Тахикардия синусовая аритмия

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Учащенное сердцебиение — это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Основные хаpaктеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

• генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
• проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстpaкардиальные и интpaкардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы хаpaктерна внезапность.

Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение обширного трaнcмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

• Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
• Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
• Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

К экстpaкардиальным факторам относят:

• Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
• Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
• Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
• Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интpaкардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фpaкции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интpaкардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

• «трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
• одышка;
• тяжесть, «стеснение» в гpyди (возникает при отсутствии нагрузки);
• головокружение, потеря сознания;
• сжимающая боль в гpyди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
• общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

• анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
• физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
• аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
• анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
• анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
• анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тpaкта;
• анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
• эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

• отказ от пагубных привычек — употрeбления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
• коррекция рациона — больным рекомендуют употрeбллять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
• соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

• бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
• ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
• успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интpaкардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

• исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
• спать 8 часов в сутки;
• правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
• каждый день употрeбллять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
• отказаться от пагубных привычек;
• делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
• контролировать массу тела.

Спopные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Читать еще:  Идиопатическая мерцательная аритмия

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Отличия между тахикардией и аритмией

Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно сказываются на работе организма. Нерегулярные (аритмические) или слишком частые сокращения приводят к различным осложнениям, особенно если они возникают на фоне другой патологии. Но не все понимают разницу между этими явлениями. Давайте разберемся, чем отличается аритмия от тахикардии.

Что означают эти термины

Аритмией называется расстройство проводящей системы сердца с нарушением формирования и проведения электрических импульсов. В результате этого возникают неритмичные сокращения миокарда. Тахикардия хаpaктеризуется равномерной частотой, но при этом ЧСС увеличивается, достигая 90 и более ударов в минуту. В норме такая реакция организма может возникать в ответ на стресс или физическую перегрузку.

В зависимости от места возникновения импульса при аритмии или тахикардии, они могут быть:

• синусовыми;
• предсердными;
• желудочковыми;
• атриовентрикулярными.

Любое отклонение от нормальной частоты и равномерности сокращений сердца считается аритмией. В это обширное понятие входит:

• учащение или урежение, а также неравномерная генерация импульса из основного источника (синусовая бради-, тахикардия и аритмия);
• экстрасистолия;
• трепетание, мерцание предсердий или желудочков;
• эктопические ритмы;
• нарушения проводимости (асистолия, блокады, преждевременное возбуждение желудочков);
• синдром слабости синусового узла.

Понятие аритмии является более широким и включает в себя все виды нарушений сердечного ритма, в том числе и тахикардию.

Разница в происхождении

Аритмия и тахикардия имеют сходное происхождение, поэтому и причины, по которым они возникают, обычно одинаковы. Физиологическое нарушение ритма бывает в следующих случаях:

• сильные эмоциональные потрясения;
• тяжелый физический труд;
• занятия спортом;
• нарушение питания;
• недосыпание;
• использование напитков с содержанием кофеина;
• нехватка микроэлементов;
• резкие перепады температуры окружающей среды.

Все патологические причины аритмии или учащения сокращений миокарда можно разделить на сердечные и внесердечные. В первом случае основным заболеванием являются:

1. Воспалительные процессы (миокардит, перикардит).
2. Ишемическая болезнь (стенокардия).
3. Появление рубцов в результате постинфарктного или кардиомиопатического склероза.
4. Клапанные пороки.
5. Травмы грудной клетки.

Отклонение от нормального синусового ритма может возникать и в случае других болезней или состояний:

1. Избыточное потрeбление сердечных гликозидов, диуретиков и антиаритмических средств.
2. Болезни эндокринной системы с повышенной выработкой адреналина, гормонов щитовидки и надпочечников.
3. Отравление тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.
4. Тяжелые инфекции с выраженной лихорадкой и интоксикацией.
5. Избыток в крови вредных веществ при почечной или печеночной недостаточности.
6. Потрeбление наркотиков, алкоголя, курение.

В некоторых случаях нарушение ритмичности сокращений происходит по непонятной причине, тогда они считаются идиопатическими.

Основным отличием аритмии является неравномерность интервалов между сокращениями мышцы сердца. При тахикардии промежутки одинаковы, но при этом их частота достигает 90 и более уд/мин.

Признаки и жалобы

Субъективные ощущения больного при развитии обеих патологий обычно не отличаются, он предъявляет следующие жалобы:

• одышка, нехватка воздуха;
• усталость, потемнение в глазах, головокружение;
• болевые ощущения за гpyдиной слева.

При аритмии некоторые пациенты ощущают отдельные удары или отмечают «замирание» сердца. Тахикардия воспринимается как сильные и частые толчки. Во многих случаях отклонения протекают без явной симптоматики и могут определяться только при дополнительных методах исследования.

Признаками нарушений обычно становятся:

• неравномерный и (или) частый пульс;
• побледнение кожных покровов;
• посинение носогубного треугольника;
• снижение или повышение давления.

Наиболее объективным способом для выявления патологии является ЭКГ. В том случае, когда у человека ритм нарушается эпизодически, для того, чтобы зафиксировать приступ, используется холтеровское мониторирование.

Тахикардия из синусового узла на кардиограмме выглядит следующим образом:

Прочитать подробное описание признаков и симптомов синусовой тахикардии, а также получить рекомендации специалиста при этом нарушении можно здесь.

Тактика действий: в чем различие

При возникновении в работе сердца отклонений от нормы физиологического хаpaктера лечения обычно не требуется. Достаточно устранить причину их появления, и все приходит в норму. Другое дело, если этиологическим фактором выступает заболевание. В данном случае необходимо проводить полноценное лечение, целью которого будет полное устранение болезни или перевод патологии в состояние стабильной ремиссии.

Убираем провоцирующие факторы

Для нормализации ритма рекомендуется убрать факторы, которые способствуют появлению тахикардии или аритмии:

1. Пересмотреть питание. Есть часто и маленькими порциями, исключить из рациона острое, соленое, напитки с кофеином.
2. Стараться избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
3. Соблюдать режим труда и отдыха.
4. Совершать прогулки в среднем темпе и дышать чистым воздухом.
5. Прекратить принимать алкоголь и бросить курить.

Пароксизмальная тахикардия может купироваться при воздействии на блуждающий нерв. Для этого используется надавливание на глазные яблоки, массаж синокаротидной зоны.

Получить более подробную информацию о том, что представляет собой тахикардия, каковы ее разновидности, а также узнать способы устранения патологии можно тут.

Применяем медикаментозные средства

Медикаментозные способы заключаются в применении следующих лекарств:

• седативные (пустырник, Валокордин);
• бета-блокаторы (Атенолол, Бисопролол);
• антагонисты кальция (Амлодипин).

Можно добавить к общей терапии отвары трав. Для улучшения сердечной деятельности применяют ромашку, валериану, боярышник. Но их не следует использовать как основное средство для купирования приступа.

Подробное описание таблеток и других лекарственных средств, а также особенностей их использования при тахикардии можно увидеть, перейдя сюда.

Хирургическое лечение тяжелой патологии

Тяжелые формы нарушения ритма и проводимости нуждаются в применении хирургических способов лечения. В зависимости от причины специалист рекомендует следующие радикальные методики:

• радиочастотная абляция;
• установка искусственного водителя ритма;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• восстановление клапанов;
• шунтирование при нарушении кровотока.

Прогноз при аритмии зависит от этиологического фактора ее появления. Но в целом в сравнении с тахикардией она протекает более тяжело и чаще приводит к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Тахикардия: симптомы и лечение. Почему возникает учащенное сердцебиение и чем оно опасно.

Мы не замечает, как бьется сердце. В обычной жизни его размеренный ритм бесперебойно снабжает каждую клеточку организма питательными веществами. При этом его работа настолько привычна, что просто не обращаем внимания на то, как бьется сердце.

Но стоит ритмичной работе дать сбой, как это становится явным. Любая аритмия редко остается незамеченной. И тахикардия – не исключение.

Почему тахикардия – аритмия?

Многие думают, что аритмия – это патологическое состояние, которое возникает при неправильном ритме, скачках сокращения сердца или фибрилляции.

Но и бaнaльная тахикардия (учащенное сердцебиение) считается аритмией. И существуют клинические ситуации, когда она требует медикаментозного решения, как и любая сердечная патология.

Как и почему может возникнуть тахикардия?

Сердце перекачивает нашу кровь, как насос. И эта работа обеспечивается путем синхронного сокращения мышц предсердий и желудочков. Размеренный и точный ритм контролируется нервным узлом, который посылает импульсы по нервным волокнам, опоясывающим сердечную мышцу.

Читать еще:  Лечение аритмии сердца в москве

Если происходит сбой в “комaндном центре” – синусовом узле, основном генераторе нервных импульсов – может нарушить нормальный ритм сокращений сердца.

Тахикардия возникает в том случае, когда синусовый узел начинает генерировать большое количество импульсов, благодаря чему учащается число сердечных сокращений.

Чаще всего тахикардия – явление временное, которое вызывается внешними раздражителями и самостоятельно проходит. Но иногда учащенное сердцебиение – грозный признак, который может свидетельствовать о надвигающейся сердечной катастрофе или серьезных проблемах с эндокринными органами.

Самые частые и наиболее безопасные причины тахикардии:

• стресс,
• интенсивная физическая нагрузка.

Такое сердцебиение, как правило, проходит самостоятельно. Оно недолговременное, не причиняет неудобства пациенту и не требует медикаментозного лечения.

Учащенное сердцебиение может сопровождать многие заболевания:

• железодефицитную анемию средней и тяжелой степени,
• гипертонию,
• ишемическую болезнь сердца,
• патологии щитовидной железы (гипертиреоз) и пр.

Особую опасность представляет сердцебиение, которое сопровождается следующими патологическими симптомами:

• одышкой и чувством нехватки воздуха,
• бессонницей или кошмарами,
• частыми перепадами настроения (необоснованными),
• необъяснимой усталостью и постоянной разбитостью,
• отсутствием аппетита.

Как правило, тахикардия редко сопровождается болевым синдромом. Но даже и без боли учащенное сердцебиение способно вывести человека из привычного ритма жизни и предоставить немало неудобств.

Как успокоить приступ тахикардии?

Как правило, самостоятельного диагноза “тахикардия” не ставится. Это всего лишь симптом конкретного заболевания (исключение синусовая аритмия – вариант нарушения сердечного ритма).

Для точного определение нарушения ритма не достаточно субъективных ощущений сердцебиения. Нужно пройти комплексное обследование сделать в обязательном порядке ЭКГ. Для уточнения диагноза может понадобиться ЭхоКГ, исследование гормонов и даже томография внутренних органов. Без этих манипуляций лечить тахикардию как таковую нет смысла – вы будете устранять симптом, не влияя на основное заболевание.

Симптоматическая тахикардия на фоне физического переутомления лечится назначением минеральных препаратов (содержащих калий, магний, кальций), могут применяться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов – но эти препараты назначаются строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Тахикардия, возникающая на фоне стресса, лечится успокоительными травами и препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему. Крайне важно пересмотреть свой образ жизни, наладить режим дня, уделять боле времени физической активности и прогулкам на свежем воздухе.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.

Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк – мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

Синусовая аритмия сердца: что это такое, лечение у ребенка

Начнем с определения синусовой аритмии сердца: что это? Синусовая аритмия сердца — нарушение регулярности генерации сердечных импульсов в синоатриальном узле — главном ритмоводителе миокарда. Клетки синоатриального (синусного) узла сконцентрированы в правом предсердии. Главная их задача — генерировать электрические импульсы и проводить их к предсердиям.

В настоящее время нет единых представлений о границах нормы сердечного ритма. Обычно считается, что нормальный синусовый ритм — это 60–80 равномерных (с одинаковыми интервалами) сокращений сердца в минуту.

Предметом дискуссии являются и проблемы нормы и патологии аритмии: «Синусовая аритмия — что это: признак патологии или нормальный физиологический процесс?». А иногда факт отсутствия синусовой аритмии может свидетельствовать о патологии (например, в период бурного роста организма).

Синусовая аритмия сердца иногда считается синонимом дыхательной аритмии и относится к норме, что не совсем корректно. Во-первых, понятие синусовой аритмии шире, чем аритмии дыхательной. Во-вторых, не всегда дыхательную аритмию можно объяснить лишь колебанием возбудимости блуждающего нерва: она может быть признаком ряда сердечных патологий.

Причины аритмии

Большинство исследователей сходятся во мнении относительно синусовой аритмии, что такое изменение функционирования ритмоводителя сопровождает адаптационную перестройку организма, а также развивается под влиянием патологических факторов, к которым можно отнести нижеследующие.

1. Дисбаланс вегетативной регуляции синоатриального узла.
2. Электролитный дисбаланс: гипокалиемия, гиперкальциемия; изменение ионной проницаемости мембран, ацидоз.
3. Гипоксия, ишемия, некроз миокарда. Процессы могут быть вызваны, в частности, окклюзией коронарных артерий, эмболией, фиброзно-мышечной дисплазией.
4. Тромбоз венечных артерий.
5. Гормональные нарушения.
6. Дилатация камер сердца.
7. Интоксикации, инфекции.
8. Пороки сердца.
9. Ожирение.
10. Повышение внутричерепного давления.
11. Прием лекарственных препаратов (морфина, гликозидов).
12. Возрастные изменения. Синусовые аритмии хаpaктерны для детей, подростков и стариков.
13. Повреждение синусового узла в ходе операций по поводу врожденных пороков сердца.
14. Травмы грудной клетки.

Заболевание часто проходит бессимптомно. Пациента, у которого отсутствуют клинические проявления, начинает беспокоить вопрос «Синусовая аритмия сердца: что это такое?» лишь после обнаружения изменений при электрокардиографическом исследовании.

Выраженная синусовая аритмия проявляется в одышке, признаках нарушения церебрального кровотока (головокружениях, обмороках, потемнении в глазах, парезах), ощущениях слишком быстрого или медленного сердцебиения.

Симптомы синусовой аритмии

Этот вид аритмии может протекать без изменения частоты ритма, хаpaктеризуясь лишь неравномерностью сокращений, но чаще в форме тахикардии, брадикардии и их чередования:

Тахикардия

При тахикардии, пациенты жалуются на сердцебиение, тяжесть, боль в области сердца. При этом в состоянии покоя частота сокращений сердца может вдвое превышать нормальный синусовый ритм.

Частыми причинами тахикардии являются: активация симпатико-адреналовой системы; понижение тонуса блуждающего нерва, гиперфункция щитовидной железы.

Брадикардия

Синусовая аритмия, выраженная в ощущении нехватки воздуха (диспноэ), головокружениях и обмороках, наблюдается в случае торможения автоматизма. Количество ударов сердца при брадикардии составляет менее 60 раз в минуту (в покое), а во время нагрузок не поднимается выше 90 ударов.

Брадикардия развивается у тренированных спортсменов, может проявляться в состоянии испуга, во второй половине беременности, во время рвоты, в случае язвенной патологии, повышении внутричерепного давления, понижении тонуса симпатической нервной системы, повышении тонуса блуждающего нерва, гипотиреозе, злокачественных новообразованиях; стенозе сосудов, кровоснабжающих синусовый узел.

Опасность некоторых форм синусовой брадиаритмии состоит в развитии фибрилляции (мерцании) предсердий с осложнением в форме тромбоэмболии, после чего возможна закупорка артерий мозга и инсульт.

В связи с множественностью факторов, которые приводят к синусовой аритмии, для назначения адекватного лечения необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные анализы (в том числе определение гормонального статуса); инструментальные методы с использованием электрокардиографии, чреспищеводной электростимуляции, функциональных проб, электрофизиологического исследования и эхокардиографии.

Синусовая аритмия у ребенка

Сердечная деятельность у детей в значительной степени отличается от работы сердца взрослого человека. Во-первых, в период созревания органов и систем наблюдается постепенное уменьшение частоты сердечных сокращений от 140 ударов в минуту у новорожденных до 75 ударов к 15 годам.

Это не является отклонением от нормы. Во-вторых, в детском возрасте вследствие незрелости вегетативной регуляции широко распространена дыхательная аритмия.

Причины появления

Риск выраженной синусовой аритмии у детей возрастает в следующих случаях:

Среди детских кардиологов распространена позиция о норме синусовой аритмии сердца: что это у детей является неопасным и проходящим состоянием без нарушения перекачки крови.

Однако дыхательную аритмию необходимо дифференцировать от патологической синусовой аритмии, которой подвержено около 30% детей.

Провоцирующие факторы

Патологическая синусовая аритмия у ребенка может развиться вследствие ряда нижеследующих факторов.

1. Наследственная предрасположенность (у родителей была диагностирована недыхательная аритмия).
2. Врожденный порок сердца.
3. Инфекционные заболевания, обезвоживание, интоксикации, при которых нарушается электролитный баланс и трaнcпорт ионов через мембраны. Особенно опасны воспаления миокарда бактериальной (дифтерия) или вирусной (цитомегаловирус) природы.
4. Вегето сосудистая дистония.
5. Ревматическая болезнь сердца, например, в результате ангины.

После выявления синусовой аритмии сердца у ребенка требуется наблюдение кардиолога; раз в полгода показано электрокардиографическое обследование. Родителей часто беспокоит при постановке диагноза синусовой аритмии сердца, что это снизит возможности физической активности ребенка.

Читать еще:  Валидол при аритмии

Занятия спортом детям с дыхательной аритмией не противопоказаны, однако возможны ограничения на участие в соревнованиях. При патологической аритмии обычно применяют консервативную терапию. Подбор адекватного лечения синусовой аритмии сердца делает кардиолог после выявления причины заболевания. Какое же при синусовой аритмии лечение будет предпочтительней?

Способы лечения

Методы лечения синусовой аритмии определяются тяжестью заболевания и его причинами. Так, при серьезных необратимых патологических изменениях, синдроме слабости синусового узла необходима хирургическая имплантация искусственного ритмоводителя (кардиостимулятора).

Консервативная медикаментозная терапия включает прием антиаритмических препаратов, которые действуют на электрические процессы в сердце и корректируют вегетативную регуляцию: мембраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов (лидокаин, хинидин); бета-адреноблокаторы; препараты, замедляющие реполяризацию (амиодарон, ибутилид); блокаторы кальциевых каналов.

Длительный прием антиаритмических препаратов негативно влияет на прогноз заболевания, поэтому их назначают только при выраженной синусовой аритмии. Симптоматическая терапия при неврогенной аритмии использует:

• транквилизаторы,
• антидепрессанты,
• седативные препараты,
• психотерапию.

Из арсенала народной медицины применяют фитотерапевтические успокоительные средства. От пациента требуется исключить прием кофе, алкоголя, острой пищи; необходимо отказаться от никотина.

Устранение причин

После выявления причины патологической синусовой аритмии сердца лечение акцентируется на терапии основного заболевания, которое вызвало аритмию:

• нейрогенную;
• коронарогенную;
• токсико-воспалительную;
• метаболическую и дисгормональную.

Этиотропная терапия невроза, тиреотоксикоза, сердечной недостаточности, ревмокардита, анемии, легочных патологий; хронических очагов инфекции и других заболеваний, приводящих аритмии, может вернуть нормальный сердечный ритм даже без применения антиаритмических препаратов.

Выраженная и умеренная синусовая аритмия: причины возникновения и методы лечения

Синусовая аритмия сердца является тяжелой кардиологической патологией, однако проявляется она не только в сбое ритма работы сердца. При аритмии нарушается проводимость импульсов, что неизменно влияет на работу миокарда.

Причины патологии

Синусовая аритмия возникает по следующим причинам:

• является следствием перенесенной инфекционной патологии,
• развивается в случае дефицита калия в организме,
• при генетической предрасположенности,
• в результате интоксикации организма,
• как результат тяжелых сердечных нарушений,
• при заболеваниях эндокринной системы.

Патология в первую очередь хаpaктеризуется нарушением сердечного ритма. Если у здорового человека сердце совершает от 60 до 80 ударов в минуту с равными промежутками времени между ударами, то аномально иннервированный синус провоцирует тахикардию, брадикардию, а также дыхательную аритмию.

Врачи разделяют причины аритмии на несколько больших групп. Они могут быть кардиологическими, то есть непосредственно связанными с нарушением работы сердца, и некардиологическими, когда нарушения вызваны патологиями иных органов.

Также выделяют аритмию, возникшую по причине неконтролируемого приема лекарственных препаратов, и аритмию, вызванную изменением концентрации соли в организме. Последнюю группу причин составляют идиопатические, то есть конкретная суть аритмии не выяснена.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза врачи опрашивают пациента, анализируют предъявленные жалобы на здоровье, выясняют время возникновения негативной симптоматики. Дальнейшая диагностика устанавливает возможные патологии, которые могут послужить факторами риска для пациентов.

Врачи обязательно выясняют, какие симптомы наиболее выражены, и было ли проведено лечение заболевания. Очень важно выяснить, какой образ жизни ведет больной, есть ли у него вредные привычки и какие. Поскольку большую роль в возникновении кардиопатий играет наследственность, то врач интересуется наличием подобных патологий у близких родственников.

После общего опроса врач переходит к непосредственному осмотру больного – прощупывается и считается пульс, меряется давление. Затем врачи назначают анализ крови и мочи – они показывают концентрацию солей в организме и уровень гормонов. При помощи данной информации специалисты выясняют возможные причины, которые спровоцировали развитие патологии.

Обязательно проведение ЭКГ – анализ дает возможность определить важные показатели работы сердца, расшифровка демонстрирует степень тяжести патологии. После оценки полученных данных врач формулирует диагноз, оповещает пациента, что это такое, и как будет проходить лечение патологии.

В ряде случаев установить особенности патологии одномоментно не удается, поэтому больному на несколько суток прикрепляют специальный аппарат для диагностики. В течение всего этого времени он живет обычной жизнью, но фиксирует род деятельности – сон, работа, активный отдых. Врач после снятия датчика анализирует показатели и получает новую для себя информацию, иллюстрирующую степень тяжести патологии у больного человека.

Тахикардия при синусовой аритмии

Как уже упоминалось, синусоидальная аритмия провоцирует и тахикардию как нарушение работы сердечной мышцы. При таком состоянии норма для пациента от 80 до 120 ударов в минуту, а в особо тяжелых случаях сердце сокращается около 160 раз!

Эта колоссальная нагрузка опасна для органа, включаются мощные компенсаторные процессы, чтобы поддерживать жизнедеятельность такого организма.

Типичные симптомы тахикардии при синусовой аритмии:

• повышенная температура тела,
• частые стрессы, депрессии,
• перенапряжение деятельности всего организма в целом.

Важно! Если такое состояние не лечить, то у пациента могут возникнуть серьезные последствия, в том числе и ишемическая болезнь, порок сердца, гипотония, проблемы с функционированием миокарда, аномальные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Часто выраженная тахикардия является последствием инфекционных патологий, перенесенных стрессов.

Брадикардия при синусовой аритмии

Брадикардия тесно связана с синусовой аритмией. При такой патологии сердцебиение существенно замедляется и составляет менее 60 ударов за одну минуту. Обычно умеренная брадикардия развивается у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни.

В этом случае поможет улучшить здоровье пациента физическая активность, занятия посильными видами спорта. Можно не принимать специфические препараты для сердца, чтобы вылечить патологию.

Пациенты страдают повышенной сонливостью, у них часто возникает усталость, нежелание что-либо делать, снижен общий тонус.

Синусовая аритмия на фоне брадикардии может быть следствием следующих нарушений:

• длительного голодания,
• кардиосклеротических изменений,
• никотинового отравления, передозировки алкоголем,
• вирусных патологий,
• свинцовой интоксикации,
• передозировки лекарственными или наркотическими таблетками (провоцируют патологию сердечные гликозиды, диуретики и антиаритмические лекарства).

Дыхательная аритмия

Аритмия может иметь и дыхательную форму. При такой разновидности у пациентов диагностируется как учащенное сердцебиение, так и замедленный такт. На вдохе больной испытывает ускорение биения сердца, а вот на выдохе ритм замедляется.

Важно! Интересен тот факт, что нарушение синусового ритма на фоне дыхательной аритмии нельзя увидеть на электрокардиограмме – на ленте будет отображаться норма работы сердца.

Врачи отмечают, что такое расстройство до определенного момента не рассматривается как патология, она может появляться у молодых людей или пациентов пожилого возраста на фоне нормальных ощущений, поскольку в данный момент существенную роль будут играть физиологические изменения.

Но под влиянием некоторых заболеваний такая аритмия приобретает признаки патологии, и пациенты начинают жаловаться на дискомфортные ощущения.

Спровоцировать подобное состояние могут следующие недуги:

• нейроциркуляторная дистония,
• реабилитационный период после перенесенной тяжелой инфекционной патологии,
• изменения в деятельности центральной нервной системы.

Обычно при дыхательной аритмии пациенты не жалуются на заболевание, поскольку не ощущают дискомфорта. Отсутствие ярко выраженной симптоматики затрудняет постановку диагноза, но заметить отклонения все же можно по пульсу больного человека.

Лечение при дыхательной аритмии не требуется – достаточно лишь профилактических мер, чтобы не спровоцировать ухудшения здоровья. Пациенты должны отказаться от кофе, крепкого чая, специй и спиртных напитков, табакокурения. Исправить ситуацию помогут активные физические упражнения, рациональное питание и нормализация режима сна и отдыха.

Если патология приобретает угрожающие формы, то врачи могут назначить сердечные лекарства для терапии синусовой аритмии:

• седативные препараты,
• симптоматические таблетки для снятия аритмических приступов,
• бета-адреноблокаторы.

В ряде случаев синусовая аритмия требует не просто консервативного лечения – при тяжелых формах патологии у взрослых ее можно вылечить только оперативным путем. Врачи предлагают пациентам хирургическое вмешательство, поскольку синусовую аритмию сердца необходимо в обязательном порядке.