+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Пособие и выплаты на второго ребенка

Пособие и выплаты на второго ребенка Пособие на второго ребенка состоит из нескольких частей, оно может быть значительно большим, чем пособие на первого...

16 08 2026 5:55:20

Ромашка для лица: отвар, лед, масло

Ромашка для лица: отвар, лед, масло Косметический эффект ромашки для лица достигается благодаря ее уникальному составу...

15 08 2026 5:17:54

Венчание в Церкви: смысл, что означает?

В любом случае, прежде чем отказаться от этого обряда, важно понять, а что он означает и символизирует...

14 08 2026 10:42:17

Корь: лечение и профилактика кори

Корь: лечение и профилактика кори Легко распространяется по лестничной площадке и вентиляционной системе...

13 08 2026 22:46:32

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка

Как питаться, чтобы снизить риск развития paка Лучше всего сохраняются эти вещества при бланшировании капусты или при использовании её в виде смузи...

11 08 2026 20:40:57

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности?

Боль в пупке при беременности: почему болит пупок во время беременности? А живот претерпевает наибольшие изменения, поэтому боль в пупке при беременности – это просто естественно...

10 08 2026 17:32:42

Условия семейного счастья

Условия семейного счастья — Для кого-то счастье кроется в здоровье, причём не только в своём...

09 08 2026 2:21:17

Как начинаются схватки перед родами

Как начинаются схватки перед родами Зачастую это просто сокращения матки, не сопровождаемые никакими болезненными ощущениями, их часто принимают за начало родов...

08 08 2026 20:23:10

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе

Психоз у ребенка Инфекционные психозы у детей: клиника и ее особе Итак, давайте приступим к изучению «детских» реакций на болезнь...

07 08 2026 0:33:26

Как очищать кожу лица, приспособления и способы

Как очищать кожу лица, приспособления и способы Сейчас на рынке появилось много гаджетов, которые сделаны с целью улучшить состояние любого типа кожи...

06 08 2026 23:47:49

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица) Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...

05 08 2026 14:10:56

Суицид подростков суицидальные мысли поведение

Суицид подростков суицидальные мысли поведение Объяснить это можно тем, что в этом возрасте большинство детей ещё находится в зависимости от внешних объектов любви – родственников...

04 08 2026 13:40:36

Кефирная диета для похудения, отзывы

Кефирная диета для похудения, отзывы К ним относятся некоторые диеты, которые не считаются строгими, и проведение которых, позволяет организму восполнять необходимые питательные вещества...

03 08 2026 6:37:50

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос

Экзотический фрукт польза для кожи тела и волос Они имеют гладкую внешнюю оболочку, которая до созревания бывает зелёного цвета, но затем превращается в золотисто-жёлтый, ярко-жёлтый или оранжево-красный, в зависимости от типа сорта...

02 08 2026 21:14:15

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях

Уход за кожей: экспресс-маски в домашних условиях Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...

01 08 2026 8:39:23

Красота и здоровье: самые экзотические рецепты красоты мира

Красота и здоровье: самые экзотические рецепты красоты мира Как и косметикой на основе икры, красной и чёрной...

31 07 2026 11:15:40

Как снизить высокое давление при беременности

Как снизить высокое давление при беременности Но, иногда эту идеальную картинку могут нарушить внезапные недомогания, возникающие у будущей мамы...

30 07 2026 15:16:15

Мужчина овен, женщина овен: совместимость

Мужчина овен, женщина овен: совместимость Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...

29 07 2026 10:34:18

Чем полезны сушеные финики для здоровья

Чем полезны сушеные финики для здоровья Содержание статьи:Для сердцаПрием фиников способствует сокращению шансов возникновения сердечных заболеваний...

28 07 2026 2:40:37

Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Как снизить сахар в крови в домашних условиях Что в последствии приводит к ухудшению здоровья...

27 07 2026 22:55:54

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы

О способах приобщения детей к чтению, суть каждого способа, его плюсы Люди, любящие чтение, имеют более широкий кругозор, их речь красивее, а знания обширнее...

26 07 2026 12:18:12

Как заинтересовать парня

Как заинтересовать парня Хотя они стараются это тщательно скрывать...

25 07 2026 7:33:44

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить Украсить свое жилище можно так:Огромное количество гирлянд разноцветных, воздушных шаров, снежинок и других украшенийСтол на новый год должен быть украшен свечами, они будут отбрасывать разноцветные огоньки, которые придутся по душе озорнице...

24 07 2026 3:51:16

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать

Антуриум: уход в домашних условиях, как ухаживать Но независимо от подвида, это довольно прихотливый цветок, поэтому уход за цветком антуриум, ответственная работа, которая требует серьезного подхода...

23 07 2026 22:58:46

Здоровье беременной: специальный комплекс асан для беременных

Здоровье беременной: специальный комплекс асан для беременных Но нередко бывает и так, что йогу женщина открывает для себя, уже будучи беременной...

22 07 2026 4:54:45

Как навсегда избавиться от соперницы, чтобы муж любил только вас?

Как навсегда избавиться от соперницы, чтобы муж любил только вас? Мысль, что вы — третья лишняя, не дает вам спать по ночам, вы постоянно пьете успокоительное и не понимаете, что делать в такой безвыходной ситуации...

21 07 2026 17:25:24

Самые известные оперные певцы мира

Самые известные оперные певцы мира Каковы же истории их собственных судеб?Содержание статьи:Федор ШаляпинВ конце XIX в...

20 07 2026 4:21:39

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях

Как подстричь челку самостоятельно (косую челку) в домашних условиях Содержание статьи:Правильно подобранная челка способна полностью изменить свою обладательницу...

19 07 2026 1:31:46

Неизвестные причины атеросклероза или о чём нам не говорят врачи

Неизвестные причины атеросклероза или о чём нам не говорят врачи Инсульты и инфаркты самые известные и самые печальные проявления этой болезни, своего рода последняя стадия нелеченого атеросклероза...

18 07 2026 16:10:18

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители

Семейные взаимоотношения: «не повзрослевшие» родители Этакие Емели, Карлсоны и Питеры Пены… Но в сказках эти персонажи очень забавные и симпатичные, а в реальной жизни иметь с ними дело не так-то приятно...

17 07 2026 23:53:52

Воспитание ребёнка: роль отца в воспитании сына

Воспитание ребёнка: роль отца в воспитании сына Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...

16 07 2026 16:19:37

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

15 07 2026 14:32:28

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...

14 07 2026 19:25:53

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить

Икота у ребенка: причины икоты у детей разных возрастов и как ее остановить Однако такие непроизвольные сокращения доставляют большой дискомфорт малышу и, понимая это, родители стремятся сделать все, чтобы как можно быстрее избавить ребенка от икоты...

13 07 2026 17:22:21

Развод с иностранцем

Развод с иностранцем Во-вторых, будет множество подводных камней – начиная с того, что без согласия супруга вы можете и не получить развод, и заканчивая тем, что основания для развода должны быть действительно серьезными, такими как доказанная измена супруга, либо невозможность иметь детей...

12 07 2026 3:10:55

В каком возрасте кастрируют котов? Когда кастрировать кота?

В каком возрасте кастрируют котов? Когда кастрировать кота? Он начинает метить территорию, в квартире появляется специфический запах...

11 07 2026 3:26:25

Маска, масло из авокадо для лица

Маска, масло из авокадо для лица Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...

10 07 2026 4:57:36

Ребёнок ударился головой, что делать

Ребёнок ударился головой, что делать После ощутимого удара головой первоначально малыш почувствует острую боль...

09 07 2026 0:56:58

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов

Снорекс — средство от храпа, инструкция по применению, отзывы специалистов Способствуют снятию стресса, восстановлению организма за счёт здорового сна...

08 07 2026 13:43:33

Обувь весна-лето: тенденции (модная женская весенняя обувь)

Обувь весна-лето: тенденции (модная женская весенняя обувь) Конечно, лодочки еще напоминают об изящных ножках, но вот брутальные гладиаторские сандалии выглядят довольно грубо...

07 07 2026 10:16:35

Люцерна — полезные свойства и противопоказания

Люцерна — полезные свойства и противопоказания Является дикорастущей и посевной...

06 07 2026 18:38:18

Молодежные субкультуры (список, виды по увлечениям

Молодежные субкультуры (список, виды по увлечениям Вот таким образом и создаются молодежные субкультуры...

04 07 2026 6:18:51

Ранее развитие — к пpaктике

Ранее развитие — к пpaктике Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...

03 07 2026 10:27:30

Сонник: к чему снятся курицы?

Сонник: к чему снятся курицы? Образ домашней птицы во снах изучали как эзотерики, так и психологи...

02 07 2026 5:26:20

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия

Увеличение лимфоузлов у детей лимфаденопатия При этом воспаленные лимфоузлы у детей могут свидетельствовать, как о самых легких заболеваниях, так и о тяжелых недугах и даже paковых опухолях...

30 06 2026 17:52:15

Гороскоп на год — Овен мужчина

Гороскоп на год — Овен мужчина Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...

29 06 2026 4:38:11

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты

Криотерапия: в чём польза криомассажа для кожи, рецепты Сама императрица Екатерина Великая любила баловать свою кожу, и каждое утро протирала лицо кубиками льда, которые ей приносили слуги на серебряном подносе (основой для них служили отвары из листьев мяты и цветков ромашки)...

28 06 2026 11:52:11

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::