026 19:18:36
Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...
05 04 2026 7:19:41
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
