Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...
18 06 2026 10:18:50
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
17 06 2026 3:26:50
Этот цветок радует многообразием оттенков, неприхотливостью, обильным и долгим цветением...
16 06 2026 22:21:36
Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...
15 06 2026 0:59:16
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
14 06 2026 1:33:38
Но это, если знакомство происходит в реальности...
13 06 2026 19:35:43
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
12 06 2026 14:46:44
К тому же целенькие сливы очень удобно использовать не только для начинки пирожков, но и для украшения различных десертов и сладкой выпечки...
11 06 2026 16:55:25
Редко могут возникать отёки, гиперемия...
10 06 2026 5:14:59
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
09 06 2026 8:13:59
И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...
08 06 2026 19:50:58
Graduate Diploma – это то же самое, что и Foundation, но такие программы, соответственно, ориентированы на выпускников ВУЗов со степенью бакалавра (или эквивалентной), желающих продолжить обучение по магистерским программам в университетах Великобритании...
06 06 2026 6:16:57
Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...
05 06 2026 9:30:52
Вкус его напоминает сочетание клубники и ананаса, со сладкими и цитрусовыми нотками, которые делают анону очень популярной в этих частях мира...
04 06 2026 1:44:53
От появления этих вредителей не застрахован никто – ни владелец частного дома, ни хозяин квартиры в многоэтажке...
03 06 2026 4:30:55
Результат ощущаются через несколько дней после операции...
02 06 2026 10:45:30
Содержание статьи:Как аппетит привести в нормуЛюди, получающие наслаждение от еды, склонны к перееданию...
01 06 2026 7:16:53
Женщине стоит пройти полное обследование, которое даст возможность обнаружить возможные нарушения и устранить их...
31 05 2026 16:49:55
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
30 05 2026 18:13:54
Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...
29 05 2026 12:45:38
Ведь, чтобы взяться за оформление свадьбы в красном цвете, следует не только этого захотеть, но и жить этим, а также сделать всё безукоризненно и на высшем уровне...
28 05 2026 17:17:44
Специалисты связывают такую тенденцию с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием малышей с самых малых лет...
27 05 2026 15:51:39
Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...
26 05 2026 15:22:17
Существует категория родителей, возражающих против этой прививки, однако, решив отказаться от нее, им следует знать, что это — прививка адсм...
25 05 2026 0:25:58
Мужчины-скорпионы терпеть не могут эпатажа и бахвальства, еще больше они ненавидят дам, возле которых вьется большое количество мужчин...
24 05 2026 6:52:19
Содержание статьи:Так какие же кудри и кому подходят?Для высоких, стройных дeвyшек наиболее подходящими будут романтические волнистые локоны...
23 05 2026 18:31:34
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
22 05 2026 12:54:36
Мысль о том, что он поступает плохо, даже не приходит на ум ребёнку...
21 05 2026 23:53:36
Укус домашнего клопа таит в себе угрозу только в том случае, если припухлость будет расчесана до крови...
19 05 2026 5:51:47
«Да она 100%-ная стepва» — ответишь ты...
18 05 2026 10:44:19
В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...
17 05 2026 21:10:10
Лучше перестраховаться и вместе с мылом использовать любое дополнительное антибактериальное средство, например гель для рук...
16 05 2026 20:14:14
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
15 05 2026 15:19:57
Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...
14 05 2026 15:32:50
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
13 05 2026 9:16:49
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
12 05 2026 4:14:33
Возникает много маленьких проблем и вопросов, которые в другое время абсолютно неактуальны...
11 05 2026 15:51:39
У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...
10 05 2026 15:40:36
Чтобы получить место необходимо заранее встать на очередь в детский сад...
09 05 2026 12:37:47
Обычно такие симптомы можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, но иногда это происходит немного позднее...
08 05 2026 9:31:53
До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...
07 05 2026 5:44:23
Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...
06 05 2026 17:50:44
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
05 05 2026 11:40:40
Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...
04 05 2026 18:49:33
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
03 05 2026 11:53:27
Вторая имеет более сильную симптоматику: сотрясается все тело, а иногда даже становится сложно дышать...
02 05 2026 3:43:45
В этих неровностях могут скапливаться цветные пигменты от чая, кофе или помидоров, которые и окрашивают зубы...
01 05 2026 17:37:48
Данные изменения могут быть зафиксированы только в лабораторных условиях и свидетельствуют о том, что у ребенка развивается именно железодефицитная анемия, а не какое-либо другое заболевание...
30 04 2026 21:52:16
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
