Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...
27 07 2026 14:56:26
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
26 07 2026 0:40:23
Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...
25 07 2026 12:16:12
Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...
24 07 2026 18:56:42
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
23 07 2026 14:11:26
Да и в общем-то всё чаще раздаются голоса с вопросами о полезности таких мероприятий...
22 07 2026 18:52:56
Содержание статьи:Цель данных людей не заключается в накачке бицепсов и употрeблении для этих целей стероидов...
21 07 2026 21:31:42
Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...
20 07 2026 19:53:33
Лучшие антивозрастные крема для лица нужно начинать использовать сначала только в периоды, когда кожа подвергается особым стрессам...
19 07 2026 17:43:34
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
18 07 2026 22:23:46
Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...
17 07 2026 23:52:10
Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...
16 07 2026 9:24:29
Содержание статьи:Ботанические особенности растенияЗамиокулькас родом из Африки...
15 07 2026 16:39:47
Для этого существует много способов – витаминная терапия, здоровое питание, занятия спортом...
14 07 2026 5:25:26
Поэтому при выборе пуховой защиты обращайте внимание на несколько деталей...
13 07 2026 17:54:20
Эта процеДypa основана на воздействии на одну из основных систем человеческого организма — кровеносную...
12 07 2026 14:11:26
Он начинает метить территорию, в квартире появляется специфический запах...
11 07 2026 10:39:13
Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...
10 07 2026 11:49:46
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
09 07 2026 17:59:18
О наличии грыжи свидетельствует явное выпячивание пупка у ребёнка, примерно на 5-15 мм...
08 07 2026 8:33:30
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
07 07 2026 9:45:16
А для того, чтобы физиологическое косоглазие у младенца не переросло в дальнейшем в косоглазие явное, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, о которых мы с вами поговорим...
06 07 2026 17:54:11
Не будут же ребята играть в куклы и спать в кроватке украшенной розовыми цветами и бантиками...
05 07 2026 17:34:32
Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...
04 07 2026 3:18:14
Токсикомания делится на несколько видов, зависящих от того, что именно вдыхает токсикоман...
03 07 2026 20:52:20
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
02 07 2026 2:28:42
Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...
01 07 2026 9:37:49
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
30 06 2026 1:43:36
Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...
29 06 2026 13:35:23
Сколько будет длиться смешанное вскармливание, как правильно организовать его, как сохранить на максимальный срок грудное молоко, все эти вопросы возникают у матерей, когда они решаются дополнительно давать ребенку смесь...
28 06 2026 14:24:59
Так же они эффективно борются с воспалениями и постактне...
27 06 2026 9:32:36
Поэтому упражнения после кесарева сечения – это важная часть восстановительного периода, которую нельзя упускать из вида, чтобы не омрачать период адаптации к материнству и не терять себя в потоке новых забот...
26 06 2026 4:57:34
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
25 06 2026 3:50:44
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
24 06 2026 15:31:17
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
23 06 2026 22:46:27
Содержание статьи:Подбираем горшок для замиокулькасаЗамиокулькас – растение неприхотливое, но это не означает, что его можно сажать в первый попавшийся горшок...
22 06 2026 20:42:43
Поэтому симптомы беременности на первой неделе – это штука весьма мифическая...
21 06 2026 3:48:18
Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...
20 06 2026 10:59:45
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
19 06 2026 18:37:36
Bon Appetit!Какой к вечеринке придумать дресс-код? «Гламурки», романтика, полный улёт!Фланелевая пижамка и ночнушечка? Не всё так просто! Танцуйте и бейте в бубен оригиналы, маргиналы и прочие неординарные личности...
18 06 2026 7:20:18
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
17 06 2026 17:25:38
Зачем беременным женщинам назначают дюфастон?Дело в том, что данное лекарственное средство позволяет избежать выкидыша...
16 06 2026 13:37:15
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
15 06 2026 23:33:15
В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...
14 06 2026 6:13:55
Принято считать, что значение узбекского имени – это предзнаменование...
13 06 2026 6:12:57
При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...
12 06 2026 8:46:50
Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...
11 06 2026 23:17:25
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
10 06 2026 7:31:16
Ещё сложнее приходится тем, у кого проявляется аллергическая реакция на разные виды такой продукции...
09 06 2026 2:15:56
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
08 06 2026 5:42:56
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
