+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Детские капризы и истерики, как бороться

Детские капризы и истерики, как бороться Стоит учитывать, что каждый ребёнок индивидуален и ему требуется особый подход, найти который сможет только родитель...

29 06 2026 4:27:23

Французские мужские имена для мальчиков

Французские мужские имена для мальчиков Содержание статьи:Красивые французские имена, мужские и женские, интересуют многих, кому предстоит дать имя своему будущему малышу...

28 06 2026 23:33:47

Чем полезны сушеные финики для здоровья

Чем полезны сушеные финики для здоровья Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...

27 06 2026 23:42:24

Перепелиные яйца

Перепелиные яйца Это одно из главных полезных свойств, но далеко не единственное...

26 06 2026 16:49:50

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие

Меню ребенка в 7 месяцев: режим питания и развитие Стоит отметить, что для правильно роста стоит придерживаться строгого режима питания ребенка в 7 месяцев...

25 06 2026 8:27:50

Какие прививки делают детям до года?

Какие прививки делают детям до года? А покидая утробу матери, он сразу подвергается атаке различных микробов и бактерий, провоцирующих различные заболевания...

24 06 2026 15:25:59

Овен и весы: совместимость знаков зодиака

Овен и весы: совместимость знаков зодиака Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...

23 06 2026 2:54:28

Диагностика и лечение налёта на языке у ребёнка

Диагностика и лечение налёта на языке у ребёнка Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...

22 06 2026 17:48:37

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть?

Компот из черешни на зиму без стерилизации: как закрыть? Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...

21 06 2026 13:13:11

Духовно-нравственное воспитание школьников

Духовно-нравственное воспитание школьников Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...

20 06 2026 18:25:34

Прививка АДСМ – что это, расшифровка

Прививка АДСМ – что это, расшифровка Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...

19 06 2026 7:15:58

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни

Малоподвижный образ жизни Профилактика сидячего образа жизни Утром, уходя на работу, владельцы автотрaнcпорта, особенно это касается проживающий в мегаполисах, сидят в долгих пробках, пока доберутся до нужного местоназначения...

18 06 2026 22:16:21

Сколько должен съедать новорожденный

Сколько должен съедать новорожденный Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...

17 06 2026 1:17:15

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения

Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...

16 06 2026 21:49:18

Скорпион в любви (мужчина и женщина)

Скорпион в любви (мужчина и женщина) Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...

15 06 2026 21:56:53

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности?

Можно ли есть и чем полезен гранат при беременности? Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...

14 06 2026 9:51:54

Калорийность орехов: грецких, кедровых, кешью, бразильских (таблица)

Калорийность орехов: грецких, кедровых, кешью, бразильских (таблица) Данная величина определяется калорийностью продукта и измеряется в килокалориях...

13 06 2026 3:30:29

Дети с аутизмом, от года до трёх лет

Дети с аутизмом, от года до трёх лет В нашем сегодняшнем материале мы будем рассказывать об играх для детей с различными формами расстройств аутистического спектра...

12 06 2026 20:59:34

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение

Гемангиома: классификация, причины, клиника, лечение Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...

11 06 2026 7:52:49

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы

Стрижка лесенка: длинные, средние короткие волосы Содержание статьи:Кому идет лесенкаПрежде чем решиться на женскую стрижку лесенку, все дeвyшки хотят знать, насколько красиво она будет смотреться, подойдет ли к их типу лица и волос...

10 06 2026 6:26:59

Новогодний стол

Новогодний стол 2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...

09 06 2026 14:56:44

Цитомегаловирус при беременности: норма, расшифровка, симптомы и лечение

Цитомегаловирус при беременности: норма, расшифровка, симптомы и лечение Основное свойство всех гepпeсвирусов – не проявлять никаких симптомов, если иммунитет достаточно сильный...

08 06 2026 22:46:34

Правильное дыхание при родах и схватках

Правильное дыхание при родах и схватках Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...

07 06 2026 0:56:33

Самый точный тест на беременность

Самый точный тест на беременность Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...

06 06 2026 10:30:48

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица)

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица) Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...

05 06 2026 6:37:39

Венчание в Церкви: смысл, что означает?

В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...

04 06 2026 9:44:12

Эктропион: причины, диагностика, лечение

Эктропион: причины, диагностика, лечение Требует обязательного наблюдения врача, при развитии осложнений – хирургического лечения...

03 06 2026 4:29:56

Семейные отношения: как построить отношения с родителями

Семейные отношения: как построить отношения с родителями И уж совсем конфликты – тайные или явные, превращаются в огромный клубок, который невозможно распутать, при сосуществовании в одной квартире или доме...

02 06 2026 3:51:42

Ламинирование волос в домашних условиях

Ламинирование волос в домашних условиях Сечься на кончиках, приобретают тусклость, словом, становятся нездоровыми...

01 06 2026 17:38:43

Домашний огород: как вырастить укроп дома

Домашний огород: как вырастить укроп дома Поскольку культура любит свет, гораздо легче процесс роста будет происходить с марта по сентябрь...

31 05 2026 19:17:44

Как и чем правильно мыть холодильник внутри?

Как и чем правильно мыть холодильник внутри? Достижение желаемого результата требует тщательную обработку внутренней части упомянутого электроприбора...

30 05 2026 21:23:57

Красная свадьба (в красно-белых цветах): оформление

Красная свадьба (в красно-белых цветах): оформление Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...

29 05 2026 23:10:29

Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки

Значение имени Ева: полное имя, что означает для дeвoчки Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...

28 05 2026 0:53:15

Генетический анализ при беременности

Генетический анализ при беременности Как делают генетический анализПроведение генетического анализа при беременности включает несколько этапов:• Сбор медицинской информации о здоровье родителей, об их возрасте, о наличии у них и у их родственников наследственных и других заболеваний, данные о предыдущих беременностях, выкидышах и осложнениях беременности, о присутствии факторов риска и нeблагоприятных условиях жизни, о перенесенных инфекционных болезнях, о приеме лекарственных препаратов в период беременности...

27 05 2026 6:23:37

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью

Зубная нить: как правильно пользоваться зубной нитью Кроме того, даже профессиональная дорогостоящая щётка, может не добраться до всех труднодоступных мест, в результате чего зубы покрываются камнями...

26 05 2026 0:45:15

Что такое ладанка

Что такое ладанка Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...

25 05 2026 0:58:49

Выращивание овощей

Выращивание овощей Чтобы этот овощ был в достатке и обладал определёнными вкусовыми качествами, необходимо правильно ухаживать за ростом свёклы на всех этапах развития плода...

24 05 2026 6:56:22

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa

Мезотерапия для волос, что это такое за процеДypa Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...

23 05 2026 22:30:55

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без

Как заморозить на зиму землянику (лесную) правильно: с сахаром и без Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...

22 05 2026 4:50:24

Выход на работу после декрета

Выход на работу после декрета А вы все чаще задумываетесь о выходе из декрета на работу...

21 05 2026 8:42:18

Профилактика цистита лечение симптоматика

Профилактика цистита лечение симптоматика Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...

20 05 2026 20:24:12

Признаки и причины женской фригидности

Признаки и причины женской фригидности Женская фригидность – что это такое?Многие, задумываясь о том, как лечить фригидность, даже не представляют себе окончательной сути вопроса...

19 05 2026 12:52:27

Что делать с внутренними прыщами на подбородке

Что делать с внутренними прыщами на подбородке Давай разберемся в причинах появления внутренних прыщиков и узнаем, как их лечить...

18 05 2026 18:18:53

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...

17 05 2026 4:40:43

Брондирование (омбре) на темные волосы, черные волосы

Брондирование (омбре) на темные волосы, черные волосы Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...

15 05 2026 10:49:31

Как правильно спать при беременности

Как правильно спать при беременности Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...

14 05 2026 7:36:46

Как и когда прервать беременность своевременно

Как и когда прервать беременность своевременно Содержание статьи:Прерывание беременности в домашних условиях вне зависимости от выбранного способа подразумевает сокращение матки, в результате которого у женщины открывается кровотечение...

13 05 2026 19:29:58

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...

12 05 2026 3:51:20

Имбирь для похудения: рецепт, имбирный чай (напиток), корень, отзывы

Имбирь для похудения: рецепт, имбирный чай (напиток), корень, отзывы с тех пор, когда компьютер для многих заменил физический труд, а на прилавках магазинов появились разные вкусности под общим названием «фастфуд»...

11 05 2026 10:54:29

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::