Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...
09 02 2026 17:24:26
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
08 02 2026 15:39:12
Содержание статьи:Долма может быть приготовлена как из свежесобранных, так и подвергшихся обработке листьев...
07 02 2026 13:59:29
Начните работать над формированием привычки – начинать каждое утро не чашечкой кофе, а контрастным душем...
06 02 2026 19:31:11
Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...
05 02 2026 16:43:45
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
04 02 2026 23:22:39
Тормозит кератинизацию...
03 02 2026 7:22:30
Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...
02 02 2026 14:48:48
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...
01 02 2026 17:10:42
Так каждая 10 беременная жалуется на этот недуг...
31 01 2026 19:43:45
Именно через них наружу выходит сальный секрет...
30 01 2026 15:38:12
Нами были рассмотрены аспекты лечения депрессии при помощи лекарственных препаратов, виды депрессивных состояний, а также соматизированную депрессию...
29 01 2026 3:33:20
Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...
28 01 2026 4:46:29
Содержание статьи:Полезные свойства грецких орехов и варенье из нихО целебной силе грецкого ореха известно очень давно...
27 01 2026 10:56:39
Возбудителями заболевания являются так званые бактерии Шигелла...
26 01 2026 2:35:20
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
25 01 2026 17:18:50
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...
24 01 2026 21:29:28
Перед тем, как добиться идеальной фигуры за 30 дней, нужно четко определить рамки...
23 01 2026 17:55:34
Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...
21 01 2026 16:23:40
Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...
20 01 2026 16:13:13
Эти изменения могут быть признаками каких-либо проблем со здоровьем...
19 01 2026 15:48:31
Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...
18 01 2026 15:15:30
Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...
17 01 2026 14:31:34
Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...
16 01 2026 20:30:46
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
15 01 2026 17:48:25
Тем более что к такому увлекательному процессу можно привлечь семью и друзей...
14 01 2026 10:19:50
Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...
13 01 2026 13:34:11
Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...
12 01 2026 12:34:26
Но перед тем как решиться на приобретение, стоит ознакомиться с особенностями животного...
11 01 2026 14:29:45
При этом состоянии возникает гипоксия плода – нехватка кислорода, и гипотрофия – замедляется процесс развития, малыш отстает в росте, не набирает массу...
10 01 2026 16:35:30
Желающим завести таких питомцев мы расскажем, как ухаживать за золотыми рыбками...
09 01 2026 20:18:41
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
08 01 2026 20:57:24
Содержание статьи:Причины патологииДо сих пор неизвестно, почему развивается синдром резистентных яичников...
07 01 2026 13:17:37
Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...
06 01 2026 15:45:12
Вот таким образом и создаются молодежные субкультуры...
05 01 2026 20:26:55
Игнорирование этих нарушений приводит к осложнениям, среди которых и бесплодие...
04 01 2026 12:58:59
Содержание статьи:Анализ рынкаПеред началом деятельности следует провести определенные маркетинговые исследования, которые позволят определить:• Какие производители уже существуют на рынке• Какие разновидности туалетной бумаги имеются, поскольку они могут быть экономичными или премиальными• На какую туалетную бумагу устанавливается самый высокий спрос• Какие торговые сети могут применяться для продажи готовой бумаги• Как привлечь покупателей к новому товару, поскольку продвигать его можно по торговым организациям или рекламировать для конечных потребителей...
03 01 2026 8:41:34
Мы решили предложить мини-обзор для мужчин, не сталкивающихся с часовым миром, и вкратце рассказать о самых интересных брендах и популярных моделях часов современного мира...
02 01 2026 15:45:33
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
01 01 2026 21:57:55
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
30 12 2025 13:59:13
Это массаж, иглоукалывание и, обязательно, травы...
29 12 2025 7:35:34
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
28 12 2025 19:55:51
В нашей статье мы поможем вам собрать «детсадовский гардеробчик» для вашего малютки...
27 12 2025 17:19:47
Однако пренебрегать рекомендуемыми дозировками и способами применения аромамасел не стоит — это может привести к нежелательным последствиям, как и неправильное применение любого лекарственного средства...
26 12 2025 17:45:33
Преподнесите подарок-благодарность, если ваша просьба была неожиданной и неоплачиваемой от размера услуги будет зависеть стоимость презента...
25 12 2025 7:24:23
Бывают все же случаи, когда тот, кому предназначен подарок, сам просит его в денежном виде или вы знаете, что одариваемому на данный момент они нужнее...
24 12 2025 14:38:27
Является дикорастущей и посевной...
23 12 2025 22:56:33
Итак, вам предстоит борьба с муравьями в квартире...
22 12 2025 14:13:37
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Психосоматические причины гипертонии
Основная педагогическая направленность занятий 
Вспомогательные средства физического воспитания детей школьного возраста