Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...
07 06 2026 5:47:57
Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...
06 06 2026 13:32:59
Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...
05 06 2026 2:18:32
Например, широкополая шляпа будет доставлять вам неудобство и мешать окружающим...
04 06 2026 11:57:21
Отсутствующие навыки появляются у крохи со временем и, разумеется, с вашей помощью...
03 06 2026 9:30:52
Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...
02 06 2026 19:26:35
Содержание статьи:Современные сонникиСонник ХХI века, к чему снится картошка:• есть картофель — повышение в карьере...
31 05 2026 3:52:48
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
30 05 2026 16:59:34
Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...
29 05 2026 2:16:54
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
28 05 2026 10:21:31
Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...
27 05 2026 8:38:38
Физические наказание (агрессия)2...
26 05 2026 23:32:37
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
25 05 2026 18:55:37
Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...
24 05 2026 18:26:31
Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...
23 05 2026 15:10:44
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
22 05 2026 4:47:20
Это достаточно новая специальность на рынке труда, которая набирает всё большую популярность...
21 05 2026 6:55:39
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
20 05 2026 10:23:52
Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...
19 05 2026 15:12:55
Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...
18 05 2026 7:56:36
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
17 05 2026 11:54:22
Содержание статьи:В состав мази Целестодерм-В входит действующее вещество – Бетаметазона валерат...
16 05 2026 4:40:51
Нужно лишь знать несколько секретов и ваш восточный макияж будет не хуже, чем у любой восточной леди...
15 05 2026 9:30:22
Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...
14 05 2026 21:55:14
Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...
13 05 2026 5:29:23
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
12 05 2026 1:23:32
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
11 05 2026 0:32:48
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
10 05 2026 10:28:47
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
09 05 2026 8:17:26
Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...
08 05 2026 1:36:12
Плавание и игры на воде – это превосходный способ интересно провести время...
07 05 2026 15:43:24
Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...
06 05 2026 21:45:57
Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...
05 05 2026 21:28:23
Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...
04 05 2026 20:21:51
Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...
03 05 2026 11:24:17
Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...
02 05 2026 2:37:37
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
01 05 2026 7:51:58
Также этим мы сможем сэкономить...
30 04 2026 6:29:59
Это еще полбеды...
29 04 2026 22:34:41
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
28 04 2026 4:17:55
В результате — переедание и заедание стресса...
27 04 2026 3:31:38
Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...
26 04 2026 6:40:39
Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...
25 04 2026 20:48:57
Содержание статьи:Когда я выходила замуж, весила 65 килограммов...
24 04 2026 16:26:47
Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...
23 04 2026 10:51:56
Часто, однако не всегда, число шаферов должно соответствовать числу подружек невесты...
22 04 2026 7:56:17
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
20 04 2026 11:54:45
Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...
19 04 2026 10:51:41
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
