+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации

Низкое давление при беременности: причины, опасность, как повысить, рекомендации


Давление крови, которая циркулирует в крупных артериях человеческого организма, называют артериальным давлением.

Существует два показателя артериального давления:

  1. Верхнее или систолическое артериальное давление (так же его называют сердечное давление) – данный показатель равен уровню давления крови в период сокращения сердца
  2. Нижнее или диастолическое артериальное давление – данный показатель равен уровню давления крови в период полного расслабления сердца.
  • СТАТЬЯ
  • ВИДЕО

Нормальное артериальное давление

Показатели нормального артериального давления у всех людей будет разным, это зависит от возраста человека, образа его жизни, индивидуальных особенностей организма, рода занятий в повседневной жизни.

В 1981 году в качестве ориентира существовали определенные показатели артериального давления по возрасту человека. Так, например, в возрасте от 16 до 20 лет нормальное систолическое давление считается 100-120 мм.рт.ст., а диастолическое 70-80 мм.рт.ст.

В возрасте от 20 до 40 лет систолическое артериальное давление равно 120-130 мм.рт.ст., диастолическое 70-80. В возрасте от 40 до 60 лет показатель систолического давления до 140, диастолического до 90.

У людей, чей возраст составляет более 60 лет нормальным давлением считается 150/90 мм.рт.ст.

Сейчас же эти данные изменились. Считается, что даже при незначительном повышении артериального давления повышается риск возникновения мозгового инсульта, ишемической болезни сердца и прочих сердечно — сосудистых заболеваний. В настоящее время нормальным показателем артериального давления взрослого человека считают 130-139/85-89 мм.рт.ст.

При таком заболевании как сахарный диабет нормой считается давление 130/85 мм.рт.ст. Если показатели артериального давления равны 140/90 мм.рт.ст, то это является высокой нормой.

Когда показатели более 140/90 мм.рт.ст.это считается патологией и ставится вопрос о таком диагнозе как артериальная гипертензия.

Как правильно мерить артериальное давление?

Для того чтобы показатели артериального давления были точными, необходимо перед измерением находится в состоянии покоя примерно 10 минут и на кануне нельзя употрeбллять крепкий кофе, алкоголь. Так же запрещается курить.
Чем измеряют артериальное давление? Для измерения артериального давления используют механические или электронные приборы.

Механические приборы состоят из манометра, манжетки, к которой при помощи шланга закреплена груша и фонендоскопа (чтобы пульсация хорошо прослушивалась). Такой аппарата имеет доступную цену и простой в эксплуатации. Недостаток механических аппаратов является то, что для правильного измерения артериального давления нужно иметь хоть какой-либо навык, одной теории не достаточно.

Поэтому их в основном используют только специалисты.

Для домашнего использования много людей отдают свое предпочтение электронным тонометрам. Данные приборы выдают более точный результат, причем особого умения в обращении не требуется.

Они просты в использовании, к ним прилагается инструкция о том, как правильно использовать аппарат, имеют электронное табло, на котором после измерения давления загорается результат систолического давления, диастолического давления и пульса.

При измерении артериального давления механическим аппаратом руку во время измерения давления нужно удобно положить на стол и манжету (нижний край) на руке закрепить выше локтевого сгиба примерно на 3 см. Так же нужно проследить за тем, чтобы центр манжеты располагался над плечевой артерией.

Затем специалист накачает в манжету воздух и медленно будет ее сдувать, в этот момент становится слышен систолический тон. Когда пульсацию становится не слышно, этот показатель является показателем диастолического давления. В момент появления пульсации и до полного ее прекращения нужно внимательно смотреть на стрелку тонометра, чтобы правильно зафиксировать результат.

Желательно, чтобы только специалист измерял артериальное давление, так как в некоторых случаях можно не правильно услышать результат.

Низкое давление во время беременности

Период беременности для женщины является не только радостью, приятными хлопотами, но и большой ответственностью за здоровье будущего малыша. Поэтому будущая мама должна регулярно ходить на прием к акушеру-гинекологу.

Каждое посещение врача обязательно сопровождается измерением артериального давления, именно этот показатель свидетельствует о состоянии здоровья будущей мамы и малыша.

Когда наступает беременность, в организме женщины происходит гормональная перестройка, что может послужить причиной пониженного давления. Это сопровождается следующими симптомами: головокружением, чувством сонливости, слабостью, звоном в ушах, недомоганием, потемнением в глазах, раздражительностью, головной болью. Чаще всего такие признаки женщины сильнее чувствуют утром.

Не всегда могут появляться какие-либо симптомы при низком давлении, иногда беременная никак его не ощущает и это не значит, что никакой опасности нет. Из-за низкого давления органы в организме беременной не получают кислород в достаточной мере, в результате страдают сердце, головной мозг и другие органы, а в период беременности такие явления не желательны.

Низкое давление при беременности сопровождается нарушением кровообращения в плаценте, то есть появляется плацентарная недостаточность. В результате этого к плоду меньше поступает кислорода и необходимых питательных веществ, таким образом, будущий ребенок начинает голодать и задыхаться в утробе матери.

Чтобы не допустить этого, необходимо регулярно измерять артериальное давление беременным.

Нормальным давлением беременных считается показатель не ниже 100/60 и не выше 140/90. В других случаях необходима консультация специалиста.

Причины снижения

Причиной низкого давления при беременности, как уже говорилось ранее, служит изменения гормонального фона. Но, к сожалению, в некоторых случаях низкое давление может стать признаками какого-либо заболевания.

Основные причины низкого давления при беременности:

  1. Инфекционные заболевания
  2. Язвенная болезнь желудка
  3. Аллергия
  4. Недостаточность надпочечников
  5. Недостаточность щитовидной железы
  6. Наследственность
  7. Неправильный образ жизни
  8. Недосыпание
  9. Переутомление
  10. Экология.

В чем заключается опасность низкого давления при беременности?

Когда у беременной женщины низкое артериальное давление происходит снижение скорости кровотока в плаценте, в результате к ребенку не поступают питательные вещества и кислород в достаточном количестве. Последствия этого могут быть не поправимыми, ведь в таком случае появляется угроза прерывания беременности, риск возникновения не развивающейся беременности, нарушение развития и роста плода.

Кстати, даже после того как ребенок родится у него могут так же наблюдаться отклонения в развитии и в дальнейшей жизни.

У женщин с низким артериальным давлением наблюдается слабая родовая деятельность, большинство случаев заканчивается необходимостью в проведении кесарева сечения. Если гипотония стойкая в течение послеродового периода, то он может сопровождаться кровотечениями или медленной инволюцией матки.

Что делать при пониженном давлении?

При сопутствующих заболеваниях во время беременности необходимо медикаментозное лечение и, конечно же, решение о назначении каких-либо препаратов должен принимать только врач. Женщине в таком случае нужно строго следовать назначению врача, так как низкое давление в период беременности может нанести намного больше вреда будущему ребенку, чем назначенные препараты.

В том случае, если давление понижалось однократно, то есть не постоянно врачи рекомендуют удобно прилечь, открыть окно, чтобы был приток свежего воздуха, но проследить за тем, чтобы не было сквозняков. Можно выпить черный чай с сахаром или не крепкий кофе, они помогут поднять давление.

При необходимости можно выпить Кордиамин (30 капель).
В более тяжелых случаях лечение гипотонии требует назначения препаратов и госпитализацию в отделение, чтобы беременная постоянно находилась под наблюдением врача.

Как повысить давление безопасными методами?

Повысить артериальное давление можно несколькими безопасными способами для будущего малыша самостоятельно. Первый способ повышения артериального давления — это нормализация режима дня.

Нужно составить будущей маме распорядок дня, в котором обязательными пунктами будут ночной сон не менее 9 часов, дневной сон длительностью около часа и ежедневные пребывания на свежем воздухе, то есть прогулки длительностью 2 или 3 часа (зависит от погодных условий).

Ко второму способу можно отнести умеренные физические нагрузки. Конечно же, беременность – это не заболевание, но беречь будущей маме себя нужно. Если до беременности женщина ежедневно выполняла тяжелые физические упражнения, посещала спортзал, то при беременности нужно исключить или ограничить выполнение этих упражнений.

Для беременных существует специальная гимнастика, которую специалисты рекомендуют делать ежедневно, если беременная женщина чувствует себя хорошо, и нет противопоказаний. Это так же будет способствовать поднятию артериального давления.

Третий способ – это правильное питание. При низком давлении у беременной женщины в рационе должны быть обязательно продукты богатые белком, то есть пить кефир, ряженку, йогурт, молоко, кушать творог, яйцо, рыбу, мясо, печень, сливочное масло. Так же включить в рацион свежие фрукты, ягоды, овощи, зелень.

К рекомендуемым напиткам во время беременности относятся свежеприготовленные соки, компоты, кисель, не крепкий черный или зеленый чай. Утром допустимо употрeбллять не крепкий кофе, но в не большом количестве.

Во вторую половину беременности нужно ограничить употрeбление продуктов, богатые углеводами, так как большая прибавка в весе во время беременности может послужить причиной высокого давления, что так же не желательно в период беременности для будущей мамы и малыша.

Так же нужно отказаться беременным от принятия горячей ванны или душа, так как давление может резко повысится, что тоже является не желательным в период беременности.

Существует еще один метод безопасного поднятия давления – это точечный массаж. Выполнять его можно самостоятельно дома.

Активные точки расположены между верхней губой и носом, подбородком и нижней губой, а так же расположены на кончиках пальцев.

Если же говорить о травяных сборах, то одним из наиболее эффективных считается сбор из зверобоя, листьев земляники, цветков цикория, плодов шиповника, тысячелистника. 3 столовые ложки сбора заливают 3 стаканами кипятка, затем настаивают в термосе и принимают по стакану перед едой за 20 минут 3 раза в день.

Что касается методов народной медицины, то, конечно же, существует много способов и рецептов приготовления отваров для повышения артериального давления, но все же прием некоторых трав во время беременности не желателен, поэтому необходима консультация специалиста, который ведет беременность.

Обморок при беременности

Пониженное давление так же может сопровождаться обмороками. Что такое обморок?

Обморок – это кратковременная потеря сознания, а для беременной женщины это состояние вообще не желательно, так как во время потери сознания можно упасть, что крайне не желательно. Регулярные падения так же могут привести к угрозе прерывания беременности на любом ее сроке.

Симптомы, которые могут наблюдаться перед обмороком у беременной:

  1. Учащенное сердцебиение
  2. Чувство пульсации в височной области
  3. Помутнение в глазах
  4. Обильное потоотделение
  5. Чувство жара или озноба.

Если из каких-либо перечисленных симптомов почувствует беременная, то в таком случае необходимо присесть или прилечь. Потому что в дальнейшем может произойти потеря сознания.

Какую помощь нужно оказать беременной при обмороке? Когда произошла потеря сознания, беременную нужно положить на ровную поверхность, расстегнуть воротник или всю стесняющую одежду, открыть окно (если в помещении).

Растереть мочку уха и если есть нашатырный спирт, то смочить ватку и дать понюхать. Когда женщина придет в сознание напоить ее сладким теплым чаем.

И об этом обязательно беременная должна сообщить врачу наблюдающему беременность.

Если женщине в интересном положении стало плохо во время прогулки, то можно у прохожих попросить помощи.

Рекомендации

Беременные должны принимать пищу дробно в не больших количествах 5 или 6 раз в день. Так как при низком давлении при беременности женщина может чувствовать головокружение, тошноту особенно после ночного сна, когда резко встает с постели, можно предпринять профилактический метод: перед тем как встать женщина должна съесть печенье крекер без соли или яблоко. Затем повернуться на бок и сесть на кровать, немного посидеть в таком положении и только потом вставать.

Если следовать этой рекомендации, то головокружение можно избежать.

Не следует заниматься самолечением, а так же назначением препаратов самостоятельно в период беременности при низком давлении. Любая выпитая таблетка без назначения врача может нанести не поправимый вред будущему ребенку, а так же здоровью беременной.

При низком давлении не стоит беременным находиться в душных помещениях, в общественном трaнcпорте в час пик, перегреваться и тогда все предпринятые меры по повышению артериального давления во время беременности будут действительно эффективными.

Будущей маме так же стоит запомнить, что сохранение режима труда и отдыха – это залог здоровья для нее и будущего ребенка.

2019-01-16admin


Самые популярные ароматы женских и мужских духов

Самые популярные ароматы женских и мужских духов Каждый сезон парфюмеры предлагают модные новинки и тенденции...

16 09 2026 18:36:20

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться?

Воспитание детей: ребёнок домосед — стоит ли беспокоиться? Всё больше мам и пап жалуются на то, что им очень трудно уговорить своё чадо хоть на полчаса выйти на улицу...

15 09 2026 18:50:22

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания

Бебинос для новорожденных: инструкция, как принимать, состав, противопоказания Со временем, когда пищеварительная система приходит в норму, болезненные спазмы и вздутие прекращаются...

14 09 2026 5:21:44

Сeкcуальные рекорды

Сeкcуальные рекорды Но сегодня речь пойдёт о не совсем обычных рекордах, а именно – рекордах в иHTиMной сфере...

13 09 2026 20:13:54

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца

Топ 10 наиболее популярных вариантов подарка для отца Но прочь лирику! Что же можно подарить на день рождения своему отцу?Содержание статьи:Набор инструментовИменно набор инструментов приходят на ум в первую очередь...

12 09 2026 2:10:35

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить

Новогодний стол (год обезьяны), что приготовить, как украсить Украсить свое жилище можно так:Огромное количество гирлянд разноцветных, воздушных шаров, снежинок и других украшенийСтол на новый год должен быть украшен свечами, они будут отбрасывать разноцветные огоньки, которые придутся по душе озорнице...

11 09 2026 6:31:19

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы

Букет из носков своими руками: как сделать, мастер-класс, цветы Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...

10 09 2026 15:32:38

Как замедлить развитие близорукости при помощи домашних методов

Как замедлить развитие близорукости при помощи домашних методов Содержание статьи:Научное определение близорукости и причины её возникновенияМиопия (или близорукость) – нарушение преломляющей возможности глаза (или глаз), приводящая к искривлению световых людей, которые падают на поверхность глаза...

09 09 2026 22:24:35

Как надолго сохранить красоту женских рук

Как надолго сохранить красоту женских рук Заботливое отношение к рукам приносит женщине не только хлопоты, но и гордость за свои красивые и здоровые руки...

08 09 2026 8:58:48

Варенье из лепестков шиповника, рецепт

Варенье из лепестков шиповника, рецепт Природные антиоксиданты, содержащиеся в шиповнике, замедляют процессы старения клеток, делая кожу мягче и эластичнее...

07 09 2026 23:16:16

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи

Золотая свадьба (сколько лет): поздравления, сценарий для дома, семьи В первую очередь учитывается при праздновании золотой свадьбы, сколько лет прожили супруги вместе...

06 09 2026 7:23:46

Матрас для новорожденного: советы по выбору

Матрас для новорожденного: советы по выбору Содержание статьи:Рассматривая различные предложения вариантов матрасов, мамам и папам трудно сделать выбор и понять, что же подойдет и какое изделие станет оптимальным для крохи...

05 09 2026 15:31:47

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц

Стильные блузки больших размеров для видных красавиц Современные стильные блузки больших размеров теперь можно легко найти в интернет магазинах...

04 09 2026 2:39:47

Косметика на основе водорослей Гуам

Косметика на основе водорослей Гуам Кожа всегда будет здоровой, упругой, свежей, гладкой...

03 09 2026 16:27:15

Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина

Ветряная оспа прививки от ветрянки вакцина • Заболевание передается воздушно-капельным путем или через посуду, в чем и заключается его особенность...

02 09 2026 18:37:27

Кто победит на ЧМ по футболу

Кто победит на ЧМ по футболу Содержание статьи:Прогнозы на победителя ЧМ по футболу Знающие болельщики делают ставки на результаты игр согласно следующему правилу: выигрывает одна из комaнд, попадающих в первую группу...

01 09 2026 3:14:18

Правильное воспитание и контактирование с ребёнком-совой

Правильное воспитание и контактирование с ребёнком-совой Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...

31 08 2026 22:44:23

Мотивация в учёбе, как полюбить учиться, советы

Мотивация в учёбе, как полюбить учиться, советы Порой сил, чтобы заставить себя учиться, просто не остаётся...

30 08 2026 14:19:31

Первые признаки беременности на ранних сроках

Первые признаки беременности на ранних сроках Ведь все системы и органы малыша закладываются в самые первые дни и недели...

29 08 2026 10:16:23

Почему тяжело дышать во время беременности?

Чаще всего причина возникновения одышки в том, что плод увеличивается и, разрастаясь до больших размеров, начинает сдавливать окружающие его органы...

28 08 2026 22:27:33

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу

Готовим дома: как приготовить вкусное ленивое рагу Но из-за нехватки времени у некоторых, просто не хватает сил и желания стоять у плиты, и готовить весь вечер...

27 08 2026 21:52:21

Греческие мужские имена для мальчиков

Греческие мужские имена для мальчиков Они свято верят, что выбранный вариант – это исконно национальное имя для них...

26 08 2026 2:35:11

Сколько должен съедать новорожденный

Сколько должен съедать новорожденный Сколько должен съедать новорожденный? Ведь подсчитывать каждый день объем желудка просто нереально...

25 08 2026 20:54:26

Развитие ребёнка: критерии выбора конструктора для детей

Развитие ребёнка: критерии выбора конструктора для детей Чтобы доставить ребёнку радость, не отбить в нём желание экспериментировать и моделировать мир под себя, но при этом сделать так, что чадо не могло наносить постоянно брешь в бюджет, можно подарить ребёнку конструктор...

24 08 2026 5:13:58

Козерог и овен: совместимость

Козерог и овен: совместимость Содержание статьи:Эмоциональность и точный расчетОвен и козерог в созданном астрологами гороскопе совместимости отличаются тем, что последний непременно пожелает осуществить перевоспитание первого, однако их упорство превратит взаимоотношения в некое затянутое сражение, где станут ежедневно проходить разнообразные битвы...

23 08 2026 2:19:32

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную)

Как правильно стирать пуховик (в стиральной машине, вручную) А стирать пуховик необходимо как минимум два раза за сезон, так что крайне важно найти альтернативу...

22 08 2026 10:28:24

Праздничная одежда

Праздничная одежда Вам в помощь статья – гид в мир новогодних платьев...

21 08 2026 8:44:19

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза

Как пользоваться ароматическими палочками и в чем их польза Очень важно подобрать запах с учетом всех твоих особенностей и пожеланий, чтобы не получилось противоположного результата...

20 08 2026 9:25:38

Как создать стильный образ с помощью аксессуаров и украшений

Как создать стильный образ с помощью аксессуаров и украшений Иногда стоит отказать от привычных серёжек-гвоздиков, хоть они и красивые...

19 08 2026 3:31:22

Все о женских капроновых колготках

Все о женских капроновых колготках Самое важное их преимущество в том, что капроновые колготы можно одевать с чем угодно...

18 08 2026 20:15:15

Как и где познакомиться с парнем

Как и где познакомиться с парнем И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...

17 08 2026 23:55:52

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного

Здоровье ребёнка: нарушение сна у детей младшего школьного Содержание статьи:Что должно обеспокоить?Беспокойный сон, гиперреактивность или пониженный общий тонус, быстрая утомляемость — все эти симптомы могут быть вызваны как усталостью из-за нового распорядка дня и повышенных нагрузок, так и стрессом...

16 08 2026 13:57:28

Прыщи на спине, причины

Прыщи на спине, причины Можно отказаться от таких приятных вещей, как отдых на пляже или красивая одежда, открывающая плечи...

15 08 2026 12:19:14

Маска из банана для лица, волос, от морщин

Маска из банана для лица, волос, от морщин Калий, железо, магний и йод, содержащиеся в бананах, эффективны в борьбе с отеками и мешками под глазами, способствуют устранению сухости и шелушения кожи...

14 08 2026 1:46:14

Самые распространённые заболевания современного мира

Самые распространённые заболевания современного мира В результате гнева и напряжения у людей возникают различные воспалительные реакции приводящие постепенно к нежелательным последствиям...

13 08 2026 15:22:19

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям

Воспитание детей: ребёнок и карманные деньги, советы родителям Можно приобрести «карманный» разговорник по английскому языку либо диск с компьютерной игрой...

12 08 2026 15:45:56

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица

Кунжутное масло, рецепты для сияющей кожи лица Все эти ингредиенты способны сделать текстуру кожных покровов приятной и шелковистой...

11 08 2026 16:30:58

Что делать, если ребенок ругается матом

Что делать, если ребенок ругается матом Как же отучить ребенка ругаться матом и как привить ему любовь к правильному (чистому) языку? Для каждой возрастной группы хаpaктерны свои решения этой проблемы...

10 08 2026 2:23:22

Мужчина и женщина: психология отношения мужчины к женщине

Мужчина и женщина: психология отношения мужчины к женщине Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...

09 08 2026 14:23:59

Как научиться правильно целоваться

Как научиться правильно целоваться К слову, в древнеиндийском тpaктате о любви описано порядка десяти разновидностей поцелуев, отражающих самые различные чувства, и рассказано в том числе, как научиться целоваться так, чтобы это было не просто соприкосновение губ, а настоящая поэзия чувственности...

08 08 2026 6:40:27

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением

Тонкости взаимодействия с подрастающим поколением Просто не все это помнят...

07 08 2026 7:58:29

Расторопша для похудения: отзывы

Расторопша для похудения: отзывы Содержание статьи:О полезных свойствах представителя семейства ромашковых — травы расторопши — известно давно...

06 08 2026 0:59:52

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика

Краснуха у детей и взрослых: симптомы, прививки, лечение и профилактика Хаpaктеризуется лёгким течением, не даёт пpaктически никаких осложнений...

05 08 2026 5:12:30

Дети и антибиотики

Дети и антибиотики Благодаря антибиотикам врачи научились лечить и предотвращать многие серьёзные заболевания...

04 08 2026 6:13:49

Няня, российская или европейская

Няня, российская или европейская Они предоставляют своим клиентам услуги домработниц, водителей, садовников, нянь и поваров...

03 08 2026 3:43:18

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция

Хлaмидии что это xлaмидийная инфекция Источником заражения человека являются пернатые братья наши меньшие (чаще гoлyби), а также человек...

02 08 2026 21:52:41

Обучение чтению по методике Зайцева

Обучение чтению по методике Зайцева Содержание статьи:Что такое методика Зайцева?Автором популярной методики для раннего развития детей Николай Зайцев – это известный педагог, самостоятельно разработавший инновационную систему обучения чтению, счету и письму, которой могут овладеть даже совсем малыши...

01 08 2026 17:43:28

Калорийность гороха (вареного)

Калорийность гороха (вареного) Особенно это касается людей, контролирующих свой вес, и вопрос калорийности зеленого горошка для них актуален...

31 07 2026 23:34:12

Воспитание ребёнка: роль отца в воспитании сына

Воспитание ребёнка: роль отца в воспитании сына Современные мужчины чрезмерно увлеклись работой, превратились в трудоголиков, но при этом перестали являться внимательными, любящими супругами, хорошими отцами для своих детей...

30 07 2026 16:19:24

Симптомы травм грудной клетки

Симптомы травм грудной клетки Всемирная организация здравоохранения говорит, что человек погибает примерно каждые две секунды, и каждые пять секунд человек становится инвалидом...

29 07 2026 21:51:53

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::