+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...

03 08 2026 17:36:44

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги 5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...

02 08 2026 20:41:33

Греческий макияж

Греческий макияж Мы поделимся с вами секретами макияжа в греческом стиле...

01 08 2026 8:32:25

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет?

Как отрастить брови: быстро, в домашних условиях, там, где их нет? Но что делать дамам, у которых брови далеки от нужных модных требований...

31 07 2026 10:56:47

Похудеть в домашних условиях легко

Похудеть в домашних условиях легко Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...

30 07 2026 22:50:44

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...

29 07 2026 1:54:38

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне?

К чему снится: кормить ребёнка гpyдью во сне? Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...

28 07 2026 5:58:36

Пролактин: норма у женщин

Пролактин: норма у женщин Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...

27 07 2026 18:44:46

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...

26 07 2026 3:55:12

Остеохондроз, лечение

Остеохондроз, лечение Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...

25 07 2026 14:55:22

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...

24 07 2026 1:10:13

Как приготовить вкусные котлеты

Как приготовить вкусные котлеты Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...

23 07 2026 2:37:46

Обзор самых востребованных и современных профессий

Обзор самых востребованных и современных профессий Выбирая дальнейший профессиональный путь, стоит рассмотреть все аспекты, просмотреть многие варианты и принять верное решение...

22 07 2026 2:53:22

40 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни?

40 лет свадьбы: какая годовщина совместной жизни? Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...

21 07 2026 10:14:51

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки

Способы лечения пупочной грыжи у ребёнка, признаки О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...

20 07 2026 13:44:35

Замки невидимки: нюансы эксплуатации

Всё, до смешного, просто...

19 07 2026 15:35:15

Укусы клопов: как выглядят, лечение, симптомы

Укусы клопов: как выглядят, лечение, симптомы Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...

18 07 2026 0:13:58

Как научиться правильно целоваться

Как научиться правильно целоваться К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

17 07 2026 3:46:28

Как развить у ребёнка интерес к чтению

Как развить у ребёнка интерес к чтению Часто психологи в решении многих проблем, включая и нежелание читать, советуют мотивировать ребёнка собственным примером...

16 07 2026 12:17:18

Значение имени Самира, что означает

Значение имени Самира, что означает Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...

15 07 2026 1:39:43

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...

14 07 2026 9:11:55

Калорийность сахара

Калорийность сахара Содержание статьи:Сколько калорий в ложке сахараРедкий сладкоежка задумывается о том, что калорийность сахара сопоставима с показателями таких продуктов как сдобная булочка или бутерброд (можно привести сравнение с многими другими видами вредной пищи)...

13 07 2026 12:44:10

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

12 07 2026 19:36:42

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы

Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы Содержание статьи:Возникновение навязчивостей у детейУ младших школьников и дошколят, невроз навязчивых состояний может следовать за психическим потрясением, связанным с сильным испугом...

11 07 2026 13:16:35

Мышечные судороги, что делать

Мышечные судороги, что делать Однако у некоторых людей остаётся сильный дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких часов в поражённой группе мышц или окружающих тканях...

10 07 2026 4:30:49

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть? Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...

09 07 2026 23:16:17

Подросток и отношения с родителями, часть 3

Подросток и отношения с родителями, часть 3 Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...

08 07 2026 0:15:54

Детский сад

Детский сад Содержание статьи:Подвижные игры в детском садуЦепи кованныеДетей следует разделить на две равные группы, то есть, в обоих должны быть мальчики и дeвoчки, а также приблизительно равное количество человек...

06 07 2026 20:52:10

Таблетки для прерывания беременности

Таблетки для прерывания беременности К тому же, в последнее время появились китайские таблетки для прерывания беременности, которые можно приобрести в сети, и их принимают самостоятельно, «чтобы мама не узнала»...

05 07 2026 17:15:16

Одежда для Йорков своими руками (выкройки)

Одежда для Йорков своими руками (выкройки) Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...

04 07 2026 6:25:15

Почему мутнеет вода в аквариуме?

Почему мутнеет вода в аквариуме? В чем причина такого состояния и как можно справиться с этой проблемой, мы и расскажем в нашей статье...

03 07 2026 16:53:47

Как сделать тушь для ресниц своими руками? Натуральная косметика в тренде

Как сделать тушь для ресниц своими руками? Натуральная косметика в тренде Большинство современных тушей имеют в своем составе сильные красители и закрепители, которые подойдут не каждой женщине...

02 07 2026 16:41:13

Новогодние сценарии для школьников

Новогодние сценарии для школьников Однако многие родители отказываются от набивших оскомину празднеств в пользу любимых мультипликационных героев: Маша и Медведь, дeвoчки Винкс, Человек-паук и это далеко не все...

01 07 2026 5:42:49

Как убрать мешки под глазами?

Как убрать мешки под глазами? Причиной могут быть и всякого рода заболевания...

30 06 2026 18:15:26

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии

Paк шейки матки: симптомы, признаки, сколько живут, стадии Содержание статьи:Симптомы и признакиОбычно paк шейки матки не имеет симптомов...

29 06 2026 12:54:48

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения

Болезни зубов: устранение зубного камня, ключевые методы лечения Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...

28 06 2026 15:26:20

Супы для детей от 1 года (рецепты)

Супы для детей от 1 года (рецепты) Содержание статьи:Общие рекомендацииСуществуют правила, актуальные при приготовлении пpaктически любого детского питания, которые нельзя нарушать:Специи, приправы, кубики – все эти добавки лучше оставить для «взрослых яств»...

27 06 2026 9:54:39

Предпосевная обработка картофеля перед посадкой, чем обработать

Предпосевная обработка картофеля перед посадкой, чем обработать ПроцеДypa обеспечивает ускоренное появление всходов, пышность кустов...

26 06 2026 12:18:17

Отдых и праздники: как встречать Новый год

Отдых и праздники: как встречать Новый год Содержание статьи:Символ грядущего годаСогласно китайскому календарю, Новый год пройдёт под покровительством Жёлтой Земляной Собаки...

25 06 2026 17:14:33

Термобельё: основные виды и применение

Термобельё: основные виды и применение А одежда в этом может максимально помочь...

24 06 2026 4:32:57

Невыдуманные истории: история одного развода

Невыдуманные истории: история одного развода Содержание статьи:Когда я выходила замуж, весила 65 килограммов...

23 06 2026 23:37:36

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции

Ринопластика: до и после, безоперационная, отзывы после операции Содержание статьи:Проблемы, решаемые с помощью ринопластикиЭффект до и после ринопластики обеспечивается тем, что при операции можно изменить:• ширину носа в области перегородки• размер носа по отношению к другим частям лица• профиль носа, горбинки или впадинки• кончик носа: слишком приподнятый или приплюснутый, большой или наоборот слишком маленький• узкие или чрезмерно широкие ноздри• искривление носа и асимметрию...

22 06 2026 16:51:57

Безглютеновая диета, список разрешенных продуктов

Безглютеновая диета, список разрешенных продуктов Другими словами, если у вас есть чувствительность к клейковине, употрeбление её в составе продуктов может доставить вам кучу неприятностей...

21 06 2026 2:52:31

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...

20 06 2026 10:56:33

Мужские итальянские имена

Мужские итальянские имена Каждым родителям хочется для своего малыша выбрать не только удачное, но и красивое имя, и поэтому многие ищут необычные или иностранные имена...

19 06 2026 22:32:19

Как отмыть микроволновку внутри быстро?

Как отмыть микроволновку внутри быстро? Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...

18 06 2026 4:20:44

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...

17 06 2026 22:12:52

Шалфей для прекращения лактации

Шалфей для прекращения лактации Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...

16 06 2026 0:58:54

Советы будущим родителям

Советы будущим родителям Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...

15 06 2026 2:43:27

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::