Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Однако возможно причина этих недуга заключается лишь только в неправильном рационе...
05 08 2026 5:20:14
Содержание статьи:Полезные свойстваЦелебные возможности растения можно объяснить его уникальным биохимическим составом...
04 08 2026 5:39:53
В большинстве случаев после родов все приходит в норму, так как изменяется гормональный фон...
03 08 2026 4:47:36
Вирус бледной трепонемы может вызывать тяжелые осложнения, а иногда приводить даже к cмepти...
02 08 2026 2:31:56
Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...
01 08 2026 6:22:49
Состояние это может не иметь ничего общего с заболеваниями, но может и указывать на тяжелые неврологические расстройства...
31 07 2026 9:40:44
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
29 07 2026 17:31:18
Содержание статьи:Доверять или всё-таки проверять?В любовных отношениях важно доверие...
28 07 2026 9:24:37
Для камня аметрина хаpaктерен стеклянный блеск...
27 07 2026 2:13:52
В Южной Америке тыкву применяли в кулинарии, блюда из неё получались очень сытные и питательные...
26 07 2026 21:19:25
Ты сама убедишься в том, что после нескольких таких процедур ты будешь выглядеть совершенно по-другому, результат виден очень быстро...
25 07 2026 17:50:20
Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...
24 07 2026 3:27:14
Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...
23 07 2026 3:58:57
Православная церковь никогда не поощряла повторных союзов, но все же в 691 году, приказом Юстиниана VI, было разрешено развенчание церковного бpaка...
22 07 2026 5:12:37
Содержание статьи:Традиционный метод• свежих плодов – 500 г• литр воды• стакан песка сахарного• концентрат лимона – 25 г...
21 07 2026 23:28:38
Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...
20 07 2026 21:28:37
После кесарева сечения кровянистые выделения будут такими же, как после нормальных родов, с той только разницей, что внутри, в полости матки, пока что еще заживает рана, и необходимо очень внимательно, так как есть большая вероятность подхватить воспалительный процесс или инфекцию...
19 07 2026 6:42:33
Основным назначением ее является развитие мелкой моторики пальцев...
18 07 2026 21:32:21
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
17 07 2026 9:49:24
Так что сейчас, отправляясь на отдых в Таиланде с детьми, отзывы о котором сплошь положительные, стоит рассмотреть Сукотхайтхани, в качестве места, куда стоит поехать...
16 07 2026 21:47:11
Содержание статьи:Польза красной смородиныЯгоды красной смородины обладают ценными свойствами, поскольку богаты витаминами и микроэлементами, органическими кислотами...
15 07 2026 6:30:12
Первая неделя в процессе похудения считается самой тяжёлой и стрессовой для организма...
14 07 2026 20:44:34
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
13 07 2026 12:38:28
Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...
12 07 2026 12:16:49
Как и любое мужское имя, имеющее женский вариант, оно наделяет своего владельца противоречивым хаpaктером, в котором гармонично сочетаются даже совершенно противоположные черты...
11 07 2026 8:58:48
Выделения после родов с запахом – когда это физиологичноВ период до полутора месяцев лохии после родов (запах у них будет чувствоваться только первые пару недель) являются совершенно нормальной реакцией организма женщины на рождение ребенка...
10 07 2026 3:17:55
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
09 07 2026 20:35:17
Также на вашу кожу может повлиять генетическая предрасположенность, от которой зависит многое...
08 07 2026 7:34:57
Однако есть ещё один способ предотвратить повреждения своей кожи и, при этом, быстро завершить восстановление домашнего порядка...
07 07 2026 17:52:23
Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...
06 07 2026 23:40:40
Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...
05 07 2026 21:56:52
В этом вам поможет наша статья...
04 07 2026 23:52:10
И если больному не будет вовремя оказана медицинская (хирургическая) помощь, заболевание может перерасти в перитонит и привести к печальным последствиям, вплоть до угрозы жизни больного...
03 07 2026 6:34:31
Питательные маски для лица зимой стоит делать 2 раза в неделю...
02 07 2026 22:13:24
История появления на модной арене юбки-карандаш окутана ореолом таинственности...
01 07 2026 6:55:49
Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...
30 06 2026 5:48:31
Психологи считают, что кризис происходит в определённые периоды...
29 06 2026 10:55:55
Содержание статьи:Выбор метода релаксации для детейМногие полагают, что релаксация, то есть мышечное и психологическое расслабление, применяется только для взрослых...
28 06 2026 19:20:10
Чтобы этот овощ был в достатке и обладал определёнными вкусовыми качествами, необходимо правильно ухаживать за ростом свёклы на всех этапах развития плода...
27 06 2026 13:18:34
Растущая активность ребенка и гормональные изменения могут осложнить сон или поменять его режим во время беременности...
26 06 2026 11:30:12
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
25 06 2026 21:23:23
Это своеобразная реакция организма на раздражающий фактор...
24 06 2026 12:24:54
Со временем, особенно в долгих брачных отношениях, ceкcуальный пыл несколько охладевает...
23 06 2026 12:12:12
Для тех, кому сложно определить сразу, существует несколько доступных способов, как определить густоту волос...
22 06 2026 7:47:41
Все вышеназванные хаpaктеристики являются главными для маленького ребёнка, а поэтому он ещё не нуждается в сложных игрушках типа кукол, солдатиков, машинок...
21 06 2026 18:47:50
Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...
20 06 2026 4:20:37
На Израильском рынке недвижимости, в основном, принято приобретать квартиры или дома с участками...
19 06 2026 4:24:59
Мёд содержит фермент глюкозооксидазу, действующий в качестве дезинфицирующего средства и способный превратиться в небольшое количество пероксида водорода – общеизвестную перекись водорода...
18 06 2026 8:41:25
О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...
17 06 2026 3:24:40
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
