Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...
29 07 2026 20:17:35
Одинокие же Скорпионы также будут постоянно чем-то недовольны, особенно явно это будет выражаться в начале года...
28 07 2026 14:59:43
Он уже прекрасно знает все кондитерские, где пекут торты, он прекрасно разбирается в том, сколько стоит банкетный зал, какой оператор делает хорошие свадебные фильмы и какой хороший тамада отличается прекрасным чувством юмора...
27 07 2026 20:10:27
Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...
26 07 2026 23:40:59
Среди физиологических причин бессонницы во время беременности выделяют следующие:— интенсивные шевеления ребенка в ночное время— болезненные ощущения в области поясницы— мучительная изжога— частые походы в туалет— судороги в конечностях— невозможность найти удобную для сна позу из-за объемного живота...
25 07 2026 7:52:25
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
24 07 2026 2:40:46
Рыбу часто используют в диетах, ведь содержание жира в ней невелико...
23 07 2026 13:41:55
Лекарство обладает отхаркивающим, рассасывающим и муколитическим действием...
22 07 2026 5:21:41
В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...
21 07 2026 11:20:16
В чем причина такого состояния и как можно справиться с этой проблемой, мы и расскажем в нашей статье...
20 07 2026 7:45:48
Как перестать ругаться с мужемВо-первых, оценить трезво причины возникновения массы конфликтов...
19 07 2026 6:23:44
Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...
18 07 2026 11:18:50
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
17 07 2026 22:47:19
Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...
16 07 2026 18:32:17
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
15 07 2026 10:43:14
Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...
14 07 2026 6:47:52
Причем найти наряды себе по душе в состоянии деловые бизнес-леди, романтические натуры, активная молодежь и т...
13 07 2026 23:54:23
Итак, какие навыки необходимы детям в этом замечательном возрасте открытий?Содержание статьи:Оценка логического мышленияК пяти годам малыши уже приобретают способность логически мыслить...
12 07 2026 17:37:51
Сделайте уксусный раствор 1:1 с водой и полейте им сорняки...
11 07 2026 6:48:55
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
10 07 2026 14:49:35
В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...
09 07 2026 22:55:48
— 67/554/109, 11...
08 07 2026 15:35:59
Грузия славится своими Новогодними традициями, которые никого не оставят равнодушными...
06 07 2026 4:14:49
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
05 07 2026 22:52:17
Впрочем, элемент сюрприза обязательно стоит оставить – им может стать приглашенный фокусник или аниматор в костюме любимого героя...
04 07 2026 18:27:49
Как помочь ослабленной коже?Стресс, неправильное питание, алкоголь, пребывание на солнце и недостаток влаги – это основные факторы, влияющие на старение кожи...
03 07 2026 22:30:16
Известные законодатели и ценители моды французы считают, что истинная женщина должна всегда быть совершенством во всём: от маникюра на пальцах рук, педикюра на ногах и до великолепно уложенных волос...
02 07 2026 22:18:31
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
01 07 2026 12:30:27
В первую очередь нужно изменить привычки жизни до зачатия...
30 06 2026 7:24:55
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
29 06 2026 5:58:58
Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...
28 06 2026 13:50:53
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
27 06 2026 15:54:19
То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...
26 06 2026 7:14:58
Но когда начинается шевеление плода при первой беременности?Содержание статьи:Когда нужно прислушиваться к ощущениям внутри?Мало кто догадывается о том, что еще не совсем сформированный эмбрион в утробе начинает двигаться уже на 8-9 недели беременности...
25 06 2026 21:38:29
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
24 06 2026 9:23:41
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
23 06 2026 8:30:42
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
22 06 2026 5:59:20
Является дикорастущей и посевной...
21 06 2026 14:24:41
Значительную часть жизни человек официально учится...
20 06 2026 19:29:32
При этом ребенка необязательно приучать к чистоте прибегая к наказаниям, все время, отчитывая, например, за испачканные брюки достаточно, чтобы ребенок рос, привыкая к чисто одежде...
19 06 2026 16:29:24
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...
18 06 2026 21:45:42
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
17 06 2026 23:38:46
Если зачатие ребенка не наступило, то яйцеклетка погибает и через 2 недели у женщины начинается кровотечение (мecячные)...
16 06 2026 1:36:19
Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...
15 06 2026 14:12:17
Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...
14 06 2026 11:56:32
Для этого существует несколько эффективных методов, преимущества и недостатки которых мы рассмотрим...
13 06 2026 3:54:19
Содержание статьи:Стоит знать, что для таких знаков как лев и телец совместимость, это нечто из области фантастики, так как оба партнера будут стремиться к лидерству и будут непреклонны в своих стремлениях...
12 06 2026 18:51:25
Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...
11 06 2026 12:54:49
Во-первых, каффы крупнее, а значит – заметнее...
10 06 2026 8:16:37
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
