Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Любовные отношения в годуЕсли внимательно изучить гороскоп на год, водолей-мужчина обретет много новых друзей и знакомств...
05 06 2026 18:23:45
Помимо лечебных качеств препарата, существуют и противопоказания к применению, а так же и побочные эффекты...
04 06 2026 10:21:39
Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...
03 06 2026 16:17:47
— От чего зависит интенсивность лучей: к счастью, интенсивность UVB зависит от нескольких факторов...
02 06 2026 8:17:19
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
01 06 2026 16:28:51
Необходимо отметить то, что холестерин или как его правильно назвать с медицинской точки холестерол – это жироподобное вещество, которое должно быть в каждом живом организме...
30 05 2026 23:33:38
Однако, вместе с тем, порой сами прекращают романтические отношения...
29 05 2026 22:17:33
Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...
28 05 2026 14:50:25
Под пилингом понимается отшелушивание ороговевших клеток верхнего слоя кожи...
27 05 2026 2:13:20
Но здесь главное не переборщить – еще неизвестно, как дeвoчка будет относиться к своему необычному имени через несколько лет...
25 05 2026 18:19:58
Ведь содержание и оформление аквариума для начинающих дело не такое уж и простое...
24 05 2026 6:36:10
Основная идея – посмотреть на сказку с точки зрения эмоций и чувств персонажей...
23 05 2026 7:33:41
Порой достаточно взглянуть на походку, осанку и жесты, — в них отражается величественность и царственность...
22 05 2026 9:41:11
Содержание статьи:Подвижные игры в детском садуЦепи кованныеДетей следует разделить на две равные группы, то есть, в обоих должны быть мальчики и дeвoчки, а также приблизительно равное количество человек...
21 05 2026 4:22:53
Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...
20 05 2026 7:44:30
Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...
19 05 2026 10:25:39
Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...
18 05 2026 15:19:11
Иногда парикмахеры и говорят об этом, но чаще — нет...
17 05 2026 9:56:29
Содержание статьи:Когда начинаются первые признаки родовПервые признаки родов в большинстве случаев начинают появляться за одну две недели до них...
15 05 2026 12:41:39
Но при выборе того или иного метода следует учитывать реакции маленького человечка, который растёт в организме мамы...
14 05 2026 1:19:24
Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...
13 05 2026 16:30:16
Содержание статьи:С чем ассоциируется образ кладбищаЕсли взять любой сонник, кладбище – это эмоции человека, которые он переживает в конкретный период времени...
12 05 2026 19:21:21
В него добавляются орехи, апельсины, персики, лимоны, имбирь, а также кофейные зерна...
11 05 2026 18:42:26
Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...
10 05 2026 7:57:10
Но еще больше впереди, и если семья недостаточно прочна – возникнут трещины, «заделать» которые может лишь сама пара...
09 05 2026 8:48:47
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
08 05 2026 14:16:44
Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...
07 05 2026 8:21:50
Лечебный эффект сохраняется от 6 до 8 месяцев...
06 05 2026 16:49:17
Существенную материальную окажет молодым родителям единовременное пособие при рождении ребенка...
05 05 2026 14:41:15
Шитые игрушки своими руками имеют ряд преимущество перед своими покупными фабричными моделями:При самостоятельном пошиве мягкой игрушки вы полностью обезопасите себя от получения некачественного товара, поскольку вы будете тщательно следить за качеством используемого материала...
04 05 2026 22:27:18
Обычно такие симптомы можно почувствовать, начиная с 5 недели беременности, но иногда это происходит немного позднее...
03 05 2026 23:27:37
И тем более не стоит пугаться, если вы заметили лысину на затылке малыша – это совершенно нормальное явление, и оно не должно вызывать у вас беспокойства...
02 05 2026 2:59:26
В зависимости от сорта они могут быть махровыми, полумахровыми, с различным количеством лепестков...
01 05 2026 8:46:58
Как приклеить накладные ресницы ты очень быстро поймешь, если внимательно прочитаешь эту статью...
30 04 2026 0:12:15
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
29 04 2026 14:14:22
Начать можно с обычной просьбы помочь по дому...
28 04 2026 14:39:40
Также этим мы сможем сэкономить...
27 04 2026 2:31:49
Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...
26 04 2026 15:57:48
Однако это непростая задача, особенно для людей, которые в принципе не имеют опыта подобных переживаний...
25 04 2026 9:39:50
Недаром в народе подобный образ мыслей прозвали «самоедством»...
24 04 2026 17:26:23
На чьей стороне правда? Возможно, многим больным удалось излечиться только благодаря самовнушению, а не волшебным свойствам талой воды...
22 04 2026 17:16:19
Но через 2-4 суток она станет заметна, и врач поставит соответствующий диагноз...
21 04 2026 15:44:10
Возможные причины недолговечного макияжаВозможная причина: неправильно подобран тональный крем— Каким тональным средством вы пользуетесь?— Я покупаю тональный крем, который рекламируют по телевизору...
20 04 2026 0:38:34
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
19 04 2026 22:44:23
Чаще всего это вызвано недостатком железа в организме беременной женщины...
18 04 2026 16:21:13
В магазинах сегодня широкий выбор детских игрушек на любой вкус и кошелек...
17 04 2026 13:59:14
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
