Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
01 06 2026 7:21:33
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
31 05 2026 6:13:38
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
30 05 2026 17:54:34
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
29 05 2026 6:22:56
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
28 05 2026 20:15:42
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
27 05 2026 18:10:25
Чье же поведение более правильно? И что же представляет собой задержка речевого развития у детей?Содержание статьи:Нормы речевого развитияСуществуют определенные возрастные нормы, по которым можно определить, правильно ли развиваются речевые навыки у ребенка или же действительно имеет место задержка речевого развития...
26 05 2026 6:27:23
Содержание статьи:Выбор метода релаксации для детейМногие полагают, что релаксация, то есть мышечное и психологическое расслабление, применяется только для взрослых...
25 05 2026 4:43:16
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
24 05 2026 8:49:58
Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...
23 05 2026 7:40:42
Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...
22 05 2026 18:44:49
Содержание статьи:Анализ рынкаПеред началом деятельности следует провести определенные маркетинговые исследования, которые позволят определить:• Какие производители уже существуют на рынке• Какие разновидности туалетной бумаги имеются, поскольку они могут быть экономичными или премиальными• На какую туалетную бумагу устанавливается самый высокий спрос• Какие торговые сети могут применяться для продажи готовой бумаги• Как привлечь покупателей к новому товару, поскольку продвигать его можно по торговым организациям или рекламировать для конечных потребителей...
21 05 2026 23:29:25
Однако, что же включает в себя этот термин на самом деле?Психопатия – серьёзное нарушение, хаpaктеризующееся явным перекосом в сторону развития одного личностного качества, наряду с недостаточной сформированностью других...
20 05 2026 0:48:20
Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...
19 05 2026 4:35:20
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
18 05 2026 6:33:24
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
17 05 2026 8:12:23
Порой сил, чтобы заставить себя учиться, просто не остаётся...
16 05 2026 15:27:55
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
15 05 2026 2:52:28
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
14 05 2026 17:25:59
Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...
13 05 2026 19:51:33
Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...
12 05 2026 20:32:50
Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...
11 05 2026 14:55:53
Родоначальником его считается район Средиземноморья...
10 05 2026 0:23:16
В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...
09 05 2026 4:44:58
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
08 05 2026 21:45:11
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
07 05 2026 21:58:41
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
06 05 2026 1:41:49
Поэтому, очень важно знать, когда собеседник врёт, а когда говорит правду, чтобы отгородить себя, во-первых, от негативных эмоций, а во- вторых, от нежелательных людей...
05 05 2026 16:53:51
Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...
04 05 2026 1:40:37
Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...
03 05 2026 23:28:28
Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...
01 05 2026 20:20:10
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
30 04 2026 15:32:33
Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...
29 04 2026 19:47:50
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
28 04 2026 20:59:25
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
27 04 2026 17:55:15
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
26 04 2026 14:21:21
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
25 04 2026 23:28:36
Факт – в самую первую очередь жир уходит с бедер (внутренняя часть, «уши») и ягoдиц...
24 04 2026 21:27:15
Поможет она и тем, кто уже имеет это прекрасное имя Нелли, происхождение и значение которого пока неизвестны носителю...
23 04 2026 13:46:45
Благодаря своей надежности и универсальности, приобретаются подобные вещи не на один год...
22 04 2026 1:58:31
Те, кто не знает, можно ли беременным загорать, совершают одну из двух ошибок: отказываются полностью от принятия солнечных ванн или проводят на пляже длительное время, добиваясь ровного, устойчивого загара...
20 04 2026 12:17:14
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
19 04 2026 22:41:12
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
18 04 2026 22:26:12
Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...
16 04 2026 18:11:47
Браслет из резинок «Лестница» представляет собой довольно интересную технику, которая смотрится просто, но весьма изящно...
15 04 2026 5:49:37
В состав хорошего средства входят все необходимые компоненты, которые требуются волосам, благодаря чему многие проблемы будут устранены: локоны получат дополнительное питание, увлажнение, концы перестанут сечься, а перхоть пропадет...
14 04 2026 3:23:21
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
13 04 2026 22:21:37
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
