Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...
27 08 2026 6:21:16
Многие будущие мамы, услышав это, впадают в шоковое состояние, начинают лить слезы и, переживать и спрашивать врача, чем опасен токсоплазмоз при беременности, и как он может повлиять на еще не рожденного малыша...
26 08 2026 19:59:29
Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...
25 08 2026 11:54:19
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
24 08 2026 9:19:35
Но, если углублляться в детали, то…По происхождению мёд делят на цветочный, падевый и смешанный...
23 08 2026 17:16:13
Требует обязательного наблюдения врача, при развитии осложнений – хирургического лечения...
22 08 2026 0:26:45
Содержание статьи:Поделки на тему «Весна»Творить можно из совершенно разных материалов, начиная с бумаги и пластилина и заканчивая пластиковыми ложечками и даже яичной скорлупой...
21 08 2026 8:48:54
Поэтому весьма популярная привязка к старому гардеробу, к которому хотим вернуться, похудев, прочно соединяет со старым весом...
20 08 2026 13:41:21
Состоит из четырёх палуб, способных разместить около 300 человек...
19 08 2026 3:53:16
Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...
18 08 2026 11:36:30
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
17 08 2026 10:51:17
И проблема эта не только женщин, как считает большинство мужчин, но в этот раз мы поговорим именно о женской проблеме...
16 08 2026 7:29:44
Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...
15 08 2026 19:24:33
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
14 08 2026 10:18:48
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
13 08 2026 2:28:39
Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...
12 08 2026 16:48:10
Содержание статьи:Имя Максим: происхождение и значениеИмя Максим, о значении которого мы будем говорить, пришло к нам со времен Древнего Рима...
11 08 2026 8:47:50
Устроим же маленькую экскурсию в мир драгоценной и высококачественной красоты, которая представлена вашему взору во всём своём великолепии и тонкости...
10 08 2026 1:10:15
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
09 08 2026 8:25:34
Какие перемены принесёт грядущий год Земляной Собаки? Как встречать его, чтобы задобрить властительницу? На эти и другие вопросы, касающиеся Нового года, мы сейчас и ответим...
07 08 2026 12:44:58
О чем спросить парня в контакте вам подскажет приобретенный опыт...
06 08 2026 16:47:40
Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...
05 08 2026 19:17:44
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
04 08 2026 19:58:50
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
03 08 2026 19:19:50
Зато сколько радости доставит карапузу густо закрасить кусок асфальта или внимательно наблюдать за тем, как стачивается о землю мелок...
02 08 2026 0:17:38
Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...
01 08 2026 23:57:27
Перед началом окрашивания глаз нужно наложить вокруг глаз на 10 минут увлажняющий крем...
31 07 2026 20:13:44
А представьте тот момент, когда женщина понимает, что они не пришли...
30 07 2026 20:45:53
Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...
29 07 2026 10:27:36
Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...
28 07 2026 16:20:37
• Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...
27 07 2026 8:59:51
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
26 07 2026 21:51:37
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
25 07 2026 16:30:12
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
24 07 2026 9:25:34
Содержание статьи:Какой темперамент у ребёнка?Холерик, это часто агрессивная, легко возбуждаемая, вспыльчивая личность...
23 07 2026 3:25:50
Ведь только рассказывается- любви все возрасты покорны...
22 07 2026 2:15:34
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
21 07 2026 11:13:40
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
20 07 2026 1:47:41
Содержание статьи:Выбор столешницыСегодня производители для изготовления столешниц используют 4 материала:• Термопластик• Сетку• Металлический лист• ДСП...
19 07 2026 14:56:30
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
17 07 2026 18:58:51
Будет намного лучше, если поддерживать фигуру без диет, просто правильно питаясь...
16 07 2026 14:53:26
И родители, которые так заботятся о своих чадах, получают абсолютно инфантильную личность...
15 07 2026 0:58:17
Лучшие антивозрастные крема для лица нужно начинать использовать сначала только в периоды, когда кожа подвергается особым стрессам...
14 07 2026 4:25:30
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
13 07 2026 4:17:19
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
12 07 2026 19:12:54
Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...
11 07 2026 21:21:33
Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...
10 07 2026 1:26:30
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
09 07 2026 10:22:59
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
