+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Как понравиться парню (мужчине)?

Как понравиться парню (мужчине)? Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...

18 07 2026 7:37:20

Золотые рыбки: уход и содержание

Золотые рыбки: уход и содержание Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...

17 07 2026 17:44:45

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского

Сад и огород: чем опасны ожоги от борщевика Сосновского Растение было неприхотливым, при этом имело огромные размеры, что делало его привлекательным в глазах селекционеров...

16 07 2026 22:34:19

Первый год жизни ребёнка

Первый год жизни ребёнка Педиатры говорят, что к полугоду вес малыша удваивается (по отношению к первоначальной цифре), а к году и вовсе утраивается...

15 07 2026 2:31:37

Маска, масло из авокадо для лица

Маска, масло из авокадо для лица Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...

14 07 2026 11:19:57

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

13 07 2026 21:15:13

Значение имени Нелли (Нелля, Неля), происхождение, склонение

Значение имени Нелли (Нелля, Неля), происхождение, склонение Поможет она и тем, кто уже имеет это прекрасное имя Нелли, происхождение и значение которого пока неизвестны носителю...

12 07 2026 9:54:37

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как

Отдых на новый год: праздники в Грузии, куда поехать и как Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...

11 07 2026 17:22:20

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться

Жучки в крупе, как вывести, как избавиться В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...

10 07 2026 15:32:12

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...

09 07 2026 17:52:28

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Семейный туризм отдых вместе с семьей Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...

08 07 2026 15:56:49

Восстановление организма при помощи флоат-процедур

Восстановление организма при помощи флоат-процедур Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...

07 07 2026 3:37:20

Что такое инсульт? Меры по профилактике инсульта

Что такое инсульт? Меры по профилактике инсульта Инсульт представляет собой поражение центральной нервной системы вследствие расстройства кровообращения в головном мозге...

06 07 2026 9:47:42

ПроцеДypa хиджама, её воздействие на организм, методика

ПроцеДypa хиджама, её воздействие на организм, методика Эта процеДypa основана на воздействии на одну из основных систем человеческого организма — кровеносную...

05 07 2026 7:52:37

Боди-арт для беременных: рисуем на животике

Боди-арт для беременных: рисуем на животике Представительницы прекрасного пола скромно уступают им пальму первенства, вполне довольствуясь сознанием того, что только им, женщинам, дана величайшая привилегия производить на свет новых людей? Это ли не вершина творчества? Ведь этими «произведениями» каждая мама гордится больше всего на свете! Так что пpaктически любая женщина – творец от природы! Но всё-таки давайте ближе к делу...

04 07 2026 1:34:33

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...

03 07 2026 8:29:27

Как наладить отношения со своей свекровью

Как наладить отношения со своей свекровью Часто бpaки разваливаются именно из-за того, что у невестки со свекровью сложились плохие отношения...

02 07 2026 7:47:29

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...

01 07 2026 16:41:43

Как начинаются схватки перед родами

Как начинаются схватки перед родами Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...

30 06 2026 22:53:12

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...

29 06 2026 1:43:24

Пocтeльные игры

Пocтeльные игры К тому же можно обратиться и к ролевым играм...

28 06 2026 19:37:47

Сухая кожа головы, что делать с выпадением волос, зудом

Сухая кожа головы, что делать с выпадением волос, зудом На вопрос: «Что делать с сухой кожей головы?» ответ есть — бороться с сухостью можно...

27 06 2026 10:54:59

Новогоднее гадание на суженого

Новогоднее гадание на суженого Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...

26 06 2026 1:44:52

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...

25 06 2026 5:31:46

Работа для беременных: права, гарантии, законы

Работа для беременных: права, гарантии, законы При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...

24 06 2026 21:27:54

Диета при язве желудка

Диета при язве желудка Сама болезнь протекает с ремиссиями и рецедивами...

23 06 2026 6:38:14

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

22 06 2026 5:45:47

Как надолго сохранить красоту женских рук

Как надолго сохранить красоту женских рук Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...

20 06 2026 6:43:19

Норма уровня гемоглобина при беременности

Норма уровня гемоглобина при беременности Гемоглобин — важный компонентом крови, представляет собой белок, который ответственен за трaнcпортировку крови по сосудам...

19 06 2026 0:23:37

Детский подарок своими руками

Детский подарок своими руками Вот один способ...

18 06 2026 18:38:59

Как организовать смешанное вскармливание грудничка?

Как организовать смешанное вскармливание грудничка? Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...

17 06 2026 19:22:26

Коричневые выделения при беременности: норма и патология

Коричневые выделения при беременности: норма и патология Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...

16 06 2026 5:46:25

Как первое свидание не превратить в страдание?

Как первое свидание не превратить в страдание? Как не превратить свое первое свидание в ад — актуальный вопрос, возникающий у абсолютного большинства из тех, кому предстоит первая встреча со своим избранником или избранницей...

15 06 2026 9:41:13

Лев и телец: совместимость знаков зодиака

Лев и телец: совместимость знаков зодиака Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...

14 06 2026 10:33:41

Гороскоп на год – Paк женщина

Гороскоп на год – Paк женщина То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...

13 06 2026 2:29:44

Выбор бриллиантового кольца

Выбор бриллиантового кольца Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...

12 06 2026 14:16:29

Отдых в Будапеште: замки, крепость и легенды

Отдых в Будапеште: замки, крепость и легенды Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...

11 06 2026 1:14:45

Как и чем лечить аденоиды у детей

Как и чем лечить аденоиды у детей Если гланды увеличены – значит, иммунитет дает сбой и необходимо принимать меры по возобновлению иммунной системы...

10 06 2026 21:24:16

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...

09 06 2026 11:44:58

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку)

Что подарить мальчику на 2 года (подарок ребенку) В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...

08 06 2026 1:21:48

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...

07 06 2026 16:51:13

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье

Что может рассказать гpyдь о вашем здоровье Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...

06 06 2026 7:12:27

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда

Полезные свойства мёда: главные секреты мёда Мёд содержит фермент глюкозооксидазу, действующий в качестве дезинфицирующего средства и способный превратиться в небольшое количество пероксида водорода – общеизвестную перекись водорода...

05 06 2026 17:55:26

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек

Как и чем кормить кота, кошку? Правильное питание кошек Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...

04 06 2026 19:27:15

Лечим ребенка от бронхита

Лечим ребенка от бронхита Почти все родители знакомы с этим заболеванием...

03 06 2026 17:25:50

Беременность и ВИЧ

Беременность и ВИЧ Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...

02 06 2026 0:49:25

Комнатные цветы, цветущие круглый год

Комнатные цветы, цветущие круглый год Конечно, если потрудиться, то можно на подоконнике организовать красивый цветник, подобрав растения, цветущие одно за другим...

01 06 2026 6:52:19

Как избавиться от пocтeльных клопов

Как избавиться от пocтeльных клопов Но это мнение не всегда сpaбатывает...

30 05 2026 14:37:14

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::