Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Это комбинированное лекарственное средство, содержащее два активных компонента:Феназон – эффективное противовоспалительное средство...
27 06 2026 5:37:25
Одно лишь беспокоит его приверженцев – неизбежное потемнение украшений...
26 06 2026 17:46:24
Но это отнюдь не правда, так как имя это хорошее и несет невероятную волю и силу...
25 06 2026 21:57:54
Как свидетельствуют отзывы гинекологов, Витрум Пренатал Форте занимают лидирующую позицию среди аналогичных препаратов для женщин, вынашивающих ребенка...
24 06 2026 14:11:51
Все плоды следует тщательно промыть и отделить от черенков...
23 06 2026 0:47:47
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
22 06 2026 6:43:10
Вы все время старались его игнорировать...
21 06 2026 9:18:54
Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...
20 06 2026 15:38:56
На прилавках магазинов размещено много подарков...
19 06 2026 14:24:47
Его начало приходится на 11-12 лет...
18 06 2026 8:13:37
Также к причинам нарушения сна можно отнести физиологические состояния, отмечающиеся у беременной на разных сроках:— болевые ощущения в области спины, пояснице— активное шевеление плода— частые позывы к мочеиспусканию, обусловленные давлением увеличенной матки на мочевой пузырь— судороги икроножных мышц— хроническая усталость— недуги со стороны пищеварительной системы (например, изжога, запоры, вздутие живота)— одышка...
17 06 2026 10:52:22
Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...
15 06 2026 3:19:55
Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...
14 06 2026 7:29:47
Парацетамол и беременностьС наступлением беременности женщина начинает задумываться о своем здоровье и, прежде чем употрeбллять какой-либо препарат, взвешивает все за и против...
13 06 2026 17:34:15
Другими словами, акселерация представляет собой проявление ускоренного развития ребёнка...
12 06 2026 0:46:20
Да и в общем-то всё чаще раздаются голоса с вопросами о полезности таких мероприятий...
11 06 2026 3:19:38
У нас есть Интернет, который дает огромные возможности контакта с нашими близкими — все виды обмена мгновенными сообщениями, как, например, skype, профили в социальных сетях, аккаунты на электронных почтах и так далее...
10 06 2026 18:52:56
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
09 06 2026 2:14:55
Однако для этого необходимо тщательно подготовиться к родам – самому ответственному моменту беременности...
08 06 2026 8:56:34
Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...
07 06 2026 8:10:24
Содержание статьи:Если тушь не помогает достичь желаемого эффекта, а пластика – слишком радикальный шаг, отличным решением станут нарощенные ресницы — длинные, всегда идеально завитые и пушистые, они не оставят равнодушным ни одного представителя сильного пола...
06 06 2026 12:22:33
Как же выбрать пульсометр? Критерии выбора должны быть расставлены правильно, ведь нужен прибор для поддержки здоровья, а не очередной гаджет...
05 06 2026 13:29:53
Вполне естественно, если малыша в возрасте до трёх лет тянет побарахтаться в луже или пожевать провод, подключенный к розетке...
04 06 2026 2:15:43
Убавляем до 150 градусов, печем 40-50 мин до готовности...
03 06 2026 1:27:10
Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...
02 06 2026 10:38:28
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
01 06 2026 15:54:43
Содержание статьи:Что же можно кушать малышу в 11 месяцевВ возрасте 11 месяцев питание ребенок должен получать сбалансированное, из продуктов, богатых белками, жирами и углеводами...
31 05 2026 17:32:28
В дополнение к эстетической функции ресницы также имеют ещё одну важную роль — они защищают глазные яблоки от вредного воздействия солнечной радиации, воды, загрязнений окружающей среды и пыли...
30 05 2026 10:29:36
Переохлаждение могут вызвать различные воздействия холода:промокшие ноги,питьё холодных напитков,сквозняк и так далее...
29 05 2026 15:25:26
Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...
28 05 2026 14:55:57
Набор белков и жизненно важных аминокислот положительно влияет на сердечно-сосудистую и кровеносную системы, а витамины, минералы и клетчатка, которые в больших количествах содержатся в этой крупе, повышают иммунитет организма и делают его более устойчивым к стрессам и влиянию окружающей среды...
27 05 2026 15:22:56
Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...
26 05 2026 13:28:39
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
25 05 2026 23:42:40
Имя Ева носила первая на Земле женщина, жена Адама...
24 05 2026 14:37:11
Но эти крема, скpaбы и лосьоны не всегда приносят желаемый результат, и даже могут навредить...
22 05 2026 20:52:44
Тенденции моды коснулись и обуви в том числе...
21 05 2026 23:18:15
Он останавливает рост и размножение бактерий, окрашенных положительно и отрицательно по Грамму...
20 05 2026 10:21:22
Обо всех проблемах и недостатках вы узнаете, только после начала ремонта...
19 05 2026 10:19:41
Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...
18 05 2026 22:32:54
На этом сроке происходит минерализация зубов, закладываются основы для последующей смены постоянных зубов...
17 05 2026 10:15:24
Одни относятся к этому не очень радушно, а другим такое соцветие на волосах очень даже нравятся...
16 05 2026 12:13:20
По силе есть различные удары в отношении детей...
15 05 2026 1:52:29
Содержание статьи:Роспись по стеклу и ее разновидностиОсновными техниками рисунка по стеклу считаются:Витраж зародился в Европе...
14 05 2026 6:53:45
Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...
13 05 2026 18:15:38
Иногда на языке образуется беловатый налёт, который становится уже отклонением от нормы...
12 05 2026 4:47:15
Родоначальником его считается район Средиземноморья...
11 05 2026 18:25:17
Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...
10 05 2026 11:58:48
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
