Желудочные болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

• Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
• Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
• Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
• Длительное нахождение в наклонном положении
• Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
• Переедание
• Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

• Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
• Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
• Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
• Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

• Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
• Сухость и першение в горле,
• Приступы удушья (редко),
• Осиплость голоса,
• Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

• Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
• После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
• Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

admin

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

11 07 2026 18:46:56

Воспитание ребёнка: режим дня четырехмecячного малыша

Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...

10 07 2026 15:55:47

Разболелась голова? Определяем причины и принимаем меры

Из ста человек лишь пять имеют серьезные проблемы со здоровьем, где головная боль является важным симптомом...

09 07 2026 18:47:16

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи

Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...

08 07 2026 10:33:14

Растворимый цикорий: польза и вред для детей

Родоначальником его считается район Средиземноморья...

07 07 2026 4:49:16

Совмещение работы с беременностью

В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...

06 07 2026 11:15:54

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом?

Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...

05 07 2026 14:42:17

Почему при беременности появляются желтые выделения

Чем больше срок беременности, тем более вязкими будут выделения, при этом они могут стать беловатого цвета с естественным запахом, при этом они должны быть не мутными, а прозрачными...

04 07 2026 5:59:32

Почему дети обожают сладости: 5 причин их крепкой любви

А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...

03 07 2026 4:32:13

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

02 07 2026 19:39:50

Как лечить ожирение

Как утверждают, эксперты ВОЗ на данный момент – это глобальная эпидемия современности, которая охватывает огромное количество жителей и это не зависит от их профессии, национальности, социального статуса, места жительства...

01 07 2026 10:51:31

Циндол: показания к применению, болтушка от прыщей, при ветрянке, мазь

Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...

30 06 2026 11:31:44

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего

Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...

29 06 2026 21:16:33

Управление финансами: семейные денежные разногласия

Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...

28 06 2026 9:49:26

Гороскоп для женщины Лев на год зодиак знаков

Конечно, им это под силу, однако возможны непредвиденные обстоятельства, которые обрушат все их планы...

27 06 2026 6:17:20

Пасха православная

В этот светлый день и всю праздничную неделю хочется баловать своих родных чем-нибудь вкусным, праздничным...

26 06 2026 20:16:42

Сколько живут морские свинки?

Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

25 06 2026 2:56:35

Ремонт вторичного жилья своими руками

Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...

24 06 2026 3:44:34

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью

Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...

23 06 2026 6:11:44

Что такое ладанка

Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

22 06 2026 18:51:23

С чем носить юбку-карандаш

История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...

21 06 2026 18:13:35

Причины боли в правом подреберье

Проявляться болью в боку с правой стороны на самом деле могут не только заболевания органов, расположенных непосредственно в области подреберья, но и поражение легких, сердца или почек...

20 06 2026 20:22:22

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь?

Но высокая температура сопровождает разные состояния...

19 06 2026 5:30:18

Как сохранить чернику на зиму в свежем виде

Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...

18 06 2026 13:26:47

Ламинирование волос в домашних условиях

Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

17 06 2026 0:52:33

Таблица роста и веса подростков (нормы)

е...

16 06 2026 8:49:14

Выращивание картофеля под соломой: посадка картошки, как сажать

Содержание статьи:Подготовка делянки для посадки картошки под соломуДля этого необходимо предварительно пройтись по поверхности делянки плоскорезом Фокина, слегка взрыхлить почву, сбить сорняки...

15 06 2026 9:19:50

Муж не хочет детей

Поэтому, если муж не хочет ребенка, возможно, причина далеко не в том, что он слишком молод, боится «не прокормить семью» или «не сможет воспитать, как полагается»...

14 06 2026 11:35:36

Поделки своими руками для детей (пластилин, шишки, желуди)

Годикам к 3-4 уже можно изготавливать поделки с малышом из более сложных материалов, к примеру, листочки, желуди, шишки...

13 06 2026 10:53:56

Как стать красивой

Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

12 06 2026 5:18:56

Атропин: глазные капли, таблетки, механизм действия, противопоказания, отзывы

Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...

11 06 2026 16:19:11

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде

Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...

10 06 2026 3:28:57

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта

На прилавках магазинов размещено много подарков...

09 06 2026 11:51:51

Как определить хаpaктер ребёнка по цвету

• Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...

08 06 2026 5:37:20

Простые истины: почему мужчинам нравятся стepвы?

«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...

07 06 2026 4:24:13

Подростковые самоубийства: почему наши дети взяли в моду лишать себя жизни и рисовать синих китов

Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...

06 06 2026 2:36:40

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...