+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, фото, заразен ли он

Опоясывающий лишай: симптомы, лечение, фото, заразен ли он

Содержание статьи

Статья посвящена причинам и симптомам, а также лечению такого заболевания, как опоясывающий лишай, рассмотрим его возбудитель и выясним, насколько заразна эта болезнь.

Я до сих пор помню опоясывающий лишай, которым заболела наша покойная бабушка в возрасте 81 года. Она была таким мужественным «железным Феликсом», пережившим голод и оккупацию, а тут чуть не кричала от адской боли в области поясницы, ближе к рёбрам.

Причём всё началось довольно бaнaльно, недомогания были, как при ОРЗ, то есть резко поднялась температура до 39 градусов, началась лихорадка и головная боль, ломота в суставах — первые симптомы, по которых распознать болезнь тяжело, так как они общие для многих заболеваний.

Через три дня начались сильные боли в области поясницы, а потом появились высыпания на коже с одной стороны. Бабушка вообще перестала двигаться через эту постоянную боль, она не могла даже сменить позу в кровати — мы все очень испугались и вызвали врача.

Сами пупырышки были очень похожи на сыпь при ветрянке. Через неделю они начали лопаться и образовалась корка, которая постепенно облазила. Кожа после корки была красновато-бурого оттенка, но это со временем прошло.

Приехавший врач опросив бабушку и осмотрев сыпь, диагностировал заболевание — опоясывающий лишай. То есть болезнь можно диагностировать без специального обследования.

Из лечения ей кололи обезболивающие препараты в виде инъекции и витамины. Болезнь окончательно прошла через месяц. Причём — без осложнений.

Возбудитель опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай или гepпeс-вирус зостер вызывается возбудителем, который нам всем знаком с детства — вирусом ветряной оспы (Varicella zoster) семейства гepпeсвирусов. На арабском языке его название означает «пояс огня», в то время как на испанском языке это означает «маленькая змейка», а на хинди -«большая сыпь».

Болезнь довольно распространённая, поражает не только кожные покровы, но и нервную систему человека. Что можно сказать о вирусе, провоцирующем данную болезнь?

Гepпeс зостер вызывается нейротропным вирусом, который по своей морфологии очень близок к вирусу ветряной оспы (ветрянки).

Часто наблюдается заражение детей ветрянкой при контакте с больными опоясывающем лишаем, и наоборот, в старших и пожилых людей возможно возникновение лишая, если в доме болеют маленькие дети ветряной оспой.

Отсюда можно сделать вывод, что возбудитель один и тот же — что в ветряной оспы, что в опоясывающего лишая, по крайней мере, они морфологически очень похожи.

После ветряной оспы, которой мы переболели в детстве остаётся стойкий иммунитет. А как обстоит дело с иммунитетом после перенесенного опоясывающего лишая?

В литературе отмечается, что после опоясывающей болезни, всегда остаётся стойкий иммунитет. Но в врачебной пpaктике известны случаи рецидива заболевания. На данный момент нет объяснения этому факту.

Многие доктора считают, что ветряная оспа и гepпeс зостер — это проявление одного и того же вируса в разные периоды жизни человека.

То есть, заразившись ветрянкой в детском возрасте, и переболев ею, весь измазанный зелёнкой, мы получаем специфический иммунитет. Но вирус не покидает организм, он переходит в неактивную фазу.




Локализованные в нервных ганглиях гены вируса ветрянки ожидают удобного момента, чтобы начать активно размножаться и опять проявиться, но уже в другой ипостаси — в гepпeсе зостер, отличительной чертой которого является проявление сыпи и боли только с одной стороны тела.

Опоясывающий лишай — причины, которые приводят к развитию болезни

Родившись здоровым, организм свободен от любых инфекций и вирусов, но с течением времени эти инфекции попадают в его организм и могут долгое время не проявляться, спрятавшись в определённых тканях, как, например, гepпeс зостер — в нервных клетках.

Заражение может произойти и внутри утробы матери, и при прохождении через пoлoвые пути во время родов.

Есть способствующие моменты для развития заболевания в любом организме — взрослом или ребёнка, но дети до 10 лет пpaктически не болеют опоясывающем лишаем — они болеют ветряной оспой. Кстати, возможно вам пригодится информация о том, чем лечить гepпeс на губах — пройдите в таком случае по ссылке.

Какие причины могут спровоцировать возникновение болезни:

есть только одна причина, которая провоцирует выход вируса из неактивного состояния в активное — это снижение защитных функций организма или низкий иммунитет.

Причины снижения иммунитета:

  • тяжёлая физическая работа, особенно в ночное время
  • постоянное нервное напряжение, стресс
  • сильнодействующие лекарства (химиотерапия)
  • лучевая терапия
  • хронические болезни
  • сильный перегрев или переохлаждение организма
  • болезни крови и обмена веществ

Следует помнить, что в вирус гepпeса есть пpaктически в 95-97% населения земного шара, но он проявляется только при перечисленных выше симптомах. Здесь также важен возраст человека — после 50 лет значительно возрастает его вероятность проявления и он встречается в 66% случаев.

Поэтому для людей с ослабленным иммунитетом опоясывающий лишай может быть заразным при непосредственном контакте, то есть, прикосновении к поражённым сыпью участкам кожи. Он же опасен и для тех, кто в детстве не переболел ветрянкой. Вирус опасен только во время образования сыпи, то есть в начальной стадии заболевания. В этот период он заразен для тех, у кого пониженный иммунитет и кто не болел ветрянкой.

Из собственного опыта могу сказать, что это заболевание часто предшествует oнкoлoгии, как тревожный звоночек:

обратите внимание на свой иммунитет, пока не поздно!

Симптомы развития болезни я перечислила выше, описывая клиническую картину болезни бабушки, но мне нравится видеоролик, где врач даёт хаpaктеристику симптомов гepпeса зостер:

Теперь вы точно знаете, как выглядит симптоматика этого заболевания. Возможно, это поможет вам быстрее распознать надвигающуюся болезнь.

Как выглядят поражения кожи при опоясывающем гepпeсе фото

Привожу несколько фотографий внешнего вида человека, который заболел вирусом зостер в разной степени заболевания.

В начальной стадии — появление сыпи.


Сыпь увеличивает занимаемую площадь:


Пузыри скоро лопнут и опоясывающий гepпeс станет незаразным:


Пузыри лопнули и образовалась на их месте корка:


Вот так выглядит сыпь на теле в разный период развития этого заболевания.

Лечение опоясывающего лишая: показания, препараты, методы

Довольно часто заболевание проходит само, как любая вирусная инфекция. Но бывают более тяжёлые случаи с острой болью, которая возрастает к вечеру, другой тяжёлой симптоматикой, и тогда необходимо лечение, которое сводится к следующим шагам:

  1. подавляем активность вируса
  2. снимаем симптоматику

Лечение проводится амбулаторно. Только в случае поражения головы (глаза, уши, головной мозг) необходимо постоянное наблюдение врача, что возможно при госпитализации.

Также рекомендована консультация врача, если гepпeсом зостер заболели:

  • беременная женщина
  • ребёнок до годика
  • пожилой человек с острыми симптомами

Подавляем активность вируса

При тяжёлом течении болезни, применяют комплексное лечение с вирусом — как применение внутрь антивирусных препаратов так их наружное применение.

Для приема внутрь рекомендуется на протяжении недели (7 дней) принимать один из перечисленных препартов:

  • Ацикловир — 5 раз в день по 4 таблетки
  • Валтрекс — 3 раза в день по 2 таблетки (1000 мг)
  • Фамвир — 3 раза в день по 1 таблетке (500 мг), считается лучшим препаратом
  • Валацикловир — 3 раза в день по 2 таблетки (1000 мг)

Они останавливают дальнейшее размножение вируса, снимают воспаление тканей, уменьшают боль.

Для наружного применения наносят мази и гели. Они эффективны краткий период, до той поры, когда пузырьки начинают лопаться (эрозия). Крем наносится на поражённые сыпью участки, что не даёт им распространятся дальше. На инструкции к препаратам есть способ его применения — действуем согласно нему.

Противовирусные средства для наружного применения:

  1. Зовиpaкс
  2. Ацикловир
  3. Фенистил
  4. Пенцивир
  5. Девирс
  6. Панавир

Все перечисленные средства наносятся по несколько раз в день на кожу, более конкретно описано в инструкции к препарату. Механизм действия аналогичен препаратам внутреннего применения.

Снимаем симптоматику

Здесь действуют комплексным методом. Для снятия симптоматики применяют:

  • антисептические средства — наносят несколько раз в день после того, как пузыри начали лопаться, чтобы предотвратить повторное внесение инфекции (зеленка, метиленовый синий)
  • нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление, частично обезболивают и снимают жар (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам)
  • aнaльгетики, которые необходимы при сильных болях (Баралгин, Пенталгин, Aнaльгин)
  • иммуномодулирующие препараты — повышают иммунитет и помогают организму справиться с заболеванием (индукторы эндогенного интерферона, которые помогают синтезировать собственный интерферон и вакцинация)
  • витаминотерапия — (антиоксиданты А, Е, С, которые повышают защиту клеток и витамины В, которые формируют антитела и ускоряют регенерацию тканей)
  • диета, богатая натуральными витаминами и минералами, уменьшение приёма соли и жирной пищи ( кисло-молочные продукты, морепродукты и рыба, овощи и фрукты, орехи, травяные чаи

Для предотвращения рецидива болезни, рекомендуется ряд мероприятий, которые повысят иммунитет:
прогулки, отказ от вредных привычек, лёгкие физические упражнения, правильное питание, закаливание водными процеДypaми и сауной.

Народные и домашние средства лечения опоясывающего гepпeса

Рассмотрим простые способы народной медицины для купирования дальнейшего распространения сыпи в домашних условиях.

1. Чеснок. Самым простой способ- это смазывание поражённых участков кожи разрезанным зубчиком чеснока. Фитонциды этого растения губительны для многих вирусов, и вируса зостер в том числе.

2. Календула. Готовим настой календулы (1 стол. ложка на 100 грамм воды), после его остывания процеженную жидкость принимаем вовнутрь, а из остатков цветков делаем компресс на место сыпи — снимает воспаление, зуд и частично обезболит. Более подробно об этом растении можете почитать в статье Календула лечебные свойства и противопоказания.

3. Имбирь. Из него готовим настой, который принимаем вовнутрь, а сверху накладываем компресс из натёртого на тёрке имбиря, смешанного с любым растительным маслом. Об настое имбиря почитайте в статье Имбирный чай с лимоном и мёдом рецепты.

Вот так кратко об лечении этой сидящей пpaктически в каждом болезни, которая только и ждёт момента, чтобы проявить себя при ослаблении защитных сил организма.

Последствия заболевания и осложнения

Опоясывающий лишай почти всегда проходит без последствий. Но, чем старше человек или чем хуже его иммунитет тем чаще возможно наблюдать последствия вируса зостер. Главное осложнение болезни — это возникновение постгерпетической невралгии на многие месяцы. Проявляется она в постоянных болях и повышенной чувствительности тех участков тела, где были высыпания. Поэтому так важна антивирусная блокада во время болезни.

Другие возможные последствия опоясывающего гepпeса:

Возникают они крайне редко.

В статье показаны причины и симптомы, а также лечение такого заболевания, как опоясывающий лишай, рассмотрен его возбудитель и выяснено, насколько заразна эта болезнь.

Желаю легко переболеть ветрянкой в детстве, чтобы не подвергаться её более тяжёлым формам во взрослом возрасте. Конечно, в идеале лучше всего не болеть никогда, но…

Поделитесь статьёй с друзьями, вдруг они ищут этот материал. А вам +10 в карму за доброе дело гарантирую!


Национальный парк Арок (Арчес) в США: описание

Национальный парк Арок (Арчес) в США: описание Однако американский штат Юта «бьет все рекорды» по количеству удивительных, порой даже фантастических, природных объектов...

08 08 2026 19:48:15

Пять настоек народное средство от гипертонии

Пять настоек народное средство от гипертонии Пять настоек народное средство от гипертонии Пять настоек от гипертонии на основе трав — лучшее народное средство С повышенным давлением ведет борьбу...

07 08 2026 20:58:58

Массаж головы при гипертонии

Массаж головы при гипертонии Массаж головы при гипертонии Полезный массаж для снижения давления при гипертонии Поможет ли массаж при гипертонии и высоком давлении. И как правильно...

06 08 2026 0:50:11

Шрамы после лапароскопии (фото), чем мазать рубец после операции по удалению кисты яичника и аппендицита и остаются ли шрамы - Горноуральская районная поликлиника

Шрамы после лапароскопии (фото), чем мазать рубец после операции по удалению кисты яичника и аппендицита и остаются ли шрамы - Горноуральская районная поликлиника При должном уходе рубцы и шрамы после проведённой лапароскопии яичников оставаться не должны. В случае появления покраснений, раздражений и зуда необходима срочная консультация врача....

05 08 2026 11:52:36

Маммопластика: отзывы, цены, фото, реабилитация, осложнения

Маммопластика: отзывы, цены, фото, реабилитация, осложнения Все об маммопластике (увеличении гpyди): как выбрать хирурга, какая цена на пластику гpyди, для чего носят компрессионное белье, как долго нельзя спать на боку....

04 08 2026 16:15:23

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото

Лучшие стадионы мира: список, описание, фото Бюджет почти в 800 миллионов фунтов стерлингов (!) позволил появиться в Лондоне пятизвездочному стадиону, отнесенного УЕФА к категории «элитных»...

03 08 2026 12:15:53

Чем опасна мерцательная аритмия

Чем опасна мерцательная аритмия Чем опасна мерцательная аритмия 4 опасных осложнения мерцательной аритмии, которые могут убить Ежегодно медики диагностируют 400 тыс. случаев инсульта. На...

02 08 2026 10:49:21

Массаж от головной боли: точки Фэн-Чи и Инь-Тан

Массаж от головной боли: точки Фэн-Чи и Инь-Тан Помогает ли массаж при головных болях? Какие точки акупунктуры на голове необходимо массажировать? Какие существуют противопоказания к точечному массажу?...

01 08 2026 9:36:29

Как повысить нижнее артериальное давление

Как повысить нижнее артериальное давление Как повысить нижнее артериальное давление Как повысить нижнее давление, не повышая верхнего: препараты, народные средства Вопрос о том, как повысить...

31 07 2026 11:51:32

Чсс 50 ударов в минуту это брадикардия

Чсс 50 ударов в минуту это брадикардия Чсс 50 ударов в минуту это брадикардия Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца? Синусовая брадикардия – это состояние при котором...

30 07 2026 17:30:48

Монастырский сбор от гипертонии

Монастырский сбор от гипертонии Монастырский сбор от гипертонии Монастырский чай от гипертонии Народные рецепты лечения травами пользуются большой популярностью. Фитотерапию часто...

29 07 2026 11:42:48

Праймер для ногтей: виды, как наносить, обзор ТОП 10 лучших

Праймер для ногтей: виды, как наносить, обзор ТОП 10 лучших Праймер или бондер для ногтей (а также обезжириватель, дегидратор и преп) для гель лака и наращивания – что это такое, кислотный и безкислотный, как...

27 07 2026 23:49:50

Ортостатическая гипертензия что это такое

Ортостатическая гипертензия что это такое Ортостатическая гипертензия что это такое Как лечить ортостатическую гипертензию? Колебания артериального давления (АД) провоцируют различные причины....

26 07 2026 6:15:35

Несколько красивых поводов полюбить зиму

Несколько красивых поводов полюбить зиму Нужно только это увидеть...

25 07 2026 4:40:10

Феназепам при гипотонии

Феназепам при гипотонии Феназепам при гипотонии Феназепам и давление Многих интересует, понижает или повышает давление медицинский препарат «Феназепам»? В первую очередь следует...

24 07 2026 20:45:58

Между послушанием и свободой

Между послушанием и свободой Как не подавить личность и в то же время выстроить границы дозволенного?Казалось бы, совершенно привычно и естественно ожидать, что дети должны слушаться родителей...

23 07 2026 3:31:23

Красные пятна на лице женщины или мужчины: причины появления, как избавиться

Красные пятна на лице женщины или мужчины: причины появления, как избавиться Почему появляются красные пятна от прыщей? Профилактика пятен. Как снять красноту от прыщей? Как быстро избавиться от красного пятна на лице? Какие средства от покраснений?...

22 07 2026 9:15:21

Дворец Фонтенбло во Франции: история, описание, фото

Дворец Фонтенбло во Франции: история, описание, фото Этот удивительный дворец с тысячелетней историей может похвастаться не только знаменательными для всей Франции событиями, которые происходили в его стенах, но и ослепительным внутренним убранством, уникальной внешней архитектурой, прославившей дворец на весь мир...

21 07 2026 13:27:40

Молоко при гипертонии

Молоко при гипертонии Молоко при гипертонии Молоко при давлении Можно ли пить молоко при давлении без ограничений — над этим вопросом задумывается каждый человек со скачущими...

20 07 2026 12:38:49

Радиочастотная аблация аритмий с использованием системы carto

Радиочастотная аблация аритмий с использованием системы carto Радиочастотная аблация аритмий с использованием системы carto Радиочастотная аблация (РЧА) Радиочастотная (катетерная) аблация - малоинвазивный метод...

19 07 2026 19:12:31

Гипотония это стойкое понижение кровяного давления

Гипотония это стойкое понижение кровяного давления Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т...

18 07 2026 5:37:34

Лакунарный инфаркт головного мозга

Лакунарный инфаркт головного мозга Лакунарный инфаркт головного мозга Лакунарный инфаркт мозга Термин, от которого происходит название лакунарный инсульт - «лакуна» был введен французским...

17 07 2026 4:19:31

Рекомендации при гипертензии

Рекомендации при гипертензии Рекомендации при гипертензии Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении От повышенного артериального давления (АД) страдает каждый...

16 07 2026 8:25:34

Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить»

Уар Круглик: «Каждому человеку Господь дает жизнь, чтобы ее вымолить» Здесь занимаются лепкой из глины дети всех возрастов из самых разных семей, которые обосновались в Дивеево...

15 07 2026 13:23:11

Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами

Встреча вместо избегания: как столкнуться с трудными чувствами Как и в случае с физической болью, мы стремимся избегать соприкосновения с психологической болью (а точнее — с очень интенсивными чувствами), причем как на сознательном, так и на бессознательном уровне...

14 07 2026 3:34:52

Секрет моей итальянской свекрови

Секрет моей итальянской свекрови да это же рекламный трюк! Сейчас итальянская семья – это и пара, живущая в гражданском бpaке, и бездетные супруги, и незамужняя женщина, родившая для себя, и гомоceкcуальная пара, усыновившая больного ребенка из-за границы...

13 07 2026 23:55:36

Тахикардия и аритмия одновременно

Тахикардия и аритмия одновременно Тахикардия и аритмия одновременно Отличия между тахикардией и аритмией Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно сказываются на работе...

12 07 2026 19:12:15

Airtouch окрашивание: на темные волосы и для блондинок

Airtouch окрашивание: на темные волосы и для блондинок Описание техники окрашивания AirTouch (Аэртач) — что это, плюсы и минусы, каким волосам подходит, как делается, схема, уход, коррекция....

11 07 2026 20:17:16

Заседание 70

Заседание 70 Дети решили, что их строгая воспитательница заболела, но рассказывать о ее болезни доктору Ивару не спешили: боялись, что он ее вылечит...

10 07 2026 21:26:10

Музеи Александрова: список, описание, фото

Музеи Александрова: список, описание, фото Сегодня в Александрове существует несколько музеев...

09 07 2026 1:27:15

Влечение vs воздержание

Влечение vs воздержание Как мысленно отрешиться от этого этапа, продолжать жить и чувствовать себя взрослой и ответственной?С этого вопроса начался наш разговор со священником Петром Коломейцевым, деканом факультета психологии Российского православного университета, клириком храма святых Космы и Дамиана в Шубине (г...

08 07 2026 17:13:35

Чем опасна синусовая аритмия сердца

Чем опасна синусовая аритмия сердца Чем опасна синусовая аритмия сердца Опасность и последствия синусовой аритмии Проблемы с сердцем сегодня волнуют все большее число людей. Плохая экология,...

07 07 2026 22:35:31

Магнезия при гипотонии

Магнезия при гипотонии Магнезия при гипотонии Как и когда назначается магнезия от давления Магнезия или сульфат магния является препаратом, который получил широкое применение в...

06 07 2026 3:14:32

Зуд в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин: причины, лечение

Зуд в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин: причины, лечение Зуд в уретре и выделения из нее – это ведущие симптомы негонококковых уретритов, воспалительных процессов в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Зуд в уретре и выделения любой консистенции и цвета не должны остаться без необходимой реакции пациента....

05 07 2026 15:23:25

Пополам: как я пересмотрела свою жизнь после падения

Пополам: как я пересмотрела свою жизнь после падения При том денег нам хватало всегда: за очень короткий срок мы благополучно закрыли ипотеку, которая дамокловым мечом висела над нами, не давая заболеть, поехать в отпуск, сделать минимальный ремонт в квартире...

04 07 2026 1:19:29

Бухта мечты Ласпи (Крым) - описание с фото, отдых и развлечение, отзывы

Бухта мечты Ласпи (Крым) - описание с фото, отдых и развлечение, отзывы Бухта Ласпи (Крым) фото:Территория Ласпи всегда была богата пресной водой, что и привлекало сюда древних людей...

02 07 2026 1:36:53

Инфаркт желудка что это такое

Инфаркт желудка что это такое При абдоминальной форме человек может чувствовать острую боль, основной локализацией которой является верхняя часть живота...

01 07 2026 0:29:38

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности

Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Брадикардия у эмбриона 6 недель беременности Готовимся к рождению малыша: насколько опасна брадикардия плода и матери при беременности и что при этом...

30 06 2026 7:17:54

Для чего применяется мазь гидрокортизон. Гидрокортизон мазь: гормональная или нет (обзор препарата, состав, отзывы)

Для чего применяется мазь гидрокортизон. Гидрокортизон мазь: гормональная или нет (обзор препарата, состав, отзывы) Гидрокортизоновая мазь является гормональным препаратом, который позволяет снять воспаление и аллергические реакции на коже. Применяют лекарство также в офтальмологии и гинекологии. С недавнего времени гидрокортизон стали использовать в косметологии для избавления от морщин....

28 06 2026 11:39:55

Монастырь Ратисбон в Иерусалиме

Монастырь Ратисбон в Иерусалиме Однако мало кто знает, что это не единственная статуя Богородицы в центре города...

27 06 2026 6:55:39

Закон перегнутой палки

Закон перегнутой палки А опыта православного воспитания в современных условиях нет пpaктически ни у кого...

26 06 2026 18:38:16

Зависть к чужому успеху

Зависть к чужому успеху Отмахиваясь от замечаний, пусть не комплиментарных, но конструктивных, она беспечно и высокомерно оценивала критиков как малосообразительных людей...

25 06 2026 18:28:35

Музеи Московского Кремля: список, описание, фото

Музеи Московского Кремля: список, описание, фото Это государственные регалии, старинное оружие и доспехи, средневековые ювелирные изделия, церковная утварь, экипажи и парадное конское убранство, иконы, скульптуры из дерева, изделия из стекла и керамики, ордена, медали и монеты...

24 06 2026 6:50:31

Березовый деготь: применение, польза и вред, инструкция

Березовый деготь: применение, польза и вред, инструкция Берёзовый дёготь, его способ применения, польза и вред, лечение дёгтем различных заболеваний, инструкция по применению наружно и вовнутрь, дегтярное мыло, цена....

23 06 2026 5:36:50

Крепость Алустон в Алуште

Крепость Алустон в Алуште 672224 E 34...

22 06 2026 2:57:18

Набережная Назукина

Набережная Назукина Она тянется вдоль побережья, началом которой является площадь 1-го мая, а завершается она на перекрёстке с улицей имени Рубцова...

21 06 2026 23:34:31

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::