+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли)

Ципролет: инструкция, показания, отзывы, аналоги (таблетки и капли) Лекарство активно воздействует на болезнетворные бактерии, находящиеся в стадии размножения...

02 07 2026 8:55:57

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги

Кавинтон форте: инструкция, показания к применению, отзывы, аналоги Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...

01 07 2026 13:37:26

Фото причёски на средние волосы

Фото причёски на средние волосы Каждая модница может найти лёгкие варианты, которые можно менять ежедневно, ориентируясь на стиль одежды, так и своё настроение...

30 06 2026 14:12:46

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам

Семейные отношения: мать и взрослая дочь, советы дeвoчкам Содержание статьи:«Я тебе добра желаю!»Все мамы устроены одинаково, считают дочку своим зеркалом и хотят, чтобы «отражение» было безупречным...

29 06 2026 15:39:46

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда

ЗОЖ: питание анти стресс, здоровая еда В результате — переедание и заедание стресса...

28 06 2026 20:11:39

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд

Секреты красоты от Клаудии Шиффер и Синди Кроуфорд Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...

27 06 2026 19:53:45

Компот из крыжовника и смородины на зиму

Компот из крыжовника и смородины на зиму Кстати, многие даже не представляют, каким должен быть компот из крыжовника и смородины, в то время как этот замечательный напиток не просто вкусен, но и очень полезен...

26 06 2026 18:18:49

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак

Гороскоп для женщины Весы на год зодиак Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...

25 06 2026 7:54:31

Киста яичника: причины, симптомы и лечение

Киста яичника: причины, симптомы и лечение Для отдельных видов необходимо хирургическое лечение...

24 06 2026 14:19:46

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада

Выращивание огурцов в теплице: как вырастить, семена, сорта, рассада Это можно сделать в три способа:• Выращивание огурцов в теплице• Выращивание огурцов в теплице с последующим открыванием теплиц• Выращивание огурцов в открытом грунте...

23 06 2026 0:33:25

Полезные свойства алоэ, показания к применению

Полезные свойства алоэ, показания к применению Содержание статьи:Полезные свойстваЦелебные возможности растения можно объяснить его уникальным биохимическим составом...

22 06 2026 2:16:47

Как выбрать хороший Айфон

Как выбрать хороший Айфон Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...

21 06 2026 14:25:46

Как правильно купать новорожденного ребенка?

Как правильно купать новорожденного ребенка? Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...

20 06 2026 23:13:14

Как должна выглядеть настоящая женщина

Как должна выглядеть настоящая женщина На работе и дома, на отдыхе и на праздникеКак правило, на работу женщина оденется более скромно, чтобы её внешний вид не отвлекал от работы, а наоборот, создавал рабочую атмосферу...

19 06 2026 22:19:25

Детская эпилепсия

Детская эпилепсия Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...

18 06 2026 13:39:23

Люцерна — полезные свойства и противопоказания

Люцерна — полезные свойства и противопоказания Является дикорастущей и посевной...

17 06 2026 9:32:11

Правила хорошего тона: правильно дарим и принимаем подарки

Правила хорошего тона: правильно дарим и принимаем подарки Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...

16 06 2026 17:38:29

Непослушный ребёнок, что делать

Непослушный ребёнок, что делать Содержание статьи:Казалось бы, при чём здесь тема переговоров и детского непослушания? Ведь переговоры – это сфера бизнеса, политики и чрезвычайных ситуаций...

15 06 2026 8:39:49

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери

Доктор Животов — роды в воде, опасны ли роды в воду для матери Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...

14 06 2026 5:12:56

Как выглядят клопы, как их обнаружить?

Как выглядят клопы, как их обнаружить? От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...

13 06 2026 23:54:22

Растворимый цикорий: польза и вред для детей

Растворимый цикорий: польза и вред для детей Родоначальником его считается район Средиземноморья...

12 06 2026 23:46:11

Похудеть в домашних условиях легко

Похудеть в домашних условиях легко Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...

11 06 2026 14:21:49

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых

Дешёвый отдых: как снизить расходы на летний отдых Просто необходимо выяснить, как сократить расходы на отдых без ущерба для впечатлений...

10 06 2026 2:37:23

Как стать красивой

Как стать красивой Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...

09 06 2026 2:27:37

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка

Ошибки родителей при самостоятельном лечении ребёнка Когда ребёнок только чихнул, родители сразу же полностью готовы его лечить...

08 06 2026 0:57:33

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы

ЗОЖ: как правильно питаться при варикозе, советы Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...

07 06 2026 6:28:35

Как определить пол ребёнка

Как определить пол ребёнка Содержание статьи:Пол ребёнка заказать нельзяПрежде чем узнавать, на каком сроке беременности можно бежать за результатами пола, давайте сначала узнаем про сроки формирования пола...

06 06 2026 20:20:13

Выделения после кесарева сечения

Выделения после кесарева сечения После кесарева сечения кровянистые выделения будут такими же, как после нормальных родов, с той только разницей, что внутри, в полости матки, пока что еще заживает рана, и необходимо очень внимательно, так как есть большая вероятность подхватить воспалительный процесс или инфекцию...

04 06 2026 0:51:41

Адаптация на работе

Адаптация на работе Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...

03 06 2026 16:44:55

Традесканция: уход в домашних условиях, выращивание, посадка

Традесканция: уход в домашних условиях, выращивание, посадка Содержание статьи:Коротко о традесканцииТрадесканция, уход в домашних условиях за которой при соблюдении температурных условий несложен, родом из субтропиков, поэтому свет предпочтительнее использовать не только яркий, но и рассеянный...

02 06 2026 3:46:46

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего

Домашние питомцы: вазелиновое масло для собак, для чего Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...

01 06 2026 17:12:48

Почему гpyдь болит, а мecячных нет?

Почему гpyдь болит, а мecячных нет? Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...

31 05 2026 3:17:11

Как плести Русалку из резинок?

Как плести Русалку из резинок? Тем более что эта морская принцесса так нравится юным леди...

30 05 2026 14:40:59

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка

Воспитание детей: как вырастить доброго ребёнка Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...

29 05 2026 8:17:57

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие

Питание ребенка в 11 месяцев: меню (рацион) и развитие Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...

28 05 2026 14:14:33

Регулирование брачных отношений: методы и способы

Регулирование брачных отношений: методы и способы Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...

27 05 2026 22:58:15

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков)

Узбекские имена: мужские, женские (для девочек, мальчиков) Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...

26 05 2026 6:47:35

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя

Как добиться идеальной фигуры за 30 дней? 13 действий для тебя Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...

25 05 2026 10:48:18

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч

Свечи своими руками: мастер класс изготовление аромасвеч Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...

24 05 2026 10:48:50

Антицеллюлитное обертывание в домашних условиях: рецепты от целлюлита

Антицеллюлитное обертывание в домашних условиях: рецепты от целлюлита Содержание статьи:Конечно, в специализированных салонах такой уход стоит не дешево, но его легко можно позволить себе и дома, использовав натуральные и очень результативные средства для борьбы с этим дефектом...

23 05 2026 7:43:19

Все о женских капроновых колготках

Все о женских капроновых колготках Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...

22 05 2026 22:58:13

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года?

Как необходимо ухаживать за земляникой в теплое время года? Популярной ягодой, выращиваемой садоводами, является земляника...

21 05 2026 6:14:35

Как приготовить вкусные котлеты

Как приготовить вкусные котлеты Ингредиенты для приготовления «Полуфабрикатов»• Мясо свиное — 2 кг• Яйцо куриное – 4 шт...

20 05 2026 17:37:22

Польза тыквенного масла: его свойства и противопоказания

В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...

19 05 2026 19:10:21

Поделки к Пасхе своими руками: для детей, из макарон, бумаги, фетра

Поделки к Пасхе своими руками: для детей, из макарон, бумаги, фетра Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...

18 05 2026 0:31:26

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

17 05 2026 18:57:23

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде

Правильный продукт: всё, что нужно знать о правильном шоколаде Содержание статьи:Изучаем упаковку— Срок годности...

16 05 2026 3:33:22

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить Однако такие непроизвольные сокращения доставляют большой дискомфорт малышу и, понимая это, родители стремятся сделать все, чтобы как можно быстрее избавить ребенка от икоты...

15 05 2026 5:40:27

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами

Продукты, укрепляющие иммунитет Укрепление иммунитета продуктами Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...

14 05 2026 17:55:14

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::