+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги

Имунорикс: для детей, отзывы, инструкция, аналоги В инструкции к Имунориксу отмечено, что основным активным компонентом препарата представлено вещество пидотимод, который нормализует баланс гумopaльного и клеточного иммунитета...

11 09 2026 19:43:27

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...

10 09 2026 12:22:35

Смывка краски с волос

Смывка краски с волос Реакция на искусственный краситель непредсказуема...

09 09 2026 17:33:49

Пpaктические аспекты подкормки растений от «А» до «Я&raquo

Пpaктические аспекты подкормки растений от «А» до «Я&raquo Без дополнительных подпиток растения начинают «голодать»...

08 09 2026 7:21:15

Летнее платье крючком: схемы и описания

Летнее платье крючком: схемы и описания Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...

07 09 2026 4:49:44

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...

06 09 2026 18:10:40

Как надолго сохранить красоту женских рук

Как надолго сохранить красоту женских рук Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...

05 09 2026 1:49:22

Регулирование брачных отношений: методы и способы

Регулирование брачных отношений: методы и способы Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...

04 09 2026 19:14:15

Сонник: к чему снится вода? Нырять, плавать, пить воду во сне

Сонник: к чему снится вода? Нырять, плавать, пить воду во сне Однако, чтобы лучше понять, к чему снится вода, надо проанализировать сновидение на тему обстоятельств, в которых она появляется...

03 09 2026 1:14:41

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги

Клизма микролакс для новорожденных: инструкция, дозировка, состав, аналоги 5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...

02 09 2026 1:27:49

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика

Организация новогоднего корпоратива: идеи, тематика Организацию корпоратива на Новый год можно поручить любой фирме, организующей праздники, а можно просто собрать самых инициативных сотрудников компании и поручить устройство праздника им...

01 09 2026 15:41:23

Как бороться с бессонницей при беременности

Как бороться с бессонницей при беременности Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...

31 08 2026 12:17:32

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета

Как не заболеть зимой: советы для повышения иммунитета В результате человек заболевает...

30 08 2026 22:41:14

Упражнения после кесарева сечения

Упражнения после кесарева сечения Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...

29 08 2026 18:15:24

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

28 08 2026 2:49:52

Как развлечь детей

Как развлечь детей И тут перед родителями встает вопрос о том, как развлечь детей...

27 08 2026 19:49:41

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей

Укус комара: возможные последствия укусов этих вредителей Редко могут возникать отёки, гиперемия...

26 08 2026 6:31:18

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином

Как лечить мигрень: способ лечения мигрени ботулотоксином Результат ощущаются через несколько дней после операции...

25 08 2026 19:49:53

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель?

Что делать, если ребенка укусила оса, пчела, шмель? Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...

24 08 2026 0:47:12

Значение имени Самира, что означает

Значение имени Самира, что означает Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...

22 08 2026 13:32:51

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...

21 08 2026 15:35:18

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать

Чехол для телефона своими руками: как сделать, сшить, связать Как сделать чехол для телефона и что для этого нужно?Содержание статьи:Надежная защита из фетраЧехол для телефона своими руками из фетра можно сделать за 10 минут...

20 08 2026 20:23:24

Снова о раннем развитии

Снова о раннем развитии Да и в общем-то всё чаще раздаются голоса с вопросами о полезности таких мероприятий...

19 08 2026 17:29:39

Клацид: инструкция, отзывы, аналоги, дозировка для детей

Клацид: инструкция, отзывы, аналоги, дозировка для детей Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов...

18 08 2026 9:10:22

Пролактин повышен: симптомы, причины, лечение

Пролактин повышен: симптомы, причины, лечение Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...

17 08 2026 5:47:35

Сколько живут морские свинки?

Сколько живут морские свинки? Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...

16 08 2026 16:24:58

Домашний аквариум для начинающих

Домашний аквариум для начинающих Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...

14 08 2026 13:39:55

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...

13 08 2026 20:53:37

Самые распространённые заболевания современного мира

Самые распространённые заболевания современного мира В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...

12 08 2026 15:38:21

Термобельё: основные виды и применение

Термобельё: основные виды и применение А одежда в этом может максимально помочь...

11 08 2026 18:13:37

Шашлык из курицы: маринад, рецепт, в духовке, как замариновать

Шашлык из курицы: маринад, рецепт, в духовке, как замариновать Содержание статьи:Шашлык из филе курицыВыбор маринада для шашлыка из курицы во многом зависит от того, что мы будем готовить:Гpyдинка – это очень нежное и мягкое мясо...

10 08 2026 14:34:27

Выпадение волос у детей

Выпадение волос у детей И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...

09 08 2026 23:45:21

Что нельзя заставлять ребенка делать

Что нельзя заставлять ребенка делать Так же и в воспитании ребенка: здесь нужно трижды обдумать, нужно ли заставлять его это делать или нет...

08 08 2026 4:15:32

Что делать, если ребенок не какает?

Что делать, если ребенок не какает? Но никак не по тому, что ребенок не какает несколько дней...

07 08 2026 6:50:28

Лечение горла у детей

Лечение горла у детей Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...

06 08 2026 8:36:44

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада Это можно сделать в три способа:• Выращивание огурцов в теплице• Выращивание огурцов в теплице с последующим открыванием теплиц• Выращивание огурцов в открытом грунте...

05 08 2026 8:15:43

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...

04 08 2026 2:16:53

Инструкция на случай экстренных родов: как принять роды вне

Инструкция на случай экстренных родов: как принять роды вне Содержание статьи:Внимание, начинается!Как понять, что роды начались и вам, скорее всего, придётся действовать самостоятельно? Важный фактор – частота и регулярность схваток...

03 08 2026 4:55:55

Толстые дети

Толстые дети Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...

02 08 2026 14:25:21

Почему тяжело дышать во время беременности?

Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

01 08 2026 13:55:53

Пересадка замиокулькаса

Пересадка замиокулькаса Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...

31 07 2026 9:38:53

Образование для дeвyшек

Образование для дeвyшек Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...

30 07 2026 8:24:39

Модные стрижки весна лето

Модные стрижки весна лето Угнаться за веяниями моды в этом весенне-летнем периоде вполне реально...

29 07 2026 10:51:47

Уход и лечение волос

Уход и лечение волос Выпадение волос — явление совершенно естественное...

28 07 2026 2:43:40

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей

Пилинг: что это, зачем делать, виды, противопоказания, уход за кожей Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...

27 07 2026 9:44:59

Совместимость: Овен и Рыбы

Совместимость: Овен и Рыбы Если Овен и Рыбы все-таки сходятся между собой, проблем в семье редко удается избежать...

26 07 2026 5:17:15

Как применять соду во время уборки

Как применять соду во время уборки Однако есть ещё один способ предотвратить повреждения своей кожи и, при этом, быстро завершить восстановление домашнего порядка...

25 07 2026 5:46:11

Детская эпилепсия

Детская эпилепсия Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...

24 07 2026 13:26:23

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::