Ингибиторы апф список препаратов при гипертонии
Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения
Одной из самых распространенных патологий среди пожилых людей является гипертония. В большинстве случаев ее провоцирует олигопептидный ангиотензин.
Для устранения его негативного воздействия на организм используют ингибиторы нового поколения – ангиотензин-превращающие ферменты. Данные препараты совершенствуются с каждым годом.
Ингибиторы АПФ нового поколения отличаются от ранее созданных лекарственных форм (более 35–40 лет назад) своей эффективностью.
Какие бывают поколения?
Обсуждение этого вопроса ведется не часто. И все же можно выделить три поколения действенных препаратов для лечения гипертензии у пациентов. Первое поколение средств такого рода было создано в 1984 году.
Проводились исследования в США. Каптоприл, Зофеноприл успешно начали применять уже в то время. Причем назначение делали в начале тем пациентам, у которых наблюдалась гипертония третьей, четвертой степени.
Позже появились ингибиторы второго поколения – они же новые средства от гипертензии. В отличие от первого они проявляют свое воздействие на пациента в течение 36 часов. К ним относятся: Периндоприл, Эналаприл, Моэксиприл, Трандолаприл и другие.
Третье поколение эффективных таблеток от давления представлено Фозиноприлом. Новейший препарат назначают пациентам, перенёсшим инсульт, острый инфаркт. Он действен при сахарном диабете, заболеваниях почек.
Ингибиторы АПФ – перечень препаратов нового поколения
Средства от повышенного давления появились пpaктически в 2000-х годах. У них проявляется комплексное действие на организм пациента в целом. Эффект происходит за счет воздействия на процессы обмена, в которых присутствует кальций. Именно препараты АПФ нового поколения не позволяют проникать соединениям кальция в сосуды, сердце. За счет этого снижается надобность организма в избытке кислорода, давление нормализуется.
Ингибитор последнего поколения Лозартан
Принимать таблетки от гипертензии рекомендуется один раз в сутки в дозе, назначенной вашим лечащим врачом-кардиологом. Наиболее действенны средства в том случае, если их пить натощак – за один час до трапезы.
Ингибиторы АПФ последнего поколения, список:
- Лозартан, Телмисартан, Расилез;
- Кардосал, Беназеприл Эналаприл;
- Фосиноприл, Моэксприл, Рамиприл;
- Трандолаприл, Кардосал, Лизиноприл;
- Квинаприл, Периндоприл, Эпросартан;
- Лизинопроил, Даприл, Нифедипин;
- Зофеноприл, Фозиноприл.
Применяя длительный период ингибиторы, больные не будут ощущать побочные эффекты, если доза препарата не превышена. Пациенты почувствуют улучшение качества жизни. Кроме понижения давления, наблюдается нормализация работы сердечной мышцы, кровообращения в сосудах, мозговых артериях. Блокируется вероятность развития аритмии.
Ингибиторы АПФ последнего поколения: преимущества
Для снижения cмepтельных случаев надо применять комплексное лечение. В том числе и ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов.
Благодаря новым ингибиторам вы ощутите ряд преимуществ над устаревшими таблетками от гипертонии:
- минимум побочных эффектов, улучшают состояние пациента;
- воздействие таблеток довольно-таки длительное, не такое, как у препаратов от давления сорокалетней давности. К тому же они оказывают положительное влияние на работу сердца, сосудистой системы, почек;
- способствуют улучшению работы нервной системы;
- таблетки действуют целенаправленно, не затрагивая остальные органы. Поэтому пожилые люди не испытывают никаких осложнений;
- благотворно влияют на психику, препятствуют депрессивным состояниям;
- нормализуют размеры левого желудочка;
- не оказывают влияния на физическое, ceкcуальное, эмоциональное состояние больного;
- при болезнях бронхов рекомендуются именно такие препараты, они не вызывают осложнений;
- оказывают положительное влияние на работу почек. Нормализуют обменные процессы, в которых задействованы мочевая кислота, липиды.
Новые ингибиторы показаны при диабете, беременности. Антагонисты кальция (Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин) не рекомендуется использовать пациентам после инсульта и с сердечной недостаточностью.
Бета-адреноблокаторы можно применять и вышеуказанным пациентам с перенесенным инсультом и т. д. К ним относятся: Ацeбyталол, Соталол, Пропанолол.
Побочные эффекты
Новые препараты этого ряда сводят к минимуму влияние побочных эффектов в целом на состояние организма больного. И все же негативное влияние ощущается, что требует замены лекарственной формы на другие таблетки.
У 15–20 % пациентов бывает следующая побочная симптоматика:
- проявление кашля из-за накопления брадикинина. В таком случае АПФ заменяют на АРА-2 (блокаторы рецепторов ангиотензина – 2);
- нарушение работы желудочно-кишечного тpaкта, функции печени – в редких случаях;
- гиперкалиемия – избыточное содержание калия в организме. Такие симптомы бывают при комбинированном приеме АПФ с петлевыми диуретиками. При одиночном употрeблении рекомендованных доз гиперкалиемия не проявляется;
- лечение гипертонии и сердечной недостаточности максимальными дозировками препаратов иАПФ приводит к почечной недостаточности. Чаще всего явление наблюдается у пациентов с ранее уже имеющимися поражениями почек;
- при самостоятельном назначении себе средств от давления иногда, очень редко, проявляются аллергические реакции. Лучше начинать применение в стационаре, под наблюдением специалистов;
- стойкое снижение давления (гипотензия) первой дозы – проявляется у пациентов с изначально невысоким давлением и у тех больных, которые не контролируют показания тонометра, а пьют таблетки для его снижения. Причем сами же назначают себе максимальные дозы.
Противопоказания к применению
С осторожностью назначают таблетки от давления беременным после прохождения медицинского обследования. И принимают их под контролем лечащего врача, если другое лечение неэффективно.
Противопоказаны препараты пациентам, которые не переносят действующую составляющую того или иного средства.
Из-за этого может развиваться аллергия. Или, хуже того – ангионевротический отек.
Не рекомендуется применять таблетки от гипертонии пациентам, которым нет еще восемнадцати лет. Нельзя употрeбллять ингибиторы лицам с анемией и другими заболеваниями крови. К ним еще можно причислить лейкопению. Это опасное заболевание, хаpaктеризующееся снижением количества лейкоцитов в составе крови.
При порфирии наблюдается повышенное содержание порфиринов в крови. Чаще всего возникает у детей, которые рождены в брачном союзе от родителей, изначально имеющих близкие родственные связи.
Видео по теме
О лечении гипертонии препаратами нового поколения:
Если повышенное давление появляется не часто, то начинать пить таблетки АПФ надо под контролем врача-специалиста с маленьких дозировок. Если наблюдается небольшое головокружение в начале использования ингибиторов, то первую дозировку принимайте перед тем, как отойти ко сну. Утром не вставайте резко с постели. В дальнейшем ваше состояние нормализуется и давление тоже.
- Устраняет причины нарушения давления
- Нормализует давление в течение 10 минут после приема
Ингибиторы АПФ при давлении
Комплексные с пролонгированным действием препараты АПФ нового поколения — эффективные гипотензивные средства, снижающие уровень артериального давления при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Они хорошо переносятся пациентами, удобны в применении и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Показания и механизм работы
Повышение артериального давления в результате сужения сосудов или выделения из надпочечников альдостерона провоцирует гормон ангиотензин II. Он образуется из АГ I под влиянием ангионтензин-превращающего фермента. Механизм действия ингибиторов АПФ состоит в блокировании этого фермента.
Ангиотензин II может образовываться и другими путями, делая препараты этой группы менее действенными при гипертонии.
Таблетки последнего поколения проявляют кардио- и нефропротекторное действие, снижают риск поражения органов-мишеней при повышении давления свыше 180 мм рт. ст. При высоком давлении стенки сосудов и сердце вынуждены адаптироваться и, как результат, развивается гипертрофия левого желудочка, аритмия, коронарный атеросклероз и сердечная недостаточность. Ингибиторы АПФ усиливают сокращение миокарда, коронарный кровоток, снижают объем полостей сердца и уменьшают потребность в кислороде. Все это улучшает диастолическую функцию левого желудочка. Повышение активности ренин-ангиотензивной системы приводит к повышению давления, повреждению почек и медленному их разрушению. Влияя на факторы роста почечной ткани, ингибиторы АПФ замедляют прогрессирование этого процесса, оказывая нефропротекторное действие. В связи с этим их назначают при таких состояниях:
Эти препараты могут назначаться врачами пациентам с нефропатией.
- гипертоническая болезнь;
- застойная сердечная недостаточность;
- нефропатия;
- инфаркт миокарда;
- профилактика повторных инсультов.
Вернуться к оглавлению
Классификация ИАПФ
Блокаторы этой группы разделяют по химическому составу, происхождению, терапевтическим свойствам и поколению. Природные средства были созданы на основе змеиного яда, но в силу своей неэффективности и небезопасности не нашли применения в пpaктике. Используются только синтетические препараты, которые в своем составе содержат сульфгидрильные, фосфонильные и карбоксиалкильные группы. Для пpaктикующего врача важны при назначении препаратов от давления их фармакологические свойства и пути выведения из организма. В зависимости от способности растворяться в воде или липидах, их разделяют на такие группы:
- липофильные лекарства, выводящиеся печенью;
- растворимые в жирах пролекарства, имеют два способа выведения;
- гидрофильные средства, экскретируются почками.
Разделение ИАПФ на поколения не имеет пpaктического значения в медицине, поскольку нельзя сказать, что более давние препараты не эффективны. Например, «Эналаприл» давно известен и до сих пор используемый. Препараты нового поколения и комбинированные средства имеют преимущества в пролонгированности действия и комплексном подходе в решении проблемы.
Как принимаются?
Ингибитор АПФ назначается при любой стадии гипертонической болезни: при первой, как монотерапия, а при 2 и 3 его комбинируют с диуретиками и антагонистами кальция. Такое лечение предусматривает прием лекарства от 2 до 4 раз в сутки. Чтобы облегчить пациенту задачу, врач может прописать комбинированный препарат с одноразовым приемом в день, таблетка которого содержит 2 или 3 действующих вещества. Список препаратов довольно большой, но какой бы из них ни был назначен, он требует регулярного и длительного, а часто и пожизненного применения даже при нормальном уровне АД.
Для ингибиторов АПФ присуще свойство резко и сильно снижать давление при приеме первой дозы, что может спровоцировать головокружение, обморок и коллапс. Поэтому лечение препаратами этой группы следует начинать с половинной дозы, постепенно повышая ее при необходимости.
Список препаратов
- «Каптоприл».
- «Эналаприл».
- «Лизиноприл».
- «Берлиприл».
- «Рамиприл».
- «Инворил».
- «Ренитек».
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Ингибиторы АПФ хорошо переносятся пациентами, но всегда существует риск индивидуальной непереносимости. В этом случае препарат заменяют на лекарство с другим действующим веществом из этой же группы. Категорически не рекомендуют назначать эти лекарства беременным и в период кормления гpyдью, а также пациентам с такими сопутствующими патологиями, как:
- выраженный стеноз аорты и почечной артерии;
- гипотония;
- гиперкалиемия;
- хроническая почечная недостаточность;
- перикардит;
- порфирия;
- лейкопения;
- тяжелая анемия;
- цирроз.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные проявления
Если блокатор АПФ подобран правильно, пациент не нарушает режим приема и не имеет ограничений к использованию фармпрепарата, то развитие побочных эффектов маловероятно. Если же хоть одно из этих условий нарушено или у пациента проявилась индивидуальная непереносимость, то возможно проявление таких симптомов:
Краткий вывод
Ингибиторы АПФ положительно влияют на протекание гипертонии любой стадии. Хорошая их переносимость, относительная безопасность и возможность удачного комбинирования с лекарствами для лечения сопутствующих патологий сердца и почек делает их препаратами выбора при гипертонии. Профилактика повторных инфарктов и инсультов также предусматривает возможность их приема, что связано с их положительным влиянием на состояние миокарда и коронарных сосудов.
Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения
Одной из самых распространенных патологий среди пожилых людей является гипертония. В большинстве случаев ее провоцирует олигопептидный ангиотензин.
Для устранения его негативного воздействия на организм используют ингибиторы нового поколения – ангиотензин-превращающие ферменты. Данные препараты совершенствуются с каждым годом.
Ингибиторы АПФ нового поколения отличаются от ранее созданных лекарственных форм (более 35–40 лет назад) своей эффективностью.
Какие бывают поколения?
Обсуждение этого вопроса ведется не часто. И все же можно выделить три поколения действенных препаратов для лечения гипертензии у пациентов. Первое поколение средств такого рода было создано в 1984 году.
Проводились исследования в США. Каптоприл, Зофеноприл успешно начали применять уже в то время. Причем назначение делали в начале тем пациентам, у которых наблюдалась гипертония третьей, четвертой степени.
Позже появились ингибиторы второго поколения – они же новые средства от гипертензии. В отличие от первого они проявляют свое воздействие на пациента в течение 36 часов. К ним относятся: Периндоприл, Эналаприл, Моэксиприл, Трандолаприл и другие.
Третье поколение эффективных таблеток от давления представлено Фозиноприлом. Новейший препарат назначают пациентам, перенёсшим инсульт, острый инфаркт. Он действен при сахарном диабете, заболеваниях почек.
Ингибиторы АПФ – перечень препаратов нового поколения
Средства от повышенного давления появились пpaктически в 2000-х годах. У них проявляется комплексное действие на организм пациента в целом. Эффект происходит за счет воздействия на процессы обмена, в которых присутствует кальций. Именно препараты АПФ нового поколения не позволяют проникать соединениям кальция в сосуды, сердце. За счет этого снижается надобность организма в избытке кислорода, давление нормализуется.
Ингибитор последнего поколения Лозартан
Принимать таблетки от гипертензии рекомендуется один раз в сутки в дозе, назначенной вашим лечащим врачом-кардиологом. Наиболее действенны средства в том случае, если их пить натощак – за один час до трапезы.
Ингибиторы АПФ последнего поколения, список:
- Лозартан, Телмисартан, Расилез;
- Кардосал, Беназеприл Эналаприл;
- Фосиноприл, Моэксприл, Рамиприл;
- Трандолаприл, Кардосал, Лизиноприл;
- Квинаприл, Периндоприл, Эпросартан;
- Лизинопроил, Даприл, Нифедипин;
- Зофеноприл, Фозиноприл.
Применяя длительный период ингибиторы, больные не будут ощущать побочные эффекты, если доза препарата не превышена. Пациенты почувствуют улучшение качества жизни. Кроме понижения давления, наблюдается нормализация работы сердечной мышцы, кровообращения в сосудах, мозговых артериях. Блокируется вероятность развития аритмии.
Ингибиторы АПФ последнего поколения: преимущества
Для снижения cмepтельных случаев надо применять комплексное лечение. В том числе и ингибиторы ангиотензин-превращающих ферментов.
Благодаря новым ингибиторам вы ощутите ряд преимуществ над устаревшими таблетками от гипертонии:
- минимум побочных эффектов, улучшают состояние пациента;
- воздействие таблеток довольно-таки длительное, не такое, как у препаратов от давления сорокалетней давности. К тому же они оказывают положительное влияние на работу сердца, сосудистой системы, почек;
- способствуют улучшению работы нервной системы;
- таблетки действуют целенаправленно, не затрагивая остальные органы. Поэтому пожилые люди не испытывают никаких осложнений;
- благотворно влияют на психику, препятствуют депрессивным состояниям;
- нормализуют размеры левого желудочка;
- не оказывают влияния на физическое, ceкcуальное, эмоциональное состояние больного;
- при болезнях бронхов рекомендуются именно такие препараты, они не вызывают осложнений;
- оказывают положительное влияние на работу почек. Нормализуют обменные процессы, в которых задействованы мочевая кислота, липиды.
Новые ингибиторы показаны при диабете, беременности. Антагонисты кальция (Нифедипин, Исрадипин, Фелодипин) не рекомендуется использовать пациентам после инсульта и с сердечной недостаточностью.
Бета-адреноблокаторы можно применять и вышеуказанным пациентам с перенесенным инсультом и т. д. К ним относятся: Ацeбyталол, Соталол, Пропанолол.
Побочные эффекты
Новые препараты этого ряда сводят к минимуму влияние побочных эффектов в целом на состояние организма больного. И все же негативное влияние ощущается, что требует замены лекарственной формы на другие таблетки.
У 15–20 % пациентов бывает следующая побочная симптоматика:
Читать еще: Гипотония к какому врачу обратиться- проявление кашля из-за накопления брадикинина. В таком случае АПФ заменяют на АРА-2 (блокаторы рецепторов ангиотензина – 2);
- нарушение работы желудочно-кишечного тpaкта, функции печени – в редких случаях;
- гиперкалиемия – избыточное содержание калия в организме. Такие симптомы бывают при комбинированном приеме АПФ с петлевыми диуретиками. При одиночном употрeблении рекомендованных доз гиперкалиемия не проявляется;
- лечение гипертонии и сердечной недостаточности максимальными дозировками препаратов иАПФ приводит к почечной недостаточности. Чаще всего явление наблюдается у пациентов с ранее уже имеющимися поражениями почек;
- при самостоятельном назначении себе средств от давления иногда, очень редко, проявляются аллергические реакции. Лучше начинать применение в стационаре, под наблюдением специалистов;
- стойкое снижение давления (гипотензия) первой дозы – проявляется у пациентов с изначально невысоким давлением и у тех больных, которые не контролируют показания тонометра, а пьют таблетки для его снижения. Причем сами же назначают себе максимальные дозы.
Противопоказания к применению
С осторожностью назначают таблетки от давления беременным после прохождения медицинского обследования. И принимают их под контролем лечащего врача, если другое лечение неэффективно.
Противопоказаны препараты пациентам, которые не переносят действующую составляющую того или иного средства.
Из-за этого может развиваться аллергия. Или, хуже того – ангионевротический отек.
Не рекомендуется применять таблетки от гипертонии пациентам, которым нет еще восемнадцати лет. Нельзя употрeбллять ингибиторы лицам с анемией и другими заболеваниями крови. К ним еще можно причислить лейкопению. Это опасное заболевание, хаpaктеризующееся снижением количества лейкоцитов в составе крови.
При порфирии наблюдается повышенное содержание порфиринов в крови. Чаще всего возникает у детей, которые рождены в брачном союзе от родителей, изначально имеющих близкие родственные связи.
Видео по теме
О лечении гипертонии препаратами нового поколения:
Если повышенное давление появляется не часто, то начинать пить таблетки АПФ надо под контролем врача-специалиста с маленьких дозировок. Если наблюдается небольшое головокружение в начале использования ингибиторов, то первую дозировку принимайте перед тем, как отойти ко сну. Утром не вставайте резко с постели. В дальнейшем ваше состояние нормализуется и давление тоже.
- Устраняет причины нарушения давления
- Нормализует давление в течение 10 минут после приема
Лучшие ингибиторы АПФ
Основу комплексного лечения артериальной гипертензии составляют ингибиторы АПФ – блокаторы ангиотензинпревращающего фермента. Совместно с диуретиками они в короткие сроки стабилизируют давление, и длительное время держат его в пределах нормы.
Для лечения артериальной гипертензии применяются ингибиторы АПФ
Ингибиторы АПФ – что это такое?
Ингибиторы ангиотензинпревращающего действия – это природные и синтетические вещества, которые угнетают выработку в почках сосудосуживающего фермента ангиотензина.
Такое действие даёт возможность использовать препараты для:
- уменьшения притока крови к сердцу, что снижает нагрузку на жизненно важный орган;
- защиты почек от скачков давления (гипертензии) и избытка сахара в организме (диабет).
Классификация ингибиторов АПФ
В зависимости от химического состава к ингибиторам ангиотензинпревращающего действия относятся несколько основных групп – карбоксильную, фосфинильную, сульфгидрильную. Все они имеют разную степень выведения из организма и отличия в усвоении. Есть разница и в дозировке, но она зависит от особенностей заболевания и вычисляется врачом.
Таблица «Сравнительная хаpaктеристика групп современных ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента»
Группа и список лучших препаратов (названия) | Полувыведение из организма, часов | Выведение почками, % | Дозировка и количество приёмов в сутки |
Карбоксильная | |||
Лизиноприл | 12–13 | 72 | От 2,5 до 10 мг 1 раз в день |
Эналаприл | 11 | 89 | От 2,5 до 20 мг 2 раза в день |
Квинаприл | 3 | 77 | От 10 до 40 мг 1 раз в день |
Рамиприл | 11 | 85 | От 2,5 до 10 мг 1 раз в сутки |
Цилазаприл | 10 | 82 | 1,25 мг 1 раз в день |
Сульфгидрильная | |||
Каптоприл | 2 | 96 | От 25 до 100 мг 3 раза в сутки |
Беназеприл | 11 | 87 | От 2,5 до 20 мг 2 раза в день |
Зофеноприл | 4–5 | 62 | От 7,5 до 30 мг |
Фосфинильная | |||
Фозиноприл | 12 | 53 | От 10 до 40 мг 1 раз в неделю |
По длительности терапевтического действия препараты от давления также имеют несколько групп:
- Препараты короткого действия (каптоприл). Такие ингибиторы нужно принимать 3–4 раза в сутки.
- Лекарства средней продолжительности (Беназеприл, Зофеноприл, Эналаприл). В день достаточно принимать подобные медикаменты не менее 2 раз.
- АПФ блокаторы длительного действия (Цилазаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Фозиноприл). Лекарства хорошо помогают от давления при одном приёме в день.
Перечень лекарственных препаратов относится к препаратам последнего поколения и способствует подавлению АПФ в крови, тканях (почках, сердце, сосудах). При этом ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента нового поколения не только снижаю высокое давление, но и защищают внутренние органы человека – положительно влияют на сердечную мышцу и укрепляют стенки сосудов мозга, почек.
Действие ингибиторов АПФ
Механизм работы блокаторов АПФ заключается в торможении выработки сосудосуживающего фермента, который производится почками (ангиотензина). Лекарство влияет на ренин-ангиотензонную систему, препятствует превращению ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (провокатор гипертензии), что ведёт к нормализации давления.
С помощью выброса оксида азота блокаторы рецепторов ангиотензина замедляют распад брадикинина, который отвечает за расширение стенок сосудов. В итоге, достигается основной терапевтический эффект при гипертонии – блокировка рецепторов ангиотензина 2, снятие высокого тонуса в артериях и стабилизация давления.
Показания ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
Антигипертензивные лекарства группы блокаторов АПФ последнего поколения относятся к препаратам комплексного действия.
Это позволяет использовать их в следующих состояниях:
- при гипертонии различной этимологии;
- при сердечной недостаточности (снижение фpaкции выброса левого желудочка или его гипертрофия);
- при почечной недостаточности (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия);
- после инсульта при скачках давления в сторону повышения;
- при перенесённом инфаркте миокарда.
Ингибиторы АПФ применяются при почечной недостаточности
Особенности применения ингибиторов АПФ
Антигипертензивные лекарства произведут более высокий терапевтический эффект, если учитывать главные особенности их применения:
- Ингибиторы нужно принимать за час до еды, соблюдая дозировку и количество приёмов, указанные врачом.
- Не употрeбллять заменители соли. Подобные пищевые аналоги содержат калий, который и без того накапливается в организме во время лечения блокаторами АПФ. По той же причине не рекомендуется злоупотрeбллять продуктами питания, содержащими калий (капуста, листья салата, апельсины, бананы, абрикосы).
- Нельзя параллельно с ингибиторами принимать противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения (ибупрофен, нурофен, бруфен). Такие препараты задерживают выведения из организма воды и натрия, что снижает действие блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.
- Постоянно контролировать давление и работу почек.
- Не прерывать курс лечения без ведома врача.
Не рекомендуется сочетать препараты с напитками, содержащими кофеин, а также алкоголем, лучше всего таблетки или капли запивать обычной водой.
Нельзя принимать вместе с ингибиторами Ибупрофен и похожие препараты
Противопоказания
Наряду с широким использованием в лечении артериальной гипертензии, блокаторы АПФ имеют много противопоказаний. Их условно можно разделить на абсолютные (категорически запрещены к использованию) и относительные (применение зависит от клинической картины, когда результат оправдывает возможный вред).
Таблица «Основные противопоказания к применению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента»
Вид ограничений | Противопоказания |
Абсолютные | Патологическое сужение стенок обеих почечных артерий |
Снижение работы почек (повышение креатинина до 300 мкмоль/л) | |
Гиперкалиемия (избыток калия в организме, что может нарушить ритм сердца) | |
Повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства | |
Беременность и период лактации | |
Детский возраст до 5 лет | |
Относительные | Снижение систолического давления ниже 95 мм. рт. ст. Если при вторичном приёме давление нормализовалось, лечение можно продолжать |
Почечная недостаточность и гиперкалиемия в умеренном течении | |
Гепатит в обострённой стадии | |
Поражение кровяных ростков (агранулоцитоз, выраженная анемия, тромбоцитопения) |
Побочные эффекты ингибиторов АПФ
Блокаторы рецепторов АПФ положительно влияют на организм человека при лечении артериальной гипертензии.
Несмотря на это, препараты могут вызывать определённые негативные реакции со стороны жизненно важных систем:
- Кашель. Нет таких ингибиторов АПФ, не вызывающих кашель. В той или иной мере антигипертензивные лекарства вызывают подобный симптом. При его сильной выраженности лучше обратиться к врачу.
- Нарушения в работе пищеварительного тpaкта в виде сильной рвоты и длительной диареи.
- Зуд и краснота на коже.
- Увеличение количества калия в крови, которое сопровождается нарушением ритма сердца, одышкой, покалыванием в конечностях, раздражённостью, спyтaнностью сознания.
- Отёчность горла, языка, лица. Температура, боль в горле, дискомфорт в гpyди, отёчностью нижних конечностей.
При приеме ингибиторов может появиться отечность в горле
При первом приёме лекарства может возникнуть металлический или солёный привкус во рту. К тому же в начале терапии наиболее выраженным будет головокружение, возможен упадок сил.
В лечении гипертонии наиболее действенным препаратами считаются ингибиторы АПФ. Лекарства угнетают выработку почками ангиотензина и, тем самым, способствуют нормализации давления. Благодаря широкому механизму действия подобные препараты используются при сердечной и почечной недостаточности, в лечении артериальной гипертензии различного происхождения. Главное, не заниматься самолечением и обо всех изменениях в состоянии сообщать врачу. Это поможет избежать негативных последствий.
Оцените статью
(5 оценок, средняя 4,60 из 5)
Список ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
Применение ингибиторов АПФ в терапевтических целях происходит уже в течение 30 лет.
Распространение этого вида медпрепаратов началось в 1990 годах и они пpaктически сразу стали вытеснять с лидирующих позиций другие средства антигипертензивного назначения.
Их основное предназначение — это противодействие артериальной гипертензии, а главным достоинством можно назвать высокую эффективность. Во время приема ингибиторов АПФ снижаются негативные последствия от сердечно-сосудистых осложнений.
Что такое ингибиторы АПФ
Так называют сложные химические вещества, способные ингибировать активность ангиотензинпревращающих (циркулирующих во внеклеточном прострaнcтве) ферментов. Эти компоненты содержатся в ряде антигипертензивных медикаментах, снижающих высокое артериальное давление.
Они назначаются людям, страдающим гипертонией. Также применяются у пациентов с сердечными заболеваниями, которые находятся в состоянии восстановления после инфаркта, или при сахарном диабете.
Показания к применению
Ингибиторы АПФ назначаются для лечения артериальной гипертензии любой формы. Также весьма эффективны при попутных недугах, таких как:
- декомпенсированная дисфункция миокарда;
- гипергликемия;
- обструкционные легочные заболевания;
- повышенная дислипидемия;
- облетирирующие сосудистые нарушения.
Кроме этого, целесообразность применения обусловлена наличием следующих заболеваний:
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- синдром сердечной недостаточности;
- мерцательная аритмия;
- ренопаренхиматозная АГ;
- сахарный диабет;
- синдром резистентности к инсулину.
Классификация
С учетом фармакокинетических различий (т.е. всасывание, распределение, вещественный обмен, вывод из организма) средства, ингибирующие воздействие ангиотензинпревращающего фермента можно классифицировать, разделив на 4 группы:
Ингибиторы тиоловой (сульфгидрильной) группы
Благодаря специфической химической реактивности, энзимы этой группы способствуют снижению различной ферментной активности. К средствам данного типа относятся блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Самые распространенные медикаменты, относящиеся к сульфгидрильной группе:
Карбоксильная группа
Препараты такого типа противопоказаны лицам, страдающим ИБС, сахарным диабетом, нарушением функциональности почек. К самым известным медикаментам, содержащим дикарбоксилат — относятся:
Благодаря одновалентности, ингибиторы карбоксильной группы демонстрируют хорошую результативность при гипертонии. Зачастую, медицинские средства с содержанием дикарбоксилата принимаются лишь 1 раз за сутки.
Препараты фосфинальной группы
Такие препараты относятся к новому поколению медикаментов, активные вещества которых хорошо проникают в ткани, стабилизируя АД на длительное время. В список препаратов фосфинальной группы входят:
Фосфонаты (сложные эфиры фосфоновых кислот) способны ингибировать активность иона цинка в ангиотензинпревращающем ферменте.
Ингибиторы АПФ природной группы
Группа препаратов, появившихся благодаря изучению молекул с пептидными связями, содержащихся в составе яда американской копьеголовой змеи. Медикаменты подобного типа можно назвать координаторами клеток, которые предотвращают их растяжение.
Снижение давления происходит посредством дегрессии периферической сосудистой сопротивляемости. К природным ингибиторам АПФ относятся производные результатов распада, содержащихся в молочных продуктах казеиногена и сыворотки (казокинины и лактокинины). Их небольшое количество содержат также чеснок и гибискус.
Препараты нового поколения
В группу лекарственных средств, ингибирующих действие ангиотензинпревращающего фермента входят как устаревшие препараты, которые начали выпускаться еще 20-30 лет назад, так и лекарства последнего поколения, вошедшие в обиход менее 10 лет назад.
К первым относятся медикаменты с многократным применением, например Эналаприл — данный препарат эффективно применяется в борьбе с гипертонией, поэтому пользуется популярностью и по сей день.
Побочные эффекты
Несмотря на свою эффективность в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, прием АПФ ингибирующих средств может иметь и негативные последствия для организма, которыми не стоит пренебрегать.
В первую очередь стоит учесть побочные метаболические реакции, для которых хаpaктерны такие недомогания:
- ощущение головокружения;
- ангионевротическая отечность;
- наличие сухого кашля;
- повышение в крови калия.
Стоит упомянуть и о других побочных эффектах, присущих такому виду лекарств:
- зудящая сыпь на коже;
- астеническое состояние;
- гепатотоксичность;
- снижение пoлoвoго влечения.
Противопоказания
Препараты ИАПФ противопоказаны в комплексном приеме с иммунодепрессантами и снижающими клеточный рост лекарствами — во избежание критического дефицита белых кровяных клеток.
Кроме этого, не рекомендуется проводить прием ингибиторов при следующих состояниях:
- беременности и в лактационный период;
- некоторых почечных заболеваниях;
- симптоматической гипотонии;
- высокой концентрации калия в крови;
- нарушенной почечной функциональности;
- аутосомно-доминантном заболевании (гипертрофическая кардиомиопатия);
- аортальном стенозе.
Рекомендации и профилактика
Прежде чем принимать препараты ИАПФ, необходимо учесть, что их назначение как самостоятельное, так и в комбинации с другими средствами, должно осуществляться исключительно медицинским специалистом, после прохождения ряда необходимых обследований.
В случае выявления факторов риска или возникновения негативных последствий для организма — врач определит другой курс лечения, более подходящий для конкретного случая.
Назначение лекарства начинается с минимальной рекомендованной дозы. Затем, если это крайне необходимо, она постепенно увеличивается.
При правильно подобранном медикаментозном лечении и дозировке кровяное давление имеет тенденцию к устойчивому снижению, по прошествии 2- 3 недель после начала курса лечения.
Если лечение ИАПФ имеет низкую эффективность, врач назначит комплексное лечение с использованием других антигипертензивных медикаментов. Наиболее безопасное и действенное лечение предусматривает назначение лекарственных средств АПФ вместе с блокаторами кальциевых каналов и диуретиками. Назначать другие комбинации может только врач — в случае возникновения такой необходимости.
Пациентам с артериальной гипертензией, необходим регулярный медикаментозный прием. Однако учеными в области медицины уже сегодня создается вакцина, которая после одного единственного внутривенного введения избавит человека от гипертонии и систематического глотания всевозможных таблеток, раз и навсегда.
Пока эксперименты не принесли однозначных результатов, эффективно бороться с приступами высокого давления, безусловно, помогут различные средства антигипертензивного направления, к которым и относятся ингибиторы АПФ, в составе препаратов нового поколения.
Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и cмepти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
Китайская медицина научилась чистить сосуды от.
Уколы красоты, пластические операции, профессиональный уход за телом, фитнес, здоровое питание… Быть всегда в тонусе, всегда в форме — это модно, это признак успешности и высокого статуса...
04 09 2025 2:25:30
Что такое эссенциальная гипертензия симптомы Эссенциальная артериальная гипертензия Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, эссенциальная...
02 09 2025 1:30:40
Косвенные признаки доброкачественной внутричерепной гипертензии Косвенные признаки внутричерепной гипертензии Повышение внутричерепного давления (ВЧД),...
01 09 2025 21:11:28
Точной датировки постройки бань до сих пор нет, но историки чаще всего относят ее к середине 16-го века...
31 08 2025 17:36:52
5E Объект культурного наследия Российской Федерации12 июля 2011 года отпраздновал свой 450-летний юбилей самый известный православный храм России — Покровский собор, или Собор Василия Блаженного...
30 08 2025 22:26:45
Капли при брадикардии Действия при брадикардии: капли Зеленина и другие препараты Снижение частоты ударов сердца до 60 в минуту и ниже называется...
29 08 2025 4:52:15
Хурма при гипертонии Хурма понижает давление или повышает? Разберемся, как действует хурма на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает...
28 08 2025 5:10:55
26 08 2025 10:24:13
Это значит, что радость — это свидетельство правильной жизни?— Да, ибо есть радость мирская и есть Божественная...
25 08 2025 7:12:43
Можно ли при гипотонии работать водителем Давление для водителей Повышение давления — проблема людей разных возрастов и профессий. Для некоторых профессий...
24 08 2025 15:23:21
В 80-х годах 19 века купец Петр Губонин купил Гурзуф, построил здесь семь гостиниц и облагородил набережную...
22 08 2025 15:51:28
Гранатовый сок при гипотонии Гранатовый сок повышает или понижает давление? Диетологи рекомендуют включать в рацион гранат людям с заболеваниями...
21 08 2025 5:37:10
Причины появления мозолей у взрослых и детей. Методы лечения сухих, мокрых и стержневых мозолей, включая народные средства и рецепты....
20 08 2025 18:38:29
В отдельных случаях показано проведение электрической кардиоверсии с использованием дефибриллятора...
19 08 2025 13:47:28
Мы расскажем, можно ли использовать цикорий для снижения холестерина при его повышенном уровне в крови. Обсудим правила употрeбления и предоставим перечень противопоказаний при приеме....
18 08 2025 1:40:41
Синусовая брадикардия у ребенка 8 лет Чем опасна брадикардия у детей Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка...
17 08 2025 14:13:27
Рассмотрены причины и способы лечения недержания мочи у женщин, мужчин, детей, описано лечение лекарственными препаратами, хирургическое, упражнениями, народное...
16 08 2025 6:56:18
При гипотонии сосуды расширяются или сужаются При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются? Артериальное давление — это кровяное давление,...
15 08 2025 22:16:20
Тропонин т при инфаркте миокарда Тест на тропонины при инфаркте миокарда и расшифровка результатов Тропониновый тест при инфаркте миокарда является самым...
14 08 2025 19:55:28
Артериальная гипертензия что это такое лечение Гипертензия - что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение Чтобы...
12 08 2025 22:31:36
Синусовая брадикардия опасно ли это Чем опасна брадикардия и есть ли угроза для жизни? Когда замедляется число биений сердца в минуту (становится менее...
11 08 2025 15:31:25
Внутричерепная гипертензия лечение народными средствами Как лечить внутричерепное давление: лечение у взрослых Как лечить внутричерепное давление? Сначала...
10 08 2025 15:58:59
Цитрамон при гипотонии Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как aнaльгетик воздействует на сосуды. И может ли Цитрамон повысить...
09 08 2025 6:27:56
В нормальном состоянии у взрослого человека определяется пульс от 60 до 90 уд/мин, при этом ритм сердца должен определяться без сбоев, внеочередных сокращений или частого сокращения по типу трепетания...
07 08 2025 9:59:28
Гипотония кишечника симптомы и лечение Причины, симптомы и лечение гипотонии кишечника Гипотония кишечника — это состояние, при котором снижена его...
06 08 2025 12:53:29
Кровь насыщается кислородом благодаря большому количеству вдохов, внутренние органы получают питательные вещества, АД приходит в норму...
05 08 2025 0:52:25
Советы, как избавиться от волос на лице в домашних условиях народными и профессиональными способами. Народные рецепты против волосатости на лице....
04 08 2025 13:37:21
Температура тела при остром инфаркте миокарда Температура при инфаркте: совпадение или закономерность Острый инфаркт представляет собой некроз...
03 08 2025 21:17:23
Новое название должно отражать:для кого мы пишем — для современной женщины, для которой семья, дети, самореализация и духовная жизнь являются ценностями и играют в жизни большую роль,универсальность — мы не ограничиваем нашу аудиторию православными людьми, но пишем для всех, кто интересуется тем, как жить наполненной жизнью, быть счастливым в бpaке, развивать свои таланты, решать непростые вопросы воспитания детей и справляться с трудностями в духовной жизни,общую философию сайта — здоровый и конструктивный консерватизм...
02 08 2025 9:36:57
Гипотония желчного пузыря у ребенка лечение Гипотония желчного пузыря: симптомы, причины развития, эффективное лечение Желчный пузырь выполняет функцию...
01 08 2025 9:54:38
Ожог от утюга или плойки чаще всего бывает 1 или 2 степени, поэтому допускается лечить его дома самостоятельно. При травмировании ребенка нужно обратиться к врачу для подбора заживляющих средств....
31 07 2025 16:39:54
Земли, входящие сегодня в состав Ивановской области, еще до прихода славянских племен заселяли финно-угорские народности...
30 07 2025 18:55:51
Город находился на шелковом пути, жил с налогов торговцев и был административным центром вплоть до 16 века...
29 07 2025 10:36:54
Мы стали проводить много времени вместе, поняли, что любим друг друга, заговорили о свадьбе...
28 07 2025 13:58:11
Зеленый чай при гипертонии за и против Зеленый чай при гипертонии: за и против Зеленый чай – традиционный напиток народов Востока для употрeбления перед...
27 07 2025 4:39:29
Местные жители говорили на собственном языке, но не имели письменности...
26 07 2025 10:35:39
Что это такое
Под воздействием разных факторов внезапно начинает возникать эктопическое (аномальное) возбуждение в области ножек пучка Гиса или мелких волокон Пуркинье...
25 07 2025 2:19:20
Но когда сама с температурой, и нет помощи, — это какой-то мpaк...
24 07 2025 5:21:37
Каждое представленное в Монако государство создало свой, уникальный вертеп, полностью отвечающий особенностям культуры и традиций празднования Рождества...
23 07 2025 3:48:46
О лечении народными средствами
Брадикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на некорректную работу организма...
22 07 2025 18:38:56
Мы ведем речь об истинной первичной болезни...
21 07 2025 10:18:10
Подтягивающие маски для лица являются доступным, эффективным средством для поддержания здорового вида кожи, сохранения упругости, сияния, выравнивания тона, питания. Специалисты рекомендуют использовать средства после 30-35 лет, для каждого возраста предусмотрены разные составы и концентрации питательных веществ....
20 07 2025 23:42:53
19 07 2025 15:53:25
Праймер или бондер для ногтей (а также обезжириватель, дегидратор и преп) для гель лака и наращивания – что это такое, кислотный и безкислотный, как...
18 07 2025 4:54:11
44 Дата основания: 1389 год Основные достопримечательности: собор Димитрия Ростовского, церковь Зачатия Анны, церковь Иакова Ростовского, часовня Иакова Ростовского, колокольня Святыни: мощи святого Иакова Ростовского, мощи святого Димитрия Ростовского, келейный образ святителя Димитрия – чудотворная Ватопедская икона Богородицы «Отрада» или «Утешение», частицы мощей преподобного Авраамия Ростовского, частицы мощей преподобных Киево-Печерских угодников и других святых, изображение праведных Богоотец Иоакима и Анны, иконы Божией Матери «Умиление-Ростовская» и Шестоковская Координаты: 57°10’28...
17 07 2025 2:22:19
Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::