+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить?

Развитие ребёнка: как помочь малышу заговорить? Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...

10 05 2026 18:45:40

Укусы клопов: как выглядят, лечение, симптомы

Укусы клопов: как выглядят, лечение, симптомы Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...

09 05 2026 1:57:42

Что нельзя говорить детям никогда

Что нельзя говорить детям никогда И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...

08 05 2026 1:36:49

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...

07 05 2026 4:43:12

Полезные свойства алоэ, показания к применению

Полезные свойства алоэ, показания к применению Содержание статьи:Полезные свойстваЦелебные возможности растения можно объяснить его уникальным биохимическим составом...

06 05 2026 12:38:57

Дизайн маленькой квартиры: экономим место, советы

Дизайн маленькой квартиры: экономим место, советы Содержание статьи:Какие способы помогут сэкономить место на кухнеДизайнеры говорят о том, что в последнее время крайне популярными стали универсальные предметы интерьера и гаджеты для кухни...

05 05 2026 11:57:39

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома

Делаем медовое обертывание для похудения, прямо у себя дома Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...

04 05 2026 18:22:15

Черноплодная рябина лечебные свойства

Черноплодная рябина лечебные свойства Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...

03 05 2026 5:39:43

Калорийность орехов: грецких, кедровых, кешью, бразильских (таблица)

Калорийность орехов: грецких, кедровых, кешью, бразильских (таблица) Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...

02 05 2026 21:50:55

Новогодний стол

Новогодний стол 2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...

01 05 2026 17:10:41

Идеальные роды с точки зрения остеопатия

Идеальные роды с точки зрения остеопатия А что такое идеальные роды с точки зрения остеопатии?Я уже неоднократно писал о том, что рождение ребёнка – естественный процесс, и чем меньше манипуляций его сопровождало и медикаментов использовалось – тем лучше, как для матери, так и для ребёнка...

30 04 2026 3:17:38

Как лечить кашель у грудничка

Как лечить кашель у грудничка Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...

29 04 2026 19:23:33

День рождения ребёнка

День рождения ребёнка Как выбрать костюм, в котором ребёнок будет чувствовать себя, как настоящий служитель закона? Проверьте несколько предложений! Быть может, вы найдёте идеальный костюм на карнавальный бал для вашего ребёнка!Содержание статьи:Костюм полицейского – как выполнить его самостоятельно?Создание костюма полицейского своими силами, вовсе не так легко, потому что костюм этот состоит из довольно хаpaктерных элементов...

28 04 2026 11:49:49

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы

Поздравления с днем рождения дeвoчке на 8 лет: сценарий, конкурсы В ином случае торжество можно организовать дома, украсив помещение, в котором оно будет проходить праздничными атрибутами:• Электрическими гирляндами• Разноцветными лентами• Воздушными шарами• Поздравительными плакатами• Цветами...

27 04 2026 16:25:36

Как любая женщина может стать привлекательной

Как любая женщина может стать привлекательной Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...

26 04 2026 17:39:19

Салат «Тещин язык» из баклажанов на зиму: рецепт

Салат «Тещин язык» из баклажанов на зиму: рецепт Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...

25 04 2026 21:52:42

Толщина воротникового прострaнcтва: в 12-13 недель, нормы

Толщина воротникового прострaнcтва: в 12-13 недель, нормы Размер участка шейного прострaнcтва эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном paкурсе...

24 04 2026 6:58:39

Диабет при беременности

Диабет при беременности Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется...

23 04 2026 9:56:46

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь?

Почему при беременности бросает в жар? Чем помочь? Но высокая температура сопровождает разные состояния...

22 04 2026 3:18:41

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта

Какой подарок сделать любимым на 8 марта? Что подарить на 8 Марта На прилавках магазинов размещено много подарков...

21 04 2026 17:16:46

Витрум Пренатал: показания к применению, состав, для беременных

Витрум Пренатал: показания к применению, состав, для беременных Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...

20 04 2026 4:20:27

Семейный туризм отдых вместе с семьей

Семейный туризм отдых вместе с семьей Разновидности семейного туризмаЧетко классифицировать туризм в области семейного отдыха не представляется возможным...

18 04 2026 8:57:41

Высокая температура у ребёнка, как помочь

Высокая температура у ребёнка, как помочь Лихорадка инфекционного происхождения вызывается различными микробами:— бактериями,— вирусами,— xлaмидиями,— грибками,— туберкулёзной палочкой...

17 04 2026 17:51:53

Как хорошо выглядеть

Как хорошо выглядеть Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...

16 04 2026 22:47:28

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки

Разновидности сосок для малыша: соска в форме ложки Демократичные мамы и папы стараются привить этот навык как можно раньше, когда малышу ещё не исполнился даже годик, а кто-то тянет время как можно дольше, пока ребёнку не исполнится пару лет...

15 04 2026 13:58:19

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения

О чем можно спросить парня в контакте? Подводные камни виртуального общения О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...

14 04 2026 4:39:50

Анестезия при кесаревом сечении

Анестезия при кесаревом сечении Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...

13 04 2026 7:49:30

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo

Отдых в Башкортостане: дом отдыха «Берёзки&raquo Курорт не утрачивает своей актуальности на протяжении всего года...

12 04 2026 17:12:13

Антицеллюлитное обертывание в домашних условиях: рецепты от целлюлита

Антицеллюлитное обертывание в домашних условиях: рецепты от целлюлита Содержание статьи:Конечно, в специализированных салонах такой уход стоит не дешево, но его легко можно позволить себе и дома, использовав натуральные и очень результативные средства для борьбы с этим дефектом...

11 04 2026 12:11:20

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение

Значение имени Юрий: что означает, судьба и происхождение Содержание статьи:Происхождение имени ЮрийПроисхождение имени Юрий имеет древнегреческие корни...

10 04 2026 7:48:42

Сонник: к чему снится медведь?

Сонник: к чему снится медведь? Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...

09 04 2026 15:54:43

Как выбрать хороший Айфон

Как выбрать хороший Айфон Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

08 04 2026 18:46:35

Что делать, если ребенок писается ночью во сне?

Что делать, если ребенок писается ночью во сне? И в этом нет ничего страшного...

07 04 2026 12:45:43

Значение имени Григорий и судьба

Значение имени Григорий и судьба А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...

06 04 2026 22:43:34

Какие анализы сдают при планировании беременности?

Какие анализы сдают при планировании беременности? Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...

05 04 2026 11:49:59

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными?

Какие могут быть причины запрокидывания головы назад новорожденными? Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...

04 04 2026 21:28:47

Красим глаза грамотно и красиво

Красим глаза грамотно и красиво Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...

03 04 2026 6:25:55

Если вы решили отменить бpaкосочетание

Если вы решили отменить бpaкосочетание Вы все время старались его игнорировать...

02 04 2026 2:39:18

Менингит и бактерии

Менингит и бактерии В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...

01 04 2026 20:30:22

Гороскоп на год – Paк женщина

Гороскоп на год – Paк женщина То, что больше всего любят женщины, рожденные под знаком Paка, будет дано им в следующем году сполна...

31 03 2026 20:15:41

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом?

Готовим салаты: как поразить гостей вкусным блюдом? Весной и летом большой популярностью пользуются салаты из свежих продуктов, которые можно с весны по позднюю осень купить в магазинах и на рынках...

30 03 2026 8:34:34

Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина

Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина • Заболевание передается воздушно-капельным путем или через посуду, в чем и заключается его особенность...

29 03 2026 18:52:16

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать

Воркаут стрит для начинающих: классификация, программа, с чего начать Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...

28 03 2026 13:21:13

Токсикоз при беременности – что делать?

Токсикоз при беременности – что делать? Но через некоторое время, спустя несколько недель, ее счастье омрачает так называемый «токсикоз при беременности», который у будущих мамочек встречается довольно часто...

27 03 2026 10:16:54

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни

Новорождённый в семье: первые 3 месяца жизни Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...

26 03 2026 5:16:18

Совместимость: дева и дева

Совместимость: дева и дева Несмотря на то, что общий перфекционизм и скептицизм родившихся под этим знаком зодиака может приводить к частым конфликтам и ссорам, мудрые Девы способны быстро решать проблемы и идти на компромисс, находя выход из любой ситуации...

25 03 2026 19:36:27

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы

Как убрать морщину между бровями? Только эффективные методы От чего появляютсяДля того, чтобы понять, как убрать морщину между бровей для начала нужно разобраться, откуда вообще она взялась...

24 03 2026 6:44:11

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

23 03 2026 20:44:28

Самые популярные ароматы женских и мужских духов

Самые популярные ароматы женских и мужских духов Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...

22 03 2026 11:37:24

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::