Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Амёба – это имя, данное любому одноклеточному микроскопическому животному с консистенцией желеобразного вида и нерегулярно меняющему свои формы...
04 07 2026 19:28:43
Ведь в положении сидя малыш сможет увидеть больше, и ему станет намного интереснее жить! А еще, посадив ребенка и завалив его игрушками, можно сделать больше дел по дому, а об этом так мечтают многие мамы...
03 07 2026 6:33:24
Плюс ко всему босоножки и сабо, зимние балетки, обувь с заострённым носом, лакированные туфли к закрытой обуви отлично подойдут плотные колготки...
02 07 2026 18:29:31
Содержание статьи:Полезные свойстваКрахмал (полисахарид) действует на эпидермис таким образом:— Смягчает, питает его, повышает упругость, способствует разглаживанию мелких морщин за счёт входящих в его состав углеводов и пищевых волокон...
01 07 2026 14:12:42
Всего лишь несколько хитростей помогут вам сохранить и укрепить отношения...
29 06 2026 7:44:28
Как говорят астрологи, в этом году следует руководствоваться не своими чувствами, а скорее разумом, объективной оценкой ситуации...
28 06 2026 10:12:29
У кормящих и беременных женщин запоры возникаю из-за гормонального сбоя, перестройкой организма под вынашивание плода или обычного стресса...
27 06 2026 23:43:33
К сожалению, инструкции, прилагаемые к слингу, не в полной мере отражают все нюансы...
26 06 2026 1:46:30
Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...
25 06 2026 4:56:56
Интересно, что такие сны могут сниться даже представителям сильной половины человечества...
24 06 2026 0:44:11
Содержание статьи:Украшение комнатыУчаствовать должны и взрослые...
23 06 2026 0:41:43
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
22 06 2026 4:48:49
Чтобы всё успевать, необходимо заниматься домашними делами вместе с ребёнком, а также учить его играть самостоятельно рядом с мамой...
21 06 2026 11:56:14
Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...
20 06 2026 22:13:24
Как не позволить деньгам стать причиной разлада в семье, но при этом сохранить бюджет в полном порядке?Для начала запомните простую вещь...
19 06 2026 14:57:57
Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...
18 06 2026 17:47:54
Около зеркала они только поправляют причёску да немного посматривают на свою фигуру...
17 06 2026 1:43:19
— Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...
16 06 2026 22:38:35
То есть, невозможно превратиться в идеальную версию себя, если у вас, попросту говоря, нечего поесть и не во что одеться...
14 06 2026 19:47:35
Именно на этом факте основываются доводы многих сторонников водных родов, считающих такой вид родоразрешения более физиологичным...
13 06 2026 18:25:34
Как правило, каждый третий ребенок загружает видео на YouTube в надежде прославиться и стать материально независимым...
11 06 2026 3:59:52
Содержание статьи:Сам процессЭтот бак заполнен солевым раствором с такой же температурой, как тело человека, и придаёт ощущение невесомости, так как солевой раствор, если вспомнить химию, удерживает предметы на плаву, вот и человек — это тот предмет, который может ощущать чувство парящей птицы в этом растворе...
10 06 2026 6:24:22
На вопрос: «Что делать с сухой кожей головы?» ответ есть — бороться с сухостью можно...
09 06 2026 0:45:23
Содержание статьи:Роспись по стеклу и ее разновидностиОсновными техниками рисунка по стеклу считаются:Витраж зародился в Европе...
08 06 2026 10:29:23
По силе есть различные удары в отношении детей...
07 06 2026 5:31:23
Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...
06 06 2026 12:34:25
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
05 06 2026 10:43:24
Но это, если знакомство происходит в реальности...
04 06 2026 5:38:42
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
03 06 2026 5:39:36
Образ домашней птицы во снах изучали как эзотерики, так и психологи...
01 06 2026 15:25:23
При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...
31 05 2026 5:12:13
Но зачем зря тратить время на поиски, если можно сделать коврик для ванной своими руками...
30 05 2026 8:13:39
Виртуальных вампиров ещё называют интернет-троллями...
29 05 2026 10:56:52
е расскажем, чем полезен Димексид для волос, а также о масках для волос с содержанием этого чуда-средства...
28 05 2026 13:53:57
Дайте предпочтение легкому крою и наиболее высококачественным материям...
27 05 2026 3:29:51
Вот несколько советов по этому поводу...
26 05 2026 1:34:40
В результате человек заболевает...
25 05 2026 23:37:38
Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...
24 05 2026 17:13:10
Размер участка шейного прострaнcтва эмбриона замеряется аппаратом УЗИ в правильном paкурсе...
23 05 2026 15:43:44
Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...
22 05 2026 21:29:52
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
21 05 2026 15:45:26
Молочница после родов, прежде всего, хаpaктеризуется белым творожистым налетом, зудом и раздражением, болезненным мочеиспусканием...
20 05 2026 12:16:39
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
19 05 2026 7:51:56
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
18 05 2026 0:10:25
Бархатный эффект и плотность покрытия обеспечит выразительность и полноту губ...
17 05 2026 20:20:33
Поэтому для Йорков можно пошить одежду своими руками...
16 05 2026 21:15:51
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
