Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Но каким бы не было название, пирог стоит попробовать и оценить его вкус...
27 12 2025 4:50:38
Демократичные мамы и папы стараются привить этот навык как можно раньше, когда малышу ещё не исполнился даже годик, а кто-то тянет время как можно дольше, пока ребёнку не исполнится пару лет...
24 12 2025 13:23:47
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
23 12 2025 8:59:15
Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...
22 12 2025 19:32:59
Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...
21 12 2025 0:22:58
Овладеть ребёнку правилами поведения в кабине «подъёмника» придётся, несмотря на то, что в вашем доме он отсутствует, ведь ваше чадо может отправиться в гости к родственникам, одноклассникам, которые живут в многоквартирных домах...
20 12 2025 0:57:40
Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...
19 12 2025 15:52:10
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
18 12 2025 8:59:10
Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...
17 12 2025 2:10:52
В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...
16 12 2025 2:17:33
Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...
15 12 2025 8:43:27
Дети нуждаются в гораздо большем внимании, чем взрослые...
14 12 2025 10:21:33
Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...
13 12 2025 21:57:43
На коже человека всегда проживают различные бактерии...
12 12 2025 17:10:48
Однако такие непроизвольные сокращения доставляют большой дискомфорт малышу и, понимая это, родители стремятся сделать все, чтобы как можно быстрее избавить ребенка от икоты...
11 12 2025 1:46:30
Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, поэтому настоятельно рекомендуется провести ряд обследований, выявляющих заболевания, которые передаются именно пoлoвым путём...
10 12 2025 17:16:46
Декор своими руками для дома – тема нашей статьи...
09 12 2025 21:23:35
Одним из позитивных моментов стало принятие Приказа «О лекарствах для беременных», который предусматривает льготное получение некоторых препаратов...
08 12 2025 12:22:49
Содержание статьи:Сладости: зачем они нужны организмуКак гласит популярная сегодня теория интуитивного питания, ограничение в выборе продуктов наносит организму куда больший вред, чем переедание или же избыток жиров и сахара...
07 12 2025 12:29:16
Нередко у детей раскрывается «моторная одаренность», которая проявляется в какой-либо деятельности: каллиграфическое письмо, пластика и т...
06 12 2025 20:53:48
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
05 12 2025 14:43:15
Как же заинтересовать партнера в постели, показать всю свою ceкcуальность и запомниться ему, как лучшая любовница на свете? Может показаться, что дар обольщения исключительно врожденный, что неправда, ведь развить чувственность может каждая представительница прекрасного пола...
04 12 2025 21:11:31
Продолжительное течение болезни способно вызывать поражения всех органов и систем организма...
03 12 2025 6:51:23
Основным назначением ее является развитие мелкой моторики пальцев...
01 12 2025 22:39:36
Это означает, что вы будете получать все необходимые микро- и макро- элементы, которые необходимы вашему организму...
30 11 2025 13:10:54
Содержание статьи:Выкройки для подушекОсновным элементом, который вам понадобится, чтобы сшить буквы подушки своими руками, сделать выкройки, так как они являются основой данного изделия...
29 11 2025 10:17:11
Зимой холодно, и велика вероятность, что и в ресторане, где будет проходить торжество может быть тоже не очень жарко...
28 11 2025 19:15:26
Лишь в этом случае вы получите идеальный праздник, который впоследствии станете вспоминать с теплотой и радостным волнением...
27 11 2025 11:58:56
Обычно это можно исправить подходящим бюcтгальтером и не беспокоиться по поводу этого изменения...
26 11 2025 3:14:43
Многие врачи рекомендуют беременным женщинам принимать всевозможные витаминные комплексы, коими уставлены прилавки любой аптеки...
25 11 2025 12:49:32
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК)...
24 11 2025 4:29:15
Вылечить данное заболевание могут только противовирусные препараты, к которым из них относится Ацикловир Форте...
23 11 2025 16:32:15
Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...
22 11 2025 2:37:40
Физические наказание (агрессия)2...
21 11 2025 12:39:29
Если вы хотите выделиться, или даже начать небольшой бизнес – кошелек своими руками может стать неплохой идеей...
20 11 2025 11:43:46
Содержание статьи:От года до двухВ начале второго года малыш ещё не воспринимает сверстников, как товарищей по играм...
19 11 2025 21:30:22
Как правило, тренировочные схватки могут наблюдаться с 4 месяца беременности...
18 11 2025 16:32:56
Содержание статьи:Какие самые основные причины нытьяПричина нытья ребёнка чаще всего связана с поведением родителей...
17 11 2025 15:24:27
Специалисты должны изучать рынки, анализировать конкурентов, а также прогнозировать запросы предполагаемых покупателей...
16 11 2025 18:22:51
Но порой на это не хватает времени или возможности, именно в таких случаях данная статья поможет подобрать по-настоящему красивые детские причёски, которые не отнимут много сил и не требуют профессиональных знаний...
15 11 2025 11:32:17
Содержание статьи:Почему мыши заводятся в домеГрызуны могут появиться как в частном доме, так и в обычной квартире, в центре мегаполиса...
14 11 2025 14:34:33
Содержание статьи:Шаг 1...
13 11 2025 13:48:24
А покидая утробу матери, он сразу подвергается атаке различных микробов и бактерий, провоцирующих различные заболевания...
12 11 2025 15:38:33
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
11 11 2025 17:54:33
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
10 11 2025 3:12:47
Содержание статьи:Причины патологииПо статистике, синдром истощения яичников встречается у 1-3% женщин...
09 11 2025 5:18:33
Tрaнcпортная связь населённого пункта с ней осуществляется благодаря такси и автобусному сообщению...
08 11 2025 18:19:44
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Отвар овса Лечебные свойства и противопоказания. Польза и вред
Препараты для прерывания беременности 
Оперативный контроль