Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Ботанические особенности растенияЗамиокулькас родом из Африки...
06 01 2026 13:56:20
Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...
05 01 2026 5:46:12
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
03 01 2026 7:32:59
Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...
02 01 2026 1:57:47
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
01 01 2026 15:39:49
Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...
31 12 2025 9:16:27
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
30 12 2025 4:55:16
Впрочем, в ряде случаев это может быть тpaктовано, как незнание самих себя, в результате чего отдается предпочтение общению с окружающими...
28 12 2025 19:55:29
Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...
27 12 2025 6:39:41
Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...
26 12 2025 10:17:36
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
25 12 2025 9:31:40
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
24 12 2025 5:20:40
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
23 12 2025 7:10:53
Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...
22 12 2025 0:52:11
Убавляем до 150 градусов, печем 40-50 мин до готовности...
21 12 2025 8:50:24
Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов...
20 12 2025 19:16:41
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
19 12 2025 2:46:52
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
18 12 2025 12:13:36
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
17 12 2025 0:19:12
Он начинает метить территорию, в квартире появляется специфический запах...
16 12 2025 22:18:50
Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...
15 12 2025 5:52:10
Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...
14 12 2025 21:16:11
В зависимости от вида крупы, содержание углеводов колeблется от 60 до 75%, поэтому они являются уникальным источником жизненной энергии...
13 12 2025 2:15:38
Если хотите проблем с обменом веществ и сердечно-сосудистой системой – перестаньте есть кашу...
12 12 2025 16:42:37
А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...
11 12 2025 14:21:46
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
10 12 2025 3:16:28
Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...
09 12 2025 4:56:14
Достижение желаемого результата требует тщательную обработку внутренней части упомянутого электроприбора...
08 12 2025 1:11:36
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
07 12 2025 16:13:31
Физические наказание (агрессия)2...
06 12 2025 22:54:50
В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...
05 12 2025 8:12:23
Содержание статьи:Когда я выходила замуж, весила 65 килограммов...
04 12 2025 20:49:32
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
03 12 2025 6:55:28
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
01 12 2025 9:46:28
Огорчать не стоит, и никогда не нужно терять веру в себя...
30 11 2025 16:40:20
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
28 11 2025 4:34:37
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
27 11 2025 9:11:39
Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...
26 11 2025 13:26:43
Как пользоваться скрабом для лица и стать обладательницей ухоженной, нежной, без раздражения кожи? На рынке и в косметологических магазинах можно отыскать множество скрабов, которые помогут избавиться от омертвевших клеток и бережно превратить кожу в сияющую и красивую...
25 11 2025 2:14:54
Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...
24 11 2025 10:13:46
Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...
23 11 2025 22:23:15
Необходимо не только к глазам и волосам подобрать тон косметического средства, будь то помада или тени, но и учитывать, что ты будешь одевать и к какому событию готовишься...
22 11 2025 22:26:39
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
21 11 2025 12:35:49
Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...
20 11 2025 3:54:19
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
19 11 2025 19:58:22
Во-первых, уже знакомый по прошлым неделям достающий токсикоз, состояние сонливости, явное изменение вкуса и аппетита, постоянные смены настроения, увеличение гpyди и сосудистой сетки на ней...
18 11 2025 14:16:15
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения