Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Но это, если знакомство происходит в реальности...
11 08 2026 4:29:35
Наших соотечественников жители множества европейских стран относят к категории самых худших путешественников...
10 08 2026 0:11:50
Дело в том, что вынашивание плода и без того гарантирует гормональный дисбаланс, а дефицит тиреоидных гормонов только усугубляет это состояние...
09 08 2026 3:57:49
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
08 08 2026 0:37:53
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:За красиво декорированным столом под вкусную еду, гости с радостью будут знакомиться и вести веселые непринужденные беседы...
07 08 2026 16:49:54
В результате — переедание и заедание стресса...
06 08 2026 22:52:43
Нередко локализация отмечается:— в предплечье и кисти руки (чаще всего правой)— в районе пяточного сухожилия— в передней части голени...
05 08 2026 13:51:25
Но не менее важными являются продукты питания, способные вызвать активацию резервов организма при борьбе с простудами, обеспечив иммунную систему необходимым количеством витаминов...
04 08 2026 17:30:45
Ведь анализировать уровень сахара необходимо до нескольких раз в день...
03 08 2026 22:16:23
Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...
02 08 2026 10:16:20
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
01 08 2026 11:54:29
Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...
31 07 2026 23:44:33
А одежда в этом может максимально помочь...
30 07 2026 0:20:52
Эти простые советы помогут сохранить имеющийся вес, ни в чём себе не отказывая...
29 07 2026 23:56:11
Поэтому ей нужно уделять основное внимание, особенно в первые месяцы жизни...
27 07 2026 18:58:37
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
26 07 2026 0:17:56
Однако, правильный уход заметно улучшает состояние кожных покровов, а удачно подобранная декоративная косметика скрывает недостатки и освежает лицо...
25 07 2026 7:38:56
А еще сахар для детей, это как хороший бензин для машины...
24 07 2026 19:23:49
Лучше всего быть готовым к такой ситуации заранее, овладеть приемами первой медицинской помощи при укусе пчелы у ребенка, или любого другого насекомого...
23 07 2026 5:29:54
Утверждают, что еще Клеопатра удаляла нежелательные волосы на теле, используя горячий пчелиный воск...
22 07 2026 6:54:53
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
21 07 2026 8:12:22
Вот и праздники не остаются без внимания...
20 07 2026 3:33:12
Также гормон пролактин отвечает за регулярную мeнcтpуацию и своевременную овуляцию...
19 07 2026 12:44:25
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
18 07 2026 0:15:55
Давайте попробуем разобраться, что означает имя Анна...
17 07 2026 19:54:35
В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...
16 07 2026 5:59:45
Для камня аметрина хаpaктерен стеклянный блеск...
15 07 2026 6:33:28
Миокарду жизненно важно бесперебойное насыщение кислородом, то есть перманентный приток крови...
14 07 2026 15:53:40
• Им хаpaктерны такие качества, как целеустремленность, большая активность, решительность, агрессивность, эгоизм, напористость...
13 07 2026 22:19:25
Молодые люди страдают от одиночества, начинают заводить вредные привычки, убегают из дома...
12 07 2026 14:25:53
Содержание статьи:Джинсовые рубашкиОсновным трендом этого сезона по праву можно назвать джинсовую рубашку...
11 07 2026 4:34:24
Следом пропадает желание гулять на улице...
10 07 2026 14:18:26
По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...
09 07 2026 22:27:14
Ампициллин порошок для приготовления раствора для инъекций: 1 флакон содержит ампициллина (в форме натриевой соли) 0...
08 07 2026 23:10:46
После кесарева сечения кровянистые выделения будут такими же, как после нормальных родов, с той только разницей, что внутри, в полости матки, пока что еще заживает рана, и необходимо очень внимательно, так как есть большая вероятность подхватить воспалительный процесс или инфекцию...
07 07 2026 2:45:28
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
06 07 2026 0:11:19
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
05 07 2026 10:16:55
Дело в том, что бровь является очень важным элементом лица, который может существенно повлиять не только на качество макияжа и образ в целом...
04 07 2026 10:22:49
То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...
03 07 2026 0:36:24
И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...
02 07 2026 1:30:17
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
01 07 2026 20:39:19
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
30 06 2026 4:47:31
Однако всё это надо делать днём, выискивая время, которого, увы, всегда не хватает...
29 06 2026 16:40:40
Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...
28 06 2026 4:18:52
Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...
27 06 2026 12:52:25
Своевременно замеченный процесс подтекания вод и симптомы ему сопутствующие, позволит предотвратить проблемы и трагедии...
26 06 2026 2:33:56
Да и в общем-то всё чаще раздаются голоса с вопросами о полезности таких мероприятий...
25 06 2026 16:25:12
Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...
24 06 2026 21:34:29
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
23 06 2026 3:56:33
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
