Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...
27 04 2024 18:41:30
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
26 04 2024 23:41:29
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
25 04 2024 23:55:10
Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...
24 04 2024 23:47:52
В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...
23 04 2024 17:46:42
Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...
22 04 2024 23:56:59
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
21 04 2024 20:12:54
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
20 04 2024 4:23:54
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
19 04 2024 0:40:41
Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...
17 04 2024 8:13:44
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...
16 04 2024 18:39:43
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
15 04 2024 14:57:10
Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...
14 04 2024 8:20:50
Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...
13 04 2024 2:11:36
Перед тем как приводить свои ручки в порядок, определитесь, какая форма подходит именно вам исходя из физиологических особенностей строения рук и пальцев, состояния ногтей и тенденций моды...
12 04 2024 17:26:32
Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...
11 04 2024 8:32:25
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
10 04 2024 18:10:10
Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...
09 04 2024 12:42:33
Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...
08 04 2024 10:41:55
2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...
07 04 2024 12:40:32
Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...
06 04 2024 7:46:58
Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...
05 04 2024 6:27:11
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
04 04 2024 18:15:24
Именно на них возникает реакция организма в виде насморка...
03 04 2024 18:21:53
Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...
02 04 2024 7:48:44
Содержание статьи:Имя Максим: происхождение и значениеИмя Максим, о значении которого мы будем говорить, пришло к нам со времен Древнего Рима...
01 04 2024 15:40:50
Содержание статьи:Так какие же кудри и кому подходят?Для высоких, стройных дeвyшек наиболее подходящими будут романтические волнистые локоны...
31 03 2024 23:26:36
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
30 03 2024 6:58:51
В этот светлый день и всю праздничную неделю хочется баловать своих родных чем-нибудь вкусным, праздничным...
29 03 2024 0:54:39
Чтобы чувствовать себя комфортно, обеспечьте своим ножкам ежедневный уход, и они обязательно «отблагодарят» вас здоровым внешним видом, вниманием к данной части тела со стороны мужчин...
28 03 2024 11:14:20
Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...
27 03 2024 9:46:35
Вопрос «откуда берутся дети?» для детей вполне логичен, поскольку в определенный момент они сталкиваются с такой темой, как любовь и ceкc, и хотят узнать то, о чем пока еще могут лишь догадываться...
26 03 2024 11:59:19
И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...
25 03 2024 15:31:15
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
24 03 2024 18:59:45
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
23 03 2024 10:27:45
В результате — переедание и заедание стресса...
22 03 2024 19:53:35
Ниже вы узнаете, как быстро идёт обновление клеток, как помочь организму в этом жизненно важном деле...
21 03 2024 22:47:58
Но высокая температура сопровождает разные состояния...
20 03 2024 5:17:58
А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...
19 03 2024 8:28:31
Это можно сделать в три способа:• Выращивание огурцов в теплице• Выращивание огурцов в теплице с последующим открыванием теплиц• Выращивание огурцов в открытом грунте...
18 03 2024 3:26:57
Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...
17 03 2024 23:42:20
На это есть свои причины:— Новорождённый быстрее засыпает, ощущая мамино тепло, заботу...
16 03 2024 21:45:34
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
15 03 2024 5:27:23
Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...
14 03 2024 17:56:43
Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...
13 03 2024 19:26:53
При возникновении поражения желудка, может пострадать и двенадцатипёрстная кишка, которая непосредственно к нему прилегает и резко реагирует на изменение его кислотности...
12 03 2024 5:45:19
На сегодняшний день существует много шикарным сочетаний с блузками, которые могут тебе подойти, главное научиться их правильно комбинировать, и ты будешь выглядеть не вульгарно, а наоборот, очень загадочно и привлекательно...
10 03 2024 9:52:56
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
09 03 2024 1:11:12
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред
Физические нагрузки после инфаркта миокарда и стентирования
Гипотония и армия
Классификация видов спорта 
Введение прикорма при кормлении детей первого года жизни 
Стадии синяка по дням фото - Информация, которая удивляет
Классификация физических упражнений 
Жук знахарь лечение инструкция отзывы противопоказания
Направленность на максимальные достижения, углублённая специализация и индивидуализация 
Декор своими руками для дома 
Фурункул вскрылся но стержень не выходит: что делать
Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков
Синусовая брадикардия отклонение эос влево
Перспективное (многолетнее) планирование 
Лимонник повышает или понижает давление: как ягоды, косточки и настойка растения влияют на его уровень
Низкое давление после инфаркта что делать
Как избавиться от "сливки" на носу? Как быстро убрать "сливу" с носа? Как избавиться от "сливы" на носу.
Оздоровительное, образовательное и воспитательное значение физических упражнений 
Основное содержание тактической подготовки 
Сущность, структура и этапы педагогического процесса 
Оздоровительная направленность как важнейший принцип системы физического воспитания 
Двигательное умение