Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Содержание статьи:Женщины-овны очень умны, расчетливы, независимы и ярки...
14 02 2026 23:25:31
Если яблоки сладкие – сахара нужно меньше, если кислые – больше...
13 02 2026 4:17:28
Именно поэтому так важно разобраться в формах болезни и её очевидных симптомах...
12 02 2026 12:59:36
Одежда из палитры серых оттенков всегда найдет свое место в женском гардеробе и достойно представит обладательницу серого платья каждый день...
11 02 2026 22:30:10
Межличностные отношения партнеров строились по идентичному сценарию и предполагали обоюдный труд...
10 02 2026 4:39:29
Барби появилась благодаря Рут Хэндлер и её дочерям в 1959 году...
09 02 2026 23:43:35
Для этого существует много способов – витаминная терапия, здоровое питание, занятия спортом...
08 02 2026 17:51:59
Поэтому, прежде чем отправиться в магазин за детским небулайзером, мы советуем вам познакомиться с нашим материалом, который, мы надеемся, поможет вам разобраться в этой теме, взвесить все за и против данного прибора и принять правильное решение...
07 02 2026 14:35:22
Читатели продолжают интересоваться темой заpaбатывания денежных сумм на лайках и репостах, поэтому данному способу будет посвящена данная статья...
06 02 2026 22:36:51
Следом пропадает желание гулять на улице...
05 02 2026 3:57:36
Таким образом, созданию комфортных условий для проведения его должно уделяться особое требование...
04 02 2026 2:19:37
После родов уровень эстрогена падает, опять же, не только у вас, но, конечно, и у вашего ребёнка, которому вы уже не обеспечиваете гормоны из своего тела...
03 02 2026 11:56:13
Оба знака очень общительные, лёгкие, полны творческих идей, но Стрелец лучше приспосабливается к переменам в окружающем мире, а Водолей часто является до определённой степени консерватором в том, что касается лично его...
02 02 2026 16:25:32
Разговаривать на такую тему с ребёнком не стоит, если он слишком мал, потому что он не сможет понять сложившейся ситуации...
01 02 2026 16:41:28
Вот несколько советов по этому поводу...
31 01 2026 6:26:13
Свойства ягоды известны давно, именно благодаря им большинство хозяек интересует заморозка черной смородины:Небольшое количество смородины (50 г) насыщает организм полезной суточной дозой аскорбиновой кислоты, в ней также есть каротин, тиамин, фолиевая кислота и активные соединения...
30 01 2026 0:59:50
Современные мамы делятся информацией о том, как справляются они...
29 01 2026 16:13:26
В принципе, реализовать такую детскую мечту просто – купить щенка по объявлению, в питомнике...
28 01 2026 7:25:36
Например, автор одной из методик заявляет, что кроху можно обучить за 5-7 занятий...
27 01 2026 1:11:10
Как раз о последнем из них мы расскажем в нашей статье, а именно о мелировании на темные волосы...
26 01 2026 15:38:47
Многие годы специалисты в области диетологии и правильного питания были уверены, что залогом успеха является сочетание четверти порции белков и жиров, четверти углеводов и половины порции витаминов...
25 01 2026 23:39:52
В чем же заключаются разнообразные «можно» и «нельзя», какой должна быть жидкая пища?Содержание статьи:Блюда, от которых лучше отказатьсяОвощные и мясные отвары – вкусности, положительно влияющие на здоровье, которые обязательно следует употрeбллять женщине, отходящей от родов...
24 01 2026 3:39:34
На этот раз мы расскажем, почему болит гpyдь при беременности, а также о том, нужно ли это лечить, и как справляться с этой болью...
23 01 2026 8:57:49
Неделю не было даже признаков желания…К сожалению, муж не может сказать, что разлюбил...
22 01 2026 4:27:33
Чем полезны подвижные игры?Подвижные игры для дошкольников оказывают положительное влияние на детский организм...
21 01 2026 22:30:54
Эта инфекция может иметь хроническое течение, а её прогрессирование приводит к поражению иммунной, нервной и других систем организма...
19 01 2026 17:45:59
Растения точно так же как люди и животные могут болеть, нуждаются в хорошем питании в виде подкормок и регулярном поливе...
18 01 2026 8:20:12
В мире существует не мало приверженцев воспитания ребёнка именно по методике психолога Ледлофф...
17 01 2026 6:39:38
Зачем беременным женщинам назначают дюфастон?Дело в том, что данное лекарственное средство позволяет избежать выкидыша...
16 01 2026 10:32:38
Выбирайте подходящее лекарство от болезни и начинайте проходить курс лечения...
15 01 2026 9:16:33
Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...
13 01 2026 15:25:40
Плюс – сокращаются временные затраты, так как многие блюда готовятся на 2-3 дня...
12 01 2026 6:23:57
Недавно я получил вопрос от подписчика, который жаловался на остеохондроз...
11 01 2026 14:43:42
А вообще, имя Григорий считается довольно распространенным в церковных кругах, как христианства, так и католицизма...
10 01 2026 10:15:58
Оценка позволит объективно оценить недвижимость и узнать её стоимость...
09 01 2026 7:39:17
Всегда найдется что-то нейтральное, например, компьютерные игры...
08 01 2026 21:21:51
Первое знакомство с ним начните… Ну, например, с купален «Сеченьи»...
07 01 2026 2:32:34
Содержание статьи:В Новый год с чистым лицомЧтобы в праздник лицо сияло свежестью, молодостью и красотой, начать следует с очищения, поэтому вашему вниманию предлагаются два скpaба домашнего производства...
06 01 2026 18:46:52
Содержание статьи:Hand made, что означает в переводе ручная работа, набирает популярность в современном мире...
05 01 2026 12:40:49
Водолей идеалист, а Телец – прагматик, Водолей живет больше будущем, а Телец привязан к настоящему, для Водолея важны абстpaктные понятия, новые идеи, а Тельцу более понятны материальные вещи, в своих действиях он консерватор...
04 01 2026 15:58:13
Клаудия Шиффер и Синди Кроуфорд...
03 01 2026 11:42:22
В недавней статье, опубликованной в журнале Journal of Clinical Investigation, исследователи из Сан-Диего описывают, как возбудители менингита, используя молекулярные сигналы, вызывают временное «отключение» защиты центральной нервной системы и проникают внутрь, вызывая инфекцию...
02 01 2026 21:32:47
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
01 01 2026 9:34:48
Многие родители, прежде чем назвать своего малыша хотят знать, что означает имя Артем...
31 12 2025 0:29:23
Содержание статьи:Выберите направлениеПрежде чем заняться бизнесом, очевидно, нужно выбрать нишу...
30 12 2025 20:54:45
Содержание статьи:Свойства чёрной маскиОбладает противовоспалительным эффектом...
29 12 2025 20:50:33
Ведь у мамы в животике ему не нужно было защищаться от окружающей среды, бороться за свое существование...
28 12 2025 0:40:49
Если вы дорожите своими семейными отношениями и хотите сделать их ещё крепче, то эти советы для вас...
27 12 2025 7:51:22
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::
Ромашка повышает или понижает давление: как она влияет на его уровень у человека?
Формы обучения 
Коричневые выделения при беременности: норма и патология 
Гипотония и армия