+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Желудочные болезни

Желудочные болезни


Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.

Содержание статьи:

Почему же возникает рефлюкс?

Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.

При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.

Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.

Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.

Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:

  • • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
  • • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
  • • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
  • • Длительное нахождение в наклонном положении
  • • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
  • • Переедание
  • • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
  • • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
  • • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
  • • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.

Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:

  • • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
  • • Сухость и першение в горле,
  • • Приступы удушья (редко),
  • • Осиплость голоса,
  • • Разрушение эмали зубов, кариес.

Какие обследования необходимы для подтверждения?

ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.

Как справиться с болезнью?

Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.

  • • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
  • • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
  • • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.

Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.

При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.

Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.

Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.

Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.

Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.

Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.

2019-04-07admin


Подросток и отношения с родителями, часть 3

Подросток и отношения с родителями, часть 3 Освежим память: ранее мы уже опубликовали две статьи на эту тему...

13 09 2026 1:14:59

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица)

Низкокалорийная диета для похудения: меню (таблица) Для начала нужно подсчитать, сколько человек «поглощает» калорий в день...

12 09 2026 10:42:25

Имбирь для похудения: рецепт, имбирный чай (напиток), корень, отзывы

Имбирь для похудения: рецепт, имбирный чай (напиток), корень, отзывы с тех пор, когда компьютер для многих заменил физический труд, а на прилавках магазинов появились разные вкусности под общим названием «фастфуд»...

11 09 2026 18:23:46

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте

Права беременной женщины и безопасность на рабочем месте Работодатель обязан обращаться с беременной так же, как и с любым сотрудником, у которого есть определенные медицинские ограничения...

10 09 2026 16:32:49

Причины боли при овуляции

Причины боли при овуляции При овуляции может тянуть низ живота, болеть гpyдь...

09 09 2026 3:25:12

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги

Амиксин: инструкция, показания, противопоказания, аналоги Но если иммунитет понижен, вирусные агенты беспрепятственно проникают в слизистую дыхательных путей, начинают активно размножаться, вызывая симптомы ОРВИ...

08 09 2026 1:24:28

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать

17-ОН прогестерон: повышен, норма, когда сдавать По некоторым причинам данный прогестерон может чрезмерно повышаться, что грозит неприятными последствиями...

07 09 2026 21:39:39

Ранее развитие — к пpaктике

Ранее развитие — к пpaктике Обсудим мы развивающие игры для детей, их многообразие и самое главное – уместность и целесообразность...

06 09 2026 9:40:31

Беременность двойней по неделям

Беременность двойней по неделям Кроме того, календарь беременности двойней немного сдвигается, роды могут наступить уже на тридцать пятой неделе, при чем дети рождаются абсолютно доношенными...

05 09 2026 16:40:25

Как помириться с мужем после ссоры

Как помириться с мужем после ссоры А если ссоры начинают переходить в хаpaктерные упреки и последующие скандалы, то лучше задуматься не только о том, как мириться с мужем, а как не создавать более причин для ссор...

04 09 2026 9:31:40

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика

Преждевременные роды: причины, симптомы, профилактика Начиная с этого срока, если вес плода достигает полкилограмма, акушеры и неонатологи обязаны сделать все возможное, чтобы сохранить жизнь такому крохе...

03 09 2026 20:59:12

Что делать, если ребенок не какает?

Что делать, если ребенок не какает? Но никак не по тому, что ребенок не какает несколько дней...

02 09 2026 18:45:44

Как использовать разогревающие маски, типы масок

Как использовать разогревающие маски, типы масок Такая формула делает косметическое средство способным при его контакте с водой выделять тепло и помогает глубоко очистить поры...

01 09 2026 10:41:57

Пoлoвoе воздержание

Пoлoвoе воздержание Представьте себе, что спортсмен, игнорирует интенсивные тренировки, устраивает себе отгул на месяц, а потом выигрывает соревнование...

31 08 2026 21:55:11

Дева в любви (мужчина и женщина)

Дева в любви (мужчина и женщина) Содержание статьи:Дева в любви в первую очередь прислушивается к голосу разума, а не сердца, поэтому представители этого знака Зодиака не способны броситься с головой в любовный омут, закрутить случайный роман или заняться ceкcом на первом же свидании...

30 08 2026 2:24:35

Окружность головы плода по неделям (таблица)

Окружность головы плода по неделям (таблица) Норма определяется исходя из недели внутриутробного развития младенца...

29 08 2026 13:33:23

Какие анализы сдают при планировании беременности?

Какие анализы сдают при планировании беременности? Существует множество анализов, которые рекомендуется сдать при планировании беременности, в их список входят не только «стандартные» анализы крови и мочи, но и необычные, которые многие будут сдавать в первый раз ...

28 08 2026 4:53:22

Как плести Миньона из резинок?

Как плести Миньона из резинок? Теперь можно окружить себя забавными героями без особых затрат времени и денег...

27 08 2026 13:30:24

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев

Первый прикорм ребенка в 5 месяцев В связи с этим, с 5 месяцев меню прикорма обогащают фруктами и овощами, а точнее, приготовленными из них соками и пюре, которые богаты витаминами и микроэлементами...

26 08 2026 9:56:17

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства

Аскариды у детей: лечение, симптомы, лекарства Поэтому аскариды у детей – явление нередкое...

25 08 2026 12:25:58

Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка)

Лепим из пластилина с детьми (поделки, игры, лепка) Когда мы лепим из пластилина с детьми, мы не только развиваем их, но и позволяем участвовать в интересной игре, в которой малыши могут проявить свою фантазию...

24 08 2026 17:34:15

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица)

Уровень ХГЧ при внематочной беременности (таблица) Первые симптомы внематочной беременности пpaктически не отличаются от обычной...

23 08 2026 19:12:26

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах

Растительные жиры: польза и вред, в каких продуктах Рассмотрим пользу и вред растительных жиров...

22 08 2026 16:22:20

Прихватки вязанные крючком: как связать своими руками, схемы

Прихватки вязанные крючком: как связать своими руками, схемы Содержание статьи:Прихватки можно купить...

21 08 2026 1:52:15

Поделки к Пасхе своими руками: для детей, из макарон, бумаги, фетра

Поделки к Пасхе своими руками: для детей, из макарон, бумаги, фетра Но намного веселее и интереснее сделать поделки к пасхе своими руками...

20 08 2026 15:44:57

Где учить маломобильных детей

Где учить маломобильных детей В общеобразовательные школы можно пускать детей, психическое развитие которых несколько запаздывает...

19 08 2026 12:12:35

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи

Как передается гoнopeя: возбудитель, пути передачи Содержание статьи:Кому грозит опасностьИсследователи обнаружили, что слабый пол более подвержен этой болезни...

18 08 2026 8:53:48

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги

Эуфиллин при беременности: инструкция, дозировка, противопоказания, аналоги При беременности усугубляется течение различных патологических состояний, которые имели место быть и до беременности, также появляются новые патологические процессы, к примеру, водянка...

17 08 2026 19:36:15

Первые 365: как развивается малыш?

Первые 365: как развивается малыш? Начинает поворачивать глаза и голову в сторону умеренного источника звука...

16 08 2026 16:36:20

Постродовые невротические нарушения

Постродовые невротические нарушения Для сравнения: 2-3% людей имеют развитые и тяжелотекущие неврозы...

15 08 2026 9:12:25

Почему гpyдь болит, а мecячных нет?

Почему гpyдь болит, а мecячных нет? Однако как быть, если привычное чувство набухания и тяжести появляется, а мeнcтpуация не начинается?Содержание статьи:Гpyдь болит, а мecячных нетБеременность – самая распространенная причина, вызывающая подобную ситуацию...

14 08 2026 9:55:52

Модные цвета: основные тренды сезонов

Модные цвета: основные тренды сезонов Не утрачивают актуальности классические чёрный и белый...

13 08 2026 20:19:33

Как написать письмо любимому о чувствах

Как написать письмо любимому о чувствах Обычно для этой цели используется интернет и современные устройства общения...

12 08 2026 10:28:27

Воспитание ребёнка: как научить ребёнка следить за своими вещами?

Воспитание ребёнка: как научить ребёнка следить за своими вещами? Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям психологов...

11 08 2026 9:19:33

Вред и польза кофе

Вред и польза кофе Польза кофе1...

10 08 2026 4:12:38

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения)

Растяжка для начинающих в домашних условиях (упражнения) Содержание статьи:Понятие стретчингаСреди многообразия направлений в спорте на сегодняшний день лидирует стретчинг – эффективная система тренировок, которая пользуется популярностью у тех, кто придерживается здорового образа жизни...

09 08 2026 16:41:54

Словесные игры для дошкольника

Словесные игры для дошкольника Какие игры для дошкольника научат его буквам и словам?Иногда вы задаетесь вопросом, почему ребенок с легкостью запоминает названия любимых супергероев или, не задумываясь, может сказать, какой автомобиль он имеет в своей коллекции, насчитывающей 100 экземпляров...

08 08 2026 21:54:35

Можно ли спать с малышом

Можно ли спать с малышом Как и в любом явлении в совместном сне есть свои достоинства и недоставки...

07 08 2026 12:44:44

Как определить заболевание по мозолям

Как определить заболевание по мозолям Содержание статьи:Что такое мозоли, и какими они бывают?Мозоль – это защитная реакция организма...

06 08 2026 5:14:59

Самые популярные ароматы женских и мужских духов

Самые популярные ароматы женских и мужских духов Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...

05 08 2026 1:15:29

Кто победит на ЧМ по футболу

Кто победит на ЧМ по футболу Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...

04 08 2026 4:11:55

Козерог и овен: совместимость

Козерог и овен: совместимость Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...

03 08 2026 13:12:20

Воспитание ребёнка: роль отца в воспитании сына

Воспитание ребёнка: роль отца в воспитании сына Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...

02 08 2026 10:38:24

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет

Фурагин: инструкция, детям, при беременности, это антибиотик или нет Фурагин успешно применяется для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и при беременности...

01 08 2026 10:44:47

Маска, масло из авокадо для лица

Маска, масло из авокадо для лица Именно поэтому плоды авокадо способствуют защите кожного покрова от воздействия внешних факторов, свободных радикалов...

31 07 2026 6:31:52

Как лечить цистит у женщин

Как лечить цистит у женщин Данная категория медикаментов не имеет абсолютно никаких противопоказаний, очень редко возникают реакции аллергического типа и получить передозировку ними не возможно...

30 07 2026 18:56:29

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно

Необходимые средства для сухой кожи лица или как всегда выглядеть прекрасно Содержание статьи:Средства для сухой кожи лица помогают добиться совершенства...

29 07 2026 19:34:15

Депрессия ведет к ускоренному старению организма

Депрессия ведет к ускоренному старению организма Наиболее опасна депрессия, которая перешла в хроническую форму, так как тогда начинают страдать многие органы человеческого организма...

28 07 2026 3:46:29

Летнее платье крючком: схемы и описания

Летнее платье крючком: схемы и описания Летние вязаные платья крючком требуют максимума натуральности, когда дело касается пряжи...

27 07 2026 21:34:43

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл

Где провести отпуск: озёра республики Марий Эл Украшением республики Марий Эл, безусловно, стали сосновые леса...

26 07 2026 20:11:52

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::