Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Малыш может называть неполными словами или слогами какие-либо предметы или действия, но если они соотносятся с чем-то конкретным, то это уже не просто детский лепет (ко-ко — курица ако — окно)...
08 09 2026 10:12:52
Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...
07 09 2026 19:33:29
В результате термической обработки водного настоя цветков и листьев растения получается концентрированная маслянистая жидкость с сильным цветочным ароматом...
05 09 2026 19:59:59
Отбросьте мысли о своих недостатках и перечислите достоинства...
04 09 2026 17:55:20
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
03 09 2026 10:25:52
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
02 09 2026 21:47:39
В нашей стране купание в зимней проруби имеет давние традиции, одна из которых – крещенские купания...
01 09 2026 9:46:28
С морщинками у родных глаз, с серебром седины у висков, как редко мы им звоним, навещаем и тем более пишем стихи о маме...
31 08 2026 5:32:15
Содержание статьи:Теории любви: что сегодня актуально в пpaктике?Ниже мы рассмотрим актуальную теорию, модель которой используются в пpaктике, а завершим это «идейное описание» тем, что продемонстрируем, с чем в реальности работает психолог, выбирая это систему для реализации в терапии...
30 08 2026 2:48:27
Позже выяснится, что за эти деньги вас готовы отвезти за тридевять земель, а не то, что на расстояние 300 километров...
29 08 2026 15:25:55
Основные причины образования ацетона в моче у беременных1...
28 08 2026 3:27:47
Заморозка красной смородины сохраняет ягоды до следующего лета, и позволяет целый год баловать родных и близких самыми разнообразными блюдами и десертами...
27 08 2026 12:29:33
Если раньше питание кошек было их собственной проблемой, то теперь эту функцию берут на себя хозяева...
26 08 2026 20:59:25
Ранний картофель Жуковский отзывы получает исключительно положительные...
24 08 2026 21:15:13
Содержание статьи:Естественно, для таких печей на полках магазинов можно найти специальные средства для мытья и чистки...
23 08 2026 15:22:24
Для того чтобы обеспечить хорошую урожайность вашего кустарника, необходим тщательный уход за малиной весной...
22 08 2026 9:12:53
Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...
21 08 2026 20:14:30
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
20 08 2026 9:22:45
И такая цикличность психики обнаруживается не только в норме, но и в патологии...
19 08 2026 21:30:22
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
18 08 2026 15:53:21
Чем грозит внематочная беременностьПо сути своей, внематочная беременность возникает в ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по маточным трубам к матке, не достигает места своего назначения и прикрепляется, например, к стенкам маточной трубы...
17 08 2026 11:10:11
Содержание статьи:Бальзам пpaктически не имеет противопоказаний и побочных эффектов...
16 08 2026 10:11:10
Виды грибковых заболеваний:• Серая гниль луковиц...
14 08 2026 8:47:48
Заодно можешь почитать еще одну мою статью — «Как бороться с целлюлитом«...
13 08 2026 20:45:21
Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...
12 08 2026 18:35:47
Содержание статьи:Толкование сна о пауках согласно психологическим сонникамСогласно А...
11 08 2026 14:31:21
Для этого необходимо правильное приручение попугая...
10 08 2026 15:21:47
Окунувшись немного в историю, невольно обращаешь внимание на то, что красный – удел знати...
09 08 2026 5:28:41
При этом, инициатива исходит непосредственно от работодателя...
08 08 2026 7:29:55
Содержание статьи:На темных волосах, как правило, используют различные медовые цвета (например, светло-рыжий)...
07 08 2026 21:34:20
В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека...
06 08 2026 17:34:19
Европейцы впервые услышали об этом экзотическом фрукте, когда моряки привезли его с острова Гваделупа...
05 08 2026 19:31:16
Эта пара может прожить веселую жизнь, полную авантюр и юмора, но этот союз может продлиться недолго по причине усталости друг от друга...
04 08 2026 0:20:53
2016 по китайскому календарю – год красной, огненной обезьяны...
03 08 2026 14:44:58
Если таковые имеют место быть, выявить их можно прочитав определённые документы, полученные в выписке из кадастровой палаты...
02 08 2026 2:42:24
Здоровье и красота ногтей во многом зависит от общего состояния здоровья, окружающей среды и сделанного по всем правилам маникюра...
01 08 2026 18:27:41
Конечно, черешню при беременности в неограниченных количествах потрeбллять нельзя, как и любые другие продукты, но пол килограмма в день съедать можно спокойно...
31 07 2026 22:22:45
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
30 07 2026 9:53:13
Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...
29 07 2026 20:51:31
Также от пневмотоpaкса могут сдвинутся органы, и в результате этого может наступить cмepть...
28 07 2026 21:55:21
Подобное лакомство может стать не только замечательным угощением, но и одним из главных составных компонентов завтpaка...
27 07 2026 0:47:28
Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет...
26 07 2026 11:29:24
Красота и мерное покачивание волн способно завораживать, ведь недаром говорят, что на воду можно смотреть часами...
25 07 2026 4:34:46
Примером такого стильного аксессуара можно назвать браслет из резинок Паучок...
24 07 2026 16:48:21
Тебе это обязательно пригодится...
23 07 2026 21:19:47
У трёхлетнего ребёнка ещё слабый кишечник, печень и поджелудочная не до конца выполняет свои функции...
22 07 2026 3:42:16
Представители этого знака хотят много знать, но не любят слушать поучений или советов...
21 07 2026 16:39:10
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
