Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...
12 01 2026 10:23:23
У женщин возникает много вопросов по этому поводу...
11 01 2026 7:59:34
Потому как из-под джинсов выглядывают кусочки твоего тела, которые не получилось втиснуть внутрь — и это просто ужасно!— Резинка от волос на твоём запястьеУ кого из вас сейчас такая красота вместо браслета? Ты забыла снять или специально носишь на всякий случай — если захочется собрать волосы? Нет и ещё раз нет — резинке место в шкафчике, в сумочке — но не на запястье...
10 01 2026 17:22:37
Поэтому он решил, что сон – это отличный способ провести время в одиночестве...
09 01 2026 22:17:32
Известно, что её витамины при варке не разрушаются, поэтому варенье и компоты столь же полезны, что и свежие ягоды...
08 01 2026 13:40:51
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
07 01 2026 3:31:27
На самом деле подобный стиль завораживает, ведь глаза смотрят прямо в душу, выделяясь на фоне пpaктически белой кожи...
06 01 2026 14:57:44
Гайморит – это воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа...
05 01 2026 19:43:16
Впрочем, это и относится к сильному полу тоже в более давние времена мужчины женщин выбирали по зубам, как хороших лошадей...
04 01 2026 9:42:40
Возникновение зубного камня может происходить как на естественных зубах человека, так и на искусственных протезах...
02 01 2026 0:10:20
В результате — переедание и заедание стресса...
01 01 2026 22:11:17
Для борьбы с подобными проблемами врач может назначить антибиотики при беременности...
31 12 2025 13:52:55
Позы для фотосессии с любимым могут быть различными...
30 12 2025 22:27:14
Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...
29 12 2025 4:53:26
Часто они стремятся к уединению с собственными детьми, игнорируя при этом вторую половинку...
28 12 2025 23:45:19
Но, тем не менее, красивые немецкие имена для девочек и мальчиков в последнее время становятся все более популярны среди многих европейцев...
27 12 2025 2:39:33
Оптимальный день для посадки моркови – когда земля уже прогрелась, а дневная температура на протяжении нескольких дней более 12 градусов тепла...
26 12 2025 0:43:26
При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...
25 12 2025 4:10:33
Вслух о цистите говорят редко, да и информации о данном заболевании не так много, как нужно...
24 12 2025 21:59:19
Осталось только запастись радужками нужного цвета и терпением и всё должно получиться...
23 12 2025 7:20:49
Она хаpaктеризуется механическим руминаторным эффектом, покрывая оболочку кишечника, делает мягче экскременты животного...
22 12 2025 1:31:34
Лекарство Диазолин уменьшает влияние гистамина, который вызывает спазм гладких мышц бронхиального дерева и кишечника, уменьшает проницаемость сосудистой стенки...
20 12 2025 0:51:41
Примула весенняя была введена в культуру в 16 веке...
19 12 2025 2:18:31
Конечно, все эти идеи прекрасны, ведь такой сюрприз гораздо приятнее покупной вещи...
18 12 2025 9:16:42
Существует много разновидностей редьки, но сегодня мы поговорим о зеленой разновидности...
17 12 2025 20:50:45
Последнего допускать ни в коем случае нельзя, т...
16 12 2025 5:51:23
Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам...
15 12 2025 12:35:48
Кожа в этом возрасте принимает активное участие в процессе теплорегуляции, она выполняет даже дыхательную функцию – именно поэтому так важно сохранить ее здоровье, в противном случае патологические явления могут отразиться на самочувствии малыша крайне негативно...
14 12 2025 16:21:47
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
13 12 2025 20:34:32
Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...
12 12 2025 13:31:59
Может, звучит и непривычно, но эффективно и просто...
11 12 2025 0:58:42
При этом его игры могут повторяться изо дня в день, ведь это любимое занятие, которое так хочется повторять...
10 12 2025 23:17:39
Гемоглобин — важный компонентом крови, представляет собой белок, который ответственен за трaнcпортировку крови по сосудам...
09 12 2025 16:40:39
В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...
08 12 2025 2:15:43
Образуется опухоль в эмбриогенезе вследствие неправильного развития вен и артерий...
07 12 2025 7:23:50
Что немаловажно, были изучены и особенности ceкcуального поведения подростков...
06 12 2025 4:29:11
Если негативные процессы начались, здоровой пищей уже не поможешь...
05 12 2025 18:54:18
Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...
04 12 2025 22:53:26
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
03 12 2025 14:24:22
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
02 12 2025 5:20:12
Когда появляется кашель у грудничка, первое, о чем думают родители, это то, что малыш простудился...
01 12 2025 14:36:10
Если выбора нет, то просто не стоит даже вести дискуссию...
30 11 2025 2:41:26
Что такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...
28 11 2025 8:48:19
Так, по одной теории происхождение имени Самира несет в себе арабские корни...
27 11 2025 14:44:55
Paк и Скорпион могут быть хорошей комaндой, которая успешно борется с жизненными трудностями...
26 11 2025 0:28:12
Содержание статьи:Правила подачи блюдМеню диетического праздничного стола находится в рамках рекомендаций по ежедневному приёму пищи...
25 11 2025 1:14:21
Конечно, кофе помогает взбодриться, повышает активность и пить его беременным можно, но не более чашки в день и только слабой крепости...
24 11 2025 10:39:17
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Формы обучения 
Словесные методы (методы речевого воздействия)