Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Причины развития ретинопатииПослужить причиной для развития патологии может почти любой окружающий фактор...
23 04 2026 17:49:13
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
22 04 2026 19:38:48
Существуют разнообразные методы для решения поставленной задачи, в настоящее время есть возможность воспользоваться специальными курсами, получить помощь специалистов...
21 04 2026 3:45:10
Содержание статьи:Правила подачи блюдМеню диетического праздничного стола находится в рамках рекомендаций по ежедневному приёму пищи...
20 04 2026 15:32:29
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
19 04 2026 13:24:13
Когда в тебе начинает расти твой малыш, организм начинает изменяться, ведь в теле живет уже ребенок, и оно подстраивается под такого пассажира...
18 04 2026 9:21:27
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
16 04 2026 5:35:31
Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...
15 04 2026 6:17:42
Цветёт с конца весны до осени...
14 04 2026 15:39:20
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
12 04 2026 20:36:40
Для поддержания уровня сахара в физиологических параметрах поджелудочная железа начинает усиленно выделять инсулин, но из-за инсулинорезистентности тканей, гипергликемия сохраняется...
11 04 2026 4:33:16
Нередко, когда человек видит результат на градуснике ниже нормы, просто не придает ему значение...
10 04 2026 20:12:17
Содержание статьи:Кошки уход и содержаниеЭти животные сверхчистоплотны...
09 04 2026 17:51:40
Главное, что от тебя потребуется – терпение...
08 04 2026 22:47:17
Содержание статьи:Хорошая диета в комплексе с активными спортивными занятиями творит чудеса...
07 04 2026 20:48:35
В наших домах цветок появился сравнительно недавно и уже завоевал сердца многих...
06 04 2026 12:14:54
Детям, страдающим аллергией, можно вводить прикорм еще позже...
05 04 2026 3:21:19
О том, как однажды, неведомо откуда, появится рядом с повзрослевшим сыном или дочерью достойный и благородный спутник жизни…Итак, это случилось, дочка выходит замуж...
04 04 2026 5:55:40
е расскажем, чем полезен Димексид для волос, а также о масках для волос с содержанием этого чуда-средства...
03 04 2026 17:33:27
Однако, подготовка к правильному выполнению такого упражнения может оказаться сложной для человека, который никогда не занимался физическими нагрузками...
02 04 2026 3:24:12
Однако со временем слава свитера несколько поблекла, и лишь сейчас уютные свитеры, утратившие было свои позиции, вновь возвращаются в ряд модных трендов...
01 04 2026 16:19:30
Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов...
31 03 2026 6:15:27
Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...
30 03 2026 16:26:43
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
29 03 2026 6:25:45
Он не станет жалеть того, кто его обманул или предал, и может быстро разорвать отношения с обидчиком...
28 03 2026 19:44:20
В инструкции к Имунориксу отмечено, что основным активным компонентом препарата представлено вещество пидотимод, который нормализует баланс гумopaльного и клеточного иммунитета...
27 03 2026 9:55:21
Дело в том, что многим жалко подвергать питомцев болезненной процедуре...
26 03 2026 21:23:24
Ведь бегония может быть не только однотонной, но и многоцветной...
25 03 2026 3:40:25
А когда совсем становится худо — идут в аптеку и просят «что-нибудь посильнее от простуды»...
24 03 2026 8:16:43
Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...
22 03 2026 5:51:48
Некоторые детки не хотят от нее отказываться лет до пяти...
21 03 2026 2:54:17
Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...
20 03 2026 15:21:53
Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...
19 03 2026 13:43:37
Содержание статьи:Выкройки для подушекОсновным элементом, который вам понадобится, чтобы сшить буквы подушки своими руками, сделать выкройки, так как они являются основой данного изделия...
18 03 2026 0:39:51
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
17 03 2026 17:28:30
Действуйте, двадцать первая неделя беременности – это ваш звездный час!Беременность 21 неделя — размер плодаНачиная с 21 недели беременности, размер плода будет измеряться от пяток до головы...
16 03 2026 2:39:40
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
14 03 2026 22:26:54
Но всегда приходят к одному выводу: «лучший целитель – это сама природа»...
13 03 2026 23:14:12
5 мл — микроклизмы для однократного применения (полиэтиленовые тюбики с наконечником и отламывающейся пломбой) (4) — пачки картонные...
12 03 2026 3:29:45
Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...
11 03 2026 19:15:45
Это позволяло ему делать верёвки, что существенно облегчало жизнь...
10 03 2026 1:22:37
Но свежая ягода радует не круглый год, поэтому многих хозяек интересует, как сохранить чернику в свежем виде дольше?Одним очень хорошим методом, который позволит сохранить чернику в свежем виде, считается сушка...
09 03 2026 21:31:28
Другие считают, что у имени Есения происхождение и значение имеет греческие корни и Есения переводится как “далекая чужестранка”...
08 03 2026 22:10:49
Именно в этот день вспоминается далекий момент создания семьи...
07 03 2026 5:34:17
Часто психологи в решении многих проблем, включая и нежелание читать, советуют мотивировать ребёнка собственным примером...
06 03 2026 1:36:54
В Интернете на эти темы ломают копья тысячи женщин и сотни мужчин, и у каждого своё авторитетное мнение, подкреплённое книгами...
05 03 2026 3:18:12
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
