Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
18 09 2026 21:45:53
На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...
17 09 2026 11:56:44
Ведь в положении сидя малыш сможет увидеть больше, и ему станет намного интереснее жить! А еще, посадив ребенка и завалив его игрушками, можно сделать больше дел по дому, а об этом так мечтают многие мамы...
16 09 2026 17:19:47
Среди многообразия вариантов обязательно найдется несколько легких причесок на средние волосы, которые можно будет делать каждый день...
15 09 2026 7:38:27
Однако начало бизнеса с нуля требует особой, тщательной подготовки...
14 09 2026 0:21:11
Самая вкусная клубника – российская, хоть и на вид она неказистая, зато на вкус – сладкая и сочная...
13 09 2026 8:25:49
Протяжённость Большого Ярового озера достигает 10 км, а максимальная ширина составляет 8 км...
12 09 2026 21:39:40
Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
11 09 2026 10:59:52
Факт – в самую первую очередь жир уходит с бедер (внутренняя часть, «уши») и ягoдиц...
10 09 2026 9:38:17
Людям, воспитанным по такой модели, трудно жить...
09 09 2026 19:22:22
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
08 09 2026 10:21:48
Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...
07 09 2026 20:17:58
Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...
06 09 2026 3:51:18
Но не будем «копаться» в женских мыслях, а поговорим о том, как можно понравиться парню, ведь не каждой дeвyшке это удается сделать...
05 09 2026 2:15:31
Диета Королевой «9 дней» подразумевает:Дробное питание...
04 09 2026 6:31:54
Хорошие результаты даст прием водно-солевых растворов и энтеросорбентов (веществ, выводящих из организма токсины и яды)...
03 09 2026 5:42:22
Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...
02 09 2026 11:14:28
Общеизвестно, что в ротовой полости большинства людей имеется тридцать два зуба...
01 09 2026 15:40:33
Но ведь сделать оригинальный подарок мужу своими руками куда приятнее! А главное, что любой мужчина обязательно оценит его по достоинству...
31 08 2026 22:11:38
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
30 08 2026 19:44:41
Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...
29 08 2026 13:31:26
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
28 08 2026 19:56:37
В этот период роли перераспределились — если раньше женщина и мужчина принадлежали друг другу, то сейчас появился третий члeн семьи, появились мама и папа...
27 08 2026 13:41:42
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
26 08 2026 21:36:10
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
25 08 2026 0:23:47
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
24 08 2026 8:40:59
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
23 08 2026 6:46:20
Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...
22 08 2026 8:21:13
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
21 08 2026 18:20:42
Подбираем цветаНа самом деле, сделать гoлyбые глаза еще прекраснее довольно просто...
20 08 2026 3:56:50
Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...
18 08 2026 13:40:36
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
17 08 2026 0:38:40
Неправильное питаниеНесбалансированное питание наиболее часто вызывает понос у собаки...
16 08 2026 20:37:31
Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...
15 08 2026 15:24:54
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
14 08 2026 1:21:14
Дословно переводилось «охранять имя Бога»...
13 08 2026 21:12:14
Правильно организованный режим дня позволит предотвратить раздражительность, возбудимость и сохранит трудоспособность ребёнка в течение дня....
12 08 2026 6:35:52
Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...
11 08 2026 4:38:50
Этот овощ в виде зеленных листочков богат на белок, клетчатку и такие минеральные вещества, как цинк, фосфор, калий, кальций, магний, селен, марганец...
10 08 2026 16:45:33
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
09 08 2026 19:51:47
Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...
08 08 2026 22:49:12
Консервация баклажанов на зиму «Тещин язык» рекомендуется для тех, кто предпочитает употрeбллять более острые блюда...
07 08 2026 9:46:16
Например, накануне посещения парикмахерской сон о том, что вы подстригаете волосы, является именно такой проекцией...
06 08 2026 21:16:35
Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...
05 08 2026 20:38:23
Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...
04 08 2026 17:10:48
А люди, страдающие от неё, пытаются скрыть своё пристрастие, поэтому не обращаются к врачу...
03 08 2026 6:15:18
Длительность сна достигает 18 часов за сутки...
02 08 2026 15:59:37
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
01 08 2026 12:54:36
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
31 07 2026 0:33:54
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
