Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
28 04 2026 3:37:33
Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...
27 04 2026 20:31:43
В теплом помещении из них появляются насекомые, которые быстро размножаются...
26 04 2026 15:58:34
Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...
25 04 2026 16:54:30
Женщины высшего класса носили сложные причёски, за которыми ухаживали нескольких специальных людей, которые поддерживали волосы в идеальном состоянии...
23 04 2026 14:17:32
Тормозит кератинизацию...
22 04 2026 16:50:44
Барби появилась благодаря Рут Хэндлер и её дочерям в 1959 году...
20 04 2026 3:55:54
ПроцеДypa обеспечивает ускоренное появление всходов, пышность кустов...
19 04 2026 22:51:55
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
18 04 2026 22:36:32
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
17 04 2026 6:57:14
Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...
16 04 2026 23:47:37
Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...
15 04 2026 4:48:25
Как не превратить свое первое свидание в ад — актуальный вопрос, возникающий у абсолютного большинства из тех, кому предстоит первая встреча со своим избранником или избранницей...
14 04 2026 15:57:41
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
13 04 2026 15:46:15
Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...
12 04 2026 6:24:17
Больше всего тревог у женщин в этот период вызывают различные выделения из влагалища...
11 04 2026 23:43:45
Нужно несколько лет, пока организм женщины будет готов к следующему зачатию...
10 04 2026 3:27:56
Годикам к 3-4 уже можно изготавливать поделки с малышом из более сложных материалов, к примеру, листочки, желуди, шишки...
09 04 2026 5:23:48
Содержание статьи:Железо – важнейший микроэлемент, принимающий активное участие во многих обменных процессах...
08 04 2026 4:24:39
Такие работы нужно проводить как можно раньше, так как неухоженные деревья хуже развиваются и имеют некрасивый вид...
07 04 2026 22:36:47
Поэтому повар, шутки ради, порезал картофель очень тонкими пластинами, а затем обжарил в масле...
06 04 2026 14:54:28
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
05 04 2026 17:57:19
Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...
04 04 2026 11:10:28
При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...
03 04 2026 5:28:16
Украшения могут быть подходящими для маленькой елочки, семейного дерева и даже большой ели, стоящей на центральной площади города...
02 04 2026 0:18:10
Методов гадания много, бывают также простые и сложные гадания...
01 04 2026 16:44:45
Содержание статьи:Прихватки можно купить...
31 03 2026 19:40:12
Как подать заявление и документы для развода через судСразу стоит обговорить важный момент – если имущественных претензий много, или нужно оформлять алименты на ребенка, процедуру развода в суде должен вести хороший адвокат...
30 03 2026 22:38:51
Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...
29 03 2026 11:46:15
Содержание статьи:Почему стоит поехать?Крым всегда был одним из самых популярных мест отдыха в бывшем СССР...
28 03 2026 17:36:46
Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...
27 03 2026 23:35:57
Бороться с ними очень тяжело...
26 03 2026 10:44:45
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
25 03 2026 17:59:23
Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...
24 03 2026 10:38:50
Неподготовленный человек может получить серьезные травмы, стараясь выполнить максимальное количество повторений...
23 03 2026 4:41:20
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
22 03 2026 3:32:41
В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...
21 03 2026 14:21:55
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
20 03 2026 3:14:44
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
19 03 2026 11:28:40
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
18 03 2026 18:51:45
Ягода богата антоцианами, каротинами, флавоноидами, а также различными органическими антиоксидантами, в дополнение к витаминам и минералам...
17 03 2026 2:55:33
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
16 03 2026 11:55:59
А перед Новым годом в нашей фирме устроили корпоратив...
15 03 2026 14:53:28
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
14 03 2026 5:18:33
Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...
13 03 2026 20:52:59
Ведь всегда можно выбрать тот путь, который станет залогом хорошего здоровья, отличного самочувствия и, конечно же, истинной привлекательности...
12 03 2026 11:46:20
Нельзя сказать, что это будет самый идеальный союз, однако у данной пары есть большие шансы на то чтобы построить гармоничные отношения...
11 03 2026 20:23:18
Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка)...
10 03 2026 23:14:31
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Модели соревновательной деятельности 