+7(977)9328978 Русский спорт - научная база    


Валидол при аритмии

Валидол при аритмии

Можно ли принимать “Валидол” при учащенном сердцебиении?

Тахикардия – разновидность синусовой аритмии, при которой у человека повышается частота сердечных сокращений. В норме этот показатель составляет 60-80 ударов за минуту. Подобное состояние бывает при повышенном артериальном давлении, значительных физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Хаpaктерное проявление – ощущение учащенного сердцебиения: сердце будто выпрыгивает из гpyди. В большинстве случаев тахикардия не считается патологическим состоянием и не требует лечения. Вместе с тем, если подобные приступы появляются слишком часто, особенно в покое, – есть повод задуматься о плановом визите к кардиологу.

Какое действие оказывает препарат?

«Валидол» – это один из самых распространенных в нашей стране препаратов, который применяют не только при учащенном сердцебиении, но и при других аритмиях, а также для купирования стенокардии, головных болей на фоне приема «Нитроглицерина», в качестве успокаивающего средства при неврастениях, вегетососудистой дистонии и даже при укусах насекомых.

Собственно, «Валидол» – это торговое название. Действующим веществом является ментол, растворенный в метиловом эфире изовалериановой кислоты.

«Валидол» относится к группе рефлекторных сосудорасширяющих средств. Молекулы вещества, попадая на специальные химические рецепторы в слизистой оболочке рта, оказывают стимулирующее действие. В результате в мозге активируются процессы синтеза так называемых «гормонов удовольствия» – эндорфинов, динорфинов, энкефалинов. Они влияют на нервную систему успокаивающим образом, благодаря чему снижается пульс и артериальное давление.

Также под влиянием раздражающего действия «Валидола» высвобождаются и другие биологически активные вещества, например, гистамин и кинины. Один из главных их эффектов – расширение сосудов, благодаря чему купируются приступы стенокардии.

«Валидол» рассасывают под языком (сублингвально), поэтому его действие начинается уже через несколько минут. Для взрослых разовая доза составляет 1-2 таблетки, в сутки можно принимать 4 шт. и более. Если терапевтический эффект не наблюдается, необходимо выбрать другой препарат.

Стоит ли принимать «Валидол» при тахикардии?

«Валидол» при аритмии сердца принимают достаточно часто, что обусловлено дешевизной и длительным опытом применения. Следует помнить, что этот препарат действует только на нервную систему, а не на сердечную мышцу. В связи с этим, «Валидол» при сердцебиении помогает при нейрогенном происхождении учащения ритма. Если причина тахикардии связана с дефектом автоматизма, препарат будет абсолютно неэффективным.

Так что решить проблему привычное средство может далеко не всегда. В некоторых случаях, благодаря эффекту плацебо, оно снимает и сердечную аритмию, но это скорее минус, чем плюс. Таким образом лекарство маскирует истинную причину нарушения ритма, что ведет к ее усугублению и появлению осложнений, тогда как пациент не станет обращаться к врачу.

То есть, если тахикардия развивается вследствие нервного напряжения – «Валидол» будет хорошим ответом. Но если учащенный ритм появляется в спокойствии – это тревожный признак. Очень часто ощущение неправильного сердцебиения может быть симптомом других, более опасных аритмий – экстрасистол, блокад или фибрилляции предсердий. В подобном случае следует обратиться к врачу, поскольку потребуется назначение более сильнодействующих антиаритмических препаратов.

Кроме того, как и любое лекарство, «Валидол» имеет свои противопоказания. Более того, у каждого человека может быть индивидуальная непереносимость препарата. Если после приема вас беспокоит сыпь, кожный зуд или другие аллергические проявления – следует немедленно прекратить лечение и обратиться за квалифицированной помощью.

Не рекомендуется употрeбллять «Валидол» совместно с алкогольными напитками, поскольку это может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение, головная боль.

Лекарство не входит в протокол лечения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, поскольку «Валидол» никак не действует на механизм патогенеза этих заболеваний, не имеет доказательной базы и проверенной эффективности в плане продления жизни и повышения ее качества.

Читать еще:  Вагусные приемы при аритмии

Еще одно противопоказание к использованию – острые нарушения мозгового кровообращения: инсульты и транзиторные атаки.

Препарат разрешается принимать при тахикардии во время беременности. Однако рекомендуется тщательно следить за дозировкой и обязательно проконсультироваться у специалиста.

Выводы

Тахикардия – одно из самых распространенных нарушений сердечного ритма. Она представляет собой нормальную реакцию на активацию симпатической нервной системы и выброс адреналина. Вместе с тем, это частый симптом таких психосоматических заболеваний, как вегетососудистая дистония, неврастения. Часто подобное состояние возникает при беременности.

«Валидол» при бaнaльном учащенном сердцебиении – наиболее популярное средство благодаря своей дешевизне и отсутствию побочных действий и серьезных противопоказаний. Вместе с тем, медики нередко сомневаются в его эффективности. В любом случае, прежде чем принимать какой-либо препарат, следует проконсультироваться у врача, ибо только он может реально определить потребность в конкретном назначении.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Отзыв: Таблетки Фармстандарт “Валидол” – При ВСД, приступе мигрени, сердечной аритмии

“Валидол”, как и “Меновазин”, долгое время у меня ассоциировался с бабушками-дедушками. Эти лекарства всегда находились в их немудреной домашней аптечке. “Валидолом” чаще пользовалась бабуля – у нее были кое-какие проблемы с сердцем ( тьфу-тьфу, без инвалидности), вот приходилось периодически держать себя в тонусе. С поры моего детства вот такая ассоциация с этими таблетками.

Сейчас даже стыдно за такие “старческие” ассоциации. Мне 30 с хвостиком, а здоровье уже явно не бабушкино в ее таком же возрасте с учетом тех непростых условий жизни (дитя войны, послевоенные годы и тд.). И вот в очередной раз адский приступ мигрени, когда суматриптан утихомирил боль, а надо было успокоить весь организм, свекровь предложила мне подъязычную таблетку “Валидола”. Умеют же мужья выбирать себе жен, похожих на своих мам даже в болячках 🙂 Свекровь тоже с молодости мучилась мигренью и ВСД. С возрастом ей стало легче, но в редкие периоды недомогания она спасается в том числе и “Валидолом”. Угостившись однажды, я потом уже неоднократно покупала себе это дешевое, но такое действенное средство. А поводов к его покупке у меня, увы, хватает.

1. Мигрень. К исчезновению адской головной боли “Валидол” не имеет никакого отношения, но вот внести оздоравливающую лепту в общее состояние способен. Мигреники знают, что мигрень – это не только противная головная пульсирующая боль, это еще и куча изнуряющих признаков : тошнота, рвота, звуко-и светобоязнь, мерцание “мушек” в глазах, учащенное сердцебиение, метание, порой истерика (редко, от безысходности). Для успокоения я и кладу таблетку “Валидола” под язык. И успокаиваюсь 🙂

2. ВСД. И чтобы там не гласила мировая медицина, но тут я сторонник российской – у нее у единственной есть такой диагноз как вегето-сосудистая дистония. Распинаться об этой напасти в отзыве не буду, но кому известна симптоматика ВСД, тот понимает, что успокоение сердца и организма в целом необходимо и здесь. И “Валидол” это дает.

Читать еще:  Дыхательная гимнастика при мерцательной аритмии сердца

3. Сердечная аритмия. Хвала Господу только сезонная. Я уже больше 10 лет страдаю такой особенностью : в сезонный переход из зимы в весну меня недели на 2 накрывает сбой сердечного ритма. Страдающие аритмией знают эти скачки сердечного ритма : сердце то замирает, то через полсекунды резко начинает биться – того гляди из гpyди выпрыгнет, а потом снова затишье. В этом году я реально несколько дней лежала с этой аритмией – так она мешала жизнедеятельности. Так плохо еще не было никогда. Спасибо “Валидолу” – приводил работу сердца в норму. Мне становилось спокойнее. И что ж я раньше-то о “Валидоле” не вспомнила и никто не подсказал?!

Сам препарат простой. Покупаю “Валидол” всегда в блистере в количестве 10 штук. Стоимость классная : 15-18 рублей. Внешне таблетка как таблетка : крупноватая, белая, круглая.

Кладу таблетку под язык. Далее ожидаем ее полное растворение. Кому как, но на меня вкус “Валидола” сразу действует освежающе. Скорее всего из-за слишком ощущаемого вкуса – он либо ментоловый, либо типа этого. В любом случае он мне нравится. Конечно, может напрягает долгоиграючность вкуса, ну а как иначе-то? Это не сахарная вата. Зато состояние “нестояния” заметно облегчается. Неоднократно замечено, что тошнота проходит. А под ногами начинает чувствоваться земля!

Эффекта Валидола” хватает по-разному. Все зависит от степени приступа. Во время мигрени обхожусь одной таблеткой в день. А вот с аритмией приходилось принимать 3-4. Я вообще про дозы и ограничения относительно этого чуда-препарата не в курсе. Инструкция-то к блистеру не всегда прилагается. Ради интереса сгоняла на просторы интернета узнать противопоказания. А там только одно – повышенная чувствительность к препарату. Замечательно! Все не зря 🙂 Злоупотрeбллять “Валидолом” тоже не стОит – может проявиться обратный эффект : тошнота, головокружение, головная боль.

“Валидол” меня радует и эффектом, и ценой. Значимость эффекта, само собой, перетягивает. Я бы покупала такие таблетки, будь они дороже и в 2, и в 3, и в 5 раз. “Валидол” обязан быть у меня в дамской сумке и в аптечке. Необходимость в нем созрела гораздо раньше “бабушкиного” возраста. Ирония судьбы 🙂 Ну куда деваться, раз к 30 годам уже такой “набор”.

Как принимать Валидол при боли в сердце?

Этот препарат является одним из наиболее используемых при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако, необходимо знать, что принимать его рекомендуется при их начальных формах или для стабилизации общего самочувствия. Валидол при боли в сердце неэффективен для купирования приступов тяжелых кардиологических патологий. Не может он также служить действенной и длительно применяющейся профилактической мерой для коррекции различных сосудистых заболеваний.

Показания, противопоказания к применению

Как правило, болевой синдром при кардиологических болезнях возникает при развитии кислородного голодания и недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Развивается сосудистый спазм, из-за которого человек испытывает выраженный дискомфорт.

Валидол в кардиологии показан для купирования:

  • легкой формы стенокардии;
  • кардионевроза;
  • дисфункций работы сердца;
  • вегето-сосудистой дистонии.

Препарат используется также для профилактики прогрессирования заболеваний ССС, замедляя их течение и значительно улучшая общее состояние пациента. Специалисты не рекомендуют применять валидол при выраженном снижении давления, предынфарктном состоянии, склонности к аллергическим реакциям, индивидуальной непереносимости.

Читать еще:  Экстрасистолическая аритмия лечение

При наличии в составе препарата сахара, его нельзя принимать людям, у которых диагностирован диабет. Определить необходимость назначения валидола ребенку способен только детский специалист. Препарат широко применяется в терапевтической, кардиологической, психотерапевтической пpaктике. Он является популярным, а также недорогим средством, к тому же отпускающимся без специального направления от врача.

Валидол широко используется самыми различными слоями населения. Его цена составляет от шести до тридцати рублей. На Украине стоимость его равняется примерно двум с половиной — пяти гривнам.

Состав, механизм действия препарата

Валидол помогает от боли в сердце, так как содержит валериановую кислоту, обладающую седативным эффектом, ментол, ослабляющий сосудистый спазм, а также вещества, способствующие усилению синтеза с последующим выбросом энкефалинов и эндорфинов. Они помогают уменьшить болевые проявления.

Валидол обладает способностью:

  1. Снимать незначительно выраженный болевой приступ.
  2. Увеличивать просвет сосудов.
  3. Успокаивать пациента.

Такие влияния происходят за счет того, что воздействие отдельных компонентов препарата усиливает синтез и выброс в кровеносное русло определенных гормонов, снижающих болевую чувствительность и стабилизирующих деятельность нервной системы.

Артерии и вены расширяются, а приток кислорода и трофических веществ к миокарду увеличивается. Исчезает сердечная аритмия и нормализуется сердечная проводимость. Подобные эффекты являются непродолжительными, поэтому при прогрессировании заболевания требуется более серьезное лечение. Тем более, не допустимо применять препарат когда, жизни пациента угрожает развитие тяжелых осложнений.

Валидол для сердца при всей его простоте и универсальности все же желательно принимать только после консультации с врачом. Необходимо также строго соблюдать дозировку. Его нельзя пить бессистемно или в больших количествах.

При развитии неприятных ощущений одну таблетку кладут в сублингвальную область и ожидают ее полного растворения. За один прием разрешено использовать не более двух штук, а суточная доза не должна быть больше четырех.

Это связано с тем, что препарат обладает минимумом побочных эффектов, но, все же, они изредка отмечаются. Они способны проявляться в виде тошноты, потемнения в глазах, сильного слезоотделения, тремора.

Такие влияния не несут угрозы здоровью, но должны учитываться, когда выполняются повседневные профессиональные обязанности.

Отсутствие выраженного эффекта при приеме валидола

Случается так, что прием препарата не позволяет улучшить самочувствие пациента. Проходит пять минут, на протяжении которых обычно начинается его влияние на организм, а положительных результатов не наблюдается. Тогда рекомендуется выпить еще одну дозу.

Если же Валидол не помогает при боли в сердце, нужно срочно вызвать врача, а пациенту дать нитроглицерин. Отсутствие реакции может прямо свидетельствовать о наступившем инфаркте или тяжелом приступе ишемической болезни сердца.

Так же следует поступить в случае резкого ухудшения общего состояния, связанного с сосудистой патологией, выраженной аритмии, стойкой гипертензии, сильной боли. Тогда тех терапевтических эффектов, которые оказывает Валидол, становится недостаточно.

Требуется указать, что начальная стадия использования препарата не допускает занятий делами, требующими повышенной концентрации внимания, а также пребывания за рулем. Это связано с тем, что Валидол оказывает сильный седативный и легкий снотворный эффект, а также может спровоцировать легкое головокружение.


Синусовая брадикардия сердца симптомы

Синусовая брадикардия сердца симптомы Синусовая брадикардия сердца симптомы Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца? Синусовая брадикардия – это состояние при котором...

24 10 2026 3:41:15

Синусовая аритмия лечение препараты

Синусовая аритмия лечение препараты Синусовая аритмия лечение препараты Лечение синусовой аритмии У большей части населения планеты определяется синусовая аритмия. Если она не сопровождается...

23 10 2026 2:50:28

Почему хрустят колени. 8 причин опасного хруста колен

Почему хрустят колени. 8 причин опасного хруста колен Узнайте причины, почему хрустят колени, что делать, если хруст продолжается длительный период, рассмотрим насколько опасен хруст суставов, как и когда их лечить...

22 10 2026 6:48:27

Замок Грюйер в Швейцарии: история, описание, фото

Замок Грюйер в Швейцарии: история, описание, фото 9EВ одном из многочисленных кантонов Швейцарии Фрибурге раскинулся небольшой городок Грюйер, который был построен еще во времена Средневековья...

21 10 2026 5:38:42

Так не должно было быть

Так не должно было быть Все происходящее казалось неправильным...

20 10 2026 20:27:21

Гель от мастопатии прожестожель инструкция

Гель от мастопатии прожестожель инструкция Гель при мастопатии Прожестожель – его состав, показания к применению. Инструкция по нанесению геля при мастопатии Прожестожель, можно ли применять его при беременности, противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами....

19 10 2026 0:31:55

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей

Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей Синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей Внутричерепная гипертензия у детей или синдром повышения внутричерепного давления 1. Механизм...

18 10 2026 23:46:30

Какими свойствами обладает масло кактуса опунции - Общая информация - 2020

Какими свойствами обладает масло кактуса опунции - Общая информация - 2020 Масло опунции (кактуса) Adarisa в интернет-магазине Biomui по отличной цене! Предлагаем купить масло плодов опунции в Москве недорого!...

17 10 2026 15:20:40

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Способы

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Способы Узнай как правильно проводиться профилактика гриппа и ОРВИ, когда профилактика бесполезна, какой механизм действия сильной и слабой иммунной системы при гриппе...

15 10 2026 9:24:14

Киево-Печерская Лавра: история, описание, фото

Киево-Печерская Лавра: история, описание, фото 0EКиево-Печерская Лавра является центром христианства и святыней для верующего народа...

14 10 2026 22:39:48

Меня изнacилoвали в 16»

Меня изнacилoвали в 16» Она полновата, ширококостна...

13 10 2026 19:30:52

От чего падает артериальное давление

От чего падает артериальное давление От чего падает артериальное давление Почему падает давление у человека: возможные причины и последствия Почему падает давление у человека – причины и...

12 10 2026 14:39:34

Достопримечательности Крыма

Достопримечательности Крыма Они настолько многообразны и многочисленны, что опытные туристы познают все грани Крыма годами...

11 10 2026 3:14:18

Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается»

Юлия Жемчужникова: «Любовь в семье не делится, а умножается» В интервью нашему журналу Юлия рассказала о дружбе с собственными детьми и философском подходе к собственному старению...

10 10 2026 5:49:29

Как сделать веснушки на лице?

Как сделать веснушки на лице? Причины возникновения веснушек у взрослых. Основания появления детских конопушек. Как избавиться от веснушек у себя дома. Рецепты средств от веснушек на основе трав и мазей. Как изъять веснушки медицинскими средствами. Как убрать веснушки навсегда в салоне красоты....

09 10 2026 14:20:55

Мэри Поппинс всегда возвращается

Мэри Поппинс всегда возвращается И новая Мэри Поппинс, пусть и родом с родины Памелы Трэверс, вызывала опасения...

08 10 2026 3:24:41

Профилактика гипертонии народными средствами

Профилактика гипертонии народными средствами Профилактика гипертонии народными средствами Профилактика и лечение гипертонии народными средствами Гипертония (артериальная гипертензия) – заболевание,...

07 10 2026 19:32:40

Памятники Московского Кремля: список, описание, фото

Памятники Московского Кремля: список, описание, фото Мемориал на месте гибели князя Сергея Александровича был возведен в начале прошлого века...

06 10 2026 3:42:44

Атипичные формы инфаркта миокарда

Атипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда Атипичные формы инфаркта миокарда и их симптомы Инфаркт миокарда – это не всегда тот случай, когда болит за гpyдиной....

05 10 2026 20:41:21

Можно ли пить спиртное после инфаркта

Можно ли пить спиртное после инфаркта Можно ли пить спиртное после инфаркта Можно ли пить алкоголь после инфаркта – выводы ученых Спиртные напитки – неотъемлемая составляющая большинства...

04 10 2026 19:11:26

Легочная гипертензия что это такое у новорожденного

Легочная гипертензия что это такое у новорожденного Легочная гипертензия что это такое у новорожденного Легочная гипертензия новорожденных Легочная гипертензия новорожденных – состояние рефpaктерного...

02 10 2026 5:45:54

Рекомендации при гипертензии

Рекомендации при гипертензии Рекомендации при гипертензии Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении От повышенного артериального давления (АД) страдает каждый...

30 09 2026 7:22:44

Секрет четвертый: сила дружбы

Секрет четвертый: сила дружбы Он был высоким, худощавым мужчиной с заостренными, угловатыми чертами лица, но это лицо сияло радостью, когда он приветствовал молодого человека в своем доме...

28 09 2026 13:22:29

Как проверить зрение в домашних условиях

Как проверить зрение в домашних условиях Как проверить зрение в домашних условиях: 1) таблица Головина — Сивцева 2) тест на проверку зрения в интернете 3) компьютерная диагностика у специалиста....

27 09 2026 8:54:21

Что нельзя делать беременным или 4 запрета при беременности

Что нельзя делать беременным или 4 запрета при беременности В статье рассмотрены 4 запрета, аргументировано почему и что нельзя делать беременным женщинам, а также приведены народные приметы, какого пола родится малыш....

25 09 2026 15:59:23

Почему желтый налет на языке:100% причины и лечение!

Почему желтый налет на языке:100% причины и лечение! Добрый день всем! Если вы еще не знаете почему желтый налет на языке у вас появляется, то советую прочитать мои советы. Чтобы убрать налет, для начала берем......

24 09 2026 3:19:21

Секрет седьмой: сила общения

Секрет седьмой: сила общения Вот почему для меня одним из самых больших секретов Истинной Любви стала сила общения...

23 09 2026 22:26:15

Лечение щитовидной железы у женщин

Лечение щитовидной железы у женщин Лечение щитовидной железы у женщин необходимо начинать с выявления отклонений в её функциях, поиска причин, почему они происходят и анализа симптомов....

22 09 2026 23:10:39

Как повысить нижнее артериальное давление

Как повысить нижнее артериальное давление Как повысить нижнее артериальное давление Как повысить нижнее давление, не повышая верхнего: препараты, народные средства Вопрос о том, как повысить...

21 09 2026 9:16:52

Можно ли при гипотонии работать водителем

Можно ли при гипотонии работать водителем Можно ли при гипотонии работать водителем Давление для водителей Повышение давления — проблема людей разных возрастов и профессий. Для некоторых профессий...

20 09 2026 20:41:42

8 опасных мест мира для дайверов

8 опасных мест мира для дайверов Подписаться...

18 09 2026 13:14:49

Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков

Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков Синусовая брадикардия синдром ранней реполяризации желудочков Синдром ранней реполяризации желудочков Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач...

17 09 2026 5:40:19

Гора Ай-Ге opгий

Гора Ай-Ге opгий Высота горы Ай-Ге opгий составляет 499 метров над уровнем моря...

16 09 2026 3:34:28

Башни Петронас: история, описание, фото

Башни Петронас: история, описание, фото 6EВ 1998 году в столице Малайзии — Куала-Лумпуре — горделиво вознеслись к небу башни-«близнецы» Петронас...

15 09 2026 4:19:50

Бодифлекс при гипертонии

Бодифлекс при гипертонии Бодифлекс при гипертонии Чем опасен "бодифлекс"? “Создательница метода “Бодифлекс” Грир Чайлдерс в своих книгах очень много пишет правильного и полезного...

14 09 2026 13:19:56

Инкерманские штольни

Инкерманские штольни 602081 E 33...

12 09 2026 11:55:17

Маммопластика до и после, фото, рекомендации после операции

Маммопластика до и после, фото, рекомендации после операции Что такое маммопластика до и после операции на гpyдь - её увеличение, коррекция или уменьшение, о чём спросить хирурга на консультации, как подбирают импланты...

11 09 2026 14:30:22

Достопримечательности Тбилиси: описание, список

Достопримечательности Тбилиси: описание, список Не удивительно, что почти все туристы мечтают вернуться в грузинскую столицу еще раз...

10 09 2026 5:54:25

Лечение гипертензии народными средствами

Лечение гипертензии народными средствами Лечение гипертензии народными средствами Болезнь артериальная гипертензия и средства народного лечения В современном мире артериальная гипертензия по...

09 09 2026 18:45:17

Как принимать капли зеленина при брадикардии

Как принимать капли зеленина при брадикардии Как принимать капли зеленина при брадикардии Брадикардия и капли Зеленина: отзывы, показания к применению Восстановление сердечного ритма зачастую...

07 09 2026 1:29:15

Как убрать черные точки? Простые и действенные способы

Как убрать черные точки? Простые и действенные способы Убрать черные точки на носу и уменьшить поры можно самостоятельно в домашних условиях. Терпеливое очищение, осветление кожи и косметические маски, стягивающие поры дадут не меньший эффект, чем посещение салона красоты...

06 09 2026 4:41:46

Гипотония к какому врачу обратиться

Гипотония к какому врачу обратиться Гипотония к какому врачу обратиться Гипотония Что такое гипотония Артериальной гипотонией считается пониженное давление по сравнению с нормой – для мужчин...

05 09 2026 19:36:53

Еще:
Спорт и здоровье -1 :: Спорт и здоровье -2 :: Спорт и здоровье -3 :: Спорт и здоровье -4 ::