Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Если он тяжелый и крупный, лучше подойдет коробка-куб...
13 06 2026 18:36:22
Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...
12 06 2026 5:33:11
Содержание статьи:Пролактин или что это за гормонЗа выработку большого количества биологически активных веществ отвечает гипофиз...
11 06 2026 23:26:18
Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...
10 06 2026 1:31:25
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
09 06 2026 15:20:37
Является дикорастущей и посевной...
08 06 2026 5:23:16
Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...
07 06 2026 10:45:32
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
06 06 2026 20:59:55
Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...
05 06 2026 18:20:46
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
04 06 2026 5:44:26
Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...
03 06 2026 16:13:17
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
02 06 2026 6:58:41
Факт – в самую первую очередь жир уходит с бедер (внутренняя часть, «уши») и ягoдиц...
01 06 2026 13:35:11
Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...
31 05 2026 19:25:56
Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...
30 05 2026 2:32:23
А ухудшение здоровья грудных детей нередко пугает их родителей...
29 05 2026 16:34:10
Они свято верят, что выбранный вариант – это исконно национальное имя для них...
28 05 2026 12:10:48
Другие почему-то уже начальники: вот Петька, бывший одноклассник, в 25 лет директор фирмы, а Сашка, друг детства, уже в министерстве служит! А он! Ну почему он такой? Ведь ему предлагали место начальника отдела – отказался...
27 05 2026 22:50:38
Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...
26 05 2026 16:44:16
Содержание статьи:К антибиотику Кларитромицину чувствительны многие патогенные микроорганизмы, который со временем выработали устойчивость к пенициллинам и цефалоспоринам...
25 05 2026 22:30:12
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
24 05 2026 11:32:58
В результате человек заболевает...
23 05 2026 19:57:52
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
22 05 2026 16:36:50
Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...
21 05 2026 1:26:23
Сначала в ротовую полость попадают различные бактерии, вирусы, грибы, пищевые продукты и начинают оседать на её стенках...
20 05 2026 6:26:55
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
19 05 2026 23:25:44
Цикорий нельзя принимать необдуманно, поскольку он относится к лечебным растениям...
18 05 2026 16:10:41
Общее в весах – это стремление полностью выразить себя, реализовать способности и достичь поставленных целей...
17 05 2026 17:55:22
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
16 05 2026 22:10:52
Содержание статьи:Имя Полина – происхождениеПроисхождение имени Полина окутано неразгаданной тайной...
14 05 2026 18:20:19
Эта процеДypa основана на воздействии на одну из основных систем человеческого организма — кровеносную...
13 05 2026 6:53:25
Правда, заманчивое предложение?Как покрывать ногти гель-лаком, не выходя из дома? Не так уж и сложно, если знать, что подготовить и придерживаться определенных правил...
12 05 2026 17:25:24
Одной из них является выбор имени для новорожденного малыша...
11 05 2026 17:24:38
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
10 05 2026 1:37:32
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
09 05 2026 23:34:52
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
08 05 2026 17:19:10
Однако, чтобы лучше понять, к чему снится вода, надо проанализировать сновидение на тему обстоятельств, в которых она появляется...
07 05 2026 23:51:46
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
06 05 2026 11:54:49
Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...
05 05 2026 22:37:15
Это еще полбеды...
04 05 2026 16:56:40
Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...
03 05 2026 14:52:52
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
02 05 2026 5:23:15
Однако у некоторых людей остаётся сильный дискомфорт, который сохраняется в течение нескольких часов в поражённой группе мышц или окружающих тканях...
01 05 2026 12:20:43
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
30 04 2026 10:36:42
Впечатляет их царственная манера поведения: уверенная походка, монархические жесты, королевская осанка, умение красиво преподнести себя в обществе...
29 04 2026 14:29:24
И речь идёт не о психологах и врачевателях души, а о людях, которые умеют сопереживать...
28 04 2026 10:48:29
Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...
27 04 2026 20:21:21
В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...
26 04 2026 13:12:37
А ведь отдых в Сочи летом может быть самым разнообразным, и каждый турист найдет там все, чтобы вдоволь насладиться отпуском и запастись самыми яркими впечатлениями на целый год...
25 04 2026 18:52:24
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
